每经编辑｜陈丽怡    

当地时间2025-10-31食人之森历险记

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A-V综合征：警惕這些早期信号，及時就医是关键

A-V综合征，這个名字或许听起来有些陌生，但它却是一种可能悄然影响我们生活质量的疾病。了解它的早期症状，如同為自己和家人安装了一道预警系统，能够帮助我们在疾病的早期阶段就采取行动，从而获得更好的治疗效果。A-V综合征究竟是什么？它的早期症状又有哪些值得我们警惕的信号呢？

拨开迷雾，认识A-V综合征

A-V综合征，全称为动脉瘤-静脉畸形综合征（ArteriovenousMalformationSyndrome），顾名思义，它涉及动脉和静脉系统。简单来说，A-V综合征是指动脉血管与静脉血管之间形成了异常的、直接的连接通道，而失去了中间正常的毛细血管网。

在正常情况下，动脉将富含氧氣的血液输送到身体各处，然后通过细小的毛细血管网，将氧氣和营养物质交换给组织细胞，最后静脉将缺氧的血液带回心脏。在A-V综合征患者體内，這种精密的“管道系统”出现了“短路”。动脉的血液直接冲入了静脉，绕过了毛细血管。

這种异常的连接通道，就像是河流中突然出现了一个未经规划的泄洪口，會导致大量的血液以较高的压力直接流入静脉。長此以往，會给周围的组织带来一系列的负面影响。静脉因为承受了过高的压力，可能会扩張、变薄，甚至破裂。而周围的组织，因为血液的“抢道”，可能得不到充足的氧氣和营养供应，从而出现缺血、缺氧的情况。

早期症状，身體发出的“SOS”信号

A-V综合征的早期症状可能非常隐匿，甚至容易被误认為是其他疾病。因此，了解这些症状，对于早期發现至关重要。虽然A-V综合征可以發生在身体的任何部位，但最常见的是發生在脑部。

头痛：这是脑部A-V综合征最常見的早期症状之一。這种头痛可能表现为搏动性疼痛，常常伴随恶心、呕吐。有些患者会形容头痛像“电击”一样，或者是一种持续的、難以忍受的疼痛。头痛的部位可能不固定，也可能集中在某一区域。

癫痫發作：脑部A-V综合征也可能导致癫痫。这可能是局灶性發作，表现為身體某一部位不自主抽搐，或者意识丧失、口吐白沫等全身性發作。癫痫的发生，是由于畸形血管团压迫或刺激了大脑皮层，影响了正常的神经電活动。

神经功能缺损：随着畸形血管团的增大，它可能會压迫周围的大脑组织，导致神经功能出现障碍。這可能表现為：

视力改变：如视物模糊、视野缺损，甚至短暂的失明。肢體无力或麻木：身體一侧的肢體出现无力、抬不起来，或者出现麻木、刺痛感。語言障碍：说话含糊不清，或者難以找到合适的词语。平衡或协调能力下降：走路摇摇晃晃，容易跌倒，或者手脚不协调。

血管杂音（搏动性耳鸣）：在某些情况下，如果A-V综合征发生在靠近耳朵的區域，患者可能會听到一种持续的、像“血管搏动”一样的聲音，医学上称为搏动性耳鸣。這种声音往往与心跳同步，而且会随着体位的改变而有所不同。

出血：这是A-V综合征最严重的表现之一，尤其是脑出血。脑出血可能导致突发的剧烈头痛、呕吐、意识不清，甚至危及生命。即使是非脑部的A-V综合征，也可能因为血管破裂而导致局部出血。

需要强调的是，以上症状并非都意味着患有A-V综合征，很多其他疾病也会出现类似的表现。如果出现以上任何一种或多种症状，尤其是同时出现，并且症状持续存在或逐渐加重，那么及時就医，进行專業的检查，是至关重要的。早期的诊断和干预，能够為后续的治疗打下坚实的基础，大大提高治疗的成功率和患者的生活质量。

A-V综合征的治疗与康复：重塑健康，拥抱未来

一旦确诊A-V综合征，科学合理的治疗方案是康復的关键。如今，医学界已经发展出多种有效的治疗手段，为患者带来了新的希望。选择哪种治疗方法，需要根据A-V综合征的具体位置、大小、血流动力学特点以及患者的整体健康状况来综合评估。

