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“大(da)姨妈”来了，是“要死要活”还是“风平浪静”？

对于很多女性来说，每个月总有那么几天，身体会经历(li)一场“特别(bie)的考验”——月经(jing)期。这场(chang)“考验”的剧烈程度，却在女生之间存在着天壤之别。有的女生，脸色苍白，冷汗直冒，恨不得把整个身(shen)子蜷缩成一团，仿佛世界末日；有(you)的女生，却能照(zhao)常上班、学习、甚至运动，仿佛什么都没发生。

这到底是为什么呢？难道是“大姨妈”对不同女生有“偏心眼(yan)”吗？

其实，这背后(hou)隐藏着复杂的生(sheng)理机制和生(sheng)活习惯的影响。我们要从“痛(tong)经”这(zhe)个概念说起。严格来说，大多数女性在月经(jing)期间出(chu)现的腹部绞痛、腰酸、乳房胀痛等不适(shi)，都属(shu)于“痛(tong)经”。但痛经又分为原发(fa)性痛经和继发性痛经。

原发性痛经，是“没(mei)毛病”的痛

原发性痛经，顾名思义，就是没有器质性病变的痛。它通常发生在初潮后不久(jiu)，没有明确的盆腔疾病，且随着年龄增长或生育后，疼痛感可能会(hui)减轻。为什么“没毛病”的身体也会痛呢？这主要与子宫内膜(mo)释放的前列腺素有关。

前列腺素是(shi)一种类脂化合物，它在月经来潮前会大量合成并释放。它的主要作(zuo)用是引起子宫平滑肌的收缩，从而帮助排出脱落的子宫内膜。你可以(yi)想象一下，子宫(gong)就像一个“小(xiao)袋子”，每个月都会“装(zhuang)修”一下（内膜增厚），等到“租客”不住了（怀孕失败），就需要把“旧装(zhuang)修(xiu)”清理出去。

而前列腺素就像“清扫工”，它会指挥子宫“用力收缩”，把这些“垃圾”（内膜碎片）挤出去。

问题(ti)就出在(zai)前列腺素的“用力”程度上(shang)。如果前列腺素释放过多，或者女性对前列腺素的(de)敏感度较高，就会导(dao)致子宫肌层强烈收缩。这种强烈的收缩不仅会挤压子宫内膜，导致子宫缺血缺氧，从而产生疼痛，还会影响到周围的神经，让(rang)我们产生剧烈的疼痛(tong)感。

想象一下，你的手指被用力地(di)挤压，是不(bu)是会很痛？子宫肌层也是如此。强烈的收(shou)缩(suo)会挤(ji)压血管(guan)，减少血流量，导致子宫缺血，缺血(xue)会产生乳酸等代谢产物，这些物质刺激神经末梢，就会引发剧痛。

个体差异，决定了“痛”的程度

为什么有的女生前列腺素释放那么多，却没那么痛，有的女生释放的量没那么夸张，却痛不欲生呢？这又涉及到个体差异了。

遗传因素：痛经很大程度上受到遗传的影响。如果母亲或姐妹有严重的痛经史，那么自己痛经的概率也会大大(da)增加。这可能与家族中前列腺素代谢和受体敏感性有关。

子宫(gong)位置和形态：子宫前倾、后倾，或(huo)者宫颈管狭窄等，都可能影响经血的排出，使得经(jing)血排出不畅，在子宫内淤积，加重前列腺素引起的收缩反应，从而加剧疼痛。

盆腔神经分布：不同女性(xing)盆腔区域的神经分布和敏感度也不同。有些人可能对疼(teng)痛信号的传递更敏感(gan)，即使轻微的子宫收缩也能引起强(qiang)烈的疼痛感。

黄体功能：月经周期的后半期，也就是黄体期，如果黄体功能不足(zu)，孕激素和(he)雌激素水平会提前下降(jiang)，导致子宫内膜提前脱(tuo)落，这样会增加前列腺素的合成和释放(fang)，从而导致(zhi)更严重(zhong)的痛经。

体质因素：中医认为，体质虚弱、气血不足的女性更容易在经期感到不适。中医理论中的“瘀血内停”、“气滞血瘀”等，都可(ke)能导致经期疼痛。

不止生理，生活习惯也“掺和”其中

除了生理(li)上(shang)的原因，我们的生活习惯也对痛经有着不小的影响。

饮食习(xi)惯：经常(chang)摄入高脂肪、高糖分的食物，或者偏寒凉的食物（如冷饮、冰淇淋），都可能加剧体内炎症反应，影响(xiang)子(zi)宫的血液循环(huan)，从而加重(zhong)痛经。相反，均衡的饮食，多(duo)摄入富含维生素(su)和矿物质的食物，有助(zhu)于缓解疼痛。运动习惯：长期缺乏运动，会导致身体血(xue)液循环不(bu)畅，盆腔肌肉松弛，不利于经血排出，可能加重痛经。

而适度的规律运动，尤其是(shi)针对盆腔的锻炼，可以增强盆腔肌肉力量，改善血液循(xun)环，帮助缓解痛经。作息(xi)规律：长期熬夜、睡眠不足，会导致身体内分(fen)泌紊乱(luan)，免疫(yi)力下降，情绪不稳定，这些都会影响到经期健康，加重痛经。情绪压力：焦虑、抑郁(yu)、紧张等负面情绪，会影响内分泌系统，导致体内激素水平波动，加剧子宫收缩，从而导致或加重(zhong)痛经。

