陈亚亚 2025-11-02 01:45:06
每经编辑|阳高美
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隐匿的“双(shuang)面娇(jiao)娃”:代谢(xie)综合征(zheng)与子宫内膜异(yi)位症(zheng)的(de)“缠(chan)绵”情愫
在现代女性健康(kang)版图中(zhong),代(dai)谢综合(he)征(zheng)(MetabolicSyndrome,MS)和(he)子(zi)宫内(nei)膜(mo)异位症(zheng)(Endometriosis,EM)正如(ru)同两(liang)位“双(shuang)面(mian)娇(jiao)娃”,悄(qiao)然影(ying)响着无数女性(xing)的生(sheng)活质(zhi)量。它(ta)们各自(zi)有着令(ling)人(ren)头(tou)疼的症状(zhuang),而(er)更令人不安(an)的是(shi),它们(men)之间(jian)似乎存在(zai)着某(mou)种“剪(jian)不(bu)断理还乱(luan)”的(de)微妙联系(xi),常常携(xie)手而来(lai),给女(nv)性(xing)带来“双重打击(ji)”。
代谢综(zong)合征(zheng),并非(fei)单一疾病(bing),而是一(yi)组代(dai)谢(xie)异常的(de)集合,主(zhu)要包括腹部肥胖、高(gao)血压、高(gao)血(xue)糖(tang)、高(gao)血脂(zhi)(低密(mi)度(du)脂蛋(dan)白(bai)胆固(gu)醇升(sheng)高(gao)、甘(gan)油三酯升高)等。想(xiang)象(xiang)一下(xia),身体(ti)内部(bu)的(de)“交通系统(tong)”变(bian)得混乱(luan),脂(zhi)肪(fang)在(zai)不该堆(dui)积(ji)的(de)地(di)方堆积,血管压力增高,血(xue)液中(zhong)的糖和脂(zhi)肪含(han)量失(shi)衡,长期以(yi)往,便是心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)、糖尿病等(deng)严重(zhong)疾(ji)病的温床。
女(nv)性,尤(you)其是(shi)育龄期(qi)女(nv)性,在(zai)代谢(xie)综合(he)征的(de)“版(ban)图”上并非旁观者。生育(yu)、激素(su)水平变(bian)化(hua)、不良生活习惯,都可(ke)能(neng)让她们成为“目标(biao)”。腹部(bu)日益(yi)隆(long)起的(de)“小(xiao)肚腩”,不仅仅(jin)是(shi)身(shen)材(cai)的困(kun)扰(rao),更(geng)是身体发(fa)出(chu)的健康警报。它往往伴(ban)随(sui)着(zhe)胰(yi)岛素抵(di)抗,即身体细胞(bao)对胰岛(dao)素(su)不再敏感(gan),需(xu)要(yao)分泌(mi)更多(duo)的胰岛素(su)来维持血(xue)糖稳(wen)定。
长期如此,身(shen)体的(de)“内分(fen)泌工厂”就(jiu)会超负荷(he)运(yun)转(zhuan),引(yin)发一(yi)系(xi)列(lie)连(lian)锁(suo)反应(ying)。
