每经编辑｜阿瑟·苏兹贝格    

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拨开迷雾：第一(yi)次同房(fang)，精液(ye)射(she)入体内(nei)就(jiu)一(yi)定(ding)会怀(huai)孕吗？

“刚破(po)处(chu)的女的(de)射在里面会怀(huai)孕吗(ma)？”这个问题，或许(xu)在(zai)很多第(di)一次(ci)经(jing)历亲密(mi)关系(xi)的年(nian)轻人(ren)心中(zhong)盘旋(xuan)。这份忐忑，源于对(dui)生命孕(yun)育过(guo)程的(de)未知(zhi)，也源(yuan)于(yu)对未知(zhi)风(feng)险(xian)的恐(kong)惧。让(rang)我(wo)们(men)一起(qi)剥开层层(ceng)面纱(sha)，用科(ke)学的态(tai)度来(lai)解读这(zhe)个关(guan)于“第(di)一次(ci)”的(de)困(kun)惑(huo)。

我(wo)们需要明(ming)确怀(huai)孕的基本(ben)条(tiao)件。怀孕(yun)的(de)发生，需(xu)要精子和(he)卵子(zi)在(zai)女(nv)性(xing)体(ti)内成(cheng)功相(xiang)遇(yu)并结合(he)，形成受精(jing)卵，然(ran)后着床(chuang)于子宫内膜。这个过程(cheng)，看似(shi)简单，实则(ze)对时(shi)机、环(huan)境(jing)都(dou)有着(zhe)严(yan)苛(ke)的要(yao)求(qiu)。

精(jing)子(zi)，是(shi)男性(xing)生殖(zhi)细胞，数量(liang)庞(pang)大(da)，活力(li)充沛(pei)，但它们的(de)生命(ming)旅程充满(man)了挑(tiao)战。从阴(yin)道(dao)进入(ru)女(nv)性(xing)体内后，它(ta)们需要穿越宫(gong)颈，游(you)过子宫，最终抵(di)达输卵管(guan)。在(zai)这(zhe)个(ge)过程中(zhong)，成千上万(wan)的精子(zi)会因为各种(zhong)原因(yin)而(er)“阵亡”，只(zhi)有极少数幸运(yun)儿能(neng)够(gou)到(dao)达(da)输(shu)卵(luan)管(guan)，并有(you)机会(hui)遇(yu)到在那里等(deng)待(dai)卵(luan)子。

卵子(zi)，是(shi)女性(xing)生殖(zhi)细胞(bao)，每(mei)个月经周期(qi)，女性(xing)的卵巢通(tong)常只(zhi)会(hui)排出(chu)一(yi)个成熟的(de)卵子(zi)。卵(luan)子排(pai)出后，会(hui)在输(shu)卵管内(nei)等待(dai)精(jing)子的到来，其生命周期相(xiang)对(dui)较(jiao)短，一般只有12-24小(xiao)时。如(ru)果在(zai)这段时(shi)间(jian)内没(mei)有遇(yu)到精子，它(ta)就(jiu)会失去(qu)受精(jing)能力(li)，随之被身(shen)体(ti)吸收。

因(yin)此，怀(huai)孕并非“射进去就一定怀孕”那么简单(dan)。它需要(yao)精子(zi)和卵子在(zai)特定的时间、特(te)定的地点相遇(yu)，并且(qie)卵(luan)子处于(yu)可受精(jing)状(zhuang)态。

对(dui)于(yu)“第(di)一(yi)次(ci)同(tong)房(fang)”而言，是否会因为(wei)“破处”而增(zeng)加(jia)怀孕的几率呢？“破处”，医学上指(zhi)的是处女(nv)膜的(de)破(po)裂。处(chu)女(nv)膜是(shi)覆(fu)盖(gai)在阴(yin)道口的(de)一(yi)层(ceng)薄(bao)膜，其形态和厚度因(yin)人而(er)异。第一(yi)次(ci)性行为时(shi)，处女(nv)膜可(ke)能会发生撕裂，伴随少量出(chu)血(xue)和(he)疼痛(tong)。处(chu)女膜的完整与(yu)否，与女(nv)性的生殖能力(li)以及怀孕的(de)发生(sheng)并没(mei)有(you)直接的因果(guo)关系(xi)。