所以，当你在(zai)抱怨“大姨妈”的到来让你痛苦不堪时，不妨也审视一下自己的生活习惯。也许，改变一些小习惯，就能让这几天的日子，变得没那么“煎熬”。

“不痛”的秘密：身体的“天赋异禀”还是“后天努力”？

既然痛经的原因如此多样，那么那些在“姨妈期”表现得“风平浪静”的女生，她们又是怎么做到的呢？是天生“身体素质好”，还是(shi)有什么“秘籍”？

“天赋异禀”：身体自带“痛感缓冲器”

我们不得不承认，有些女性确实在生理上就比其他人更容易“抗痛”。这可能与以(yi)下几点有关：

较低的前列腺素水平或敏感度：这是最直(zhi)接的原因。她们的身体可能天生就合(he)成较少的前列(lie)腺素，或(huo)者对前(qian)列腺素的反应不那么强烈。这意味着子宫收缩的力度较小，对子宫内膜的挤压和神(shen)经的刺激也就没那么明显，自然也就感受不到剧烈的疼痛。

良好的血液(ye)循环和代谢能力：身体的血液循环如果非常(chang)顺畅(chang)，子宫能获得充足的氧气和营养，代谢废物也能及(ji)时排出，那么缺血缺氧引起的疼痛感(gan)就会大大降低。

高内啡肽水平：内啡肽是一种由身体自然产生的“止痛剂”，它能够(gou)抑制疼痛信号的传递，产生愉悦感。有些女性可能天生内啡肽水平较高，这就像她们身(shen)体自带了一个“痛感缓冲器”，能有(you)效缓解经期不适。

盆腔区域的特殊(shu)结构：少数女性可能因为(wei)盆腔器官的特殊位置或形态，使得经血更容易排(pai)出(chu)，减少了子宫内膜的淤积和前(qian)列腺素的刺激(ji)。

“后天努力”：健康(kang)生活方式的“加持”

当然，不是所有“不痛”的女生都是“天生丽质”。更多时候，她们的“轻松”是靠“后天努力”得(de)来的，也就是健康积极的生活方式。

均衡营养，远离“诱痛”食物：那些几乎不痛的女生，往(wang)往懂得如何“喂养”自己的身体。她们的饮食结构均衡(heng)，富含膳食纤维、维生素(su)和矿物质，特别是富(fu)含钙、镁、维生素B群的(de)食物，这些营养素有助(zhu)于调节神经(jing)系统，缓解肌肉痉挛。她们也会有意(yi)识地避开那些可能加重痛经的食物，比如：

高盐食物：容(rong)易导致身体(ti)水肿，加重腹胀和不适感。咖啡因和酒精：会影响睡眠(mian)，加剧焦虑，并可能导致血管收缩，减少子宫供血。加工食品和红肉：容易引起体内炎症反应，加重疼痛。寒凉食物(wu)：如冰镇饮料、生冷瓜果等，会损伤脾胃阳(yang)气，导致寒湿内生，影响气血运行。

规(gui)律运动，让身体“动起来”：运动不仅能(neng)强身健体，还能显著缓解痛经。规律的运动，特别是中低强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳、瑜伽等(deng)），可以：

改善血液循环(huan)：帮助子宫获得更充足的血液供应，减少缺血疼痛。增强(qiang)盆腔肌肉：提高子(zi)宫的收缩效率，促进经血顺利排出。释放内啡肽：带(dai)来身心愉悦，抵(di)消疼痛感。缓(huan)解压力：帮助调节情绪，减少因情绪波动引起的(de)痛经。

充足睡眠，是身体最好(hao)的“修复剂”：熬夜对(dui)身体的伤害是全方位的，对于女性生理期更是如此。保证充足高质量的睡眠，有助于身体内分泌的稳定，维持激素平衡，降低身(shen)体的应激反应，从而减轻痛经。

情绪管理，拥(yong)抱“好心情”：长期处于高压、焦虑、抑(yi)郁的情绪中，会显著影响内分(fen)泌系统，导致子宫收缩异常，加重痛经。学会有效的压力管理(li)技巧，如冥想、深呼吸、正念练习，或(huo)者培养兴趣(qu)爱好，与朋友倾诉，都能帮助我们保持积极乐观的心态，从而减轻经(jing)期不适。

注意经期(qi)护理，避免“雪上加霜”：即使是平时不怎么(me)痛的女生，如果经期不注意护理，也可能“招惹”来疼痛。例如：

受凉：经期身体抵抗力下降，如果腹部受凉，很容易导致宫寒，引起经血不畅，出现腹痛。过度劳累：经期本就消耗体力，如(ru)果此时还过度劳累，会加重身体(ti)负担，影响气血运行。性生活：经期性(xing)生活可能导致感染，引起盆腔炎等妇科疾病，从(cong)而引发痛经。

“痛”与“不痛”的辩证看待

我们也要明白，原发性痛经虽然会带来不适，但它本身并(bing)不是一种疾病。对于大多数女性来说，痛经是暂时的，会随(sui)着年龄增长或生育而缓解。如果疼痛(tong)非常剧烈，影响了正常生活，或者伴有其他异常症状（如月(yue)经量异常、经期延长、白带异常等(deng)），那就要警惕了，这可能是继发(fa)性痛经的信号，需要(yao)及时就医，排除子宫肌瘤、子宫内膜(mo)异位(wei)症、盆腔炎等妇科疾病。

总而言之，“姨妈期”的疼痛程度，是一个由先天生理条件(jian)、后天生活习惯、情绪状态以及健康意识等多(duo)方面因素共同作用的结果。了解这些原因，我们不仅能更理解(jie)为(wei)什么有的女生“痛不欲生”，有的却“无感”，更能为自(zi)己找到(dao)科学有效的方法，去管理和(he)缓解经期不适，让每个月的那(na)几天，都能过得(de)更舒心、更健康。

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图片来源：每经记者 陈连生 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