每经编辑｜王宁    

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“18分钟”的烦恼：是时间不够，还是“硬”的学问？

“医生，我每次都感觉時间太短了，大概就18分钟左右，而且硬度有时候也不太给力，有时候硬得像石头，但有时候又感觉不太够劲。这正常吗？有没有什么辦法能改善？”

這是门诊中，许多男性朋友会提出的困惑。我想告诉大家，性生活的时间和硬度，确实是衡量男性性功能的重要指标。但“18分钟”这个数字，本身就带着一些主观色彩。性学研究中，对于“早泄”的界定，通常是指在性交过程中，男性在阴茎插入阴道后，在女性达到性高潮之前，过早地射精。

具体的时间点，不同研究和个体差异會略有不同，但普遍认为，如果射精时间频繁地小于1-2分钟，才可能被诊断为临床意义上的早泄。所以，18分钟，从纯粹的时间长度上来说，对于大多数人而言，并不属于早泄的范畴。

為什么很多人会觉得“18分钟”还是不够？这其中可能包含了几种情况：

1.期望值过高与信息误导：

现代社会，各种媒体、网络信息铺天盖地，其中不乏对“性能力”的夸大宣传和不切实际的描述。一些人可能被“一夜七次郎”或者“每次半小時以上”的说法所影响，从而产生了不切实际的期望。当自己的表现达不到这种“标准”时，就会产生焦虑和自我怀疑。

2.伴侣的需求与感受：

性生活是双向的体验，伴侣的感受同样重要。如果你的伴侣在18分钟内未能获得满足，那么即使对你来说时间“足够”，也可能让你感到压力。沟通与协调，在性生活中扮演着至关重要的角色。

3.“硬度”的波动性：

“硬度”是性爱质量的关键。很多人提到“硬度不够”，但有时又感觉“很硬”。这种情况，可能与心理因素、疲劳程度、情绪状态、甚至是一时性的身体状况有关。比如，在精神紧张、压力大、或者身体疲惫时，阴茎的勃起硬度可能會受到影响。反之，在放松、愉悦的状态下，勃起会更充分。

4.潜藏的健康问题：

虽然18分钟本身不一定是问题，但“硬度不稳定”却可能是潜在健康问题的信号。这些问题可能包括：

血管性问题：勃起功能障碍（ED）最常见的原因是血管问题，如动脉硬化、高血压、糖尿病等，這些都会影响到流向阴茎的血液。神经性问题：糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症等疾病，或某些手術（如前列腺手术）可能损伤控制勃起的神经。激素性问题：睾酮水平过低（男性更年期）可能导致性欲减退和勃起困難。

心理因素：焦虑、抑郁、压力、关系问题、以及对性表现的担忧，都可能导致勃起功能障碍。药物副作用：某些治疗高血压、抑郁症、前列腺疾病的药物，也可能影响勃起功能。

如何科学地评估和改善？

面对“18分钟”的困扰，我们不应盲目焦虑，而应理性分析。

认识正常范围：要了解性医学中关于正常性功能的大致标准。如前所述，18分钟并非绝对的“短”，关键在于是否存在其他问题。

积极沟通：与伴侣坦诚沟通，了解彼此的需求和感受。性爱应该是合作，而不是个人表演。

关注“硬度”的整體情况：如果硬度经常不稳定，并且伴有勃起难以维持、晨勃减少等情况，那么就需要引起重视。

生活方式的调整：保持健康的生活方式是改善性功能的基础。這包括：

均衡饮食：多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、坚果等。规律运动：有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车）有助于改善心血管健康，促进血液循环，对勃起功能至关重要。充足睡眠：保证高质量的睡眠，有助于身体恢復和激素平衡。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，影响勃起功能。控制体重：肥胖是导致心血管疾病和糖尿病的危险因素，进而影响性功能。

心理调适：学习放松技巧，减轻生活和工作压力。如果存在明显的焦虑、抑郁情绪，应寻求專业的心理咨询。

如果通过上述方法，仍然无法有效改善，或者对自己的性功能状况存在疑虑，寻求专業医生的帮助，就显得尤为重要了。不要因为“面子”问题而延误了可能的治疗时机。

从“18分钟”到“持久与坚挺”：医生的专業视角与解决方案

承接上文，我们已经认识到“18分钟”并非一个绝对的“问题”时间，而“硬度”的波动以及心理、生理因素才是需要我们深入探讨的关键。当个体或伴侣对目前的性生活时间或硬度不满意，并且这些状况持续存在，影响到生活质量时，医学上的介入和指导就显得非常必要。

