每经编辑｜陈婉珍    

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乳头出血，身体在低语——警惕！这几个原因你得知道

亲爱的(de)姐妹们，有没(mei)有在不经意间，发(fa)现内衣上留下了一抹触目惊心的红色？乳头出血，这个看似微小的(de)问题，却常常让女性朋友们心生恐慌。它像是一个沉默的信号，在低语着身体可能出现的状况。今天，就让我们跟随民福康养生的脚步，一起揭开乳头出血背后(hou)的秘密，了解它可能预示的各种原因。

我们需要明确的是，乳头出血并非小事。虽然有些情况相对良性，但也不能排除其背后隐藏着严重疾病的可能性。因此，保持警惕，了解原(yuan)因，才能从容应对。

一、非病理性因素：也可能让你“挂彩”

别急着往最坏处想！有时候，乳头出血可能源于一些(xie)相对“无害”的原因，但它们同样需要我们的关注和妥善处理。

哺乳期的“甜蜜负担”与“心酸泪”：对于新晋妈妈们来说，哺乳是连接母婴的纽带，却也常常伴随着乳头皲裂的疼痛。宝宝吸吮不当、含接姿势不对、或是乳汁淤积，都可能导致乳头皮肤破损，进而出现少量渗血。这种疼痛感常常是火辣辣的，让(rang)人难以忍受。

外力摩擦与不当呵护：紧身的衣物、粗糙的内衣材质、甚至是在剧烈运动时胸部的晃(huang)动，都(dou)可能(neng)对娇嫩的乳头(tou)造成摩擦损伤，导致表皮破损(sun)出血(xue)。有时，不正确(que)的挤奶方式或者不(bu)当的(de)按摩，也可能成为“罪魁祸首”。

妊娠期的微妙变化：随着孕周的增加，女性身体会发生(sheng)翻天覆地的变化。乳房也随之增大，乳腺组(zu)织开始活跃。在这个(ge)过程中，一些准妈妈可能会因为乳房(fang)的过度充盈或者皮肤的牵拉而出现乳头的不适，甚至少(shao)量渗血。

乳头湿疹与感染：类(lei)似于皮肤其他部位，乳头(tou)也可能受到湿疹的困扰，表现为红肿、瘙痒、脱屑，严重(zhong)时破损出血(xue)。细菌或真菌感染也可能导致乳头部位发炎(yan)，形成脓肿，挤压时可能出(chu)现脓血性分泌物。

二、病理性因素：身体发出的“红(hong)色警报(bao)”

当排除了上(shang)述非病理性因素后，乳头出血就更需要引起我们(men)的高度重视(shi)了。它可能是在向你宣告，某些疾病正在悄悄侵袭。

乳腺导管扩张(zhang)症：这是(shi)乳头溢液的常见原因之一，尤其多见于中年女性。导管内壁的炎症、增厚，或者导管周围组织的(de)改变(bian)，可能导致导管扩张，进而出现乳头溢液，有时会伴有少量出血。常表现为乳头溢出脓性、血性或草绿色分泌物。

乳腺(xian)导管(guan)内乳头状瘤：这是一种发生于乳腺导管内(nei)的良性肿瘤。它就像是长在导管里(li)的“小水滴”，可(ke)能会引起导管扩张和破(po)裂，导(dao)致乳头溢液，其中约有20%的病例会伴有血性溢液。这种溢液往往呈鲜红或暗红色，量可多可少。

乳腺炎：急性乳腺炎或慢性乳腺炎都可能(neng)引起乳头不适和出血。尤其是在哺乳期，如果乳腺炎未能得到及时有效的治疗，炎症可能累及乳头和乳晕，导致皮肤破(po)损、溃疡，从而出现出血。

乳腺增生：虽然乳腺增生本身通常不会直接导致乳头出血，但如果增生组织压迫到(dao)乳腺导管，或者伴随有炎症反应，也可能间接引起乳头溢液或少量出血。

乳腺癌：这是我们最不愿意提及，却又不得不警惕的“头号杀手”。尽管乳头(tou)出血并非(fei)乳腺癌的唯一或首要症状，但对于一些特(te)殊类型的乳腺癌，如导管内癌(ai)（Paget氏病），其早期表现就可能是在乳头(tou)和乳晕区域出现湿(shi)疹样改变，伴有瘙痒、糜烂、结痂，甚至渗血。

这种出(chu)血可能时有时无，量也不多，很容易被误认为是普通的皮肤问题。

民(min)福康养生提醒：面对乳头出血，切勿自行诊断，更不(bu)能掉以轻(qing)心。及早寻求专业医生的帮助(zhu)，进行规范的检查，才能排除疑虑(lv)，及时治疗。了解这些潜在的原因，是呵护(hu)我们自身健(jian)康的第一(yi)步。

乳头出血，如何“擒凶”？科学诊断与防治策略

当我们发现了乳头出血的“蛛丝马迹”后，最关心的问题无疑是：这到底是怎么回事？我该怎么办？民福康(kang)养生将为你详细解读科学的诊断流程，并提供切实可行的防治策略，让(rang)你不再恐慌，而是有条不紊地呵护自己的乳(ru)房健康。

