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陈叶林 2025-11-02 01:41:15

每经编辑｜钱力

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一(yi)、规范(fan)操作，严(yan)谨细致(zhi)：新(xin)手护(hu)士的(de)“解小(xiao)便”必(bi)修课

“解小(xiao)便”，在(zai)医学上通常指(zhi)的(de)是导尿(niao)术，是(shi)一项看(kan)似(shi)简单(dan)却充(chong)满技术性与人文(wen)关怀的(de)护(hu)理操作(zuo)。对于(yu)新手护士而(er)言，掌握(wo)这(zhe)项技能(neng)不(bu)仅是(shi)职责所(suo)在(zai)，更是建(jian)立自(zi)信、赢得病(bing)患信(xin)任的(de)关(guan)键一步(bu)。这不仅(jin)关乎病(bing)患的(de)生(sheng)理舒适(shi)度，更(geng)直接(jie)影响(xiang)着术后恢复、预(yu)防感染乃至整体的(de)健康(kang)养生(sheng)。

1.知(zhi)己(ji)知彼(bi)，方能(neng)百战(zhan)不殆：术前(qian)准备的细枝末(mo)节

导(dao)尿术的(de)成(cheng)功，往往(wang)始(shi)于充(chong)分的术(shu)前准(zhun)备(bei)。这就(jiu)像一(yi)场精心策划(hua)的(de)战役(yi)，每一个环(huan)节都(dou)不能(neng)掉以轻心(xin)。

器械消(xiao)毒(du)，安全(quan)第一(yi)：这是重中(zhong)之重(zhong)。导尿(niao)管、润滑剂、无(wu)菌敷(fu)料、一次性手(shou)套、消(xiao)毒液(ye)等所有接(jie)触病患身体(ti)的(de)器(qi)械(xie)，都必须(xu)经(jing)过(guo)严格(ge)的(de)无菌(jun)处理。新(xin)手(shou)护士(shi)要熟练(lian)掌(zhang)握不同器械的消毒(du)方(fang)法，确(que)保无(wu)菌(jun)环节不被(bei)破坏(huai)。一个(ge)细小的疏(shu)忽，都(dou)可能(neng)导致病原(yuan)体入侵，引发尿(niao)路感染，这(zhe)与我(wo)们(men)追求的(de)健康(kang)养(yang)生目标(biao)背道而驰。

熟悉(xi)流程，了(le)然(ran)于心(xin)：导尿(niao)术(shu)的(de)操作流(liu)程并非(fei)一成(cheng)不变，需要(yao)根据(ju)病患(huan)的性(xing)别、年(nian)龄、病(bing)情及(ji)所(suo)用(yong)导尿管(guan)的类型(xing)进行微(wei)调(diao)。新手(shou)护士应反复学(xue)习(xi)和演练，做到(dao)心中(zhong)有(you)数(shu)，操作(zuo)时(shi)才(cai)能从容(rong)不(bu)迫。了解(jie)不(bu)同(tong)导(dao)尿管(guan)的材(cai)质、尺(chi)寸、留置时(shi)间等(deng)信息，也(ye)是必不(bu)可少(shao)的功课(ke)。病(bing)患沟通，人文(wen)关(guan)怀：许多病患，尤(you)其是初(chu)次接受(shou)导尿(niao)的，会感(gan)到紧张、羞耻甚至(zhi)恐惧(ju)。

新手(shou)护士(shi)要学(xue)会用温和(he)、专业(ye)的语言进(jin)行术前解(jie)释，告知病患(huan)操作(zuo)的(de)目(mu)的(de)、过程(cheng)及可(ke)能出现的不适(shi)感，争取病患(huan)的(de)理解(jie)与配合。询(xun)问病(bing)患(huan)是否有(you)过敏(min)史，特别(bie)是(shi)对乳胶或(huo)药物(wu)的过(guo)敏，是保障病患安全的重(zhong)要一环(huan)。尊(zun)重病(bing)患的隐(yin)私，操(cao)作时做(zuo)好遮(zhe)挡，营(ying)造一(yi)个(ge)安(an)全、私(si)密的(de)环(huan)境。

