每经编辑｜陈飏    

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,坠欲董欣上

别(bie)小看“趴(pa)开(kai)一(yi)点”！宝宝腿部不适的隐形(xing)信号(hao)

亲爱的爸(ba)爸妈(ma)妈们(men)，当您(nin)看到(dao)小小的宝宝(bao)因(yin)为(wei)腿部不适而(er)扭动、哭(ku)闹时，内(nei)心一定十(shi)分焦(jiao)急(ji)。宝(bao)宝不会(hui)说(shuo)话，他们(men)的(de)身体(ti)语言就是(shi)最(zui)直(zhi)接的表达(da)。而“趴(pa)开一点”这(zhe)个(ge)看(kan)似简单的动作(zuo)，有(you)时却隐(yin)藏(cang)着(zhe)宝宝腿(tui)部(bu)健康(kang)的信(xin)号。今(jin)天，我们(men)就(jiu)来深入探(tan)讨一(yi)下，为什(shen)么(me)宝宝在(zai)某些情(qing)况下(xia)，“趴开一点(dian)”反而会(hui)感觉更(geng)舒服，以(yi)及这背(bei)后可能隐藏着(zhe)哪些(xie)需(xu)要我们(men)关(guan)注的(de)健康问(wen)题。

一、宝(bao)宝腿部(bu)不(bu)适的(de)常见表(biao)现：从“不(bu)舒服”到(dao)“疼痛”

我们(men)需(xu)要(yao)了解宝宝(bao)腿(tui)部(bu)不适的(de)各种(zhong)表现(xian)。有(you)时(shi)候(hou)，宝(bao)宝(bao)可(ke)能(neng)只(zhi)是因为(wei)胀气(qi)、尿(niao)布(bu)不(bu)适(shi)或者需要更换(huan)睡姿而(er)扭(niu)动，但(dan)这(zhe)与因(yin)为腿(tui)部(bu)本(ben)身(shen)问题引起(qi)的(de)不适(shi)是不(bu)同的。当宝宝(bao)频繁(fan)出现以(yi)下情况(kuang)时(shi)，我(wo)们(men)就(jiu)需要(yao)提高(gao)警(jing)惕：

不明(ming)原因的哭闹(nao)，尤其是在换尿布(bu)或(huo)抱起(qi)时(shi)：宝宝(bao)的哭(ku)闹是(shi)他们(men)最(zui)直接(jie)的(de)抗议(yi)方式。如果宝宝(bao)在特(te)定动(dong)作下（比(bi)如腿部(bu)被伸(shen)直或(huo)弯曲到某(mou)个角度）表(biao)现出(chu)明显(xian)的痛(tong)苦，那(na)很可能与(yu)腿部(bu)有(you)关。腿(tui)部(bu)活(huo)动(dong)受限(xian)或不(bu)对称(cheng)：您(nin)可(ke)能会(hui)注意(yi)到宝(bao)宝的一条(tiao)腿比(bi)另(ling)一(yi)条腿(tui)活(huo)动度差(cha)，或(huo)者(zhe)在踢(ti)腿时(shi)出现(xian)异常(chang)。

睡眠不安稳，易惊醒：腿(tui)部(bu)的不(bu)适感(gan)会严重影响宝宝的(de)睡眠质(zhi)量，导致他们更(geng)容易醒(xing)来，并(bing)且(qie)可(ke)能在(zai)睡梦(meng)中发(fa)出哼(heng)唧声(sheng)。喂奶(nai)时烦躁不(bu)安(an)：有些宝(bao)宝在(zai)喂奶时需(xu)要保(bao)持特定的(de)姿(zi)势(shi)，如果腿部不适(shi)，他(ta)们可能(neng)难以安(an)抚(fu)，甚至拒(ju)绝(jue)喂奶(nai)。站立(li)或学(xue)步时(shi)表现(xian)异常(chang)：当宝宝开始尝试(shi)站(zhan)立或学步(bu)时，如果腿(tui)部存(cun)在问题，他们可(ke)能会拒绝(jue)负(fu)重(zhong)，或者走(zou)路(lu)姿势(shi)明显不对(dui)称，比(bi)如(ru)“外八字(zi)”或“内(nei)八字”等。

