每经编辑｜陆松林    

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当黑暗悄然来袭：巨型(xing)黑色素瘤的无声侵蚀

生活中，我们常常会在不经意间忽(hu)视身体发(fa)出的细微信号，直到它们演变成无法挽回的巨痛。对于(yu)李先生（化名）来说，他眼中的那抹“异样”也曾被他当作是疲劳或是小小的炎症，从未想过，一场席卷整个眼球的恐怖危机正悄无声息地酝酿。

事情的开端，是那一点点模糊。起初，李先生只是觉得看东西(xi)似乎没有以前清晰了，特别是看远处的时候，总感觉有一层薄雾笼罩。他以为是长时间对着电脑工作导致的视疲劳，或是老花眼的提前报到。随着时间的推移，这种模糊感(gan)非但(dan)没(mei)有缓解(jie)，反而愈演(yan)愈烈(lie)，甚至伴随(sui)着一阵阵难以忍受的胀痛。

更令人心悸的是，他能明显感(gan)觉到，右眼似乎在“变大”，眼球的膨胀感让他每时每刻都处于一种焦虑和恐惧之中。

“感觉眼睛(jing)里有东西在生长，而且越来(lai)越大，”李先生回想起当时的(de)感(gan)受，语气中(zhong)仍带着一丝惊魂未定(ding)，“一开始以为是眼结石或(huo)者麦粒肿之类的，但那种胀(zhang)痛和异物感完全不一样，而且，我感觉我的眼球在变形。”

这种变化，在旁人看来或许不那么明显，但对于身处其中的李先生而言，却是真实且令人绝望的。他开始失眠，食欲不振，整(zheng)个人被一种挥之不(bu)去的阴影笼罩。他曾尝试过各种眼药水，也去过一些基层医院就诊，但得到的答复都是“炎(yan)症”或“角(jiao)膜水肿”，病情似乎总在反复，却找不到病根。

直到有一天，右眼的剧痛让他再也无法忍受，视力更是急剧下降，几乎接近于失明。巨大(da)的恐惧感(gan)驱使他辗转来(lai)到西(xi)安市人民医院。当他走进眼科门诊，经过一系列详细的检查后，医生那凝重的表情(qing)，已经(jing)预示着情(qing)况的严峻。

“当时(shi)检查出来，确实不是普通的(de)炎症。”李先生回忆道，“医生(sheng)说(shuo)，我的眼球里有一个非常大的占位性病变，具体是什么，还需要进一步的检查。”

经过眼底照相、B超、CT等一系列精准的影(ying)像学检查，一个令人震惊的诊断浮(fu)出水面——巨型眼内黑色素瘤。这是一种起源于眼内色素细胞的恶性肿瘤，其生长速度快，且极易发生转移。更让医护人员和李先生本人捏一把冷汗的是(shi)，这个肿瘤已经占据了眼球的大部分空间，严(yan)重压迫着眼球内的视网脉络膜，并且呈现出一种“长进”眼球的态势，其体积之巨，位置之凶险，在国内都属罕见。

“我简直不敢相信(xin)，我眼球里怎么会长出这么大的‘东西’来？”李先生当时感觉天旋地转，“一开始听到‘黑色素瘤’几个字，就觉得浑身冰凉，更别说(shuo)它已经‘长进’了我的眼睛。”

黑色素瘤，一个令人闻之色变的词汇，而它竟然寄生(sheng)在如此重要且脆弱的器(qi)官——眼睛里，并且生(sheng)长到如此巨大的(de)程度，这无疑是一场与死神擦肩而过的生命危机。当务之急，是如何在最短的时间(jian)内，最大程度地移除(chu)这个威胁生命的肿瘤(liu)，还要尽力保留住患者的眼球，挽救那残存的视力，甚至，是尽可(ke)能地(di)恢复正常人(ren)的生活。

“这个肿瘤非常大，而且位(wei)置非(fei)常复杂，已经占据了眼球内部绝大部分(fen)空间，对视神经(jing)和眼球壁都构成了巨大的威胁。”西安市人民医(yi)院眼科主任医师张医生（化名）在接受采访(fang)时表示，“我们(men)必须争分夺秒，在它进一步侵蚀和(he)转移之前，将其清除。但我们也要考虑到保眼的可能性，这需要非常高超的技术和精密的配合。

”

李先生的案例，并非简单的眼部疾病，而是眼科领域内一项极(ji)具挑战性的“高难度手术”。它考(kao)验的不仅是(shi)医生的(de)专业知识，更是他们面对复杂病情时的冷静判断、果断决(jue)策和精湛技艺(yi)。眼球，这个承载着我们探索世界、感受美好的(de)“心灵之窗”，正面临着前所未有的威胁，而拯救它的使命，落在了西安市人民医院眼外伤团队的肩上。

接下来的故事，将揭(jie)开这(zhe)场惊心动魄的“眼球保卫战”的序幕。

极限挑战：眼外伤团(tuan)队的“摘瘤”奇迹

当“巨型黑色素瘤”这个诊断尘(chen)埃落定，摆在西安市人民医院眼科主任医师张医生带领的眼外伤团队面前的，是一场硬仗。这不仅仅(jin)是一场与恶性肿瘤的较量，更是一场与时间赛(sai)跑、与生理极(ji)限搏斗的极限挑战。

