每经编辑｜彭文正    

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黄色的警告：小便颜色暗藏玄机，别只当是“上火”那么简单！

清晨醒来，您是否会習惯性地关注一下自己的“第一泡尿”？小便的颜色，这个看似微不足道的细节，实则隐藏着身體健康的重要信号。大多数情况下，淡黄色的小便表明身体水分充足，一切正常。当您发现小便的颜色逐渐加深，呈现出明显的黄色，甚至有些浑浊时，这就需要引起警惕了。

很多時候，人们會简单地将其归结为“上火”、“没喝够水”或是“吃了某些食物”，然后就置之不理。但这种“不以为意”，有时可能是在给身体发出的求救信号“消音”。

告别“喝水万能论”，揭秘小便发黄的真相

让我们来破除一个常见的误区：认为小便发黄就一定是缺水。诚然，饮水不足是导致小便颜色加深的最常见原因之一。当体内水分不足時，肾脏会浓缩尿液，以减少水分的流失，此时尿液中的尿色素（urochrome）浓度升高，颜色自然就会变深。但事实是，小便發黄的原因远不止于此，它可能涉及一系列的生理变化，甚至是一些疾病的早期表现。

饮食与药物的影响：某些食物和药物确实會对尿液颜色产生影响。例如，食用大量富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜），或者服用某些维生素B族补充剂，都可能使尿液呈现出更深的黄色。一些抗生素、泻药等药物也可能导致尿液颜色发生改变。如果您最近的饮食或用药情况有较大变化，可以先回想一下。

肝脏功能异常：肝脏是人体重要的代谢器官，负责处理体内的胆红素。当肝脏功能受损，例如患上病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝）、酒精性肝病、脂肪肝等，胆红素在体内的代谢和排泄就會出现问题，导致胆红素水平升高。过量的胆红素会通过血液循环进入尿液，使尿液呈现出深黄色，甚至黄褐色，有时还会伴随皮肤和眼白发黄（黄疸）。

胆道疾病：胆道系统与肝脏紧密相連，负责将肝脏产生的胆汁输送到小肠进行消化。如果胆道系统出现问题，如胆结石、胆管炎、胆囊炎等，胆汁的排泄会受到阻碍，胆红素也会回流入血液，同样会导致尿液颜色变深。溶血性疾病：某些疾病会导致红细胞过早破裂（溶血），释放出大量的血红蛋白。

這些血红蛋白经过代谢會产生胆红素，过多的胆红素进入尿液，也會使尿液颜色加深。剧烈运动与脱水：尽管我们强调了饮水的重要性，但过度剧烈的運动，尤其是在高温环境下，也可能导致身體大量失水，出现暂時性的尿液颜色加深。

尿道结石：潜伏的“石头”，让小便颜色“变脸”的幕后推手

在众多导致小便发黄的原因中，尿道结石无疑是一个不容忽视的“隐形杀手”。它就像身體里悄悄埋下的“定时炸弹”，一旦开始“作祟”，带来的疼痛和困扰足以讓人措手不及。尿道结石，顾名思义，是指泌尿系统中的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

虽然我们通常关注的是结石在肾脏或输尿管的移动，但当结石影响到尿液的正常排出，甚至引起损伤时，小便颜色的变化便成为一个重要的警示信号。

结石“卡位”，尿路“不畅”，颜色自然“变黄”

尿道结石是如何导致小便发黄的呢？这主要有以下几个方面的原因：

尿液浓缩与积滞：当结石堵塞在输尿管或尿道的某一部位时，就会阻碍尿液的正常向下流动。这就像水管被异物堵住一样，上游的尿液会發生积滞，肾脏为了维持身体水分平衡，会進一步浓缩这些尿液，从而导致尿液颜色变深，呈现出明显的黄色。泌尿道损伤与出血：结石的表面通常是不光滑的，尤其是随着结石的移动，它会在泌尿道的内壁上摩擦，造成黏膜的损伤。

