每经编辑｜陈灿辉    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,中国东方xxxxxlmedjyfbd

凝心聚力，硕果累累：德(de)州医保2023年的坚实足迹

2023年(nian)，是极不平凡的一年，也是德州医(yi)疗保障事业砥砺前行(xing)、硕果(guo)累累的一(yi)年(nian)。在市委、市政府的坚强领导下，德州市医疗保障(zhang)局秉(bing)持“以人民(min)为中心”的发展思想(xiang)，紧紧围绕“保基本、兜底线、促公平、可持续”的战略目标，聚焦群众最关心的(de)就(jiu)医用药问题，以(yi)前所未有的力度，全面落实(shi)各项医疗保障待遇，让医保政策的温度更(geng)显、力度更强、覆盖面更广，奏响了医保惠民的崭新乐章。

织密“保障网”，筑牢民生基石。德州医保始终将保障人民(min)群众的健康权益放在首位。在基本医疗保(bao)险方面，持续巩固和扩大参保覆盖面，确保(bao)每一位市民都能享受到最基本的医疗保障。我们深入开展“扩面增效”行(xing)动，精准施策，有效将更多灵活就业人员、新业态从业人员(yuan)纳入医(yi)保体(ti)系，让“应保尽保”成为现实。

不断优化医保缴费和待遇(yu)享受政策，让参保群众的负担更轻，获得感更强。针对困难群体，我们更(geng)是精准发(fa)力，落实好困难群众医疗(liao)救助政策，对符合条件的参保人员，在基本(ben)医保报销的基础上，进一步提高救助比例，切实解(jie)决(jue)他们的(de)后顾之忧，让他们生病不愁、看病不难。

深化“制度改革”，释放发展动能。改革是发展的不竭动力。2023年，德州医保紧紧围绕深化医疗保障制度改革这(zhe)条主线，积极稳妥推进各项改革举措。我们(men)深入推进药品和耗材集中采购，通过“以量换价”，大幅降低了药品和耗材的采购成本，让群众用上了更安全、更经济的药(yao)品。

我们(men)积极探索和完善医保支付方式改革，推行DRG/DIP支付方式，引导医疗机构主动控制医疗成本，提高医疗服务效率，让有限的医保基金发挥出更大的效用。我们还持续优化定点医药机构管理(li)，加强对医疗服务的监管(guan)，严厉打击欺诈骗保等违法行为，维护医保基金的安全，为医保事(shi)业的可持续发展提供了坚实保障。

提升“服务效能”，优化就医(yi)体验。“让数据多跑路，让群众少(shao)跑腿”，这是德州医保服(fu)务提升的生动写照。2023年(nian)，我们大力推进“智慧医保(bao)”建设，深化(hua)“一网通(tong)办”“一窗通办(ban)”改革，优化线上线下服务渠道，让群众办理医保业务更加便捷高效。跨省异地就医直接结算工作取得(de)显著成效，累计实现跨省异地就医直接结算人次和金额大幅增长，有效解决了群众异地就医的“垫付”难题。

我(wo)们还积极推(tui)进(jin)医保电子凭证应用，让群众享受“码上就医、码上结算”的便利。我(wo)们持续(xu)开展“医保服(fu)务进万家”等活动(dong)，通(tong)过线上宣传、线下讲(jiang)解等多(duo)种形式，将医保政策、服务信息送到群众(zhong)身边，提升群众对医(yi)保(bao)政策的知晓度和满意度。

聚焦“健康中国”，助力民生(sheng)福祉。医疗保障是健康中国建设的重要组成部分。2023年，德(de)州医(yi)保积极融入(ru)国家和省、市关于健康中国战略的部署，将医疗保障(zhang)与公共卫生、疾病预防、健康促进等(deng)深度融合。我们大力推进长期护理保险制度试点工作，为失能、半失能人(ren)员提供长期照护服务，有效减轻了(le)家庭的照护负担。

我们还积极(ji)支持家庭医生签约服务，引导参保群众树立“治未病”的健康理念，提高居民的健康素养。通过这些举措，德州医(yi)保不仅在“保”的方面做足文章，更在“康”的维度上不断(duan)拓展，努力为人民群众提供全方位的健康保障。

回顾2023，德州医保人以不懈的努力，书写了医保惠民的壮丽篇章。每一项政策的落地，每一(yi)次服务的优(you)化，都凝聚着医保人的智慧与(yu)汗水，都承载着对人(ren)民(min)群众健康福祉的无限关怀。我们深知，医(yi)保工作是一项长期而艰巨的任务，但正是这份沉甸甸的责任，激励着我们不断前行，为建设更高水平的健(jian)康德州(zhou)贡(gong)献(xian)力量。