“眼球内的肿瘤手术，尤其是黑色素瘤，本身就非常凶险(xian)。”张(zhang)医生解释道，“这种肿瘤生长迅速，边界模糊，极易侵犯眼球深部结构，如视神经、脉络膜血管等。而李先生的肿瘤体积巨大(da)，占据了眼球内部近乎全部的空间，这使得手术的难度(du)和风(feng)险成倍增加。稍有不慎，就可能导致眼球破裂、大出血，甚至肿瘤细胞扩散(san)，转移到(dao)全身。

”

李先生的情况，尤其棘手。肿瘤不仅体积庞大，而且已经“长进”眼球，紧密地包(bao)绕着眼内结构，特别是视神经。传统的肿瘤切除方法，在这种情况下(xia)，几乎(hu)难以奏效，而且极易造(zao)成眼球的永久性(xing)损伤。保住眼球，同时(shi)又必须将肿瘤完整、干净地摘(zhai)除，这无疑是一项近乎不可能完成的任务。

“当时我们团队进(jin)行了多次病例讨论，研究了各(ge)种可能的方案。”张医生坦言，“我们分析了肿瘤的生长方向、侵犯范围、与周围重要组织的毗邻关系，并结合了最先进的影像学技术，力求找到一(yi)个(ge)既能最大程度切(qie)除肿瘤，又能最大限度保留眼球完整性的最佳路径。”

最终，团队决定采取一种极其精细且风险极高的手术方式——“眼内巨大黑色素瘤保留眼球摘除术”。这项手术要求医生具备极其(qi)丰富(fu)的临床经验，以及对眼球解剖结构(gou)了(le)如指掌。手术过程中，医生需要像剥洋葱一样，一层层地剥离肿瘤，同时还要(yao)时刻警惕，避免(mian)损伤眼球壁、视神经以及周围的血管。

手术(shu)当天，手术室的气氛异常凝重。张医生(sheng)和他的团(tuan)队成(cheng)员们，每个人都全神贯(guan)注，肾上腺素在体内奔涌。显微镜下，那个曾经让李先生饱受折磨的“罪魁祸首”，此刻正以一种令人触目惊心的姿态(tai)暴露在医生的视野中。

“手术最关键的一步，就是如(ru)何安全地分离肿瘤和眼球壁。”一位参与手术(shu)的年轻医生回忆道，“肿瘤已经跟眼球壁紧密粘连，甚至有部分地方已经穿透。我(wo)们必须用极其精细的器械，一点点(dian)地分离，并且在分离的过(guo)程中，要不断地用生理盐水冲洗，防止肿瘤细胞播散。”

整(zheng)个手术过(guo)程持(chi)续了数个小时，每一个动(dong)作都充满了挑战。医生们需要用微小的镊子和剪(jian)刀，在狭小的眼球空间内，如同在雷区中行走，小心翼翼地操作。肿瘤被(bei)一(yi)层层地剥离，眼球内的视网膜、脉络膜等结构，在(zai)医生的巧妙保护下，也得到了最大限度的保留。

“当最后一块肿瘤被完整地摘除下(xia)来时，我们悬着的心才稍微放下了一点。”张医生回忆道，“但是，手术还没有结束，我们还要对眼球进行仔细的清理和修(xiu)复，重建眼球的内部结构，确保眼球的完整性和稳定性。”

经过不懈的努力，手术最终取得了圆满成功。李先生眼球内的巨型黑色素瘤被成功摘除，而且，最令人欣喜的是，他的眼球也得到了最大限度的保留。虽然由于肿瘤的巨(ju)大体积和长期的压迫，他的视力在短时间内难以完全恢(hui)复，但眼球的(de)完整性，为他日后的(de)视力康复带来了巨大的希望。

术后，李先生在西安市人民医院眼科得到了悉心照料。他惊奇地发现，那种撕心裂肺的疼痛消失了，取而代之的是一种久(jiu)违的宁静。虽然眼球内(nei)还包裹着厚厚的纱布，但他知道(dao)，自己已经走出了黑暗，迎接光明。

“手术后，我感(gan)觉眼睛里轻松多了，那种胀痛感完全消失了(le)。”李先生激动地说，“虽然我(wo)还需要一段时间来(lai)恢复，但我知道(dao)，是张(zhang)医生和他的团(tuan)队，给了我第二次生命。他们不仅救了我的眼球，更救了我的(de)生活。”

李先生的案例，是西安市人民医院眼外伤团队高超医术和仁(ren)爱精神的生动写照。他们用精湛的技艺(yi)，在医学的禁区中开辟出一条生路，让濒临破碎的眼球重获(huo)新生。这不仅仅是一次成功的肿瘤摘除手术，更是(shi)一次生命的赞歌，一次对医者仁心的最好(hao)诠释。在这个故事里，我们看到了医学的力量，看到了(le)生命的顽强，更看到了希望的光芒。

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图片来源：每经记者 陈明明 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