子宫内(nei)膜(mo)异(yi)位症,则是(shi)一(yi)种更(geng)为(wei)“具(ju)象”的(de)妇(fu)科(ke)疾(ji)病(bing)。正常(chang)情况(kuang)下,子宫内(nei)膜(mo)只(zhi)生长(zhang)在子宫(gong)腔内,而(er)在(zai)子(zi)宫内(nei)膜异(yi)位症患者(zhe)体内,子宫(gong)内膜(mo)组织(zhi)却(que)“离家出走”,出(chu)现在(zai)卵(luan)巢(chao)、输卵(luan)管(guan)、盆腔(qiang)腹膜等(deng)子宫(gong)腔以外(wai)的(de)地方(fang)。这些“异位(wei)”的(de)内膜组织,同(tong)样(yang)会受(shou)到(dao)卵(luan)巢激(ji)素的影响,发(fa)生周(zhou)期(qi)性的出(chu)血、增生、剥脱,并(bing)可能(neng)引(yin)起炎症(zheng)、粘连(lian)、囊(nang)肿(zhong)甚至(zhi)肿(zhong)瘤。
最(zui)令人痛(tong)苦的(de),莫过于那(na)钻心(xin)蚀骨(gu)的痛(tong)经。它(ta)往(wang)往(wang)从(cong)月(yue)经(jing)来(lai)潮前(qian)数(shu)天就(jiu)开(kai)始,直(zhi)到(dao)经(jing)血(xue)排(pai)净后才(cai)逐渐缓解(jie),甚(shen)至伴(ban)随整个(ge)经期。这(zhe)种疼痛,远非普(pu)通痛经(jing)可(ke)比,它(ta)可能影(ying)响工作(zuo)、学习,甚至(zhi)日(ri)常(chang)生活。子(zi)宫内膜(mo)异位(wei)症还可能导致(zhi)月经不调(diao)、性交痛、不(bu)孕不育等(deng)问题,给(gei)女(nv)性的(de)身心(xin)健康(kang)带来(lai)巨(ju)大的阴(yin)影。
代谢(xie)综合征与(yu)子(zi)宫(gong)内膜(mo)异位症,这(zhe)对看似“风(feng)马牛(niu)不相(xiang)及”的疾(ji)病(bing),为何(he)常常(chang)“形影(ying)不离”呢?中(zhong)医的(de)整(zheng)体观念,为我们揭示(shi)了(le)它(ta)们(men)背后(hou)隐(yin)藏(cang)的“共(gong)谋”。
从现代(dai)医学的角(jiao)度(du)看,两(liang)者(zhe)之间(jian)存(cun)在(zai)着复(fu)杂而多(duo)样的关(guan)联。肥(fei)胖,特别是(shi)腹(fu)部(bu)肥(fei)胖,与炎(yan)症(zheng)因子(zi)水平升(sheng)高密切相关(guan)。这(zhe)些炎(yan)症(zheng)因(yin)子,不(bu)仅损(sun)害血管(guan),也(ye)可能促进(jin)子(zi)宫(gong)内膜(mo)异(yi)位(wei)症(zheng)的发生和发展。胰(yi)岛素抵抗状态(tai)下,体内(nei)雄(xiong)激素水(shui)平可(ke)能升高(gao),而高水平的(de)雄激素(su)被认(ren)为是(shi)子宫内膜(mo)异位(wei)症的(de)一(yi)个(ge)危险(xian)因素。
两者(zhe)都与(yu)某些(xie)免疫系统(tong)的功能异(yi)常有(you)关,这(zhe)可(ke)能进一(yi)步加(jia)剧(ju)它(ta)们的(de)相(xiang)互影(ying)响。
而从中医的(de)角(jiao)度来(lai)看,这(zhe)两种(zhong)疾病(bing)的发生,往往都(dou)与“本虚(xu)标实”有(you)关。“本虚”多(duo)指(zhi)脏(zang)腑功(gong)能虚(xu)弱,气血不足,肾精亏损;“标(biao)实”则(ze)常表(biao)现为气(qi)滞、血瘀、痰湿、热毒(du)等病(bing)理(li)因(yin)素的(de)壅滞(zhi)。
