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护士解小便时如何应对突发状况,实用技巧分享,医院护理必备指南1

陈如弟 2025-11-02 21:32:51

每经编辑｜陆家苑

当地时间2025-11-02,,张柏芝门户大开照

护士解小(xiao)便时如何应对突发状况，实用技(ji)巧分享

在医院的日常护理工作中，为患者提供小便护理是一项看似简单却至关重要的环节。它不仅关乎患者的清洁卫生与舒适度(du)，更是观察患者生理状况、及时发现潜在问题的重要窗口。这项看似常规的操作，在实际执(zhi)行(xing)过程中，却常常伴随着各(ge)种突发状况的挑战。作为一名(ming)专业的护士，如何沉着冷(leng)静地应对这些意外，是衡量(liang)其专业素养和应急(ji)能(neng)力的(de)关键。

本文将从多个维度，深度剖析护士在小便(bian)护理中可能遇到的突发状况，并分享一系列行之有效(xiao)的实用技巧，为年轻的护士们提供一份坚实的理论与实践指导。

一、预见与防范：构建“零(ling)意外”的护理基础

虽然我们无法完全杜绝突发状况(kuang)的发生，但充分的预见和周密的防(fang)范，能将意(yi)外发生的概率降至最低。在为患者进行小便护理前，护士应充分了解患者的病情、意识状态、活动能力以及是否存在过(guo)往的排尿异常史。例如，对于意识不清、肢体活动受限或有泌尿系统疾病史的患者，需要格外警惕，并采取更周全的保护措施。

环境准(zhun)备是第一道防线：确保操作区域光线充足、温度适宜、私密性良好。备齐(qi)所有需要的护理用品，如一(yi)次性手(shou)套、会阴护理液、消毒湿巾、集尿器（或便盆）、衬垫、替换衣物(wu)等，并放置在触手可及的位置。充足的准备可以避免在操作过程中因物品缺失而手忙脚乱，间接增加了突发事件的风险。

患者沟通是关键：即使是意(yi)识不清的患者，也应进行安抚和沟(gou)通，让他们感知到被尊重和关怀。对于有自(zi)主能力的患者，要提前告知操作内容，解释其必要(yao)性(xing)，争取患者的理解和配合。明确告知患者(zhe)在操作过程中可以随时表达不适，这不仅能增强患者的安全感，也能为及时发现问题赢得宝贵时间。

体位与支撑(cheng)的艺术：采取正确且舒(shu)适的体位是基础(chu)。根据患(huan)者的病情和舒适度(du)，选择平卧、侧卧或坐位。在进行(xing)翻身或移动患者时，务必有助手协助，并使用衬垫或移位带，以防滑倒或造成不必要的压迫。

二、处置尿失禁：紧急情况下的冷静应对

尿失禁是小便护理中最常见的突发状况之一。它可能发生在患者自主排尿时，也可能在翻身、咳嗽或用力(li)时突然发生。

突发尿量过大或速度过快：当(dang)患者在护理过程中突然排出大量尿液，集尿器可能无法完全容纳，导致尿液溢出。此时，护士应保持冷静，迅速用另一只手或护理用具（如弯盘）接住溢出的尿液，同时(shi)安抚患者，避免其因尴尬或惊慌而加剧不适。之后，及时更换被污染的衣物(wu)、床单和衬垫，并对皮肤进行(xing)清洁和护理，防止皮肤红肿或破损。

尿液喷溅：患者在排尿时，尤其是男性患者，尿液有时会因压力过大而喷溅。护士应及时调整集尿器的角度和位(wei)置，尽量将喷溅范围控制在最小。自身也要(yao)做好防护，穿戴防水围裙或穿戴好衣物，避(bi)免被(bei)尿液污染。排尿疼痛或不适：如果患者在排尿过程中(zhong)表现出明显的疼痛、烧灼感或尿意不尽，这可能提(ti)示存在尿路感染(ran)或其他泌尿系统疾病。