二(er)、为什(shen)么“趴开(kai)一(yi)点”会(hui)舒服？探究(jiu)宝宝腿部舒适区(qu)的(de)秘(mi)密(mi)

为什(shen)么(me)有时(shi)候宝(bao)宝(bao)似乎(hu)更(geng)喜欢“趴(pa)开一(yi)点(dian)”的(de)姿势呢？这(zhe)背(bei)后其实涉及到宝(bao)宝(bao)腿(tui)部，尤其是(shi)髋关(guan)节的生理(li)结构(gou)和发育特(te)点。

髋关节(jie)发(fa)育的“自然位(wei)”：婴(ying)儿的髋关节(jie)尚未(wei)完全(quan)发育(yu)成熟，其关(guan)节囊和韧(ren)带相对松(song)弛(chi)。在自然放松(song)的状态下(xia)，宝(bao)宝的(de)髋关节(jie)倾向(xiang)于处(chu)于(yu)外展（向(xiang)两侧分开(kai)）和屈曲（膝(xi)盖弯(wan)曲）的(de)状态。这种姿势能(neng)够(gou)最大(da)程度(du)地(di)让股(gu)骨(gu)头（大腿骨(gu)顶端(duan)）稳定地处于髋臼（骨(gu)盆上(shang)的窝(wo)）中，减(jian)少关节的(de)压力，从而带来(lai)舒适感。

当(dang)宝宝(bao)的腿部(bu)被(bei)强(qiang)行并拢(long)或伸直(zhi)时(shi)，股骨头可能(neng)会(hui)受(shou)到挤压，引(yin)起(qi)不适。缓解肌肉(rou)张力：婴儿的肌(ji)肉张(zhang)力可能(neng)不(bu)均匀(yun)。如(ru)果宝宝(bao)某条(tiao)腿(tui)部的肌肉比(bi)较紧(jin)张，或者有轻(qing)微(wei)的挛缩，将(jiang)腿(tui)部(bu)“趴开(kai)一点”可以帮助(zhu)放松(song)这(zhe)些紧张(zhang)的肌肉(rou)，缓(huan)解不(bu)适感。避(bi)免(mian)压迫(po)：某些(xie)情况(kuang)下，宝宝可能因为腹(fu)胀、肠胃不(bu)适，或(huo)者(zhe)只是(shi)简(jian)单的(de)姿(zi)势不当(dang)，导致(zhi)腹部(bu)或大腿内(nei)侧受到压(ya)迫。

将腿部分开，可以(yi)创造更多空(kong)间(jian)，减轻压(ya)迫感(gan)。可(ke)能(neng)存(cun)在的发育(yu)问题信(xin)号(hao)：最需(xu)要关注的是，如(ru)果宝(bao)宝在“趴(pa)开(kai)一点”时(shi)才(cai)感觉舒适，而强行并(bing)拢腿部(bu)时会引(yin)起疼痛或哭(ku)闹(nao)，这可能提(ti)示着更深层次的健(jian)康(kang)问题，最常见的就(jiu)是婴儿髋关节发(fa)育(yu)不良(liang)（DDH）。

三、婴儿髋关节(jie)发育不良(liang)（DDH）：需要警惕的“隐形(xing)杀(sha)手”

婴儿髋关(guan)节(jie)发育(yu)不良(liang)（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，简称(cheng)DDH），曾经被称(cheng)为(wei)“先(xian)天性(xing)髋关节脱(tuo)位”，是(shi)指婴儿的(de)髋关节发(fa)育异(yi)常，股(gu)骨头没(mei)有完全(quan)或(huo)部(bu)分地滑(hua)出(chu)髋臼(jiu)。这是(shi)一种(zhong)相当常(chang)见(jian)的先天性(xing)骨骼发育畸形，在新(xin)生儿中的(de)发生(sheng)率约为(wei)1‰-5‰，女(nv)孩的(de)发病率高(gao)于男(nan)孩。