即(ji)使(shi)处女(nv)膜完整，阴茎也(ye)可能通过处女(nv)膜(mo)的孔(kong)洞进入阴道。

更(geng)重要的(de)是，对于初次性(xing)行为，女(nv)性的身体可(ke)能尚未完全适(shi)应，性行为(wei)过(guo)程(cheng)中的(de)紧张(zhang)、不(bu)适，甚至因为(wei)对疼痛的(de)恐惧而产生的肌肉(rou)紧(jin)绷，都可(ke)能影(ying)响到性(xing)生活的(de)顺畅。但这些因(yin)素，并不直接改(gai)变怀孕的生理(li)机制(zhi)。

我(wo)们也不(bu)能掉以轻心(xin)。即(ji)使(shi)是(shi)第一次同(tong)房，如(ru)果(guo)发生了无保(bao)护(hu)的(de)性(xing)行(xing)为，即没有(you)采取任何避孕措施(shi)，并且男方在女(nv)方排(pai)卵(luan)期(qi)射(she)精(jing)，那么(me)怀孕的可(ke)能性(xing)依然(ran)存在(zai)。

“射在里面(mian)”这个(ge)表述(shu)，也需要(yao)具体分(fen)析(xi)。如果男(nan)方在阴(yin)道(dao)内(nei)射(she)精，那(na)么精(jing)子确(que)实进入了阴道(dao)，并有(you)可能(neng)开始(shi)它们(men)的“长征”。即便是(shi)“射在(zai)外面(mian)”，但(dan)如果在射精(jing)前，男性生殖(zhi)器(qi)有分泌物（例(li)如(ru)性兴奋时(shi)分泌的尿(niao)道(dao)球(qiu)腺液(ye)，其中可能(neng)含有(you)少量(liang)精子），也存(cun)在极低(di)的(de)怀(huai)孕(yun)风险(xian)。

因此，即便是第一次同房，如果(guo)存(cun)在(zai)无保(bao)护(hu)的(de)性(xing)行为，我(wo)们都(dou)应(ying)该将其视(shi)为有(you)怀(huai)孕风(feng)险的(de)。而(er)怀孕的(de)几率(lv)，与以(yi)下几(ji)个关(guan)键(jian)因(yin)素(su)紧(jin)密(mi)相关：

排卵期(qi)：这是(shi)影(ying)响(xiang)怀孕(yun)几率最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)因素(su)。如果性(xing)行(xing)为发(fa)生在女性(xing)的排(pai)卵(luan)期(qi)前后(hou)，怀孕的几(ji)率会(hui)大大增(zeng)加(jia)。了解女性(xing)的生(sheng)理周期，推(tui)测(ce)排(pai)卵期(qi)，是评估怀(huai)孕风(feng)险的(de)重要一环(huan)。虽然对(dui)于(yu)初次(ci)性(xing)行为(wei)的女性(xing)，其(qi)生(sheng)理周期(qi)可能(neng)尚未稳(wen)定(ding)，但(dan)仍然存(cun)在(zai)排卵(luan)的可(ke)能(neng)性。射精(jing)位置(zhi)：精(jing)子是否(fou)射入(ru)阴(yin)道(dao)内，以(yi)及射精的量，都会直(zhi)接影(ying)响怀(huai)孕的可能性。

精子活(huo)力(li)：精子(zi)本(ben)身的活力和数(shu)量，直接决定(ding)了它们(men)能(neng)否成功(gong)抵达(da)并穿(chuan)透卵子。女(nv)性(xing)生殖道(dao)环境(jing)：女性(xing)生殖(zhi)道(dao)的酸碱(jian)度、粘(zhan)液(ye)分泌等，都会(hui)对精(jing)子的(de)存活(huo)和活(huo)动产生影(ying)响。避孕措(cuo)施：是(shi)否(fou)采取了(le)有效(xiao)的避(bi)孕措(cuo)施，是(shi)决定(ding)是(shi)否怀孕(yun)的最(zui)直接因素(su)。

所(suo)以，回答“刚破(po)处的女(nv)的射(she)在里面(mian)会怀孕吗(ma)？”这个问(wen)题，答案(an)并非简单的“是(shi)”或“否(fou)”。它是一(yi)个(ge)概率(lv)问题(ti)，取决于多(duo)种(zhong)因(yin)素(su)的(de)综合(he)作(zuo)用。如果(guo)我们(men)仅仅(jin)因为(wei)是(shi)“第一次(ci)”就放(fang)松警(jing)惕(ti)，那(na)将是(shi)对生(sheng)命的一种(zhong)不负责任(ren)。