护士应立即停止当前操作，安抚患(huan)者，并详细记录患者的主诉，包括疼痛(tong)的部位、性质、程度以及持(chi)续时间。之后，及时向医生汇报，并协助医(yi)生进行进一步的检查，如尿液分析、尿培养等(deng)。

三、应对集尿器或便(bian)盆移位：细微之处见真章

集尿器或便盆在护理过程中移位，导致尿液外漏，也是一个常见的突发情况。

原因分析与预防：移位(wei)的原因可能包括患者的无意动作、体位不当、集尿器固定不牢或选择(ze)不合适。在固定(ding)集尿器时，应(ying)确保(bao)其与尿道口紧密贴合，且不受外力干扰。对于男性患者，可以(yi)使用固定带或弹力网套将其固定在腹(fu)部或大腿上。紧急处理：一旦发现集尿器移位，应立即用干净的毛巾或衬垫垫在患者身下，防止尿液污染床单。

然后，轻轻扶起患者，重新调整集尿器或便盆(pen)的位置，确保其正确安放。之后，仔细清洁患者被尿液污染的皮肤，并更(geng)换(huan)所有被污染的物品。特殊人群的考量：对于老年患者或有认知(zhi)障碍的患者，由于其活动能力和自我保护意识较弱，集尿器或(huo)便盆移位的风险更高。护士应更加频繁地检查集尿器的(de)固定情况，并尽量选择易于固定且不易脱落的装置。

四、机械性(xing)损伤或意外：技术与细心的结合

虽然概率不高，但在(zai)小便护理过程中，也可能发生机械性损伤或意外。

导尿(niao)管相关问(wen)题：如果患者留置了导尿管，在护理过程中可能出现导尿管脱落、扭曲或堵塞。一旦发生脱落，应立即用(yong)无菌纱布覆盖(gai)尿道口，并通知医生。如果导尿(niao)管扭曲或堵塞，则会影响尿液的排出，护士应尝试轻轻调整导尿管的位置，若无效，则需向医生汇报。皮肤擦伤或红肿：在清(qing)洁或移动患者(zhe)时，如果操作不当，用力过猛，或(huo)使用刺激(ji)性清洁剂(ji)，可能导致皮肤擦伤或红肿。

护士应使用温和的清洁用品，动作轻柔，并(bing)注意观(guan)察患者皮肤的反应(ying)。一旦出现皮肤问题，应及时进行皮肤护理，必要时涂抹保护性药膏。意外跌落：尤其是在协助患者坐起或翻身时，若配合不默契或支撑不稳，可能导致患者意外跌落。因此，在进行此类(lei)操作时，务必有足够的人(ren)员协助，并确保床边护栏已升起，地面无障碍物。

五、心理疏导与人文关怀：超越技术的温度

小便护理不(bu)仅是一项技术操作，更(geng)是一项充满人文关怀(huai)的工作。患者在接受此类护理时，往往会感到尴尬、羞耻甚至恐惧。

尊重隐(yin)私：在操作过程中，要始终注意保护患者的隐私，拉好窗帘，关好门，避免不必要的围观。语言安抚：用温柔、鼓励的语言与患者交流，解释操作的必(bi)要性，分散其注意力。避免使(shi)用可能引(yin)起患者不适的词语。同理心：站在患者的角度思考，理解他们的感受。

即使是微小的进步，也要给予肯定和鼓励。观察与倾听：在护理(li)过程(cheng)中，除了关注生(sheng)理状况，还要细心观(guan)察患者的(de)情(qing)绪变化，倾听他们的诉说。有时候，一个小小的倾听，就能化(hua)解患者内心的不安。

总而言之，护士在小便护理中应对突发状况的能力，并非一蹴而就(jiu)，而是(shi)建立(li)在扎(zha)实的专业知(zhi)识、丰富的临床(chuang)经(jing)验、敏锐的观察力和高尚的职业道德之上。通过不断学习和实践，掌握各类突发状况的应对技巧，并始终将人文关怀融入护(hu)理的每一个细节(jie)，才能真正成为患者信赖的健康守护(hu)者，为医院护理质量的提升贡献自己的(de)力量。