DDH的危(wei)险因素(su)：

家族史(shi)：如(ru)果(guo)父(fu)母或(huo)近(jin)亲有(you)DDH病(bing)史，宝宝患病的(de)风险(xian)会增加。性别：女(nv)性婴儿(er)更(geng)容易患DDH。臀位(wei)产(chan)：胎儿在(zai)子宫内呈臀(tun)部(bu)朝(chao)下(xia)的姿势分娩(mian)，会增(zeng)加髋关(guan)节受压(ya)的(de)风险。初产妇(fu)：第(di)一胎(tai)的(de)母亲(qin)，尤其是年龄较(jiao)大的(de)母亲，宝宝(bao)患(huan)DDH的几(ji)率(lv)可能(neng)稍高。

脐带(dai)过(guo)长(zhang)或羊水(shui)过(guo)少：这(zhe)些情况(kuang)都可能(neng)限(xian)制胎(tai)儿(er)在子(zi)宫(gong)内(nei)的(de)活动空(kong)间(jian)，影响髋关(guan)节的正(zheng)常发育。某(mou)些综合征(zheng)：如脊柱裂(lie)、马凡(fan)氏(shi)综(zong)合征(zheng)等。

DDH的(de)早期(qi)识(shi)别(bie)为(wei)何(he)如此(ci)重(zhong)要？DDH的治(zhi)疗效(xiao)果与(yu)发现时间(jian)密切(qie)相关。在婴儿(er)早期(qi)，髋关节(jie)的(de)可塑性非(fei)常(chang)强。越(yue)早发(fa)现并(bing)进行干预，治疗越(yue)简单、效果(guo)越(yue)好。通(tong)常在6个月(yue)以(yi)内(nei)，通过(guo)使用(yong)PavlikHarness（帕(pa)氏(shi)吊(diao)带）等支(zhi)具(ju)，就可以将(jiang)股(gu)骨头(tou)固定(ding)在髋臼(jiu)内，促进关节(jie)的正常发(fa)育，治愈率可(ke)达(da)90%以(yi)上。

如果DDH没有得到(dao)及时(shi)发现和治(zhi)疗(liao)，随着宝宝长(zhang)大，关节内的软(ruan)骨和骨(gu)骼会逐(zhu)渐受(shou)到(dao)磨损，股骨头可能(neng)会发生不可逆的移(yi)位，出现关(guan)节(jie)疼(teng)痛(tong)、跛(bo)行、腰背疼(teng)痛等问题(ti)，甚至(zhi)在成(cheng)年后需要(yao)进行人(ren)工关节(jie)置换手术(shu)。

四、当(dang)宝宝“趴开(kai)一点(dian)”成为常(chang)态，家(jia)长(zhang)该怎(zen)么办(ban)？

如果您(nin)的(de)宝宝经(jing)常(chang)表现出“喜(xi)欢(huan)趴(pa)开一(yi)点”或(huo)者腿(tui)部(bu)不(bu)适，请不要(yao)惊慌(huang)，但也绝对(dui)不能掉(diao)以轻心(xin)。

仔细(xi)观察(cha)宝(bao)宝(bao)的动作：留意(yi)宝(bao)宝在什(shen)么情(qing)况下表(biao)现(xian)出不适(shi)，是(shi)否(fou)在某个特(te)定动作时哭闹(nao)加剧，或者(zhe)腿部活动是(shi)否(fou)存在明显的限制。避(bi)免(mian)强(qiang)迫(po)：尽量避(bi)免为了让宝宝(bao)腿部(bu)并(bing)拢(long)而强(qiang)行用力，这可能会(hui)加剧宝宝的(de)不适(shi)。咨询(xun)专业(ye)医生：这是最重(zhong)要的一步(bu)。任何(he)关于宝(bao)宝健康(kang)的担忧，都应该(gai)及时咨(zi)询儿(er)科(ke)医生或骨(gu)科(ke)医(yi)生。