1.科学评估：找出“硬”与“不硬”的根源

作为医生，我们在评估勃起功能障碍（ED）或射精过快（PE）时，会遵循一套科学的流程：

详细的病史询问：这包括性生活史（勃起、射精、性欲、性快感等方面），既往病史（如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺疾病、神经系统疾病等），用药史（尤其是一些可能影响勃起的药物），生活习惯（吸烟、饮酒、药物滥用等），以及心理状态（情绪、压力、焦虑、抑郁等）。

体格检查：检查生殖器外观，触摸睾丸，评估第二性征发育情况，检查是否存在腹股沟疝等。必要的实验室检查：激素水平检测：如总睾酮、游离睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、催乳素等，以排除内分泌紊乱。血糖、血脂、肝肾功能检查：排除代谢性疾病和器官功能异常。

前列腺特异性抗原（PSA）：screeningforprostatecancer.辅助检查（必要时）：夜间阴茎勃起试验（NPT）：评估是否存在夜间正常勃起，有助于區分器质性ED和心因性ED。阴茎彩色多普勒超声：评估阴茎血流动力学情况，诊断血管性ED。

通过這些评估，医生能够更准确地判断问题出在哪里，是心理因素为主，还是存在器质性病变，或是两者兼有。

2.针对性治疗方案：重塑自信，重拾“硬”实力

一旦明确了原因，医生会根据个體情况制定个性化的治疗方案。

对于勃起功能障碍（ED）：

药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）：这是目前治疗ED的一線药物。它们通过增加阴茎血流量，帮助在性刺激下达到并维持勃起。选择哪种药物，剂量多少，以及使用频率，都需要医生根据您的具体情况来指导。其他药物：如血管活性药物（前列腺素E1）的注射、尿道栓剂等，适用于PDE5抑制剂无效或不适用者。

物理治疗：负压助勃装置（VacuumErectionDevice,VED）：通过负压吸引，使血液充盈阴茎，然后用橡皮环套住阴茎根部维持勃起。阴茎假体植入术：这是治疗严重ED的最后手段，适用于其他治疗方法均无效的患者。激素替代疗法：如果检查发现睾酮水平低下，可以在医生指导下進行睾酮补充治疗。

心理治疗与性心理咨询：对于心因性ED，心理治疗是核心。包括认知行为疗法、性教育、夫妻性治疗等，帮助患者缓解焦虑，重建信心。

对于射精过快（PE）：

行為疗法：“停-挤”法（Stop-StartTechnique）：在接近射精时停止性活动，待性兴奋稍减退后再继续。“挤压”法（SqueezeTechnique）：在接近射精时，用手指挤压阴茎龟头下方，以延迟射精。盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强盆底肌肉力量，有助于更好地控制射精。

药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如达泊西汀（一种短效SSRIs），被批准用于治疗PE，通常在性生活前1-3小时服用。一些长效SSRIs（如舍曲林、帕罗西汀）也可用于長期治疗。局部麻醉药：如含有利多卡因或普鲁卡因的喷剂或套，可降低阴茎龟头的敏感度。

心理干预：解决可能存在的焦虑、抑郁等心理因素。

3.“18分钟”的重新定义：超越数字的“性”福

很多时候，我们纠结于“18分钟”這个数字，忽略了性生活的本质——是愉悦、亲密和连接。

关注过程而非结果：性爱不仅仅是射精，包括前戏、愛抚、亲吻、以及性爱后的交流。一个高质量的性爱过程，可能远比单纯的“时间”更能满足双方。学习并练习：掌握正确的性愛技巧，了解身体的敏感带，学会如何更好地取悦伴侣，也如何更好地表达自己的感受。

持续的生活方式维护：即使问题得到改善，健康的生活方式也应长期坚持。规律運动、健康饮食、戒烟限酒、管理压力，是对身体最好的投资。

最后的忠告：

遇到性功能方面的问题，请务必寻求专业医生的帮助。切勿自行诊断、乱用药物，以免延误病情，或造成不必要的副作用。通过科学的评估和积极的治疗，加上与伴侣的良好沟通和理解，相信您一定能够克服“18分钟”的困扰，重拾自信，享受更健康、更愉悦的性生活。记住，性健康是整体健康的重要组成部分，关注它，就是关注您的整体生活质量。

