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护士解小便时如何应对突发状况,实用技巧分享,医院护理必备指南1

陈贵伦 2025-11-01 21:49:10

每经编辑|闫尔保    

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,我想日麻批

护士(shi)解小便(bian)时(shi)的“压力(li)测试”:细(xi)微之(zhi)处见真章,应急(ji)预案是(shi)关(guan)键

在(zai)医院这个(ge)特殊(shu)的(de)环境中,护士(shi)的工(gong)作内(nei)容远(yuan)不止(zhi)于打(da)针发(fa)药、输液监(jian)测(ce)。有一项看似(shi)简单却至(zhi)关(guan)重要(yao)的(de)日常护(hu)理(li),那就是(shi)协(xie)助患者如(ru)厕(ce)。这不仅(jin)仅是满足(zu)患者(zhe)生理需(xu)求(qiu)的(de)环(huan)节(jie),更(geng)是考(kao)验护(hu)士细(xi)心(xin)、耐心(xin)、专(zhuan)业技(ji)能和应急反应能力的(de)重(zhong)要时刻。每(mei)一次(ci)的协助如厕,都(dou)可(ke)能是(shi)一(yi)场充满挑(tiao)战的“压(ya)力(li)测(ce)试”,而应对突发状(zhuang)况的实用(yong)技巧,则是(shi)护(hu)士(shi)手中的“秘(mi)密武器”。

一、熟悉“战(zhan)场(chang)”:深入(ru)了(le)解(jie)患者(zhe)的生理与(yu)心理(li)状态

在谈(tan)论突(tu)发状况的(de)应(ying)对(dui)之前,我(wo)们必须(xu)先(xian)“熟悉(xi)战(zhan)场”,也(ye)就是充分(fen)了解(jie)患者的(de)个(ge)体情(qing)况。每个(ge)患者的身(shen)体(ti)状况、疾(ji)病(bing)类型、活(huo)动能力(li)、甚至性(xing)格(ge)特点都可(ke)能影(ying)响到(dao)如厕过程(cheng)的顺(shun)利与(yu)否。

评(ping)估患(huan)者的(de)身(shen)体能力(li):这是最基(ji)础也(ye)是最重要(yao)的一步。患(huan)者(zhe)是能够(gou)自行(xing)行走,还是需要搀扶(fu)?是否(fou)需要(yao)使(shi)用(yong)助行器或(huo)轮椅(yi)?是完(wan)全卧(wo)床(chuang),还(hai)是可(ke)以(yi)坐(zuo)起?这些(xie)评(ping)估(gu)直(zhi)接决定了(le)护士需要提供的辅(fu)助程度,以及可能存在的(de)风(feng)险(xian)。例(li)如(ru),对于(yu)肌力(li)极度下降(jiang)的患者(zhe),转移(yi)过程中摔倒的风(feng)险会大大(da)增加。

关注(zhu)患(huan)者(zhe)的意识(shi)和认知状态(tai):意识不清、谵妄、或者(zhe)有认(ren)知障(zhang)碍的(de)患(huan)者,可能(neng)无(wu)法(fa)准确(que)表达(da)自己(ji)的(de)如厕需(xu)求(qiu),甚至在如(ru)厕(ce)过(guo)程(cheng)中出现危(wei)险行为。他们可(ke)能不(bu)配(pei)合,或者(zhe)在(zai)不恰当(dang)的(de)地点排(pai)泄(xie)。对于(yu)这(zhe)类患(huan)者(zhe),护(hu)士需(xu)要更加细致地(di)观察,并可(ke)能需(xu)要(yao)家(jia)属的(de)协(xie)助(zhu)。了(le)解(jie)患者(zhe)的(de)疾病(bing)特点:某些疾(ji)病(bing)会(hui)直接(jie)影(ying)响(xiang)患者的排(pai)尿排(pai)便功能。