一、拨开迷雾——科(ke)学诊断是关键

面对乳头出血(xue)，医生的第一步通常是详细询问病史(shi)，了解出血的性质（颜色、量、是否伴随疼痛）、出(chu)现的时间、频率(lv)，以及是否有其他伴随症状，如乳(ru)房肿块、疼痛、乳头溢液等。在此基础上，会进行详细的体格检查，包括触诊乳房是否有异常肿块、区域淋巴结情(qing)况(kuang)，以及仔细观察乳头、乳晕的形态、颜色及分(fen)泌物。

体格检查往往不足以确定病因(yin)。因此，一系列(lie)的辅助检查就显得尤为重要：

乳头溢液的细胞学检查：如果有乳头溢液，医生会采集溢液样本，在显微镜(jing)下观察细胞成分，寻找是否存在癌细胞。这是筛查乳腺癌的重要手段之一(yi)。

乳腺超声检查：超声能够清晰地显示乳腺内部的结构，对于发(fa)现(xian)乳腺增生、囊肿、炎症、甚至部分(fen)早期肿块都有(you)较高的敏感性。对于乳头溢液的源头，超声也能提供重要的线索。

乳腺(xian)钼靶（X线摄影）：钼靶检查是筛查乳腺癌的(de)“金标准”之一，尤其擅长发现微小的钙化灶和早期浸润性癌。对于乳头出血，钼靶检查可以帮助评估是否存在导管内的病变或肿(zhong)块。

乳腺磁共振成像（MRI）：在某些情况下，如超声和钼靶检查(cha)结果不明确，或者需要更(geng)精确地评估病变范围时，医生会建议进行乳腺MRI检查。MRI对于显示乳腺内部的精细结构和评估病灶的浸润性具有优势。

乳腺导管造影：这是一种特殊检查，将造影剂注入乳腺导管，然后进行X线摄影，可以(yi)清晰地显示导管的形态和病变(bian)位置。对于怀疑导(dao)管内病变(bian)（如(ru)乳头状瘤或导管内癌(ai)）的患者，导管造影是重要的诊断工具。

乳(ru)腺(xian)活组(zu)织检查（病理活检）：当影像学(xue)检查怀疑恶性病变时，最终的诊断必须依靠病(bing)理活检。医生会(hui)通过穿刺或手术切取可疑(yi)组织，送往病理科进行显微镜下的详细分析，这是确诊乳腺癌的金标准。

二、对症下药——科(ke)学防治，守护健康

一旦明确了乳头出血的原因，医生会(hui)根(gen)据具体情况制定个(ge)体化的治疗方案。

非病(bing)理性因(yin)素的处理：

哺乳期皲裂：纠正宝(bao)宝的含接姿势，每次哺乳(ru)后涂(tu)抹羊脂膏(gao)或母乳，保持乳头清洁干燥。严重时，可能需要暂(zan)停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，并遵医嘱使用抗生素软膏。外力摩擦：选择质地柔软、透气(qi)的内衣，避免过紧的衣物，运动时穿着支撑性好的运动内衣。湿疹与感染：遵医(yi)嘱使用外用药物治疗，保持局(ju)部清(qing)洁，避免搔抓。

病理性因素的治疗：

乳腺导管扩张症、乳腺炎：通常采用药物治疗，如抗生素、消炎药等。部分严重病例可能需要手术干预。乳腺导管内乳头状瘤(liu)：治疗方法主要是手术切(qie)除。由于其有癌变的可能性，一旦确诊，应及时手术。乳(ru)腺增生：大部分乳腺增生属于生(sheng)理性改变，无需特殊(shu)治疗。

对于伴有症状或病理(li)性改变的增生，医生会根据具体情况给(gei)予药物或物理(li)治疗(liao)。乳腺癌：乳腺癌的治疗是(shi)一个复杂而个体(ti)化的过程，主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和(he)靶向治疗等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。

三、预(yu)防为先——日常“保驾(jia)护航”

除了积极治疗，日常(chang)的预防和保健同样不可忽视。

定期进行乳(ru)腺检查：建议女(nv)性朋友们建立定期乳腺检查的习惯，根据年龄和风险因素，每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。关注乳房变化：养成每月一次的乳房自我检(jian)查习惯，留意乳房、乳头及乳晕的任何异常变化，如肿(zhong)块、疼痛、分泌物、皮肤改变等。保持健康的生活方式：均衡饮食，规律作息，适度运动(dong)，避免(mian)熬夜，保持良好的情绪，这些都有助于维持内分泌平衡，降低乳腺疾病的(de)风险。

科学(xue)哺乳：对于哺乳期妈妈，掌握正确的哺乳姿势(shi)至关重要，避免(mian)乳头损伤。

民福康养生结语：乳头出血，是女性乳房健康的“晴雨表”。它可(ke)能是小小的“擦伤(shang)”，也可能是“警报信号”。通过科学的诊(zhen)断，精准的治疗，以及(ji)日常的细心呵护，我们完全可以“擒凶”成功(gong)，让乳(ru)房(fang)重拾健康与美丽。请记住，关注自身健康，就是对自己最好的投资。

如有任(ren)何疑虑，请及时咨询专业医生，民福康养(yang)生愿与(yu)您一路同行，守护您(nin)的健康！

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图片来源：每经记者 陈开福 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