每经编辑｜陈永贵    

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“破防”的(de)时(shi)刻(ke)，惊(jing)慌失措下的选(xuan)择题

当身(shen)体的(de)某个(ge)“第(di)一次”伴(ban)随着些(xie)许(xu)紧张(zhang)和疼痛，而紧接着又(you)涌上(shang)“万一”的(de)担(dan)忧(you)时，那种心情(qing)，恐怕只有(you)经历过(guo)的人才(cai)能体(ti)会。特别是当“处(chu)女膜破裂(lie)”与“体(ti)内(nei)射精”这(zhe)两个关键词同(tong)时出(chu)现(xian)在脑(nao)海(hai)里，很多(duo)女性的(de)第(di)一反(fan)应(ying)就是：“我需(xu)要紧急避孕(yun)药(yao)吗？”这个(ge)问题(ti)，如(ru)同(tong)一个紧(jin)迫的(de)闹钟，在大(da)脑里不停地敲(qiao)响。

我们先来拆解(jie)一(yi)下这个问(wen)题中的关键(jian)信(xin)息。处女(nv)膜，一个(ge)承载了太多文(wen)化解(jie)读(du)的(de)生(sheng)理(li)结构，它的(de)破裂并不总(zong)是与性(xing)行为直(zhi)接相关，运动、意外都可能导(dao)致(zhi)。但在这个情(qing)境(jing)下，我们(men)假设(she)它(ta)是(shi)在(zai)一(yi)次性(xing)行(xing)为(wei)中发(fa)生的(de)。而(er)“体内射(she)精”，这(zhe)意(yi)味着精(jing)子有(you)机会进入女(nv)性(xing)的(de)生(sheng)殖道(dao)。当这两个条件(jian)叠加，怀孕(yun)的可(ke)能性确实存在(zai)，这无疑(yi)会(hui)加剧(ju)女(nv)性(xing)的焦(jiao)虑。

在(zai)这(zhe)种(zhong)高度(du)紧(jin)张的情绪(xu)下(xia)，紧急(ji)避孕(yun)药往往(wang)被(bei)视为“救命(ming)稻草(cao)”。它似(shi)乎是(shi)一个(ge)快速、直接(jie)的(de)解(jie)决方案(an)，能(neng)够有(you)效阻(zu)断(duan)怀(huai)孕(yun)的(de)可能(neng)。但(dan)是(shi)，在急(ji)于(yu)寻求解(jie)决方(fang)案的我们是否(fou)足够(gou)了(le)解它？紧急避(bi)孕药(yao)，顾名(ming)思(si)义，是用(yong)于“紧急”情况下(xia)的避(bi)孕，它并不是(shi)常规的(de)避孕手段(duan)，更不能(neng)作为一(yi)种“事(shi)后(hou)补(bu)救”的常态化选择。

需(xu)要明确(que)的是(shi)，紧(jin)急避孕(yun)药并非100%有效。它的(de)成功率会(hui)受到多种(zhong)因素(su)的(de)影响，比(bi)如服用(yong)时(shi)间(jian)、女(nv)性(xing)的(de)月经(jing)周期(qi)阶段、以(yi)及(ji)个体(ti)差异(yi)。一(yi)般来说(shuo)，越早(zao)服用，避孕(yun)效果越好。大多数紧(jin)急避(bi)孕药(yao)需要在(zai)无保护(hu)性行(xing)为后的72小时内(nei)服用(yong)，有些(xie)新型(xing)的紧(jin)急避(bi)孕(yun)药则(ze)可以将(jiang)这个(ge)时间窗口(kou)延长(zhang)到120小时。

但(dan)是(shi)，请(qing)记(ji)住(zhu)，“越早(zao)越(yue)好(hao)”是硬(ying)道理(li)。

紧急避孕(yun)药的(de)作用机制是通(tong)过抑制(zhi)或延迟(chi)排卵(luan)，或者改变(bian)宫(gong)颈粘液(ye)的性(xing)质，阻止精子与(yu)卵子(zi)相遇(yu)。这(zhe)意(yi)味(wei)着，如(ru)果排(pai)卵(luan)已经发(fa)生，或(huo)者(zhe)精子(zi)已(yi)经与卵(luan)子结(jie)合(he)，紧急避孕药(yao)的(de)效果(guo)就(jiu)会(hui)大(da)打(da)折(zhe)扣(kou)。这(zhe)也是为什(shen)么(me)它(ta)不能作为(wei)常规(gui)避(bi)孕(yun)方式(shi)，因为(wei)它无(wu)法(fa)在所有(you)情(qing)况(kuang)下(xia)都起到(dao)避孕作用，而(er)且(qie)其剂(ji)量和成分(fen)也并非(fei)适(shi)合长期使(shi)用。

