每经编辑｜陈慧娴    

当地时间2025-11-02,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,18禁流浆水

男男性(xing)行(xing)为(wei)无(wu)套内(nei)射，HIV感(gan)染风(feng)险不容忽视

在(zai)性(xing)健康科普的(de)领域，HIV（人类免(mian)疫缺陷(xian)病毒）的传(chuan)播始终是(shi)备受(shou)关注(zhu)的(de)焦点。尤(you)其是在(zai)特定人(ren)群(qun)的性行为模(mo)式中(zhong)，了(le)解潜在(zai)的感染(ran)风险至(zhi)关重要(yao)。今(jin)天，我(wo)们(men)将(jiang)聚(ju)焦(jiao)于(yu)“男(nan)男性行为无套(tao)内(nei)射”，探讨这一(yi)行为可能带来(lai)的HIV感染(ran)风险(xian)，并从医(yi)学科普的角(jiao)度，为大家提(ti)供清晰、准确(que)的(de)信息(xi)。

HIV是如(ru)何传(chuan)播(bo)的？

我们(men)需(xu)要明(ming)确HIV的传播途(tu)径。HIV主要通(tong)过以下三种途径(jing)传(chuan)播(bo)：

性(xing)接触传播：这是最(zui)主要的(de)传播方式。无论同性(xing)还是(shi)异性(xing)之间的(de)性(xing)行为，如果(guo)发生(sheng)了无(wu)保护的(de)性行(xing)为(wei)，都存在感染HIV的(de)风险。HIV主(zhu)要存在(zai)于感染(ran)者的(de)血(xue)液(ye)、精(jing)液、阴(yin)道分泌物(wu)、直肠分泌(mi)物和乳汁中。当(dang)黏膜(mo)（如阴道、直(zhi)肠、口腔）或(huo)破损(sun)皮肤(fu)接(jie)触(chu)到这些(xie)体(ti)液时，病毒就可能进入体内。

血(xue)液(ye)传播：接(jie)触到被HIV污染的(de)血液，例如(ru)共(gong)用(yong)被污(wu)染(ran)的针头(tou)、注射器（特别是(shi)静(jing)脉吸毒者(zhe)），输(shu)注(zhu)被HIV污(wu)染(ran)的血(xue)液或(huo)血液(ye)制(zhi)品(pin)，或者(zhe)因(yin)意外而暴露于(yu)HIV感(gan)染者(zhe)的血(xue)液（如(ru)医务(wu)人(ren)员(yuan)被针刺伤(shang)）。

母(mu)婴传播：感染HIV的母(mu)亲在(zai)怀孕(yun)、分(fen)娩或哺乳期(qi)间(jian)，可能(neng)将(jiang)病毒(du)传染给(gei)婴儿。

男(nan)男性(xing)行为与HIV感(gan)染风险(xian)

在性(xing)接(jie)触传播(bo)中，男(nan)男(nan)性行(xing)为，尤(you)其是(shi)无(wu)套内射(she)，确(que)实(shi)存在(zai)较高(gao)的HIV感(gan)染风(feng)险。这主要(yao)有(you)几(ji)个(ge)原因：

直肠(chang)黏膜的脆弱(ruo)性：相较于女性(xing)阴道(dao)黏膜，男性(xing)直肠黏膜(mo)更为(wei)薄且脆弱，更(geng)容(rong)易(yi)在性(xing)交(jiao)过程(cheng)中出(chu)现微小的(de)撕裂伤(shang)。这(zhe)些微(wei)小的破(po)损(sun)是HIV病(bing)毒侵入身(shen)体的(de)门(men)户。一旦精液(ye)或前列腺(xian)液中(zhong)含有HIV病毒(du)，病毒(du)就能(neng)更容易(yi)地(di)通(tong)过(guo)这(zhe)些破损处进(jin)入血液循(xun)环。病(bing)毒载量(liang)：HIV感(gan)染者(zhe)体内(nei)，尤其(qi)是在感(gan)染(ran)初期(qi)或疾病晚(wan)期，病毒载量可(ke)能(neng)较(jiao)高，这意味(wei)着他(ta)们的体液(ye)中含有更(geng)高(gao)浓度的(de)病毒(du)。

无套性行(xing)为(wei)增(zeng)加了(le)病毒(du)接触(chu)的(de)机会(hui)。精(jing)液的感(gan)染(ran)性：精液是(shi)HIV传(chuan)播(bo)的重(zhong)要(yao)载体。当(dang)感(gan)染(ran)HIV的男(nan)性射精(jing)时(shi)，精(jing)液中可(ke)能含(han)有大量的病毒(du)。无套内射意(yi)味(wei)着直(zhi)接将含有(you)病毒的精液接(jie)触到(dao)伴(ban)侣的生(sheng)殖器或(huo)直(zhi)肠黏膜，大(da)大增加(jia)了(le)感染的(de)几率。其他性(xing)传播(bo)感染(ran)（STIs）：如果一方(fang)同时患有其他性病，如淋病、梅(mei)毒、疱疹等，会(hui)使生殖(zhi)器或直(zhi)肠(chang)部位(wei)出(chu)现(xian)炎症(zheng)或溃(kui)疡，这(zhe)会进一步(bu)增(zeng)加HIV的感染风(feng)险。