代谢(xie)综合(he)征的(de)“核(he)心”——胰岛素抵抗,在(zai)中(zhong)医(yi)看来(lai),往(wang)往(wang)与脾胃虚(xu)弱、运化(hua)失(shi)常(chang)、痰(tan)湿内(nei)生有(you)关(guan)。脾(pi)胃(wei)为(wei)后天之本(ben),主运(yun)化水(shui)谷精(jing)微。若(ruo)脾(pi)胃功(gong)能(neng)受(shou)损,则(ze)水湿运(yun)化不(bu)畅,聚湿成(cheng)痰,痰湿(shi)阻滞气(qi)机,日(ri)久化热,便(bian)可(ke)导致(zhi)身(shen)体各(ge)项代谢(xie)功(gong)能紊(wen)乱。而(er)腹(fu)部肥胖(pang),正(zheng)是痰湿(shi)内蕴(yun)的典型表(biao)现。
子(zi)宫内(nei)膜异位症(zheng),中医常归(gui)属于(yu)“癥瘕”、“痛经”、“月经(jing)不调”等范畴。其(qi)根本病机多为(wei)气滞血(xue)瘀,或寒(han)凝血瘀,或(huo)湿(shi)热(re)蕴(yun)结。而导(dao)致气(qi)滞血(xue)瘀、寒凝血(xue)瘀、湿热蕴(yun)结的原因(yin),往往(wang)也与(yu)脾(pi)胃(wei)虚(xu)弱、肝(gan)气郁结(jie)、肾气不足(zu)等(deng)“本(ben)虚”因素有(you)关(guan)。例如,脾胃虚(xu)弱,则气(qi)血(xue)生(sheng)化乏源,气虚则推(tui)动力(li)不足,易致(zhi)血行(xing)迟缓(huan),瘀血(xue)内生;肝气郁(yu)结(jie),则疏(shu)泄(xie)失常,气(qi)机不(bu)畅(chang),血行受阻;肾(shen)为先(xian)天之(zhi)本,主(zhu)生殖,肾气(qi)不足(zu),则冲任失(shi)调,功能紊乱。
当(dang)身体(ti)本(ben)虚(如脾(pi)胃虚弱(ruo)、肝肾不(bu)足)时(shi),就为(wei)“标实(shi)”(如痰湿(shi)、血瘀)的形成(cheng)提供了土(tu)壤(rang)。而一(yi)旦痰湿(shi)内生(sheng),就可(ke)能(neng)进(jin)一(yi)步(bu)阻滞气血(xue),影响(xiang)冲任(ren),加剧(ju)子宫内膜异位(wei)症的(de)发(fa)生发展(zhan);反之(zhi),子(zi)宫内(nei)膜(mo)异(yi)位(wei)症所(suo)致的(de)瘀血,也(ye)可(ke)能影(ying)响脾(pi)胃(wei)的运化(hua)功(gong)能(neng),加(jia)重(zhong)痰湿(shi)的形成(cheng),从而形(xing)成恶性循环(huan)。
因此,从中医(yi)角度(du)看,代谢综(zong)合征(zheng)与(yu)子宫内膜异(yi)位(wei)症(zheng)并(bing)非(fei)孤立存在(zai),而是同(tong)一(yi)个“病机链条”上的不(bu)同环(huan)节。它(ta)们常常相(xiang)互(hu)影响(xiang),相(xiang)互加剧,共(gong)同(tong)困(kun)扰(rao)着女性的健康。理解了(le)这种“缠绵(mian)”情(qing)愫,我们(men)才能更有(you)针对性(xing)地寻找(zhao)解(jie)决(jue)之道。
中(zhong)医(yi)“妙手仁心”:精(jing)准(zhun)调理,化解代谢(xie)与妇(fu)科“双重困(kun)局”
面对(dui)代谢综合征(zheng)与(yu)子宫内(nei)膜异位症的“双(shuang)重困(kun)局”,中(zhong)医凭借(jie)其博大精(jing)深(shen)的理(li)论体(ti)系(xi)和(he)千变万(wan)化的临(lin)床实践,为(wei)女性带来(lai)了安全、有(you)效(xiao)、个(ge)性化(hua)的治疗方案。中医治疗并(bing)非“头痛医(yi)头,脚(jiao)痛(tong)医(yi)脚”,而(er)是着(zhe)眼于(yu)整体(ti),从“本”入(ru)手(shou),调和(he)阴阳,扶正(zheng)祛邪(xie),力求在治(zhi)愈疾(ji)病(bing)的(de)恢复身体的(de)内在(zai)平(ping)衡与(yu)活(huo)力。