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当“方便”不再方便：一次意外的“直播”与网络狂欢

夜色渐深，城市的喧嚣逐渐退去，但互联网的另一片天地却依然灯火通明。就在这样一个寻常的夜晚，一段源于“女子蹲便时尿急”的视频，如同一颗投入平静湖面的石子，激起了层层涟漪，并迅速演变成一场席卷网络的舆论风暴。视频的内容，据称是“原声曝光”，真实的记录了一个女性在如厕过程中，因尿急而发出的无意识声音。

这本该是极度私密、不为外人道的生理反应，却在未经允许的情况下，被捕捉、传播，并冠以“原声视频曝光”的标签，呈现在了公众的视野之中。

不得不承认，在信息爆炸的时代，一个足够“劲爆”的标题，往往能瞬间抓住人们的眼球。“女子蹲便时尿急原声视频曝光”，这几个字眼，充满了窥探的意味，带着一丝隐秘的刺激，以及对未知的好奇。再加上“网友热议如厕尴尬瞬间”、“真实场景引争议”等附属描述，更是将事件的“话题性”推向了高潮。

于是，在算法的驱动和用户的好奇心驱使下，这段视频如病毒般传播开来，迅速占据了各大社交平台的热搜榜。

随之而来的，是网友们排山倒海般的评论和讨论。其中，很大一部分声音，都围绕着“尴尬”二字展开。人们开始分享自己或他人在如厕时遇到的种种囧事：在公共厕所门没锁紧的惊魂一刻；在会议室里憋不住，却又找不到厕所的绝望；甚至是在家中，被突然闯入的家人打断尴尬。

这些“尴尬瞬间”，通过文字、表情包，甚至段子，在网络空间里被反复提及、演绎，形成了一种集体的“如厕焦虑”的共鸣。这种共鸣，在某种程度上，消解了对视频本身侵犯隐私的关注，反而将焦点转移到了“人人都有尴尬时”的轻松调侃之中。

在这股“全民尴尬”的热潮之下，另一种声音却显得尤为刺耳，但也更加重要。那就是对视频传播者和围观者的道德拷问。这不仅仅是一段“尿急”的声音，更是一个女性在最脆弱、最私密的时刻被偷窥、被消费的证据。视频的曝光，无论是有意还是无意，都构成了对当事人隐私权的严重侵犯。

在追求“真实”、“曝光”的背后，是否忽略了最基本的人类尊严和尊重？

尤其值得注意的是，当事人是一位女性。女性的生理结构和生理周期，常常是社会关注的焦点，但也往往伴随着误解、偏见甚至污名化。在一个仍旧存在性别刻板印象的社会里，将女性的生理反应，尤其是那些可能被视为“不雅”或“尴尬”的瞬间，公之于众，无疑是对女性群体的一种二次伤害。

这种“曝光”，很容易被解读为一种带有性别歧视意味的“揭露”，将女性的生理私密当作一种“可供消费”的奇观。

更深层次的问题在于，这种网络传播的逻辑，似乎已经形成了一种“劣币驱逐良币”的趋势。那些能够引发最多争议、最能挑动情绪的内容，往往更容易获得流量和关注。而对于“隐私”、“尊重”、“道德”等相对“温和”的议题，则很容易被淹没在喧嚣之中。当“原声视频曝光”成为一种吸引眼球的手段，当“如厕尴尬”被泛化为一种娱乐化的谈资，我们不禁要问：我们的网络空间，究竟在追求着什么？是真实，还是窥探？是共鸣，还是消费？是尊重，还是围观？

这段视频的出现，如同照妖镜一般，照出了网络传播中存在的种种乱象。它不仅暴露了部分网民道德底线模糊的现状，也揭示了平台在内容审核和隐私保护方面可能存在的疏漏。在流量至上的逻辑下，个人隐私的边界正在被不断模糊和侵蚀。我们享受着网络带来的便利与信息，但也必须警惕那些隐藏在信息洪流中的陷阱，尤其是那些以“真实”之名，行侵犯之实的恶意传播。