因为这些病(bing)变(bian)处(chu)的黏膜屏(ping)障被(bei)破坏，为HIV病(bing)毒的(de)入侵提(ti)供(gong)了便(bian)利(li)。

无(wu)套内射的(de)风险有(you)多(duo)高(gao)？

“无(wu)套内射”这(zhe)种行为(wei)，指(zhi)的是在性交过(guo)程中(zhong)不使(shi)用安全(quan)套(tao)，并在射(she)精(jing)时将(jiang)精液(ye)射入(ru)对(dui)方(fang)体内(nei)。这种(zhong)行(xing)为(wei)极大(da)地提(ti)高了(le)HIV感(gan)染的(de)可能性(xing)。虽然(ran)确切的(de)感染(ran)概率(lv)因(yin)多种因素(su)而异（如病(bing)毒载量、是(shi)否存(cun)在其(qi)他性病、黏膜受(shou)损程度等），但可以(yi)肯(ken)定的(de)是，无套内射是(shi)高(gao)风险行(xing)为。

与(yu)使用安全(quan)套相比，无(wu)套性(xing)行为(wei)使(shi)得(de)HIV病(bing)毒直接(jie)接触(chu)到更广泛(fan)的(de)黏膜(mo)表面，并且缺乏了安全(quan)套这层物理屏(ping)障(zhang)的(de)保护。一旦(dan)精液(ye)含有HIV，且射(she)入的部位（如直(zhi)肠）存在(zai)微(wei)小破损，感(gan)染(ran)发生的(de)可(ke)能性就(jiu)会显(xian)著增加。

科学认(ren)识，理(li)性面(mian)对(dui)

面(mian)对HIV感染的风(feng)险，科学(xue)的(de)认识是(shi)第一(yi)步(bu)。恐慌和(he)逃(tao)避无(wu)济于事，而了解风险、掌(zhang)握防(fang)护(hu)知识，才(cai)是保(bao)护(hu)自己和(he)他(ta)人健康(kang)的(de)关(guan)键。

Part1总结：

我们(men)已(yi)经阐述了(le)HIV的传(chuan)播途(tu)径，并重点(dian)分析了(le)男男性(xing)行为中“无套内(nei)射(she)”为何会增(zeng)加HIV感(gan)染的风(feng)险，包(bao)括(kuo)直(zhi)肠黏膜的(de)脆弱(ruo)性、病毒载(zai)量(liang)、精液的感染性以及(ji)其他(ta)性(xing)传播(bo)感(gan)染(ran)的协同(tong)作(zuo)用(yong)。认识到(dao)这些风险，是建(jian)立(li)科(ke)学防护体(ti)系的基础。在下一部(bu)分(fen)，我(wo)们(men)将深入探(tan)讨(tao)具体(ti)的预防措施、HIV检测的重要(yao)性以及寻(xun)求帮助(zhu)的途(tu)径(jing)。

科(ke)学防护(hu)，远(yuan)离(li)HIV威胁

在深(shen)刻认识到男男(nan)性行(xing)为无套内(nei)射可(ke)能(neng)带来(lai)的(de)HIV感染风险(xian)后，我(wo)们必须(xu)将(jiang)目光(guang)转向(xiang)如何有效(xiao)地进行(xing)防(fang)护。科(ke)学、积极的(de)行动(dong)，才(cai)是(shi)保障(zhang)个人(ren)性健康(kang)和生命(ming)安全(quan)的(de)关(guan)键。

最(zui)有效的防护：安(an)全套的(de)正确使(shi)用

说(shuo)到HIV的预防(fang)，安全套（避(bi)孕(yun)套(tao)）是(shi)目(mu)前最普遍(bian)、最经济、最(zui)有效的屏(ping)障。正(zheng)确使(shi)用安全套(tao)，能够极(ji)大地(di)降(jiang)低HIV及(ji)其他性传播感染(ran)的(de)风(feng)险。