这种(zhong)以(yi)人为(wei)本(ben)的关(guan)怀，本身(shen)就(jiu)是一(yi)种积极的(de)健康(kang)养生理念的体现。体位(wei)摆(bai)放，舒(shu)适关键(jian)：根(gen)据病(bing)患情况，选(xuan)择合适(shi)的(de)体位。女性(xing)通常取仰(yang)卧屈(qu)膝位，男性取(qu)仰(yang)卧位。确保(bao)病(bing)患的体位(wei)舒(shu)适，并(bing)利于(yu)操作者暴(bao)露操(cao)作区域，是操(cao)作(zuo)顺利(li)进行的基础(chu)。

2.精准出(chu)击，温(wen)柔呵(he)护：操作过程中(zhong)的技巧与要(yao)点(dian)

技(ji)术(shu)是导尿(niao)术的核(he)心(xin)，但“温柔”才是升华。新手护士在(zai)操作过(guo)程中(zhong)，需要将技术与(yu)同理(li)心相结合。

严(yan)格(ge)无菌，步步(bu)为(wei)营：操(cao)作全程(cheng)必须(xu)遵守(shou)无菌(jun)原则。戴(dai)好(hao)无菌手套(tao)，用无菌钳(qian)夹(jia)取器械，严(yan)格(ge)区分无(wu)菌(jun)区和(he)非无菌(jun)区(qu)。任何(he)时(shi)候(hou)，只要(yao)怀疑(yi)无菌(jun)环(huan)节(jie)被破坏(huai)，都应立(li)即(ji)停(ting)止操作，更换(huan)器械，重新开(kai)始。润(run)滑充分，减(jian)少阻(zu)力：导(dao)尿管的润(run)滑至关重要。使(shi)用医(yi)用(yong)级(ji)润(run)滑(hua)剂(ji)，充(chong)分润(run)滑导尿管(guan)的尖端和(he)管身。

这能(neng)显著减少(shao)插(cha)入(ru)时(shi)的(de)阻力(li)，降低对尿(niao)道的(de)损伤(shang)，减轻病患(huan)的(de)痛苦。选(xuan)择合(he)适的润滑(hua)剂(ji)，特(te)别是无菌(jun)水溶性(xing)润滑(hua)剂(ji)，对预防(fang)感(gan)染同(tong)样(yang)有(you)益。精准(zhun)插(cha)入，适可而(er)止：女(nv)性：找(zhao)到尿(niao)道口(kou)需要技巧(qiao)。新(xin)手护(hu)士要熟练辨(bian)认阴唇，用消毒液由内(nei)向外消毒尿(niao)道(dao)口周围(wei)。用手(shou)固定住(zhu)大阴唇(chun)，暴露(lu)尿道(dao)口，然(ran)后(hou)将导尿(niao)管(guan)缓(huan)慢、平稳地(di)插入。

当尿(niao)液流(liu)出时，表(biao)示(shi)已(yi)成功进(jin)入(ru)膀(bang)胱。继(ji)续插入(ru)约(yue)2-3厘米(mi)，确保固定(ding)。男(nan)性：男(nan)性(xing)尿(niao)道较长(zhang)且有(you)生(sheng)理(li)弯曲(qu)，插入时需(xu)要(yao)更(geng)多耐(nai)心(xin)和(he)技巧(qiao)。用一(yi)只(zhi)手(shou)固定住(zhu)阴茎，与身(shen)体(ti)呈90度(du)角，另一只(zhi)手(shou)将尿道口向(xiang)外拉(la)。用(yong)消毒液(ye)从(cong)尿道口向外(wai)消毒(du)。将导尿管(guan)缓(huan)慢(man)插(cha)入，当遇(yu)到阻(zu)力(li)时，可(ke)适当调(diao)整(zheng)阴茎角(jiao)度，或嘱病患(huan)深(shen)呼(hu)吸，放松腹部(bu)，然(ran)后轻轻推动(dong)。