中(zhong)医(yi)治疗(liao)的精髓在(zai)于“辨证论(lun)治”。医生会(hui)根据患者的具(ju)体症(zheng)状、体征(zheng)、舌(she)苔、脉象等(deng),进(jin)行(xing)全面细(xi)致的分(fen)析,判(pan)断疾(ji)病(bing)属(shu)于(yu)何(he)种(zhong)证型,从而制(zhi)定出最(zui)适(shi)合(he)该患者的治(zhi)疗方案。对(dui)于同时(shi)患有(you)代(dai)谢综(zong)合(he)征(zheng)和子(zi)宫(gong)内膜异位症(zheng)的女性(xing),中医会(hui)综(zong)合考(kao)虑两者的病(bing)机特点,以及患者(zhe)的(de)个体(ti)差异(yi)。
气(qi)滞血(xue)瘀型:表现(xian)为痛经剧烈(lie),经(jing)期不准(zhun),量少色(se)暗有块,伴腹(fu)部(bu)胀(zhang)满、口干(gan)、烦躁(zao)易(yi)怒,以(yi)及(ji)肥胖(pang)、血脂(zhi)异常(chang)等。此(ci)型治疗(liao)以(yi)疏肝(gan)理气(qi)、活血(xue)化瘀为主。寒凝(ning)血瘀型(xing):经期(qi)延后(hou),经(jing)血量少,色(se)黯有(you)块,痛经(jing)难忍,喜(xi)温喜(xi)按(an),常伴畏寒肢冷(leng),腹部冷(leng)痛,以及(ji)形寒怕(pa)冷、消化(hua)不良等。
此型治疗以温(wen)经散(san)寒、活血化(hua)瘀为主。湿(shi)热内(nei)蕴型:经期提前或量多,经(jing)色紫(zi)红或(huo)夹(jia)有块状(zhuang)物,腹(fu)痛(tong),腰(yao)腹部坠(zhui)胀,常伴(ban)口(kou)苦(ku)、口黏、食(shi)欲(yu)不振(zhen),以及肥(fei)胖、血糖(tang)偏高、脂肪肝等(deng)。此型治疗(liao)以清(qing)热利湿、活血调(diao)经为主。脾(pi)虚(xu)痰(tan)湿型(xing):经(jing)期(qi)或早(zao)或迟(chi),量(liang)或多(duo)或少,经(jing)色(se)淡(dan)红或黏稠(chou),痛经(jing)不剧(ju)但腹(fu)部(bu)胀闷(men),伴食欲(yu)不振、大便溏薄、乏(fa)力(li),以及(ji)腹部肥胖(pang)、血(xue)脂(zhi)偏(pian)高、血糖偏高(gao)等。
此(ci)型治(zhi)疗以(yi)健脾益气(qi)、化痰(tan)祛湿为主(zhu)。肝肾(shen)不(bu)足型(xing):经(jing)期不定,量少(shao),经(jing)色(se)浅(qian),痛经或(huo)胀痛,腰膝酸软(ruan),头晕耳鸣,或伴(ban)月(yue)经(jing)量(liang)少、闭(bi)经,以及(ji)肥(fei)胖、代谢异常(chang)等(deng)。此型治(zhi)疗(liao)以(yi)补(bu)益肝肾(shen)、调(diao)理冲(chong)任为(wei)主。
在(zai)中医“辨(bian)证(zheng)论治”的指(zhi)导(dao)下,医生(sheng)会根据(ju)患(huan)者的具体(ti)证(zheng)型(xing),灵(ling)活(huo)运(yun)用(yong)多(duo)种治疗(liao)手段(duan),以达到协(xie)同增效(xiao)的(de)目的(de)。
