每经编辑｜陈里予    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,妻子送老板雨伞的故事

“年纪大(da)了迈腿打扑克”，这句略带戏谑的俗语，生动地描绘了许多老年人(ren)在夜间遭遇的尴尬和(he)困扰——腿部不自主地抽动、麻木、酸胀，甚至是一种难以(yi)忍(ren)受的“虫爬感”，迫(po)使他们不得不频繁地活动腿脚来寻求片刻的舒缓。这(zhe)种现象，医学(xue)上通常被称为“不宁腿综合征”（RestlessLegsSyndrome,RLS），它并非简单的生理现象，而是可能预示着一系列潜在的健康问题。

我(wo)们来理解一下不宁腿综合征的典型表现。它常常在休息时，尤其是在傍晚和夜间，症状尤为明显。患者会感到腿部深处有难以形容的不适感，这种感觉不是疼痛，而是一种强烈的活动欲望，仿佛有无数小虫在爬行，或有电(dian)流在窜动。一旦活动，如行走、按摩、伸展腿(tui)部，症(zheng)状就会得到暂时缓解。

这种昼轻夜重的特点，极大地影响(xiang)了患者的睡眠质量，导致失眠、白(bai)天嗜睡、注意力不集中，进而影响日常生活和心理健康。

为什么“年纪大了”更容易出现这种“迈腿打扑克”的(de)现象呢？这与(yu)老年(nian)人生理机能的自然衰退以及多种慢性疾病的叠加有关。

一、生理性因素：随(sui)着年龄的增长，人(ren)体神经系统的(de)功(gong)能会(hui)逐渐减退。大脑和脊髓中的神经递质，特别是多巴胺，其分泌和调节能力可能下降。多巴胺在大脑中负责控制运动和情绪，它的失衡被认为是导致不宁腿(tui)综合征的重要原因(yin)之一(yi)。老年人的血液循环也可能不(bu)如年轻时通(tong)畅，腿部末梢的供血供氧不足，也可能加剧不适感(gan)。

二、慢性疾病的影响：许多老年人患有慢性疾病，这些疾病常常是导致不宁腿综合征的“幕后推手”。

缺铁性贫血：铁是合成(cheng)多巴胺的重要辅酶，体内缺铁会导致多巴胺水平下降，从而引发不宁腿(tui)综合(he)征。老年人由于(yu)饮(yin)食摄入不足、消化道出血等原因，更容易出现缺铁。肾功能不全：慢性肾脏病患者，尤其是接受透析的患者，常伴有尿(niao)素氮、磷等代谢产物(wu)在体内积聚，这些(xie)物质可能影响神经系统(tong)的正常功能，诱发不宁腿。

肾脏疾病(bing)也常伴随贫血和电解质紊乱，进一步加剧症状。糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变，影响神经传导，从而引起腿部麻木、酸胀(zhang)等不适感，与不宁腿综合征的表现相似。心血管疾病：部分心血管疾病患者，如心力衰竭，可能因为下肢血液循环不良而出现类似不宁腿的症状。

神经系统疾病：帕金森(sen)病、多发性硬(ying)化症(zheng)等(deng)神经系统疾病，由于(yu)其对神经系统的损害，也常常伴有不宁腿综合征。事实(shi)上，许多帕金(jin)森病患者在早期(qi)可能(neng)以不宁腿综合征为首发症状。

三、药物的副作用：一些老年人需要长期服用药(yao)物来治疗慢性疾病，而这些药物(wu)可能存在(zai)引起不宁腿综合征的副作用(yong)。例如，一些抗抑郁药（特别是选(xuan)择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs）、抗精神病药、抗组胺药（如扑尔敏）等，都可能诱发或加重不宁腿的症状。

四、其他因素：孕期(qi)（尽管老年人较少，但亦有特(te)殊情况）、肥胖、吸烟、过量饮酒等，也可能增(zeng)加不宁腿综合征的风险。

因此，“年纪大了迈腿打扑克”绝非简单的“正常现象”，它可能是身体发出的一个重要信号，提醒我们关注潜在的健康问题。忽视这些信号，不仅会严重影响生活质量，还可能延误对某些重要疾病的诊断和治疗。

既然不宁腿综合征可能预示着潜在的健康问题，那么我们应该如何应对呢？关键在于“诊断(duan)先行，综合施策”。

第一步：科学诊断，找(zhao)出“病根”。当出(chu)现频(pin)繁的夜间腿部不适，并伴有强烈的活动欲望时，首先要做的就是及时就(jiu)医，寻求专业(ye)诊断。医生会详细询问病史、症状特点，并进行体格检查。为了明确诊断，可(ke)能还需要进行一系列的辅助检查：