选择(ze)合适的安(an)全套(tao)：选择(ze)质(zhi)量(liang)合(he)格(ge)、符(fu)合(he)国(guo)家(jia)标准的乳胶或聚氨酯安全套。正(zheng)确(que)佩戴：在性(xing)行为(wei)开始(shi)前，即(ji)男性(xing)生殖(zhi)器勃(bo)起后(hou)，就应立(li)即戴上安(an)全套(tao)。确(que)保安(an)全套(tao)的卷边朝(chao)外，轻轻捏住安(an)全套顶端的储(chu)精囊(nang)，排除里面(mian)的(de)空气(qi)，然(ran)后将(jiang)安全(quan)套顺着阴(yin)茎根(gen)部(bu)一(yi)直推(tui)到根(gen)部。

全程使(shi)用(yong)：从(cong)阴(yin)茎(jing)插(cha)入(ru)对方(fang)身体开始(shi)，到射精后阴(yin)茎(jing)完全(quan)退出(chu)之(zhi)前(qian)，安全套(tao)必须全(quan)程(cheng)佩(pei)戴。正确(que)取(qu)下(xia)：射精后(hou)，应在(zai)阴茎(jing)未完全(quan)疲(pi)软时，按住安(an)全套的根部，使其不(bu)滑脱，然后迅(xun)速退(tui)出。妥善处(chu)理：将用(yong)过(guo)的安(an)全套(tao)打(da)结，用(yong)纸(zhi)巾包裹后丢弃(qi)到垃(la)圾桶，切勿冲入马桶。

润滑(hua)剂的选择(ze)：如果(guo)需(xu)要使用(yong)润滑(hua)剂(ji)，请务(wu)必选择(ze)水性(xing)或硅基润(run)滑剂(ji)，切勿使用(yong)油性润滑(hua)剂（如(ru)凡士(shi)林(lin)、婴儿油(you)），因为(wei)它们会破(po)坏乳胶安全(quan)套(tao)，使其破(po)裂(lie)。

暴露(lu)前预(yu)防（PrEP）与暴露(lu)后(hou)预防（PEP）

除了安(an)全套，现代医学(xue)还提(ti)供(gong)了(le)更高(gao)级的HIV预(yu)防手段(duan)：

暴露(lu)前(qian)预防（PrEP）：PrEP是指在可能(neng)接触(chu)HIV病毒之前，规律(lv)服用特定的(de)抗(kang)逆转录病(bing)毒药(yao)物，以(yi)降(jiang)低感染(ran)HIV的风(feng)险。对(dui)于(yu)存(cun)在较高HIV感染风(feng)险的人群（包括(kuo)有(you)多(duo)个性伴侣(lv)、不(bu)坚持使用安(an)全(quan)套的男(nan)男性(xing)行为者等(deng)），PrEP是(shi)一种非(fei)常(chang)有(you)效的预防策略。

通常(chang)，PrEP需(xu)要(yao)遵医(yi)嘱，规(gui)律服(fu)用(yong)。暴露后预防(fang)（PEP）：PEP是(shi)指(zhi)在可能发(fa)生HIV暴露（如(ru)无套性(xing)行为(wei)、安(an)全套破裂(lie)、共用(yong)针头(tou)等）后的(de)72小(xiao)时内，尽快(kuai)服用一套(tao)抗逆转(zhuan)录(lu)病毒(du)药(yao)物，以(yi)阻(zu)止(zhi)病(bing)毒在(zai)体内(nei)复制，从而(er)降低感染的风险。PEP是(shi)一种紧急措施，必须(xu)在专业医(yi)生指(zhi)导下使用(yong)，并(bing)且(qie)需要在特(te)定(ding)的时间窗口(kou)内完成。

越早开始服用PEP，效(xiao)果越(yue)好。

定期HIV检测：知(zhi)己(ji)知(zhi)彼，百(bai)战不(bu)殆

对于(yu)任(ren)何有(you)性(xing)行(xing)为(wei)，尤(you)其是(shi)存(cun)在(zai)高危行为(wei)的人群，定期(qi)进(jin)行HIV检(jian)测(ce)是(shi)至(zhi)关(guan)重(zhong)要的。

了(le)解自(zi)身状(zhuang)况(kuang)：检(jian)测可(ke)以(yi)让你(ni)了(le)解自(zi)己是(shi)否感染(ran)了(le)HIV，从而能(neng)够(gou)及时采(cai)取治(zhi)疗措施(shi)，保持(chi)健(jian)康，并避(bi)免将病毒传播(bo)给他人。“窗(chuang)口期”：需要(yao)注(zhu)意(yi)的是(shi)，HIV感染(ran)后(hou)需要一(yi)段时(shi)间病(bing)毒才(cai)能在血液(ye)中被(bei)检测出(chu)来(lai)，这(zhe)个(ge)时期称(cheng)为(wei)“窗口(kou)期”。窗(chuang)口期(qi)的时(shi)间因(yin)检(jian)测方法而异(yi)，通常(chang)为几(ji)周到(dao)3个(ge)月(yue)。