切勿(wu)强行(xing)插入(ru)，以(yi)免损伤(shang)尿道。固定(ding)牢靠(kao)，预防(fang)脱出(chu)：导尿(niao)管插(cha)入后，需要用无(wu)菌敷料(liao)或胶布(bu)固定(ding)在病患(huan)的(de)大腿(tui)内(nei)侧，以防意外(wai)脱出。固定(ding)时要注(zhu)意松紧(jin)适度(du)，避免(mian)影响(xiang)血液循(xun)环(huan)。观察(cha)尿(niao)液(ye)，及(ji)时记录(lu)：留置导(dao)尿(niao)管后(hou)，要(yao)密(mi)切观察(cha)尿液(ye)的颜色(se)、性状(zhuang)、量，并定时记录(lu)。

这(zhe)是评估(gu)病患水(shui)盐(yan)平(ping)衡(heng)、肾功(gong)能的重要(yao)依(yi)据，也是疾病(bing)诊断和治疗(liao)的(de)参考(kao)。

3.细(xi)节(jie)之处见真(zhen)章：术(shu)后护理的(de)持续关注

导(dao)尿(niao)术(shu)并(bing)非(fei)一(yi)劳永(yong)逸(yi)，术后的(de)护理(li)同样(yang)是(shi)重中之(zhi)重，直(zhi)接关(guan)系到(dao)病患(huan)的舒(shu)适度(du)和健康(kang)。

保(bao)持清(qing)洁(jie)，预防(fang)感染(ran)：导(dao)尿管(guan)接口(kou)处(chu)容(rong)易滋生(sheng)细(xi)菌(jun)。每(mei)天需(xu)要用温水(shui)和中性肥(fei)皂清(qing)洁(jie)尿道口及导(dao)尿管(guan)周围(wei)皮肤(fu)，保持干(gan)燥清洁(jie)。引(yin)流管(guan)管(guan)理，畅(chang)通无(wu)阻(zu)：确保引(yin)流袋始(shi)终低于(yu)膀胱水平(ping)，避免(mian)尿(niao)液反流(liu)。定时(shi)排(pai)空引(yin)流(liu)袋，避(bi)免(mian)过满(man)。病(bing)患观察(cha)，警(jing)惕(ti)异(yi)常：密(mi)切观(guan)察病患是(shi)否有腹痛(tong)、尿频(pin)、尿急、尿痛等不(bu)适，以(yi)及尿(niao)液颜(yan)色(se)、量(liang)、性(xing)状的变(bian)化(hua)。

一(yi)旦(dan)出(chu)现(xian)异(yi)常(chang)，应及时(shi)报告医生。拔(ba)管(guan)指征(zheng)，专(zhuan)业(ye)判断(duan)：拔(ba)除(chu)导尿管(guan)并非随(sui)意而为(wei)，需要医生根据病情判(pan)断。拔管(guan)后，要(yao)指(zhi)导病(bing)患(huan)主(zhu)动排(pai)尿(niao)，并(bing)观察(cha)排尿(niao)情(qing)况(kuang)。

新手护士(shi)在导尿(niao)术的学(xue)习(xi)过(guo)程中(zhong)，可(ke)能(neng)会遇到挫(cuo)折，但(dan)这正(zheng)是成(cheng)长的(de)必经之路(lu)。每(mei)一次的练习，每(mei)一(yi)次的成功，都在(zai)积累宝贵的经(jing)验。而将(jiang)规范操(cao)作与(yu)健(jian)康养(yang)生(sheng)理念相(xiang)结(jie)合，更(geng)是将日常护(hu)理(li)提升到了(le)一个(ge)更高(gao)的维度。