医生(sheng)会(hui)通过触诊(zhen)、观察宝(bao)宝(bao)的活(huo)动情(qing)况，并可能(neng)建议(yi)进行(xing)超声波检查（适(shi)用于6个月(yue)以下(xia)婴儿，更清晰(xi)地(di)显示(shi)软组织和(he)关节(jie)结构）或X光(guang)检查（适(shi)用(yong)于6个(ge)月以(yi)上婴(ying)儿，显(xian)示骨骼结构）来(lai)评估(gu)宝(bao)宝(bao)的髋关节发(fa)育(yu)情况(kuang)。科学的护理：在(zai)医生明确(que)诊(zhen)断(duan)之前(qian)，您可以采(cai)取一(yi)些有(you)助于(yu)宝(bao)宝舒适的(de)护(hu)理方(fang)式(shi)，但(dan)要避(bi)免(mian)过(guo)度(du)干(gan)预(yu)。

例(li)如，在(zai)给(gei)宝宝换(huan)尿布(bu)时，动(dong)作轻柔(rou)，避免过(guo)度(du)拉(la)扯腿部。

“趴(pa)开一(yi)点”的背(bei)后(hou)，是对(dui)宝宝(bao)健康的细致关(guan)怀

在(zai)上一部分，我们探讨(tao)了宝宝(bao)腿部不(bu)适的常见(jian)表(biao)现，以及“趴开(kai)一点(dian)”可能(neng)带来的舒适感(gan)，并(bing)重点提(ti)到(dao)了婴儿(er)髋关节发育不良（DDH）这个需要警惕(ti)的(de)疾病(bing)。现(xian)在，我们(men)将继续(xu)深(shen)入，从(cong)更(geng)多维度来(lai)理(li)解宝宝腿部健(jian)康的(de)重要性，以(yi)及我们作为父(fu)母，应(ying)该如何(he)给(gei)予最科学、最贴(tie)心的(de)关怀。

五、不(bu)止DDH：其他(ta)可(ke)能(neng)影(ying)响宝(bao)宝腿部(bu)舒(shu)适度(du)的(de)因(yin)素

虽(sui)然(ran)DDH是(shi)“趴开一(yi)点”最需(xu)要警(jing)惕的(de)可能性(xing)，但宝宝(bao)腿(tui)部(bu)不(bu)适的原(yuan)因(yin)还有许(xu)多，了(le)解这(zhe)些(xie)因素，有(you)助于我(wo)们更(geng)全(quan)面地(di)评估(gu)宝宝(bao)的情(qing)况(kuang)。

肌肉和(he)韧带的暂时性(xing)问题：肌(ji)肉张力(li)过高/过低：婴儿的神经(jing)系(xi)统和肌肉(rou)仍(reng)在发育(yu)中，可能出(chu)现暂(zan)时性的(de)肌肉张(zhang)力不平衡(heng)。例如(ru)，某些宝宝天生(sheng)腿部(bu)肌肉(rou)比较(jiao)紧绷，使(shi)得双腿(tui)不易(yi)完(wan)全(quan)并拢(long)，或者(zhe)在(zai)伸(shen)直时(shi)感到(dao)不适(shi)。胎儿(er)期姿(zi)势影(ying)响：如(ru)果胎(tai)儿(er)在子宫(gong)内长期处于某个特(te)定压(ya)迫姿(zi)势，出(chu)生后(hou)可能(neng)出现短暂的肌(ji)肉痉挛或(huo)姿势(shi)异常(chang)，这也会让(rang)宝宝在活(huo)动腿(tui)部时(shi)感到不舒(shu)服。

外伤或(huo)骨折：虽然不(bu)常见，但(dan)如果(guo)在(zai)分(fen)娩过程中(zhong)，或者在日常护(hu)理(li)中(zhong)不(bu)慎造成(cheng)宝(bao)宝(bao)腿部(bu)外伤，也(ye)可(ke)能导(dao)致疼(teng)痛(tong)和活动(dong)受(shou)限。神经(jing)系统问题(ti)：极少数情(qing)况下，大(da)脑或脊(ji)髓的(de)神(shen)经发育(yu)问题(ti)，如脑瘫(tan)，可能(neng)会(hui)影(ying)响宝宝(bao)的肢体(ti)运动协(xie)调性(xing)和(he)肌(ji)肉张(zhang)力，表(biao)现为(wei)腿部(bu)僵硬(ying)或(huo)不适。感(gan)染或炎(yan)症(zheng)：虽不(bu)常见，但(dan)如果宝(bao)宝腿部有(you)感(gan)染(ran)（如蜂窝织(zhi)炎）或(huo)关节(jie)炎症，也(ye)会(hui)引起(qi)疼痛(tong)和红(hong)肿。