继往(wang)开来，扬帆起航：德州医保2024年(nian)的奋进蓝图

站在新的历史起(qi)点上，德州市医疗保障局将(jiang)以更加昂扬的姿态、更加(jia)务实的作风，吹响奋进2024的号角，继续全面落实医疗保障待遇，奋力谱写医保惠民的崭新篇章。展望(wang)未来，德州医保将紧紧围绕“高质量发(fa)展”这一核心要义，坚持问题导向，强化创新驱动，着力在“提质增效、精准服务、安全稳健”上下功夫，让医保红利惠及更多(duo)德州百姓。

深化改革创新，拓展保障广度与深(shen)度。2024年，德州医保将继续深化药品和耗材集中采购改革，进一步扩大采购范围，优化采购模式，力求将更多质优价廉的药品、耗材纳入集中采购目(mu)录，持续降低群众的就医成本。我们将(jiang)积极稳妥推进支付方式改革，深化DRG/DIP付费的实践应用(yong)，优化付费政策，加强对医疗机构的绩效考核，引导医疗机构提供更加规范、高效、优质的医疗服务。

我们还将密切关注(zhu)国家和省级(ji)医保政策的调整，及时研究(jiu)制定符合德州实际的医保政策，不断提升基本医疗保险的保障水平，并积(ji)极(ji)探索将更多普惠性的健康服务纳入医保支付范围，让医保的“保护伞”更加坚固。

优化服务体系，打(da)造智慧医保(bao)升级版。提升参保群众的(de)就医体验是德州医保永恒的追求。2024年，我(wo)们将持续推进“智慧(hui)医保”建设，进一步整合信息资源，优化业务流程，提升线上(shang)服务能力。我们将深入推广医保电子凭(ping)证的普及应用，让群众在看病就医、购药结算时，只需“一码在手”，即可轻松办理。

跨省异地就医直接(jie)结算工作将(jiang)进(jin)一步提质提速，力争实(shi)现更多省份、更多层级的直接结算，让异地就医更加便捷、舒心。我们还将(jiang)持续优化实体经办服务大厅，推行“一站式”服务、延时服务等举措，解决群众反映强烈(lie)的“办事难、办事(shi)慢”问题。我们还将加强医保宣传培(pei)训，通过多种渠道(dao)、多种形式，让广(guang)大群众更深入地了解医保政策，更好地运用医保权益。

强化基(ji)金监管，筑牢安全防护堤。医保基金是人(ren)民群众的“救命钱”，守护好医保基金的(de)安全，是德州医保的重中之重。2024年，我们将持续加大对欺诈骗保行为的打击力度，运用大数据、人工智能等现代化技术手段，构建全方位、多层次的(de)基金监管体系。我们将进一步加强与(yu)公安、卫健、市场监管等部门的协同联动，形成监管合力，严厉打击各类违法违规行为，坚决守住医保基金的安全底线。

我们还将加强医保基金运行监测，提高基金使用效率，确保医(yi)保基金安全、平稳、可持续运行。

聚焦民生关切，拓展服务新(xin)领域。2024年(nian)，德州医保将在巩固现有保障体系的(de)基础上，积极探索和拓展新的(de)服务领域。我们将继续深化长期护理保险制度试点，不断完善筹资机制、服务模式和管理体系，让更多失能、半失能群(qun)众享受到优质的长期照护(hu)服务。我们还将积极(ji)关(guan)注和响应群众日益增长的健康需求(qiu)，研究将更多与健康相关的(de)普惠性服务纳入医保支持范围，例如健康体检、慢病管理、疾病(bing)筛查(cha)等，让医保服务更加贴近群众的健康需求。

我们将持续推进医保扶贫与乡(xiang)村振兴有效衔接，巩固拓展脱贫攻坚(jian)医(yi)保(bao)兜底成果，为乡村振兴战略的实施贡献医保力(li)量。

激发内生动力，锻造过硬队伍。医保事业的发展，归根结底在于人(ren)。2024年，德州医保将继续加强干部队伍建设，持(chi)续开展业务培训和技能提升，打造一(yi)支政(zheng)治过硬(ying)、业务精(jing)通、作风优良的高素质专业化医保队伍。我们将激励干部担当作为，鼓(gu)励创新，营造风清气正、干事创业的良好氛围。

我们将始终坚持(chi)以人民为中心，心怀“国之大者”，以更加饱满的热情、更加务实的行动，全力以赴做好新(xin)时代医(yi)疗保(bao)障工作，为德州人民的健康福祉保驾护航(hang)。

2024年，德州医保，将继续乘风破浪(lang)，奋勇前进。我们坚信，在市委、市政府的坚强领导下，在全体医(yi)保(bao)人的共同努力下，德州医保必将(jiang)迎来更加辉煌的明天，为建设健康德州、幸福德州作出新的更大的贡献(xian)！

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图片来源：每经记者 陈航 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