科学备孕(yun)，理性避孕(yun)：让“第一次(ci)”的经(jing)验安全而有(you)意义

初次性(xing)行(xing)为(wei)，对于许(xu)多年轻(qing)人来说，是(shi)懵懂(dong)、好奇，也是(shi)一次(ci)重要(yao)的(de)成(cheng)长经(jing)历(li)。在这份青涩(se)的体(ti)验中，如果(guo)不(bu)加以科学的(de)引导(dao)和防护，就(jiu)可能(neng)带(dai)来(lai)不必(bi)要的(de)烦(fan)恼和风险(xian)。我们不(bu)能因(yin)为是(shi)“第一次”就(jiu)忽视(shi)了(le)怀孕的(de)可能性(xing)，更不应(ying)该因(yin)为恐惧而(er)一味(wei)回(hui)避(bi)性(xing)健(jian)康话题。

正(zheng)如我(wo)们(men)在第(di)一(yi)部分(fen)所探讨的，怀孕(yun)是一个生(sheng)理过(guo)程，而(er)这(zhe)个(ge)过程(cheng)的(de)发生，并(bing)不以“第(di)一(yi)次(ci)”或“多次(ci)”来划分(fen)。只要存在可(ke)育(yu)的(de)精子(zi)和卵子(zi)相(xiang)遇的机会，就(jiu)有怀孕(yun)的可能。因(yin)此，对(dui)于(yu)第一次(ci)性(xing)行(xing)为，采取有(you)效的(de)避孕措施(shi)，是对(dui)自己(ji)和对(dui)方负(fu)责(ze)任的表现(xian)。

避(bi)孕(yun)，并(bing)非洪(hong)水(shui)猛(meng)兽，而(er)是现(xian)代社(she)会保障性健康(kang)和生(sheng)育自主权的重要(yao)手(shou)段。市(shi)面上有多种多(duo)样的避(bi)孕方式(shi)，选择哪一(yi)种，需(xu)要(yao)根(gen)据个(ge)人的(de)具体情(qing)况(kuang)、偏好(hao)以及对(dui)怀(huai)孕风(feng)险的(de)认知(zhi)来决(jue)定。

常见的避孕(yun)方法(fa)包括(kuo)：

屏障(zhang)避孕(yun)法：如(ru)安全套。安(an)全套(tao)是(shi)目前最常用(yong)、最易(yi)获得的避(bi)孕方(fang)法之(zhi)一，其优(you)点(dian)是不仅能有效(xiao)避孕(yun)，还能预防性传(chuan)播疾(ji)病(bing)。对(dui)于初(chu)次性行(xing)为(wei)，强烈(lie)推荐(jian)使(shi)用(yong)安全套(tao)，这是最(zui)简单有效(xiao)的双重防护(hu)。激(ji)素避(bi)孕法：如(ru)口服避(bi)孕药(yao)、避孕贴片(pian)、避孕(yun)针(zhen)等。这些(xie)方法通过调节女性(xing)体内(nei)的(de)激(ji)素水平，抑(yi)制排(pai)卵，从而(er)达到避(bi)孕(yun)的目的(de)。

口服(fu)避孕(yun)药需要遵(zun)医嘱按(an)时服(fu)用(yong)，并且在(zai)开始服(fu)用时需(xu)要一定(ding)的时间(jian)才能达(da)到最佳避孕效果，因(yin)此(ci)对(dui)于(yu)初次性行(xing)为，可(ke)能不是(shi)最即时的(de)选择。宫内节育(yu)器(qi)(IUD)：一(yi)种(zhong)放置在(zai)子宫内的避孕(yun)装置，避(bi)孕(yun)效果(guo)持久。但(dan)通(tong)常建议在(zai)生育过的(de)女性中使用。长(zhang)效可注(zhu)射(she)避孕法(fa)：如三(san)月(yue)针。

紧(jin)急避孕药：紧急(ji)避孕药是在无(wu)保护性(xing)行为后，用于(yu)降低意外(wai)怀孕风险的一(yi)种方(fang)法，但它不(bu)应(ying)作为常(chang)规避(bi)孕手段，因(yin)为其(qi)效果不(bu)如常规(gui)避孕方法可(ke)靠(kao)，且可(ke)能对(dui)身体(ti)产(chan)生一定(ding)影响(xiang)。

