每经编辑｜钟生怀    

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“大姨妈”来了，是“要死要活”还是“风平浪静”？

对于很多女性来说，每个月总有那么几天，身体会经(jing)历一场“特别(bie)的考验”——月经期。这场(chang)“考验”的剧烈程度，却在女生之间存在着(zhe)天壤之别。有的女生，脸色苍白，冷汗直冒，恨不得把整个身子蜷缩成一团，仿佛世界末日；有的女生，却能照常上班、学习、甚至运(yun)动，仿佛什么(me)都没发生。

这到底是为什么呢？难道是“大姨妈”对不同女生有“偏心眼”吗？

其实，这背后隐藏着复杂的生理机制和生(sheng)活习惯的(de)影响。我们要从“痛经”这(zhe)个概念(nian)说起。严格来说，大多数(shu)女性在月经期间出现的腹部绞痛、腰酸(suan)、乳房(fang)胀痛等不适，都属于“痛(tong)经”。但痛(tong)经又分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经，是“没毛病”的痛

原发性痛经，顾名(ming)思义，就是没有器质性病变的痛。它通常发生在初潮后不久，没有明确的盆腔(qiang)疾病，且随着年龄增长或生育后，疼痛感可能会减(jian)轻。为什么“没毛病”的身体也会痛呢？这主要与子宫内膜释放的前列腺素有关。

前列腺素是一种类脂化合物，它在月经来潮前会大量合成并释放。它的主要作用是引起子宫平滑肌的(de)收缩(suo)，从而帮助排(pai)出脱落的子(zi)宫内膜。你可以想象一(yi)下，子宫就像一个(ge)“小袋子”，每个月都会“装修”一(yi)下（内膜(mo)增厚），等到“租客(ke)”不住了（怀孕失败），就需要把“旧装修”清理出去。

而前列腺素就像“清扫工”，它会指挥子宫(gong)“用力(li)收缩”，把这些“垃圾”（内膜碎片）挤(ji)出去。

问题就出在前列腺素的“用力”程度上。如果前列腺素释放过多(duo)，或者女性对前列(lie)腺素的敏感度较高，就会导致子宫肌层强烈收缩。这种强烈的收缩不仅会挤(ji)压子宫内膜，导致子宫缺血缺(que)氧，从而产生疼痛，还会影响到(dao)周围的神经，让我们产生剧烈的疼痛感。

想象一下，你的手指被用力地挤压，是不是会很痛(tong)？子宫肌层也是如此。强烈的收缩会挤压血管，减少血流量，导致子宫缺血，缺血会产生乳(ru)酸等代谢产物，这些物质刺激神经末梢，就会引发剧痛。

个体差异，决定了“痛”的程度

为什么有(you)的女生前列腺素释放那么多，却没那么痛，有的女生释放的量(liang)没那(na)么夸(kua)张，却痛不欲生呢？这又涉及到(dao)个体差异了。

遗传因素：痛经(jing)很大程度上受到遗传的影响。如果母亲或姐妹有严重的痛经史，那么自己痛经的概率也会大大增加。这可能与家族中前列腺素代谢和受(shou)体敏感性有关(guan)。

子宫位(wei)置和形态：子宫(gong)前倾、后倾，或者宫颈管狭窄等，都可能影响经血的排出，使得(de)经血排出不(bu)畅，在子宫内淤积，加重前列(lie)腺素引起的收缩反应，从而加剧疼痛。

盆腔(qiang)神经分布：不同女性盆腔区域的(de)神经分布和敏感度也不同。有些人可能对疼痛信号的传递更敏(min)感，即使轻微的子(zi)宫收缩也能引起强烈的疼痛感。

黄体功能：月经周期的后半期，也就是黄体期，如果(guo)黄体功能不足，孕激素和雌激素水平会提前下降，导(dao)致子宫内膜提前脱落，这样会增加前列腺素的合成和释放，从而导致更严重的痛经。

体质因素：中医认为，体质虚弱、气血不足(zu)的女性更容易在经期感到不适。中医理论中的“瘀血内停”、“气滞血瘀”等，都可能导致经期疼痛(tong)。

不止生理，生活习惯也“掺(can)和”其中(zhong)

除了生理上的(de)原因，我们的生活习惯(guan)也对痛经有着不小的影响。

饮食习惯：经常摄入高(gao)脂肪、高糖分的食物，或者偏寒凉的食(shi)物（如冷饮、冰淇淋），都可能加剧体内炎症反应，影响(xiang)子宫的血液循环，从而加重痛经。相反，均衡的饮食，多摄入富含维生素和(he)矿物质的食物，有助于缓解疼痛。运动习惯：长期缺乏(fa)运动，会导致身体血液循环不畅，盆腔肌肉松弛，不利于经血排出，可能加重痛经。

而适度的规律运动，尤其是针对盆腔的锻炼，可(ke)以增强(qiang)盆腔肌肉力量，改善血液循环，帮助缓解痛经。作息(xi)规律：长期熬夜、睡眠不足，会导致身体内分泌紊乱，免疫力下降，情绪不(bu)稳定，这些都(dou)会影响到经期健康，加重痛经。情绪压力：焦虑、抑郁、紧张等负面(mian)情绪，会影响内分泌系统，导致体内激素水平(ping)波动，加剧(ju)子宫收缩，从而导致或加重痛经。