例(li)如,泌(mi)尿系统疾(ji)病可(ke)能导致尿失禁(jin)、尿潴留;消化系(xi)统(tong)疾病可(ke)能(neng)引起(qi)腹(fu)泻、便秘、甚(shen)至肠梗阻。神经系统疾病(bing),如中(zhong)风后遗症(zheng)、帕(pa)金(jin)森病(bing),可(ke)能影响(xiang)患(huan)者(zhe)的协(xie)调性(xing)和控(kong)制(zhi)能力。了(le)解这(zhe)些,有(you)助于(yu)护士(shi)提前预判(pan)可(ke)能(neng)出现(xian)的(de)异(yi)常情(qing)况。尊重患(huan)者的(de)隐私(si)和尊严:即使在最私(si)密的(de)生(sheng)理(li)活动中(zhong),患者的尊严(yan)也应(ying)得到(dao)充分(fen)的(de)尊重(zhong)。

护士(shi)应(ying)尽(jin)可能为(wei)患者创(chuang)造一个(ge)私密(mi)、舒适的环(huan)境,在(zai)操作(zuo)过程中注(zhu)意遮(zhe)挡,并耐心(xin)解释(shi)每一个步骤,让患者(zhe)感到被(bei)尊(zun)重和安心(xin)。

二、“防患于未然(ran)”:周全的准备(bei)是(shi)应对突发(fa)状况(kuang)的第一(yi)道防线(xian)

在协(xie)助患(huan)者如厕前(qian),充(chong)分的准(zhun)备工作(zuo)能够有(you)效降(jiang)低突(tu)发状(zhuang)况的发生概率(lv)。

环境(jing)准(zhun)备:确保(bao)卫生间或(huo)病床(chuang)旁有充足的照明,地面干(gan)燥,无(wu)障碍物。如果(guo)患(huan)者使(shi)用(yong)便器或(huo)尿(niao)壶(hu),要(yao)提前准(zhun)备好,并(bing)放在患者易(yi)于(yu)够(gou)到的(de)地方。对于行(xing)动(dong)不(bu)便(bian)的患者,需(xu)要提前放置好(hao)防滑(hua)垫,并确保(bao)安全扶手安(an)装(zhuang)牢固。物(wu)品(pin)准备(bei):准备(bei)好手套、垫(dian)巾(jin)、湿巾、纸巾、垃(la)圾袋等必要物(wu)品。

如果(guo)患(huan)者有(you)特殊需求,如使(shi)用(yong)尿(niao)布或集尿(niao)器(qi),也要(yao)提前备(bei)好。人(ren)员评估(gu):评估患(huan)者的独立(li)能(neng)力。如(ru)果患者(zhe)非常虚弱(ruo)或有(you)摔(shuai)倒风险,不应(ying)单(dan)独让(rang)其(qi)尝(chang)试(shi)如(ru)厕,需(xu)要(yao)有至(zhi)少一名(ming)护士或(huo)护理员(yuan)协(xie)助,甚(shen)至可(ke)能需要多人协作(zuo)。风(feng)险告(gao)知(zhi):在(zai)协(xie)助患者(zhe)如厕前,简要告(gao)知患者可能遇(yu)到(dao)的(de)情况,例如(ru)“我(wo)现在(zai)要扶(fu)您(nin)起来,可能会有(you)点不稳(wen),请您抓(zhua)好我(wo)的手臂。

”这(zhe)样的沟(gou)通能够增(zeng)强患(huan)者的配(pei)合度,并(bing)让(rang)他们(men)有所准(zhun)备。

三、突(tu)发状况(kuang)的(de)“急救箱”:常(chang)见问(wen)题的(de)应对策略

尽管(guan)我们(men)做了(le)充分(fen)的准备(bei),但(dan)突发(fa)状(zhuang)况依然(ran)可(ke)能(neng)发(fa)生(sheng)。关键在于(yu)护士能否迅(xun)速(su)、冷静、专(zhuan)业地处(chu)理。

情况一:患者(zhe)意外(wai)滑倒或跌(die)落

立(li)即评估:保(bao)持冷(leng)静,首(shou)先(xian)检查患(huan)者(zhe)是否有(you)意识(shi),是否(fou)有明显的(de)外(wai)伤、骨折(zhe)等。安抚(fu)患者(zhe):轻(qing)柔地(di)安抚患(huan)者(zhe)的情(qing)绪,告诉他(ta)们“没关(guan)系(xi),我们(men)在这(zhe)里”,让他们(men)放松(song)。安(an)全移除(chu):如果(guo)患者只是身体(ti)失(shi)去(qu)平衡但未(wei)完(wan)全(quan)跌(die)落(luo),应立即用身体(ti)支撑,并缓慢将(jiang)患(huan)者(zhe)扶回原位(wei)。