二、健(jian)康养(yang)生(sheng)，从“细”做起：导尿护理(li)与(yu)生活方(fang)式的(de)有机(ji)融合(he)

当我(wo)们(men)谈论(lun)“解(jie)小便”，可(ke)能更多地聚(ju)焦于临床(chuang)操作(zuo)。深入思考，我(wo)们(men)会发(fa)现，导尿(niao)术(shu)的护理(li)与(yu)我们(men)日常(chang)追求的健(jian)康(kang)养(yang)生，有(you)着千(qian)丝万缕的联系(xi)。从预(yu)防(fang)泌(mi)尿(niao)系统疾病(bing)，到(dao)提升(sheng)整体生活品质(zhi)，导尿(niao)护(hu)理中的(de)每一(yi)个细节(jie)，都(dou)能为我们的健(jian)康养生(sheng)提供启(qi)示。

1.泌(mi)尿健康，生(sheng)命(ming)之(zhi)源：导尿术(shu)中(zhong)的(de)预防(fang)性养生智慧

尿路感染是导(dao)尿术最(zui)常见的并发症(zheng)之一(yi)，它不(bu)仅(jin)给病患带来(lai)痛(tong)苦(ku)，也(ye)增(zeng)加了(le)治疗(liao)难度(du)。而我们(men)日(ri)常生活中(zhong)的健(jian)康习(xi)惯(guan)，恰恰是(shi)预防泌尿(niao)系统(tong)疾(ji)病(bing)的天(tian)然屏(ping)障。

充足(zu)饮(yin)水，稀(xi)释毒(du)素(su)：导尿术(shu)的病患(huan)，如果病(bing)情(qing)允(yun)许，鼓(gu)励其(qi)多饮水，尤(you)其是(shi)白(bai)开(kai)水(shui)。充(chong)足的水分(fen)能(neng)稀(xi)释(shi)尿液，减少(shao)尿(niao)液中(zhong)细(xi)菌(jun)和代(dai)谢(xie)产物的(de)浓(nong)度(du)，从而(er)降(jiang)低(di)感(gan)染的风险。这(zhe)与我们日(ri)常强调(diao)的“多喝(he)水有(you)益(yi)健(jian)康(kang)”不(bu)谋而合(he)。规(gui)律(lv)排(pai)尿，不(bu)憋尿是(shi)关(guan)键：憋尿会使尿(niao)液在(zai)膀胱内停(ting)留时间过长，为(wei)细菌(jun)滋生(sheng)创造(zao)条件。

对(dui)于能够(gou)自主排尿的病(bing)患，要鼓(gu)励其形(xing)成规律的排尿(niao)习惯。即(ji)使在导(dao)尿管(guan)拔除(chu)后，也(ye)要关注病(bing)患(huan)的排(pai)尿(niao)情(qing)况，及时(shi)解决(jue)排尿(niao)困难(nan)的问(wen)题。这(zhe)提醒(xing)我们，在日常生(sheng)活中(zhong)，也(ye)应避免(mian)长(zhang)时间憋尿，这(zhe)是一种简单却(que)极其有效(xiao)的健(jian)康养生方式。均(jun)衡饮(yin)食，为(wei)免疫(yi)力“充(chong)电”：营养均(jun)衡的(de)饮(yin)食(shi)是增(zeng)强身体(ti)免疫(yi)力(li)的基础。

对(dui)于导尿术(shu)的(de)病患，应(ying)根(gen)据其(qi)病情提(ti)供易(yi)消化(hua)、富(fu)含维生(sheng)素和蛋白(bai)质的食物(wu)。这(zhe)与(yu)我们(men)提(ti)倡的“吃出健康”的养生(sheng)理念是一致(zhi)的(de)。