血液检查：检测血常规（排除贫血）、铁蛋白（评估铁储存水平）、肾功能、血糖、电解质等，以筛查是否存在缺铁、肾(shen)脏疾病、糖尿病、电解质紊乱等(deng)潜在病因。神经系统评估：在怀(huai)疑有神经系统疾病的情况下，可能需要进行(xing)神经传导速度测定（EMG/NCV）或脑部影像学检查（如MRI），以评估神经系统的受损情况。

睡眠监测：对于严重的失眠或怀疑合(he)并睡眠呼吸暂停等其他睡眠障碍的患者，医(yi)生可能会建议进行多导睡眠图（PSG）监测，以全面评估睡眠状态。

通(tong)过这些检查，医生可以判断不宁腿综合征的严重程度，并找出可能诱发或加重病情的根本原因。

第二(er)步：针对病因，多管齐下。一旦明确了病因，治疗方案就应该“对症下药”。

针对缺铁：如果检查发现(xian)缺铁，那么补铁治疗是关键。可以通过口服铁剂或静脉输注铁剂来纠正缺铁(tie)。在补(bu)铁过程中，需要定期复查血清铁蛋白水平，直至铁储存恢复正常。医生会根据个体情况选择(ze)合适的剂型和剂量。

针对慢性疾病：如果(guo)合并有肾功能不全、糖尿病、心血管疾病等，那么积极控制原(yuan)发疾病是缓解不宁腿症状的基础。这包括规律服药、调整饮食、适度(du)运动等，以期达到(dao)疾(ji)病的稳定状态。

药(yao)物调整：如果怀疑是正在服用的药物引起(qi)的副作用，医生会评估(gu)是否可以更换为(wei)其他不易引起不宁腿(tui)的(de)药物，或者调整剂量。切记，任何药物调整都必须在医生指导下进行(xing)，不可擅自停药或改药。

药物治疗不宁腿综合征本身：如果排除了其他(ta)明确的病因，或者原发病的治疗效(xiao)果(guo)不佳，医生可能会考虑使用药物(wu)直接治疗不宁腿综合(he)征。目(mu)前(qian)常用的药物包括：

多巴胺能药物：如普拉克（pramipexole）、罗(luo)匹尼罗（ropinirole），它们能够模拟多巴胺的作用，改善神经递质的平衡，从而缓(huan)解症状。这类药物通常在睡前服用。α2δ类药物：如加巴喷丁（gabapentin）、普(pu)瑞巴林（pregabalin），它们能够调节神经递质的释放，也对不宁腿综合征有较好的疗效。

阿片类药物：对于严重的、对其他药物反应不佳的患者，医生可能会考虑使用低剂量的阿片类药物。

需要强调的是，这些药物的处方和使用都需要严格遵(zun)医嘱，并(bing)注意潜在的副(fu)作用。

第三步：生活方式的积极调整。除了医学治疗，健康的生活方(fang)式对于(yu)缓解不宁腿综合征同样至关(guan)重要。

规律作息：保持(chi)规律的睡眠(mian)时间(jian)，避免熬夜，营造(zao)舒适的睡眠(mian)环境(jing)，如保持卧室黑暗、安静、凉爽。均衡饮食：保证营养均衡，多摄入富含铁的食物，如红肉、动物(wu)肝脏、菠菜等，同时(shi)注意钙、镁等矿物质的摄入。适度运动：白天进(jin)行适度的有氧运动，如散步、游泳，有助于改善血液循环(huan)，但要避免在睡前剧烈运动。

戒烟限酒：烟酒都可能加重不宁腿的症状，应尽量戒烟，限制饮酒。避免咖啡(fei)因和酒精：睡前几个小时应避免摄入咖啡因（如咖啡、茶、巧克力）和酒精，它(ta)们会干扰睡眠，加剧腿部不适。腿部按摩或温水浴：睡前进行(xing)腿部按摩或用温水泡脚，可以放松肌肉，缓解不适感。

“年纪大了迈腿打扑克”，不再是难以启齿的“老年病”，而是可以积极面对、有效管理的健康挑战。通过科学的(de)诊断和(he)个体(ti)化的治疗，结合健康的生活方式，老年朋友们完全可以摆脱夜间的“腿上功夫”，重拾安稳的睡眠，享受高质量的晚年生活。如果您的家人或您自己正饱受此(ci)困扰，请不要犹豫，及时寻求专业帮助，让科学守护您的健康(kang)，让每一个夜晚都充满宁静与(yu)安详。

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图片来源：每经记者 钱明伙 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