医(yi)院护理必备指南(nan)：小便护理中的突发状况应对与预防

在(zai)繁忙的医院环境中，小便(bian)护(hu)理是护士日常工作(zuo)中不可或缺的一环。这项看似基础的工作，却蕴含着诸多(duo)细节和挑战。面对患者可能(neng)出现的各种小便相关突发状况，护士不仅需要熟练的操(cao)作技巧，更(geng)需(xu)要具备敏(min)锐的洞察力、快速的应变能力和深(shen)厚的人文关怀。本指南将聚焦小便护理中的常见突发状况(kuang)，提供一套系统的应对策略和预防措施，旨在(zai)帮(bang)助广大医护人员提升护理效能，保(bao)障(zhang)患者安全与尊严。

一、尿潴留与排尿困难：早期识别与科学干预

尿潴留(liu)是指患者在有排尿感(gan)的情况下，却无法正常排出尿液，或者只能排出少量尿(niao)液。这是临床(chuang)上需要(yao)高度警惕的状况，可能预示(shi)着泌尿系统梗阻、神经损伤或药物副作用等问题。

识别征兆：护士在(zai)进行小便护理时，应密切关注患(huan)者是否有膀胱胀(zhang)满感、下腹部胀痛、尿意频繁但尿量稀少、或完全无尿液排出等(deng)表现。对于术后患者、前列腺增生患者、或服用某些药物（如抗胆(dan)碱能药物）的患者，更应增加监测频率。初步应对：安(an)抚与(yu)放松：尿潴留常伴随焦虑和不适。

护士应耐心解释，采取一些有助于放松的措施，如播放舒缓音乐、调整室内(nei)温度、提供舒适体位等。温水坐浴(yu)或热敷：对于女性患者，温水坐浴可以放松盆底肌肉，促进排尿。男性患者可以通过热敷耻骨上区域来促进尿液排(pai)出。轻柔按摩：在患者有尿意时，护士可以尝试用温和的力度，从耻骨上方向膀胱区域进行(xing)轻柔按摩，有时能刺激排尿反射。

进阶处理与(yu)警报信号：如果上述措施无效，且患者出现剧烈腹(fu)痛、烦躁不安、生命体征不稳等情况，则提示可能存在急(ji)性尿潴留，需要立即通知医生。医生(sheng)可能会采取间歇性导尿、留置导尿或药物治疗等手段来(lai)缓解病情。护士应协助医生完成相关操作，并密(mi)切监测患者的尿量、颜(yan)色、性状及腹(fu)部体征。

二(er)、泌尿系感染（UTI）的管理：预防为主，及时应对

虽然泌尿系感染（UTI）不完(wan)全是(shi)“突发”状况，但在小(xiao)便护理过程中，护士的细致观察(cha)和及时干预，对于预防和控制UTI至关重要。

早期识别：UTI的早期迹象包括尿频、尿急、排尿时疼痛或烧灼感、尿液浑浊、有异味(wei)，有时伴随下腹部不适或发热。尤其对于插导尿管的患者，更应警惕导尿管相关性UTI。预防措施：保持会阴部清洁干燥：坚持每日会阴护理，特别是在小便后(hou)，使用温(wen)和的清洁剂清洁，并(bing)彻底擦干。

充足饮水：鼓励患者多饮水（除非有禁忌），增加尿(niao)量，稀释尿液，冲刷泌尿道，减少细菌停留。正确更换尿布或衬垫：及时更换被尿液或粪便污染的尿布或衬垫，避免细菌滋生。导尿管(guan)护理：对于(yu)留置导尿管的患者，严(yan)格(ge)执行无菌操作，保持导尿管引流通(tong)畅，定期更换集尿袋，并正确固定导尿管，避免牵拉。

应对策略：一(yi)旦怀疑UTI，护士应立即采集尿液标本送检，并向医生(sheng)汇报。在医生指导下，可能需要使用抗生素治疗。继续加强上述预防措施，并密切观察患者症(zheng)状变化。