频(pin)繁使(shi)用紧(jin)急避孕药(yao)，对女性身(shen)体的(de)影响也不容(rong)忽视。它(ta)可能(neng)导致(zhi)月(yue)经(jing)周期的紊(wen)乱，包括经期提(ti)前(qian)、延(yan)后、经量改变，甚至出现不(bu)规则的阴(yin)道出(chu)血。一些女性在(zai)服用后(hou)可能会(hui)出现恶心(xin)、呕(ou)吐(tu)、头(tou)晕(yun)、乳(ru)房(fang)胀痛等副(fu)作用。这些(xie)反应，虽然(ran)大多(duo)数(shu)是暂(zan)时(shi)的，但(dan)也(ye)足以(yi)让身体(ti)感到(dao)不(bu)适。

更(geng)重(zhong)要的是，紧(jin)急避(bi)孕(yun)药并不(bu)能提(ti)供任(ren)何(he)针(zhen)对性(xing)传(chuan)播(bo)疾病（STIs）的保(bao)护。如果性行为(wei)是在(zai)不(bu)确(que)定对(dui)方健康(kang)状况(kuang)的(de)情况下(xia)发生的，那(na)么(me)使(shi)用紧急(ji)避孕(yun)药(yao)仅(jin)仅(jin)解(jie)决了怀(huai)孕的问(wen)题，却忽(hu)略了更(geng)广泛的健康风(feng)险。

所以(yi)，回到最(zui)初的问(wen)题(ti)：“处(chu)女(nv)膜破了且(qie)可能(neng)体内(nei)射精(jing)，要吃(chi)紧急避孕药吗？”答案并非一个(ge)简(jian)单的(de)“是”或(huo)“否”。我(wo)们需要(yao)结合(he)具体(ti)情(qing)况来(lai)分(fen)析(xi)。如果这次性行(xing)为(wei)确实(shi)是无(wu)保护的(de)，并(bing)且女性处于可(ke)能怀孕的(de)生(sheng)理(li)周期内，那么在(zai)了(le)解(jie)了其有效(xiao)性和(he)局限(xian)性后(hou)，在规(gui)定的(de)时间(jian)内(nei)服(fu)用紧急(ji)避(bi)孕药，确(que)实(shi)是降低意(yi)外怀孕(yun)风险的(de)一种选择(ze)。

但是(shi)，这个“选(xuan)择(ze)”背后，隐藏(cang)着(zhe)我(wo)们更(geng)需要(yao)关(guan)注(zhu)的议(yi)题(ti)：性教育(yu)的普(pu)及，避孕知识(shi)的(de)认知，以及(ji)性行(xing)为中的责(ze)任(ren)和(he)选择。过(guo)分依(yi)赖(lai)紧(jin)急(ji)避孕药，可(ke)能(neng)是(shi)在回避更(geng)根本的(de)问题(ti)。我(wo)们应(ying)该鼓(gu)励的是，在(zai)进行任何(he)性(xing)行(xing)为(wei)之(zhi)前，都(dou)能够充(chong)分沟通(tong)，选择(ze)合适(shi)的避(bi)孕方(fang)式，而(er)不是(shi)在意(yi)外发生后(hou)，仓促地(di)做(zuo)出可(ke)能对身体造成(cheng)影响的决定。

认(ren)识到这一点，也(ye)就意(yi)味着(zhe)我们(men)在(zai)面(mian)对“破(po)防”的(de)时刻(ke)，不应(ying)仅仅(jin)停留(liu)在恐(kong)慌(huang)和(he)急于补(bu)救的层(ceng)面，而应该(gai)回归到理(li)性分析和(he)科学认(ren)知。紧(jin)急(ji)避孕药，只(zhi)是一(yi)个工具(ju)，它(ta)的有(you)效使用(yong)，建立(li)在(zai)对身体、对风险、对自身(shen)负(fu)责任(ren)的认(ren)知之上。