所以，当你在抱怨(yuan)“大姨妈”的(de)到来让你痛苦不堪时，不妨也审视一下自己的生活习惯。也许，改变一些小习惯，就能让这几天的日子，变得没那么“煎熬”。

“不痛(tong)”的秘密：身体的“天(tian)赋异禀”还是“后天努力”？

既然痛经的原因如此多样(yang)，那(na)么那些(xie)在“姨(yi)妈期”表现(xian)得“风平(ping)浪静”的女生，她们又是怎么做到的呢？是(shi)天生“身(shen)体素质好”，还是有什么“秘籍”？

“天赋异禀”：身体自带“痛感缓冲器”

我们不(bu)得不承认，有些女性确实(shi)在生理上就比其他人更容易“抗痛”。这可能与以(yi)下几点有关：

较低的前列腺素水平或敏感度：这(zhe)是最直接的原因。她们的身体可能天生就合成较少的前列腺素，或者对前列腺素的反应(ying)不那么强烈。这(zhe)意味着子宫收缩的力度较小，对(dui)子宫内膜的挤压和神经的刺激(ji)也就没那么明显，自然也就感受不到剧烈的疼痛。

良好的血液循环和代谢能力：身体的血液循环如果非常顺畅，子宫能获(huo)得充足的氧气和营养，代谢废物(wu)也能及时排出，那么缺血缺氧引起的疼痛感就会大大降低。

高内啡肽水平：内啡肽是一种由身体自然产生的“止痛剂”，它能够抑制疼痛信号的传递，产生愉悦感。有些女性可能天生(sheng)内(nei)啡肽水平较高，这(zhe)就像她们身体自带了一个“痛感缓冲器”，能有(you)效缓解经期不适。

盆腔区域的特殊结构：少数女性可能因为(wei)盆腔器官的特殊位置或形态(tai)，使得经血更(geng)容易排出，减少了子宫内膜的淤积和前列腺素的刺激。

“后天努力”：健康(kang)生活方式的“加持”

当然，不是所有“不痛”的女生都是“天生丽质”。更多时候，她们的“轻松”是靠“后天努力”得来的，也就是健康积极的生活方式。

均衡营养，远离“诱痛”食物：那些几乎不痛的女生，往往懂得如何“喂养”自己的身体。她们(men)的饮食结构均衡，富含膳食纤维、维生素和矿物质，特别是富含钙、镁、维生素B群的食物，这些营养(yang)素有助于调节神经系统，缓解肌肉痉挛。她们也(ye)会有意识地避开那些可能加重痛经的食物，比如：

高盐食物：容易导(dao)致身体(ti)水肿，加重腹胀和不适感。咖啡因和酒精：会影响睡眠，加剧焦虑，并可能导致血(xue)管收缩，减少子宫供血。加工食(shi)品和(he)红肉：容易引起体内炎症反应，加重疼痛。寒凉食物：如冰镇饮料、生冷瓜果等，会损伤脾胃阳气，导致寒(han)湿内生，影响(xiang)气血运行。

规律运动，让身体“动起来”：运动(dong)不仅能强身健体，还能(neng)显著缓解痛经。规律的(de)运动，特别是中低强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳、瑜伽等），可以：

改善血液循环：帮助子宫(gong)获得(de)更充足的血液供应，减少缺血疼痛。增(zeng)强盆腔肌肉(rou)：提高子宫的收缩效率，促进经血顺利排出。释放内啡肽：带来身心愉悦，抵(di)消疼痛感。缓解压力：帮助调节情绪，减少因情绪波动引起的痛经。

充足睡眠，是身体最好的“修复剂”：熬夜对身体的伤害是全方位的，对于女性生理期更是如此。保证充足高质(zhi)量的睡眠，有助于身体内分泌的稳(wen)定，维持激素平衡，降低身体的应激反应，从而减轻痛经。

情绪管理，拥抱“好心情”：长期处于高压、焦虑、抑郁的情绪中(zhong)，会显著影响内分(fen)泌系统，导致子宫收缩异常，加重痛经(jing)。学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸、正念练习，或(huo)者培养兴趣爱好，与朋友倾诉，都能帮助我们保持积极乐观的心(xin)态，从而减轻经期不适。

注意经期护理(li)，避免“雪上加霜”：即使是平时不怎么痛的女生，如果经期不注意护理，也可能“招惹(re)”来疼痛。例如：

受凉：经(jing)期身体抵抗力下降，如果腹部(bu)受凉，很(hen)容易导致宫寒，引起经血不畅，出现腹痛。过度劳累：经期本就(jiu)消耗体力，如果此时还过度劳累，会加重身体负(fu)担，影响气血运行。性生活：经期性生活可能导(dao)致感染，引(yin)起盆腔(qiang)炎等妇科疾病，从而引发痛经。

“痛”与“不痛”的辩证看待

我们也(ye)要明白，原发性痛经虽然(ran)会带来不适，但(dan)它本身(shen)并不是一种疾病。对于大(da)多数女性来说，痛经是暂时的，会随着年龄增长或生育而缓解。如果疼痛非常剧烈，影响了正常生活，或者伴有其他异常(chang)症状（如月经量异常、经期延长、白带异常等），那就要警惕了，这可能是继发性痛经(jing)的信号，需要及时就医，排除子宫肌瘤、子(zi)宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病。

总而言之，“姨妈期”的疼(teng)痛程度(du)，是一个由先天生理条件、后天生活习惯、情绪状(zhuang)态(tai)以及健康意识等多方面因素共同作用的结果。了解这些原因，我们不仅能更理(li)解为什么有的女生“痛不欲生”，有的却“无感”，更能为自己找到科学有效(xiao)的方法，去管理和缓解经期不适，让(rang)每(mei)个月的那几天，都能过得更舒心、更健康。

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图片来源：每经记者 陈雪曦 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