三、尿液异常的解读与处理：生命的“晴雨表”

尿液是人体健康的“晴雨表”，其颜色、性状、气味等变化，往往能反映身体内(nei)部的多(duo)种信息。

颜色异常：血尿（粉(fen)红色、红色或褐色）：可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、创(chuang)伤等引起。护士(shi)应立即记录尿液颜(yan)色，并向医生汇报(bao)，协助进行进一步(bu)检(jian)查，如尿液分析、泌尿系统B超等。黄疸尿（深黄色或棕黄色）：可能提示肝脏疾病。乳糜尿（白色混浊）：可能与淋巴系统疾病有关。

性状异常：浑浊或沉淀物：可能为炎症、结石或蛋白(bai)质等。泡(pao)沫尿：尿液表(biao)面泡沫过多，且久(jiu)久不散，可能提示蛋白尿，需引起重视。气味异常：某些食物（如芦笋）会影响尿液气味，但如果出现特殊的烂苹果味（提示酮体）、氨味（提示细菌感染）等，则需要关注。

护(hu)士的角色：护士应具备基本的尿液分析常识，能识别并记(ji)录尿液的异常变化。详细的记录(lu)和及时的汇报，是医(yi)生(sheng)做出准确诊断和制定治疗方案的重要依据。

四、导尿管滑脱或堵塞：紧急处理与预防

导尿管在为患者带来便利的也(ye)可能引(yin)发一些意想不到的状(zhuang)况。

滑脱(tuo)：原(yuan)因：患者躁动、体位不当、固定不牢、操作不当等。应对：立即用无(wu)菌纱布覆盖尿道口，防止污染，并通知医生。在医生(sheng)指导下，可能需要重新(xin)置入导尿管。预防：加强患者教育，告知其导尿管的重要性(xing)及(ji)注意事项。固定导尿管时，选择合适的固定装(zhuang)置，确保牢固但不勒紧，并经常检查固定(ding)情况。

堵塞：原因：导尿管扭曲、打折，尿液中含有较多沉淀物，血块等。应对(dui)：尝试轻轻调整导尿管(guan)位置(zhi)，检查是否扭曲或打折。若(ruo)无法自行疏通，需通知医生，可能需要使用生理盐水冲洗导尿管。预防：确(que)保导尿管引流通畅，定期（按医嘱）用生理盐水冲洗导尿管。

鼓励患者多饮水。

五、心理支持与人(ren)文关怀：赢(ying)得患者信任的基石

小便护理，尤其是涉及到插尿(niao)管、处理尿失禁等情况时，患者的心理负担往往较重。作为护士，提供有效的心理支持与人文关怀，是提升护理质量、建立医患信任的关键。

尊重与隐私保护：严格遵守探视规定，操作时拉好床帘，确保患者的隐私不被侵犯。积(ji)极沟通与解释：用温和、清晰的语言向患者解释操作的目的、过程及可能感受到的不适，争取患者的理解(jie)和配合。同理心与倾听：设身处地为患(huan)者着想，理解他们的尴尬、羞耻和焦虑。

耐心倾听他们的诉说，及(ji)时给予安慰和鼓励。鼓励与赞扬：对于患者在配合治疗、改善症状方面的点滴进步，都要给予及时肯定和赞扬，增强其战胜疾病的信心。个体化护理：认识到每个患者的(de)个体差异，根据患者的病情、性格(ge)、文化背景等，提供量身(shen)定制的护理方案。

结语：

小便护(hu)理是(shi)医院护理工作中一个不容忽视的环节。每一次小便护理，都是一次与患者(zhe)建立信任、观察病情(qing)、提供关怀的机会。通过不断学习和实践，掌握应对突发状况(kuang)的实用技巧(qiao)，注重细节，并始终怀揣一颗仁爱之(zhi)心，护(hu)士们定能在此项工作中游刃有余，为患者的康复之路保驾护航(hang)，成为真正值得信赖的健康守(shou)护者。

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图片来源：每经记者陈晓峰摄