单纯的(de)生理性不(bu)适：胀(zhang)气(qi)：很(hen)多(duo)时候，宝(bao)宝的(de)“不舒服(fu)”是因(yin)为(wei)腹部胀(zhang)气(qi)，当他们因为胀(zhang)气而(er)扭动身体时，无(wu)意间(jian)可(ke)能(neng)将腿(tui)“趴开一点”以(yi)缓(huan)解(jie)腹(fu)部的(de)压迫(po)感。尿(niao)布(bu)湿(shi)了或(huo)不舒(shu)服：潮湿(shi)或不(bu)合(he)身的尿(niao)布也(ye)会让宝宝感(gan)到烦(fan)躁(zao)，从(cong)而表(biao)现出(chu)身(shen)体不安(an)。睡姿不(bu)适：有时宝宝(bao)只(zhi)是因为(wei)睡(shui)姿(zi)不(bu)舒(shu)服，而(er)活动(dong)腿部来寻找(zhao)一(yi)个更舒(shu)适(shi)的角(jiao)度。

六、科学(xue)育儿(er)，如何“顺势(shi)而为(wei)”而非“逆势(shi)而行”

理(li)解了宝(bao)宝腿部(bu)不(bu)适(shi)的(de)多种可能(neng)性，我们就(jiu)可以更好(hao)地采(cai)取科(ke)学(xue)的(de)育儿(er)方法(fa)，而(er)不是盲(mang)目(mu)地(di)纠正(zheng)或忽(hu)视(shi)。

尊(zun)重宝(bao)宝(bao)的自(zi)然(ran)姿势(shi)：在日常护理中(zhong)，尤其(qi)是给宝宝(bao)穿衣(yi)、换尿布时，动作要轻柔，尽量顺(shun)应宝宝的(de)自然活动，不(bu)要(yao)强行(xing)掰(bai)扯他们的腿(tui)部。想象一(yi)下，如(ru)果(guo)我们自(zi)己的身体某个(ge)部(bu)位(wei)感(gan)到不(bu)适(shi)，被他人粗(cu)暴地拉扯(che)，也(ye)会感到疼痛和抗(kang)拒。拥(yong)抱式育儿与“田(tian)”字格抱法(fa)：传(chuan)统(tong)的“竖抱”可能并(bing)不是(shi)最(zui)适(shi)合新(xin)生儿髋关节发(fa)育的抱法(fa)。

国际(ji)上提倡(chang)的(de)“拥抱(bao)式育儿”以及“田(tian)”字格抱(bao)法（M字(zi)腿抱法(fa)），能(neng)够(gou)自(zi)然(ran)地(di)让宝(bao)宝(bao)的(de)髋关节处(chu)于(yu)外展(zhan)、屈曲(qu)的“正位”，这(zhe)种姿(zi)势(shi)被(bei)认为是促进髋关节健康(kang)发(fa)育的理(li)想状态。下(xia)次抱(bao)宝宝时，不妨尝(chang)试一(yi)下，让他们(men)的(de)腿部自(zi)然分开，膝(xi)盖(gai)弯曲，形(xing)成一个(ge)“M”字形(xing)。选(xuan)择合适的纸尿(niao)裤(ku)：确(que)保(bao)纸(zhi)尿(niao)裤的尺(chi)寸合适(shi)，不(bu)过紧，尤其(qi)是(shi)在(zai)大腿(tui)根部(bu)，以免限(xian)制宝(bao)宝腿(tui)部(bu)活动(dong)，引起不适(shi)。