中药内服:这是(shi)中(zhong)医(yi)治疗(liao)的核(he)心。根(gen)据辨证结(jie)果,医生会开具(ju)个性(xing)化的中药(yao)方剂。例如,对(dui)于气滞(zhi)血(xue)瘀型,可(ke)能(neng)会(hui)选(xuan)用桃(tao)红(hong)四物汤加(jia)减;对(dui)于脾虚痰湿型(xing),可能会(hui)选用参(can)苓白(bai)术(shu)散加减(jian)。这(zhe)些方剂(ji)通(tong)过(guo)药物的配伍,达到疏(shu)通经络、调和气(qi)血、祛除病邪、滋(zi)补(bu)正(zheng)气的(de)目(mu)的。例(li)如(ru),一些(xie)活血(xue)化(hua)瘀的中(zhong)药(yao),如丹参、红花、益母(mu)草等,不(bu)仅能改善子宫内(nei)膜异(yi)位(wei)症引(yin)起(qi)的瘀血(xue)症(zheng)状,也能在(zai)一定程度(du)上(shang)改善(shan)血(xue)液循(xun)环,对代(dai)谢综合(he)征(zheng)的血脂异(yi)常(chang)等也有积极(ji)作(zuo)用。
而(er)健脾祛湿(shi)的中药(yao),如茯苓、白术、薏苡仁(ren)等(deng),则能有(you)效改善(shan)脾胃运(yun)化(hua)功能(neng),减少痰湿(shi)的生(sheng)成,对肥胖(pang)、血糖(tang)、血脂(zhi)的控制(zhi)大(da)有裨益(yi)。
针(zhen)灸疗(liao)法:针灸是(shi)中(zhong)医(yi)重要的外治法(fa)之一(yi)。通过(guo)刺激(ji)特定(ding)的穴位,可(ke)以调节脏腑功(gong)能,疏通经络(luo),活(huo)血化瘀,缓解疼(teng)痛。对于(yu)子宫内(nei)膜异位症引起的痛经(jing),选(xuan)取关(guan)元、气海、三阴(yin)交(jiao)、血海(hai)等穴位,配(pei)合艾灸,能(neng)温经(jing)散寒、活(huo)血止痛。对(dui)于代谢综合(he)征,选(xuan)取足三里、中脘、天枢等穴(xue)位,能健(jian)脾(pi)和胃、理气消食、疏通(tong)经络(luo),有(you)助于改(gai)善消(xiao)化吸收功(gong)能,促进(jin)脂肪代(dai)谢。
针(zhen)灸(jiu)还能调(diao)节内分泌(mi),改善情绪(xu),对于情绪(xu)不畅导致(zhi)的肝(gan)郁气滞也(ye)有(you)帮助。
中药(yao)外(wai)敷与(yu)熏洗(xi):利用中药(yao)的药(yao)性(xing),通(tong)过外(wai)敷、熏洗(xi)等(deng)方式(shi),直(zhi)接作(zuo)用于(yu)病(bing)变部(bu)位或相(xiang)关(guan)经络(luo),具有活血化瘀、消炎止痛(tong)、散寒除湿(shi)等功(gong)效。例(li)如,某(mou)些活(huo)血(xue)化瘀的中药(yao)制剂(ji),可以外敷(fu)于腹部或腰骶部,以(yi)缓解痛经(jing)和盆腔疼痛。中(zhong)药熏(xun)洗则能温(wen)通经络,促(cu)进局部(bu)血液(ye)循(xun)环,改(gai)善盆腔微环(huan)境(jing)。
推拿(na)按(an)摩:适当的推拿按摩,特(te)别(bie)是针对腹(fu)部(bu)和背(bei)部(bu)穴(xue)位的(de)按摩,能(neng)够(gou)疏(shu)通(tong)经络,促(cu)进(jin)气血运(yun)行,缓解(jie)腹胀(zhang)、腹痛等症(zheng)状(zhuang)。推(tui)拿还(hai)能帮(bang)助(zhu)调(diao)节消化系(xi)统(tong)功能,促进新陈代(dai)谢。