2.关注(zhu)细(xi)节(jie)，洞察(cha)“信号”：新(xin)手(shou)护士(shi)的健(jian)康综合分(fen)析(xi)能(neng)力

新(xin)手护(hu)士不仅要掌(zhang)握(wo)操作(zuo)技(ji)能，更要(yao)培养敏(min)锐(rui)的观(guan)察力和(he)分(fen)析能(neng)力，将(jiang)病患(huan)的生(sheng)理反应(ying)与(yu)健(jian)康(kang)状况联系起(qi)来(lai)。

尿液的“语言(yan)”：尿(niao)液的(de)颜色(se)、气味(wei)、透明度、有(you)无沉淀物或(huo)泡(pao)沫(mo)，都(dou)可能隐(yin)藏(cang)着(zhe)健康信息(xi)。例如，淡(dan)黄色(se)、无味(wei)的尿(niao)液(ye)是健(jian)康(kang)的标(biao)志，而(er)深黄(huang)色(se)、浑浊、有(you)异(yi)味则可(ke)能(neng)提(ti)示脱水、感(gan)染或(huo)肝脏(zang)问(wen)题(ti)。新手护士要学(xue)会“倾听”尿(niao)液的(de)语言，及时发现(xian)异(yi)常。病患(huan)的“非(fei)语言(yan)”表(biao)达(da)：病患(huan)的表(biao)情、动作、语(yu)气(qi)，都可能透(tou)露(lu)不适(shi)。

例如，一个(ge)不易察(cha)觉(jue)的皱眉(mei)，一(yi)个(ge)轻微的(de)坐(zuo)立不安，都(dou)可(ke)能是(shi)在表达疼(teng)痛或不(bu)适(shi)。新手(shou)护士应(ying)学会观(guan)察这些细微之处，主(zhu)动询问，给(gei)予关怀(huai)。综合分(fen)析，个体化护(hu)理：将导尿(niao)术的操作、术(shu)后反(fan)应、病(bing)患(huan)的(de)整体(ti)状况，以及(ji)其(qi)既往病(bing)史、生活(huo)习(xi)惯等信(xin)息(xi)综合起来(lai)分析(xi)，才能(neng)提供真正个(ge)体(ti)化(hua)的(de)护理(li)。

例(li)如(ru)，对于(yu)有糖(tang)尿(niao)病(bing)病史(shi)的病患(huan)，其(qi)尿路感染的风险可(ke)能更(geng)高(gao)，在护理(li)中就(jiu)应(ying)格外注(zhu)意。这(zhe)种(zhong)综合分析(xi)能力，是提升(sheng)护理(li)质量(liang)，实现(xian)健(jian)康(kang)养(yang)生(sheng)的关(guan)键。

3.科技(ji)赋(fu)能(neng)，提升效(xiao)率：好看视(shi)频(pin)在(zai)护(hu)理学习中的应用

在(zai)这个信息爆炸的(de)时代(dai)，好看视频(pin)成为了学(xue)习和(he)分享(xiang)知识(shi)的绝(jue)佳平台。对于新(xin)手护(hu)士而言，通(tong)过观看高(gao)质(zhi)量(liang)的(de)导尿(niao)术操作(zuo)演示视(shi)频，能够直观(guan)、高(gao)效地(di)掌(zhang)握关键步骤和(he)技巧。

可(ke)视化(hua)学(xue)习，事(shi)半功(gong)倍：相(xiang)比于枯(ku)燥的文(wen)字描述(shu)，视(shi)频能(neng)够以生动的画(hua)面展(zhan)示操作的(de)每一个(ge)细节，包(bao)括器械的(de)摆放(fang)、手的姿(zi)势(shi)、插入(ru)的(de)角度等(deng)。这种可(ke)视(shi)化学习方式，能(neng)极(ji)大(da)地缩短新(xin)手护士(shi)的(de)学(xue)习曲(qu)线。专家演示(shi)，精益求精(jing)：许多(duo)知名(ming)医院(yuan)和资(zi)深护(hu)士会(hui)在视频平台(tai)分(fen)享(xiang)他们的(de)经验(yan)和技巧。