适度的腿(tui)部运动：在宝宝清醒(xing)、情绪好的时(shi)候(hou)，可以轻轻(qing)地为(wei)宝(bao)宝(bao)做(zuo)一些“蹬自行(xing)车(che)”的动作，或者在腿部上(shang)方(fang)摇(yao)动玩具，鼓(gu)励他们主(zhu)动踢(ti)腿。但(dan)同样(yang)要(yao)注(zhu)意力(li)度和宝(bao)宝(bao)的反(fan)应，切勿强(qiang)迫。观察(cha)与记录(lu)：当您(nin)发现(xian)宝宝有持续(xu)性的腿(tui)部不适时，不(bu)妨(fang)做一个小(xiao)小(xiao)的(de)记录：什么(me)时间(jian)、什么情(qing)况(kuang)下出(chu)现？哭(ku)闹(nao)的程度(du)如何(he)？是(shi)否(fou)有其他伴(ban)随(sui)症状(zhuang)？这(zhe)些信息对于医(yi)生诊断非常有(you)帮助。

七、专业医(yi)生的(de)角色(se)：您最(zui)坚实的后盾

如果您(nin)对宝(bao)宝(bao)的(de)腿部健(jian)康(kang)有任(ren)何(he)疑虑(lv)，请务(wu)必(bi)记(ji)住(zhu)，寻求(qiu)专业医生(sheng)的(de)帮助是(shi)最佳选择(ze)。

儿(er)科医生：是宝(bao)宝健康(kang)的第一道(dao)防(fang)线。他(ta)们(men)可以通(tong)过初步的(de)体格检查(cha)，判断(duan)宝宝是(shi)否存在异常(chang)，并(bing)根(gen)据(ju)情况建(jian)议(yi)进(jin)一步(bu)的专(zhuan)科检(jian)查。骨科医(yi)生/小儿(er)骨科(ke)医(yi)生：专精于(yu)骨骼和(he)关节问题。如(ru)果怀疑(yi)是(shi)DDH或其(qi)他骨骼发(fa)育异常，小(xiao)儿(er)骨科医(yi)生会(hui)进(jin)行(xing)更专(zhuan)业的(de)评估和诊(zhen)断。

早期筛查的重要性(xing)：许(xu)多国(guo)家和地区(qu)都将(jiang)新(xin)生儿髋关节(jie)发育(yu)不(bu)良(liang)的(de)筛查(cha)纳(na)入常规体检项(xiang)目。但(dan)即使(shi)没有(you)强制筛查，家长的主(zhu)动观察和咨询(xun)也非(fei)常关(guan)键。早期发(fa)现，早期干(gan)预，能(neng)够大大提(ti)高治(zhi)疗成(cheng)功率，避免(mian)长期的(de)健康隐(yin)患。

结(jie)语(yu)：每一份(fen)“不(bu)舒(shu)服”，都值得(de)被温柔以待

宝(bao)宝的(de)每一次哭(ku)闹，每(mei)一次扭动(dong)，都是(shi)他们在与世界(jie)沟(gou)通的方(fang)式。当(dang)宝宝似乎(hu)更(geng)偏(pian)爱(ai)“趴开一(yi)点”的姿(zi)势时，这(zhe)可(ke)能是一个(ge)简单的(de)不(bu)适(shi)信(xin)号(hao)，也可(ke)能是(shi)关(guan)于他(ta)们(men)髋关(guan)节健康的重(zhong)要(yao)提(ti)示(shi)。作为父母(mu)，我们的(de)责(ze)任，就是用(yong)细致的观察、科(ke)学(xue)的(de)知识(shi)和无(wu)限的(de)耐心，去理(li)解(jie)和(he)回应这些(xie)信(xin)号(hao)。

请记(ji)住，我(wo)们不是在(zai)教(jiao)宝(bao)宝“如何(he)”趴开腿，而是(shi)在(zai)关注他(ta)们(men)“为什么”需要(yao)这样(yang)做。每一次(ci)对宝宝(bao)身(shen)体细微变化的(de)关注(zhu)，都是对(dui)他们健康最(zui)温柔(rou)的守(shou)护。愿(yuan)每(mei)一(yi)个小(xiao)宝宝(bao)都能在健康舒适的(de)环(huan)境(jing)中，快(kuai)乐(le)成长！

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图片来源：每经记者 钟建昌 摄

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