紧急(ji)呼叫(jiao):如果患者跌落且有(you)明显(xian)受(shou)伤迹(ji)象(xiang),立即呼(hu)叫其(qi)他(ta)同事(shi)支(zhi)援(yuan),并根(gen)据(ju)医院规(gui)定启动紧急救(jiu)助流(liu)程(cheng)(如呼(hu)叫(jiao)医(yi)生(sheng)、准备(bei)急救(jiu)设备(bei))。记(ji)录与报告(gao):详(xiang)细(xi)记录(lu)事(shi)件经(jing)过(guo)、患者(zhe)的受伤(shang)情况(kuang)、采取的措施以(yi)及后(hou)续处(chu)理,并(bing)及时向(xiang)主管护士(shi)长或医(yi)生(sheng)汇(hui)报。

情况二(er):患者(zhe)突发(fa)头(tou)晕(yun)、恶(e)心、心慌(huang)等不(bu)适

立即停(ting)止(zhi)操(cao)作:立即停(ting)止正在进(jin)行(xing)的如厕辅助,让患(huan)者坐下或(huo)平躺。观察(cha)生命体征:快速(su)评估患者的意(yi)识、脉(mai)搏(bo)、呼(hu)吸、血(xue)压(ya)(如(ru)果(guo)条件允许)。安抚(fu)并询问:轻柔(rou)地(di)询(xun)问患(huan)者哪(na)里不舒(shu)服(fu),是否(fou)有胸(xiong)闷、气(qi)短(duan)、头(tou)晕(yun)等(deng)症(zheng)状。寻(xun)求(qiu)支援:如有(you)必要,立(li)即(ji)呼(hu)叫医生或有经验(yan)的(de)同事前(qian)来会诊。

就(jiu)近监护:在(zai)等待支援(yuan)期间(jian),密(mi)切观察(cha)患(huan)者(zhe)的状(zhuang)况,必(bi)要时(shi)进行(xing)心电(dian)监护(hu)。

情况三(san):患者出(chu)现(xian)排(pai)尿困难或(huo)便秘(mi)无法(fa)排出(chu)

耐心鼓励(li):安慰(wei)患者,鼓(gu)励他们(men)放(fang)松(song),尝(chang)试深呼(hu)吸(xi)。有(you)时候(hou)精神(shen)紧张(zhang)是导致排(pai)尿排(pai)便(bian)困难(nan)的(de)重(zhong)要(yao)原因(yin)。调整(zheng)体位(wei):尝(chang)试(shi)调整患(huan)者(zhe)的坐姿(zi)或(huo)卧姿(zi),有时一个(ge)舒(shu)适(shi)的体位(wei)能(neng)促进排泄。温水(shui)刺激:对于(yu)排尿(niao)困难,可以(yi)尝试(shi)用温水(shui)冲洗会阴部(bu),或(huo)者(zhe)用温(wen)毛巾(jin)热敷。记录(lu)与观(guan)察:记录患(huan)者(zhe)的(de)排尿排便(bian)情况(时(shi)间、量(liang)、性(xing)状),并(bing)观(guan)察是否有腹(fu)胀(zhang)、腹痛(tong)等(deng)症状。

汇报医生(sheng):如果(guo)患者长时间无(wu)法(fa)排尿或(huo)排便(bian),或(huo)伴(ban)有其(qi)他不(bu)适,应及(ji)时(shi)向医(yi)生(sheng)汇报,以(yi)便(bian)医生评(ping)估(gu)是(shi)否需要导(dao)尿(niao)、灌(guan)肠或其他治疗(liao)。

情况四:患者意(yi)外出(chu)现大出血(xue)或排泄物(wu)异常(chang)(如(ru)血(xue)尿(niao)、黑(hei)便)

保(bao)持镇静(jing):尽(jin)管情(qing)况紧急,护士必(bi)须(xu)保(bao)持镇静。立(li)即止(zhi)血(如可能(neng)):对于体(ti)表(biao)出(chu)血(xue),在确保(bao)自身(shen)安(an)全的情况下,尝试压(ya)迫止血。收(shou)集(ji)标本:如(ru)果可(ke)能,小心收集异(yi)常的排(pai)泄(xie)物或(huo)出血标(biao)本,以备(bei)送检。紧(jin)急呼(hu)叫(jiao):立即通知医生(sheng),说明(ming)情况的紧(jin)急(ji)程(cheng)度。生命体(ti)征监测(ce):密切监(jian)测患(huan)者的生命(ming)体(ti)征(zheng),包括(kuo)血压(ya)、脉搏(bo)、呼(hu)吸(xi)、皮肤(fu)颜色(se)等。