避孕(yun)的(de)“科(ke)学”与“伦(lun)理”：不(bu)止(zhi)紧急避(bi)孕药那(na)么简单(dan)

当我(wo)们(men)谈(tan)论“处女膜(mo)破裂(lie)且可(ke)能体内射(she)精”的情况(kuang)，以及(ji)是否(fou)需要紧(jin)急避孕(yun)药时，我们(men)其(qi)实(shi)触及了一(yi)个更广泛的(de)话题(ti)：关(guan)于性(xing)、关(guan)于避(bi)孕(yun)、关于(yu)女性(xing)的(de)身(shen)体自主(zhu)权(quan)。紧急(ji)避(bi)孕药，作为(wei)一种“补(bu)救”措施，它(ta)的出现，确实为(wei)女性(xing)在(zai)意外情(qing)况下提(ti)供了一(yi)线希(xi)望，但这并(bing)不意(yi)味(wei)着它是(shi)完(wan)美(mei)的解决方案(an)，也不代表我(wo)们可以以(yi)此来(lai)替代科学、系统(tong)的避孕(yun)策(ce)略。

让(rang)我们(men)深(shen)入(ru)探讨一下，除了紧急(ji)避孕(yun)药，还有哪(na)些更(geng)安(an)全(quan)、更有(you)效的避(bi)孕方(fang)法(fa)。对于(yu)有规(gui)律(lv)性(xing)生活的伴侣来(lai)说，常规避孕方(fang)法是首选。这包(bao)括(kuo)：

避(bi)孕套：这是目(mu)前(qian)唯(wei)一一种(zhong)可以(yi)同时(shi)预防(fang)怀孕(yun)和(he)性(xing)传播(bo)疾病(bing)的(de)避(bi)孕方(fang)式。它的使用简(jian)单方(fang)便，适用于(yu)各种(zhong)年(nian)龄段的(de)人群(qun)。关(guan)键在于(yu)，需要全程正确(que)佩戴，并(bing)且在射(she)精(jing)后及时抽(chou)出(chu)，避(bi)免精(jing)液(ye)外溢(yi)。口(kou)服(fu)避孕(yun)药(yao)（短(duan)效）：这是一种通(tong)过规律(lv)服(fu)用来(lai)达到避孕效果的方法。它通过(guo)激素来抑(yi)制排(pai)卵，效(xiao)果(guo)稳定，但(dan)需要每天按时(shi)服(fu)用(yong)，并(bing)且(qie)不(bu)能(neng)随(sui)意停(ting)药(yao)。

对于(yu)月经(jing)周期不(bu)规(gui)律的女(nv)性(xing)，短效口服(fu)避孕药还(hai)有调(diao)经(jing)的作(zuo)用。宫内(nei)节育器（IUD）：这(zhe)是一种长期(qi)避孕方法，放(fang)置在(zai)子宫内，可(ke)以有效避(bi)孕数年。它(ta)对(dui)身(shen)体的(de)影响(xiang)相对(dui)较小(xiao)，一旦(dan)放置(zhi)，无(wu)需(xu)每日(ri)担忧。皮(pi)下(xia)埋植(zhi)避孕(yun)：类似(shi)于宫(gong)内节育(yu)器，通过(guo)将含激素的药丸埋(mai)入(ru)皮下(xia)，缓(huan)慢释放(fang)激(ji)素(su)，达(da)到(dao)避(bi)孕效果，同(tong)样(yang)为长期避孕(yun)选(xuan)择。

安(an)全期避(bi)孕法/排卵期推算：这种方(fang)法(fa)需(xu)要女性对自己的月(yue)经(jing)周期(qi)有(you)非(fei)常准确(que)的(de)了解，通(tong)过(guo)计(ji)算排(pai)卵期来避(bi)免(mian)在(zai)此期间(jian)进(jin)行无(wu)保(bao)护(hu)性(xing)行(xing)为。这(zhe)种方法的(de)成功(gong)率相(xiang)对较(jiao)低，容(rong)易受(shou)到(dao)情绪、环(huan)境等(deng)因素的(de)影(ying)响而(er)导致(zhi)排卵(luan)期提(ti)前或延(yan)后(hou)，因此不建议作为主(zhu)要(yao)的避孕(yun)手(shou)段。