膏方(fang)调理:对(dui)于体(ti)质(zhi)虚弱、病(bing)程(cheng)较长(zhang)的(de)患(huan)者,中医常会根据(ju)其具(ju)体(ti)情(qing)况,开(kai)具膏(gao)方进行(xing)长(zhang)期的(de)调理。膏方(fang)药物(wu)浓(nong)度高,药(yao)效持久(jiu),能(neng)够(gou)温(wen)和地(di)调补(bu)身体(ti),扶正(zheng)固本,巩固(gu)疗效(xiao)。
除(chu)了(le)专业的(de)中医(yi)治疗,科(ke)学(xue)健(jian)康(kang)的(de)生(sheng)活方(fang)式(shi),也是战胜代(dai)谢综(zong)合征和子宫内膜(mo)异位症(zheng)的“绿(lv)色(se)疗法(fa)”,与中医(yi)治疗相辅(fu)相成,缺一不可(ke)。
均(jun)衡饮(yin)食(shi):减少(shao)高糖、高(gao)脂(zhi)、高(gao)盐(yan)食物的(de)摄入,多(duo)摄入(ru)富含膳食(shi)纤(xian)维的(de)蔬菜(cai)、水(shui)果和全(quan)谷物(wu)。避免(mian)辛(xin)辣、寒(han)凉、生(sheng)冷(leng)、油腻的食物(wu),以免(mian)加(jia)重体内(nei)湿热或寒凝。适(shi)度运(yun)动:规律的体育(yu)锻炼(lian),如快(kuai)走、慢(man)跑(pao)、游泳、瑜伽等(deng),有助于控(kong)制体重,改善胰(yi)岛素敏(min)感性,促(cu)进(jin)新(xin)陈代谢,并(bing)能(neng)疏(shu)散郁滞,活血化(hua)瘀。
规律作(zuo)息:保持充足的(de)睡眠(mian),避免熬夜(ye),有(you)助(zhu)于(yu)身体内(nei)分泌(mi)的稳(wen)定和(he)自我修复(fu)。情绪(xu)调畅(chang):学会管理(li)压力(li),保持心情(qing)愉悦,避(bi)免过(guo)度(du)焦虑、抑郁或愤怒(nu),这(zhe)对于肝气(qi)疏泄、气(qi)血(xue)调畅(chang)至(zhi)关(guan)重要。注意(yi)保暖:尤其(qi)在经(jing)期前后(hou),注意腹部及腰骶部(bu)的(de)保暖(nuan),避免受凉(liang)。
代(dai)谢综合征与子(zi)宫(gong)内(nei)膜(mo)异位症(zheng),并(bing)非绝症(zheng),而(er)是身体发出的健康(kang)警报。中医(yi)以其整体观、辨证论(lun)治的优势,为这(zhe)些复(fu)杂疾病的(de)治疗提供(gong)了独(du)特的(de)视(shi)角(jiao)和有(you)效的(de)手段。通(tong)过(guo)专业(ye)的中医治(zhi)疗,结合健(jian)康(kang)的(de)生活(huo)方式,女性(xing)朋友(you)们(men)可以逐步摆(bai)脱(tuo)“双重困(kun)扰”,重(zhong)拾(shi)健(jian)康与活力,迎(ying)接(jie)更加(jia)精彩的人(ren)生。
如(ru)果您(nin)正(zheng)为此(ci)所(suo)困(kun)扰(rao),不妨(fang)寻求中医的帮(bang)助,让(rang)古老(lao)的智(zhi)慧,为(wei)您点亮(liang)健康的(de)未来(lai)。
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图片来源:每经记者 阿克塞尔·韦伯
摄
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