做好准(zhun)备:协助(zhu)医生进(jin)行检查和(he)治(zhi)疗,准备(bei)好急(ji)救药(yao)品和器械(xie)。

医(yi)院(yuan)护理(li)必备指南(nan):精细化操(cao)作与(yu)人(ren)文关(guan)怀并重(zhong),铸就(jiu)卓(zhuo)越(yue)护理(li)

在医院护理的广阔天地(di)里,协(xie)助患者如厕(ce)这(zhe)一(yi)环(huan)节(jie),看(kan)似平(ping)凡,实(shi)则蕴含着(zhe)丰富的护理学知识(shi)和(he)精湛的实践(jian)技(ji)巧。它不仅是对患者生(sheng)理(li)需求的(de)满足(zu),更是(shi)对(dui)患(huan)者心(xin)理状态的抚慰(wei),是建(jian)立医(yi)患信(xin)任(ren)、提(ti)升护(hu)理质(zhi)量的绝佳载体(ti)。本部分将深入(ru)探讨护士在协(xie)助如(ru)厕(ce)过程中(zhong),如何通过(guo)精细(xi)化的操作和富(fu)有人文关怀的(de)举措,将每(mei)一次护理(li)都(dou)转化为(wei)一(yi)次(ci)积极的健康(kang)体(ti)验。

四(si)、精细(xi)化操作(zuo):细(xi)节决(jue)定(ding)成败(bai)

“细节决(jue)定成败”这(zhe)句(ju)话(hua)在护(hu)理工作(zuo)中(zhong)尤(you)为适(shi)用。每一(yi)次协(xie)助(zhu)如(ru)厕,都(dou)应(ying)将(jiang)其视(shi)为一次严(yan)谨(jin)的医疗操作,力求(qiu)做到规范、安全(quan)、高(gao)效(xiao)。

正确的体位(wei)指(zhi)导与支(zhi)撑:

坐便器使用(yong):对(dui)于能够坐(zuo)起并自行(xing)移至坐便器(qi)的(de)患者,护士应评(ping)估患者的(de)独立(li)性,并(bing)在旁提(ti)供必要(yao)的(de)指导和(he)安全(quan)监护。确保(bao)患者坐在(zai)马(ma)桶上时,双(shuang)脚能平稳着地,必要时(shi)使用(yong)脚(jiao)踏板。便(bian)盆(pen)/尿壶使(shi)用:对(dui)于卧床患者,护士应(ying)评(ping)估其能(neng)否配合(he)抬臀。操(cao)作时(shi),动(dong)作(zuo)要轻(qing)柔,避(bi)免粗(cu)暴。

垫(dian)好一次性(xing)垫巾,防止(zhi)污(wu)染(ran)床(chuang)单(dan)。使用(yong)尿(niao)壶时,注(zhu)意角度,防(fang)止液(ye)体溢(yi)出。转(zhuan)移技(ji)巧(qiao):对(dui)于需要(yao)转(zhuan)移的患(huan)者(zhe),使用(yong)移位(wei)机或(huo)多人(ren)协作(zuo)时,务必遵(zun)循标(biao)准操(cao)作流(liu)程,确保患(huan)者的身体(ti)被(bei)妥善固(gu)定,避(bi)免发(fa)生意(yi)外。转(zhuan)移(yi)过程(cheng)中(zhong),始终(zhong)与(yu)患者保(bao)持良(liang)好沟通(tong)。

有(you)效的(de)卫(wei)生(sheng)清洁(jie):