选择(ze)哪种(zhong)避孕(yun)方式(shi)，需要根据(ju)个人的身(shen)体状况、生(sheng)活习惯、经济(ji)能力以(yi)及对避孕效果(guo)的(de)要求来综合(he)考量(liang)。并(bing)且，任何(he)避孕方(fang)法的(de)选(xuan)择(ze)，都最(zui)好在(zai)专业医(yi)生的指导(dao)下进(jin)行，以(yi)确保(bao)安全(quan)性(xing)和(he)有效(xiao)性。

回到紧(jin)急避(bi)孕(yun)药。它存在(zai)的(de)意义，在于为那些(xie)未能采(cai)取常(chang)规避孕措(cuo)施，或(huo)者避孕(yun)措施失(shi)效（如避孕套破(po)裂）的(de)女性，提供(gong)一个最(zui)后(hou)的安(an)全网。但是(shi)，我(wo)们(men)需要认识(shi)到它的“紧急(ji)”性质(zhi)，以(yi)及它并非“万能(neng)”的。

服(fu)用时机：再(zai)次强调(diao)，越(yue)早服(fu)用(yong)越(yue)好(hao)。72小(xiao)时内(nei)是关键，但(dan)120小时内(nei)也(ye)存在一(yi)定(ding)的效(xiao)果(guo)。服(fu)用剂(ji)量：紧(jin)急(ji)避孕药(yao)并非越多(duo)越好(hao)，按(an)照说(shuo)明书或(huo)医嘱(zhu)的剂量服(fu)用(yong)即可。副作用(yong)：提前(qian)了(le)解可能(neng)的副作(zuo)用，并做好应(ying)对(dui)准(zhun)备。如果出(chu)现严重(zhong)不(bu)适，应及(ji)时(shi)就医。不能替(ti)代(dai)常(chang)规(gui)避孕：紧急(ji)避(bi)孕(yun)药(yao)不(bu)应(ying)该(gai)成(cheng)为(wei)常规避孕的替代品(pin)。

频繁使用(yong)会增(zeng)加(jia)身体的(de)负担(dan)，导致(zhi)内分(fen)泌紊(wen)乱(luan)，影响生(sheng)育能(neng)力。

在(zai)“处女(nv)膜(mo)破(po)裂且可能(neng)体内射(she)精”的情(qing)况下(xia)，是否(fou)服用紧急(ji)避孕(yun)药，最终(zhong)是(shi)一个基(ji)于个人风险评估(gu)和对(dui)身体(ti)负责(ze)任的选择。但这个(ge)选择，不(bu)应(ying)是(shi)在信息闭(bi)塞和(he)恐慌情(qing)绪下(xia)的(de)冲动(dong)行为(wei)。

更重(zhong)要的是，我们应(ying)该呼(hu)吁(xu)的是，加(jia)强(qiang)性教育(yu)，普及(ji)避孕(yun)知识，让无(wu)论是(shi)男性还是女性(xing)，都能(neng)在性行为中，了解如何保护(hu)自(zi)己，如何(he)承担责(ze)任。性行(xing)为(wei)，不(bu)应(ying)仅(jin)仅(jin)是生理冲(chong)动的(de)释放，更(geng)应该建(jian)立在尊重、沟通和(he)对(dui)彼此健康(kang)负责(ze)的基础(chu)上。

当意(yi)外发生(sheng)时(shi)，恐慌是人之常(chang)情，但理性(xing)分析(xi)和科学决(jue)策，才(cai)是保(bao)护自己的(de)最(zui)佳(jia)途径(jing)。紧急(ji)避孕(yun)药，只是避(bi)孕知(zhi)识(shi)图(tu)谱中的(de)一(yi)个小(xiao)小(xiao)的(de)节(jie)点(dian)，它(ta)不(bu)应是(shi)终点(dian)，更(geng)不应成(cheng)为一(yi)种习惯。我(wo)们真正需(xu)要的(de)是(shi)，建(jian)立(li)起一套(tao)完整的、科学的(de)、负责任的性健(jian)康观念(nian)和实践(jian)。这不仅是(shi)对自(zi)己身体的尊重(zhong)，也(ye)是(shi)对(dui)未(wei)来(lai)负(fu)责的表现。

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图片来源：每经记者 陈学貌 摄

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