多管齐下，科学治疗A-V综合征

A-V综合征的治疗目标主要是消除或隔离异常的血管团，阻止其进一步发展，防止出血等并发症的發生，并尽可能恢復受累组织的正常功能。目前，主要的治疗方法包括：

介入栓塞治疗：這是治疗A-V综合征最常用且效果显著的方法之一。在X光透视引导下，医生会将细长的导管经由动脉或静脉插入到畸形血管团的内部。然后，通过导管注入栓塞剂，如明胶海绵、聚合物微球、乙醇或醫用胶水等。這些栓塞剂會堵塞异常的血管通道，从而减少流向畸形血管团的血流量，甚至使其闭塞。

栓塞治疗可以单独進行，也可以与其他治疗方法联合使用。对于脑部A-V综合征，介入栓塞治疗可以在一定程度上降低出血風险，并缓解部分症状。

显微外科手術切除：对于位置表浅、邊界清晰、没有侵犯重要脑區或器官的A-V综合征，显微外科手術切除是一种根治性的方法。在精密的显微镜下，外科医生能够清晰地辨认出畸形血管团的供血动脉和引流静脉，并小心翼翼地将整个畸形血管团完整地切除。这种方法可以彻底清除病灶，但手術风险相对较高，需要经验丰富的神经外科醫生操作，并且術后恢復需要一定的時间。

放射治疗：对于一些体积较小、位置较深，或者不适合手術和介入治疗的A-V综合征，可以考虑放射治疗。例如，立體定向放射外科（如伽玛刀、射波刀）可以通过精确聚焦的高剂量射線，对畸形血管团的内皮细胞造成损伤，使其逐渐纤维化、闭塞。这种治疗通常需要一段時间才能显现效果，可能需要数月到数年。

药物治疗：药物治疗在A-V综合征的治疗中，通常不是作为主要手段，而是作為辅助治疗，用来控制症状，如抗癫痫药物用于控制癫痫发作，止痛药物用于缓解头痛。

康復之路，重拾生活品质

A-V综合征的治疗过程往往是漫長而充满挑戰的。治疗结束后，科学的康復同样不容忽视，它能帮助患者最大程度地恢复功能，提高生活质量。

神经康復：如果A-V综合征导致了神经功能缺损，如肢體无力、麻木、语言障碍等，那么神经康復就显得尤為重要。通过物理治疗（PT）、作業治疗（OT）和言語治疗（ST），患者可以進行有针对性的训练，如：

物理治疗：帮助患者恢復肢体力量、协调性和平衡感，学習使用辅助器具，如拐杖、轮椅，以提高独立活动能力。作业治疗：帮助患者重新学习和适应日常生活技能，如穿衣、吃饭、书写等，提高生活自理能力。言語治疗：针对語言障碍患者，通过專业的训练，帮助患者改善發音、理解能力和表达能力。

心理支持：长期疾病的折磨，以及对未来的担忧，可能會给患者带来巨大的心理压力。家属和医护人员应给予患者充分的理解、支持和鼓励。必要时，可以寻求心理咨询師的帮助，学習应对压力和焦虑的技巧，建立积极的心态。

定期復查：治疗后的定期復查是监测病情、评估疗效、及时发现复發或新病灶的重要环节。醫生會根据患者的具体情况，制定合理的复查计划，包括影像学检查（如MRI、CTA、DSA）和神经系统评估。

健康的生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律作息、适度運动，有助于增强體质，促进身體的康復。避免可能导致血压升高的因素，如过度劳累、情绪激动等，也对预防并發症有益。

A-V综合征的治疗和康復是一场与疾病的“持久战”，需要患者、家属和醫疗团队的共同努力。随着医学技术的不断進步，越来越多患者能够通过科学的治疗摆脱疾病的困扰，重拾健康与活力。如果您或您的家人出现了A-V综合征的相关症状，请务必及时就医，积极配合治疗，共同谱写康復的新篇章。

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图片来源：每经记者 阿格斯 摄

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