由内(nei)向(xiang)外原则(ze):在为患者清洁会(hui)阴部(bu)时,务必(bi)遵(zun)循“由(you)内向(xiang)外(wai)”的原(yuan)则,从(cong)尿道口向肛门(men)方向擦拭(shi),防止(zhi)将(jiang)肛(gang)门周围的细菌带入尿道,引(yin)起(qi)感染(ran)。轻柔(rou)力度(du):动作(zuo)要轻柔,避(bi)免对患(huan)者娇嫩的(de)皮肤造(zao)成摩(mo)擦(ca)损伤(shang),尤其(qi)对(dui)于年(nian)长(zhang)或皮肤脆弱的(de)患(huan)者(zhe)。彻底干燥:清洁后(hou),用干净(jing)的(de)软(ruan)毛(mao)巾或纸巾(jin)轻轻拍干(gan),保(bao)持皮肤(fu)干燥(zao),预(yu)防(fang)压疮(chuang)和真(zhen)菌(jun)感(gan)染(ran)。

使(shi)用(yong)恰当的清洁(jie)用品(pin):根据患者的皮肤状(zhuang)况选(xuan)择温(wen)和的清洁(jie)剂,避免使(shi)用(yong)刺(ci)激性强(qiang)的产品(pin)。

准确的观察与(yu)记录:

排泄物性(xing)状观察:仔细观(guan)察患者的尿(niao)液(ye)(颜色(se)、清澈度、气(qi)味、有无(wu)沉淀物(wu))和(he)粪(fen)便(颜色、形状、硬度、有无粘液、血(xue)液)。这(zhe)些都(dou)是(shi)反映患(huan)者消(xiao)化系(xi)统(tong)、泌尿系(xi)统(tong)健康状(zhuang)况的(de)重要(yao)指(zhi)标(biao)。排泄(xie)量记(ji)录(lu):定(ding)时(shi)定(ding)量(liang)记录患者的(de)尿量(liang)和(he)粪便(bian)量(liang),特别(bie)是(shi)对于需(xu)要监测(ce)出(chu)入(ru)量的患(huan)者,如心衰(shuai)、肾衰(shuai)、大量(liang)出血(xue)等情况,这直(zhi)接(jie)关系到治(zhi)疗(liao)方(fang)案的(de)调整。

异常(chang)情况(kuang)及时上(shang)报(bao):任何排(pai)泄物的(de)异常(如(ru)血(xue)尿、黑(hei)便、腹泻(xie)、便(bian)秘加(jia)重等(deng))都(dou)应立即(ji)记录(lu)并向医生(sheng)汇(hui)报。

五、人文(wen)关(guan)怀:让护理更有(you)温度

在冰(bing)冷的病房里(li),护士的(de)一(yi)个微(wei)笑、一句关(guan)怀,都能为(wei)患(huan)者(zhe)带去(qu)温(wen)暖(nuan)。协(xie)助如(ru)厕是极其(qi)私人(ren)的过(guo)程,人文(wen)关(guan)怀(huai)更(geng)是(shi)重(zhong)中(zhong)之重(zhong)。

充(chong)分的(de)沟通(tong)与尊重:

事(shi)前告知(zhi):在(zai)进行(xing)任何操(cao)作前,务(wu)必告(gao)知(zhi)患(huan)者“我(wo)要(yao)开(kai)始为您准(zhun)备上厕所了”,并简要(yao)说明将要进(jin)行的(de)步骤。征(zheng)求同意:即(ji)使是(shi)病(bing)情危(wei)重的患(huan)者(zhe),也(ye)应尽力(li)争(zheng)取他(ta)们(men)的同意(yi),让他们(men)感(gan)受到(dao)被(bei)尊重。耐(nai)心倾听:鼓励患(huan)者表(biao)达自(zi)己的感受(shou)和需(xu)求,即使他(ta)们的表达含糊(hu)不清(qing),也要耐(nai)心(xin)去理(li)解(jie)。

保(bao)护隐(yin)私:操(cao)作过程中(zhong),尽量拉好(hao)床帘(lian)或关上房(fang)门(men),避(bi)免不(bu)必要的围(wei)观。在(zai)为患者清(qing)理时,注意遮挡,保(bao)护(hu)患者的身(shen)体(ti)隐私。

情绪支(zhi)持与心(xin)理疏导(dao):