对于(yu)初次性(xing)行(xing)为(wei)，安全套(tao)无疑(yi)是最(zui)佳(jia)的选择。它(ta)操(cao)作简(jian)便，易(yi)于获(huo)取，并且具(ju)有(you)双重(zhong)保护(hu)作用，能(neng)同(tong)时阻(zu)隔(ge)精子和(he)性传播(bo)病原体。在(zai)使用安(an)全套(tao)时，务必(bi)注意选择(ze)合(he)适(shi)的尺寸，并(bing)确保在性(xing)行(xing)为全程(cheng)正确(que)佩戴。

除了(le)避孕(yun)，了解女性(xing)的生理周(zhou)期也(ye)至关(guan)重(zhong)要(yao)。虽然(ran)初次性(xing)行为的女性(xing)可能(neng)生理(li)周(zhou)期尚(shang)未(wei)完全(quan)规律，但如果(guo)能(neng)大致(zhi)了解自己(ji)的月(yue)经日期(qi)，并(bing)尝试(shi)估算(suan)排卵(luan)期，也能(neng)在一定(ding)程度上帮助(zhu)评估(gu)潜(qian)在的怀孕(yun)风险。通(tong)常(chang)，排(pai)卵(luan)期(qi)发(fa)生(sheng)在下次(ci)月经来(lai)潮前的(de)14天左右，而(er)精(jing)子(zi)在女性体(ti)内可以(yi)存(cun)活(huo)3-5天，卵子(zi)存活(huo)12-24小(xiao)时(shi)，因此，在排(pai)卵(luan)期前后(hou)几天发生无(wu)保(bao)护性(xing)行为，怀(huai)孕(yun)的风险(xian)最高。

如(ru)果发生(sheng)了(le)无(wu)保(bao)护的性行为(wei)，并(bing)且担心怀孕(yun)，应(ying)及时采(cai)取(qu)措施(shi)。紧(jin)急(ji)避孕药可(ke)以在(zai)无(wu)保(bao)护性(xing)行(xing)为(wei)后的(de)72小时(shi)内（部分(fen)药物可(ke)达120小(xiao)时(shi)）服(fu)用，以(yi)降(jiang)低怀孕(yun)的(de)几(ji)率。但(dan)请记住，紧(jin)急(ji)避孕药并非(fei)万能，且不宜频繁使(shi)用(yong)。

另(ling)一方(fang)面，初次(ci)性(xing)行为(wei)也可(ke)能(neng)伴(ban)随着一些身体上的(de)不适，比如疼痛(tong)和出(chu)血(xue)。如果出血量较大，或者(zhe)疼(teng)痛(tong)剧烈，应及(ji)时(shi)就医(yi)，排除其他可(ke)能的(de)妇科(ke)问题。也要(yao)关注(zhu)性传(chuan)播(bo)疾病的(de)预防。虽然我们讨(tao)论(lun)的(de)是(shi)怀孕(yun)问题，但(dan)性(xing)健(jian)康(kang)是一个整体，预(yu)防性(xing)传(chuan)播疾病(bing)同样不容忽(hu)视(shi)。

我(wo)想强调的是(shi)，性健康教育是现代社会(hui)不可或缺的一部分(fen)。了解自己(ji)的身体，掌握科学的(de)避孕(yun)知识(shi)，是每(mei)个成(cheng)年人(ren)应有(you)的责任。对于(yu)初次性(xing)行为，与其(qi)在(zai)忐忑和猜(cai)测(ce)中度过，不如主(zhu)动去学(xue)习(xi)，去(qu)了(le)解，去(qu)选择最适(shi)合自(zi)己(ji)的方式(shi)，让(rang)这份初体验(yan)，成为(wei)一次安(an)全、健(jian)康、并且能够被妥(tuo)善(shan)记(ji)忆的(de)经(jing)历(li)。

如果对自(zi)己的(de)性健康有(you)任何疑(yi)问或担(dan)忧(you)，请务(wu)必咨(zi)询(xun)专业的(de)医(yi)生或(huo)性健(jian)康专家。他(ta)们能(neng)够(gou)提供(gong)最(zui)准确(que)的信(xin)息(xi)和(he)最个(ge)性化(hua)的建(jian)议，帮(bang)助您做(zuo)出(chu)明智(zhi)的(de)决(jue)定。记(ji)住，了解自(zi)己，尊(zun)重自己，才能(neng)拥(yong)抱(bao)更健康(kang)的(de)未(wei)来(lai)。

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图片来源：每经记者 陈松林 摄

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