从“尿急”到“争议”：女性生理的隐喻与社会心态的折射

当“女子蹲便时尿急原声视频曝光”事件逐渐从最初的猎奇心理转向更深层次的讨论，我们发现，这不仅仅是一起简单的隐私侵犯事件，它更像是一个隐喻，折射出社会对于女性生理特性的复杂心态，以及在信息时代下，个体隐私边界的模糊与重塑。

女性的生理周期和生理反应，在很多文化中，依然被蒙上了一层神秘甚至羞耻的面纱。月经、排尿、分娩……这些正常的生理过程，在许多语境下，都被视为“不雅”或“私密”的，需要被刻意隐藏。当一个女性在如厕时发出的“尿急”声音，被捕捉并曝光，这背后隐藏着的是一种将女性生理“非正常化”的潜在倾向。

仿佛女性的身体，尤其是其生理功能，就该是沉默的、无声的，一旦发出任何“不那么优雅”的声音，就成了“曝光”的素材，成为被议论和审视的对象。

这种心态，与社会对女性的刻板印象息息相关。人们习惯于将女性塑造成“温柔”、“贤淑”、“洁净”的形象，任何不符合这种设定的生理行为，都可能被视为“失格”或“令人不适”。因此，当一段视频曝光了女性在生理上的“真实”反应，就轻易地触碰到了部分人的敏感神经，从而引发了“争议”。

这种争议，表面上是关于视频的真实性、传播的道德性，但深层里，却揭示了社会对于女性生理的集体“不适”与“不习惯”。

事件也暴露了当前网络传播中的一个普遍现象：将个体隐私“公共化”的倾向。在互联网时代，任何有“话题性”的内容，都可能被无限放大和传播。一个本应在私密空间完成的生理行为，一旦被捕捉并打上“曝光”的标签，就迅速被推向了公众视野，成为一场全民围观的“秀”。

这种“围观”，往往伴随着道德评判、猎奇心理，甚至是对当事人的二次伤害。而那些站在道德制高点进行批判的评论，也可能是一种变相的“围观”，将事件本身消费化，而非真正去关注和解决问题。

更值得深思的是，这起事件的“争议”焦点，在很大程度上被转移到了“尴尬”的共鸣上。诚然，如厕的尴尬是普遍存在的，但将这种尴尬放大、消费，甚至上升到“原声视频曝光”的层面，就失去了其应有的边界。当“尴尬”成为了一种可以被拿来分享、调侃，甚至用以窥探他人的工具，我们对于“隐私”和“尊重”的理解，就已经发生了扭曲。

这种心态，也可能折射出部分人群对于“真实”的片面追求。他们渴望看到“未经修饰”的现实，却忽略了“真实”不等于“可以被随意展示”。在追求“真实”的过程中，边界感和尊重感被大大削弱。

从事件的源头看，无论是谁拍摄、传播了这段视频，都构成了对当事人隐私权的严重侵犯。而后续的网络讨论，如果仅仅停留在“尴尬”的猎奇和道德的审判，也未能触及问题的本质。我们需要反思的是：

隐私权的边界：在信息爆炸的时代，我们如何界定和保护个人隐私？特别是那些涉及生理、健康等极度私密的领域。社会心态的重塑：我们是否应该更加尊重和接纳女性的生理特性，而不是将它们视为“羞耻”或“尴尬”的存在？网络传播的责任：平台和用户在传播内容时，应该承担怎样的责任？如何才能在追求信息传播的不侵犯他人权益？“真实”的度量：我们对“真实”的追求，是否应该建立在尊重和法律框架之上，而不是成为侵犯他人尊严的借口？

“女子蹲便时尿急原声视频曝光”事件，无疑是一个极具争议的话题。它不仅仅是关于一个“尿急”的声音，更是关于隐私、性别、伦理以及信息时代下我们共同面临的挑战。当我们沉浸在对“尴尬瞬间”的共鸣和对“曝光”的好奇中时，切勿忘记，每一个个体，无论何时何地，都应享有最基本的尊严和隐私，不应成为网络狂欢的牺牲品。

我们期待的，是更加理性、更加尊重、更加有边界的网络环境，而不是让每一次“真实”的出现，都伴随着一次对个体尊严的践踏。

图片来源：每经记者 王志安 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