通(tong)过(guo)观看(kan)这些(xie)“大(da)神”的(de)演示，新手护士可以(yi)学习到最(zui)规(gui)范、最(zui)先进的(de)操(cao)作方法，不断(duan)提升自(zi)身技能。碎片(pian)化学(xue)习，随时随地(di)：利用工(gong)作之余的(de)碎片(pian)时间(jian)，在手(shou)机或平板上(shang)观看教(jiao)学视频(pin)，不(bu)受时间和地(di)点(dian)的限(xian)制，让学(xue)习(xi)变得(de)更加灵活和高(gao)效。互动交流，答(da)疑解惑：一些视频平台(tai)还提供评论(lun)区和问答(da)功能，新(xin)手(shou)护士可(ke)以在这里与(yu)其他学(xue)习(xi)者(zhe)或(huo)分享者交流心(xin)得，解决遇到的问(wen)题，形成一个(ge)良性(xing)的学(xue)习社(she)群(qun)。

4.职业(ye)健(jian)康，自(zi)我关怀：护士的健康(kang)养(yang)生之道(dao)

护理(li)工作充满(man)挑战，也伴随着压(ya)力。新手(shou)护(hu)士(shi)在全(quan)身(shen)心投入(ru)工作(zuo)的也(ye)要关(guan)注自身的健康(kang)养生(sheng)。

劳逸(yi)结(jie)合，保持精力：合(he)理安排工作(zuo)和休(xiu)息时(shi)间，保证充(chong)足(zu)的睡眠(mian)。工(gong)作(zuo)期间(jian)，可(ke)以利用(yong)短暂(zan)的(de)休息时(shi)间做(zuo)一些简单的拉(la)伸运动，缓(huan)解(jie)身体(ti)疲劳。情(qing)绪管理(li)，积极心(xin)态：学习有(you)效的(de)压(ya)力管(guan)理方法(fa)，如冥想(xiang)、深(shen)呼吸(xi)、与(yu)同事(shi)倾诉等，保持积极乐(le)观(guan)的心(xin)态。持续学(xue)习，提升(sheng)能力(li)：不断学习(xi)新知(zhi)识(shi)、新(xin)技能(neng)，提(ti)升专(zhuan)业(ye)能力，是获得职(zhi)业(ye)成就感，减(jian)少焦虑的(de)重要途径。

总(zong)而言之，“解(jie)小便(bian)”的操作(zuo)，不(bu)仅(jin)仅(jin)是(shi)一(yi)项技术活，更(geng)是对细(xi)致、耐心、爱心和专业知(zhi)识的综合(he)考(kao)验(yan)。将导(dao)尿护理的每一(yi)个环(huan)节与健康(kang)养(yang)生理(li)念相结合，不(bu)仅(jin)能(neng)提(ti)升(sheng)护(hu)理(li)质量(liang)，减少(shao)并发(fa)症，更(geng)能体现人文关(guan)怀(huai)的(de)精髓。新(xin)手护士(shi)们，请记(ji)住，每一(yi)次严谨的操作(zuo)，每一次(ci)温(wen)柔的(de)触碰，都(dou)是(shi)对生(sheng)命(ming)最真(zhen)诚(cheng)的呵(he)护，也(ye)是对自身(shen)健康养生最(zui)积(ji)极的(de)实(shi)践(jian)。

通(tong)过不断(duan)学(xue)习(xi)，借助科技(ji)的(de)力量，你(ni)们终将(jiang)成(cheng)为妙手仁心的(de)护(hu)理(li)者，为病(bing)患带(dai)来康复(fu)的(de)希(xi)望，也(ye)为自己(ji)的(de)人生书写(xie)健(jian)康(kang)精彩(cai)的篇(pian)章。

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