理(li)解焦虑(lv):许多(duo)患者,尤其是初(chu)次经历(li)此(ci)类护理的患者,会感(gan)到尴尬、羞耻或(huo)焦(jiao)虑。护(hu)士应理(li)解并接纳这些(xie)情绪。积(ji)极鼓(gu)励(li):鼓励患(huan)者(zhe),强调每一(yi)次的成功(gong)如厕都是(shi)康复(fu)的进步。例(li)如,“您今(jin)天自己尿了很(hen)多,真(zhen)棒!”引导(dao)正面(mian)心态:帮助(zhu)患者认识到,这(zhe)是(shi)治(zhi)疗过(guo)程中(zhong)的一个正常环(huan)节,不(bu)要(yao)因此而(er)产生过(guo)度的心(xin)理负担(dan)。

个体化(hua)护理方案(an):

识别特(te)殊(shu)需求:关注(zhu)患(huan)者的文化背(bei)景、宗(zong)教信仰、个(ge)人习(xi)惯等,制定(ding)符合其需求的(de)护理方案。例如(ru),有些(xie)患者可能(neng)有(you)特定(ding)的如厕(ce)时间(jian)偏好,或者(zhe)对某些卫(wei)生习惯有特(te)殊要求。家(jia)属协作(zuo):在获(huo)得患者同意后(hou),鼓励家属参与(yu)到护理过(guo)程(cheng)中,他们往往(wang)比护(hu)士更(geng)了解患者(zhe)的习(xi)惯和需求(qiu),也能提供(gong)重要(yao)的情(qing)感支持。

六、学习与成(cheng)长:永(yong)不止(zhi)步的专业(ye)追求

医学在不(bu)断(duan)发展(zhan),护(hu)理(li)技(ji)术也在(zai)不(bu)断更新(xin)。成为一名优(you)秀(xiu)的护(hu)理人员(yuan),需要(yao)持续学习(xi)和(he)实践。

持续(xu)的(de)在职(zhi)培训(xun):积极(ji)参加医院组织(zhi)的各(ge)类(lei)护理培(pei)训,学习最(zui)新的护(hu)理理念和技(ji)术,特别(bie)是(shi)关(guan)于(yu)特殊人(ren)群(如老年(nian)患者(zhe)、儿科患(huan)者、残(can)障患者)的(de)护理(li)技巧(qiao)。经验(yan)分享(xiang)与(yu)交流(liu):在(zai)科室内(nei)部(bu),积(ji)极(ji)参与病(bing)例讨论(lun)和经(jing)验(yan)分(fen)享会(hui),从中学(xue)习同事(shi)们的宝贵经验(yan),也乐(le)于分(fen)享自(zi)己(ji)的心得。

关注(zhu)研究(jiu)动(dong)态:阅读(du)护理(li)相关的(de)专(zhuan)业期(qi)刊和文献(xian),了(le)解最新(xin)的研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)和临床(chuang)实践进展(zhan)。反思与(yu)总结(jie):每次(ci)成(cheng)功(gong)的(de)护理或遇(yu)到的突(tu)发(fa)状况(kuang),都应(ying)进行反思(si)和总(zong)结,从中吸(xi)取教(jiao)训,不(bu)断改(gai)进自(zi)己的护理(li)技能和(he)服(fu)务(wu)水(shui)平。

协(xie)助(zhu)患者如(ru)厕,是(shi)护理(li)工作(zuo)中一(yi)个看似微(wei)小,却意义重大(da)的环节。它不仅(jin)仅是身体(ti)的照料,更(geng)是心(xin)灵的(de)沟通,是专业(ye)素(su)养的体现。当护(hu)士能够以精(jing)细(xi)化的操(cao)作(zuo)、周全的准(zhun)备、果(guo)断的(de)应(ying)急(ji)处(chu)理(li)能力(li),以及温(wen)暖(nuan)的(de)人文关(guan)怀,去面对(dui)每一次“压力测(ce)试”时(shi),就能(neng)够化(hua)解潜在的(de)风险(xian),赢得患者(zhe)的信(xin)任,最终(zhong)实(shi)现“健康(kang)所系(xi),性(xing)命相(xiang)托”的(de)崇高使命。

这份“医院护理(li)必备指南”,愿能(neng)成为每(mei)一(yi)位白(bai)衣天(tian)使手(shou)中宝(bao)贵的工(gong)具(ju),助您(nin)在平凡的岗位(wei)上,绽放(fang)出(chu)不(bu)平(ping)凡的(de)光彩(cai)。

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图片来源:每经记者 陈大名 摄

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