如果(guo)在窗(chuang)口(kou)期(qi)内检(jian)测结果为(wei)阴性，但仍(reng)存在高(gao)危(wei)行为(wei)，建议(yi)在窗(chuang)口期(qi)结(jie)束(shu)后复(fu)检(jian)。检(jian)测渠(qu)道：目前，HIV检测(ce)的途径(jing)多(duo)样(yang)，包括疾(ji)控中心、医院发(fa)热(re)门诊(zhen)、社(she)区卫生(sheng)服务中(zhong)心，以及(ji)一(yi)些(xie)提供(gong)匿名咨询(xun)和(he)检测的(de)NGO组织。许多(duo)地方(fang)也提(ti)供方(fang)便快(kuai)捷的自(zi)行(xing)检(jian)测(ce)工具。咨(zi)询与支(zhi)持：在(zai)进行(xing)检(jian)测(ce)前或检(jian)测(ce)后，如(ru)果感到焦(jiao)虑或困惑(huo)，可(ke)以(yi)寻求(qiu)专业(ye)的咨(zi)询服务。

许(xu)多机构提(ti)供(gong)心理(li)支(zhi)持和(he)健康指导(dao)。

建(jian)立(li)健康的生活方(fang)式与心(xin)理支(zhi)持(chi)

除了(le)医(yi)学上(shang)的(de)预防(fang)手段，建立(li)健康(kang)的生(sheng)活方(fang)式(shi)和积极(ji)的(de)心理状态同(tong)样(yang)重(zhong)要。

坦(tan)诚沟(gou)通：与(yu)性伴侣之(zhi)间进(jin)行开放、坦诚的(de)沟通，讨论(lun)性健(jian)康、HIV风(feng)险(xian)以(yi)及双方的检测(ce)情况(kuang)，共同制(zhi)定安全(quan)的性行(xing)为计划。避(bi)免高(gao)危行(xing)为：尽量减少不安(an)全的性行(xing)为(wei)，坚(jian)持使用安全套，谨慎(shen)对待新(xin)认(ren)识的性(xing)伴(ban)侣。心理健(jian)康：如果因(yin)为(wei)担心HIV感染(ran)而感(gan)到焦虑、恐惧(ju)，甚至抑郁，不要独自承受。

积极(ji)寻求心(xin)理咨询师的(de)帮(bang)助，或者与信任的亲(qin)友(you)倾诉(su)。社会(hui)上的(de)许多支持(chi)组织也提供心理辅(fu)导服(fu)务(wu)。了(le)解(jie)最新信(xin)息：HIV的诊疗(liao)和预(yu)防技(ji)术(shu)在(zai)不断(duan)进步，保持(chi)对(dui)相(xiang)关(guan)知(zhi)识的关注(zhu)，能够(gou)帮助(zhu)你(ni)做出更(geng)明(ming)智的健(jian)康决(jue)策。

结(jie)论(lun)：

男男(nan)性(xing)行为无套(tao)内(nei)射(she)确(que)实(shi)存在较高(gao)的HIV感染(ran)风险(xian)。通过科(ke)学的防护(hu)措施(shi)，包括(kuo)正(zheng)确使用安全套(tao)、了解(jie)并(bing)适时(shi)使(shi)用(yong)PrEP和PEP、定(ding)期进行(xing)HIV检(jian)测，以(yi)及(ji)建立健康(kang)的(de)沟通和(he)生(sheng)活方式(shi)，我(wo)们可(ke)以最(zui)大(da)限度地(di)降低(di)感(gan)染(ran)的风(feng)险，保(bao)护(hu)自己(ji)和伴侣(lv)的健康(kang)。性(xing)健(jian)康(kang)是生命(ming)健(jian)康的重要组(zu)成部分(fen)，正(zheng)视风险，积极(ji)行动，是(shi)每个人(ren)的责(ze)任。

Part2总(zong)结：

本(ben)部分提(ti)供了具(ju)体的(de)HIV预防策略，强调了安全套(tao)的正确(que)使(shi)用，介(jie)绍了PrEP和PEP这(zhe)两种(zhong)先进的(de)预防手(shou)段，并阐述了(le)定(ding)期HIV检(jian)测对于个(ge)人健(jian)康的(de)重要(yao)性。我(wo)们还(hai)提及(ji)了建(jian)立健(jian)康生(sheng)活方式和寻求(qiu)心理(li)支持(chi)的(de)必(bi)要(yao)性。希望这(zhe)些(xie)信息(xi)能帮(bang)助(zhu)大(da)家更(geng)好地掌握预防(fang)HIV的主动(dong)权(quan)，拥抱(bao)健康(kang)、自信(xin)的生(sheng)活。

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图片来源：每经记者 陈大妈 摄

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