这种损伤可能导致微量的出血。如果血液混入尿液中，即使出血量不多，也会使尿液呈现出粉红色、茶褐色，甚至在与尿液充分混合后，可能导致整体颜色偏黄或呈现出不易察觉的“茶色尿”。感染的“催化”：尿道结石的存在，很容易为细菌滋生提供温床，从而引发泌尿道感染（尿路感染）。

感染会进一步加剧炎症反应，改变尿液的成分，有时也会导致尿液变得浑浊，并呈现出更深的黄色。

不止“黄”，结石还有哪些“小动作”？

小便发黄只是尿道结石可能表现出的一个症状，更典型、更令人痛苦的症状往往是：

剧烈疼痛：这是尿道结石最经典的症状。当结石移动时，会牵拉输尿管或尿道，引起剧烈的、绞痛样的疼痛，疼痛可能从腰部放射到腹部、腹股沟甚至大腿内侧。尿频、尿急：结石刺激膀胱或尿道时，会引起尿意频繁，并且有急迫感。排尿困难：尤其当结石较大或位置较低时，可能會影响尿液的排出，导致排尿不畅。

血尿：可能是肉眼可见的血尿（尿液呈红色或粉红色），也可能是镜下血尿（需要通过尿常规检查才能发现）。

尿道结石的“原形毕露”：诊断与治疗之路

当小便发黄伴随上述任何一种症状出现时，您就需要警惕尿道结石的可能性，并及时寻求专业医生的帮助。早期的诊断和治疗，不仅能有效缓解痛苦，更能避免病情进一步发展，对泌尿系统的损害。

火眼金睛：医生如何“揪出”结石？

医生会通过一系列科学、精准的检查手段来诊断尿道结石：

详细的病史询问与體格检查：医生会仔细询问您的症状，包括疼痛的性质、部位、持续时间，以及小便颜色的变化、排尿習惯等。体格检查，特别是腹部触诊，有时也能发现异常。尿液检查（尿常规）：这是最基本也是最重要的检查之一。尿常规可以检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等，发现是否有血尿、尿路感染等迹象，为诊断提供重要线索。

影像学检查：X光平片（KUB）：对于含钙结石（最常见的结石类型），X光片可以比较直观地显示结石的大小、位置。超声检查（B超）：超聲检查安全无辐射，对肾脏、输尿管（尤其是输尿管扩张时）、膀胱的结石有很好的显示效果，尤其适合孕妇和儿童。CT扫描（CTU/CTU）：CT是诊断尿道结石最敏感和准确的方法，能够清晰地显示各种类型结石的位置、大小、形态，还能评估结石周围的组织情况。

静脉尿路造影（IVU）：曾是诊断结石的重要手段，但现在多被CT替代。IVU能显示结石对尿路通畅性的影响。

“攻坚克难”：尿道结石的治疗方案

尿道结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量、症状的严重程度以及患者的整体健康状况来个体化制定。

保守治疗（药物排石）：对于直径较小（通常小于0.6厘米）、位置较低且无明显感染或严重梗阻症状的结石，医生可能会建议采用保守治疗。这包括：

大量饮水：增加尿量，促進结石排出。药物治疗：使用解痉药物缓解输尿管痉挛，减轻疼痛；使用碱化尿液的药物（如枸橼酸氢钾钠）治疗尿酸结石；或使用其他药物帮助溶解某些类型的结石。跳跃、活动：适当的活动有时也能帮助小结石的排出。

体外冲击波碎石术（ESWL）：這是一种非侵入性的治疗方法，通过体外产生的冲击波，将结石击碎成细小的颗粒，然后通过尿液排出体外。ESWL适用于直径适中（通常小于2厘米）、位置相对容易定位的结石。

输尿管镜碎石取石术（URSL）：这是一种微创手术。醫生通过一根细长的内窥镜（输尿管镜），经尿道插入输尿管，找到结石后，使用激光、超声或气压弹道等能量将其击碎，然后将碎片取出。URSL适用于输尿管中、上段的结石，以及ESWL效果不佳或不适用的结石。

经皮肾镜碎石取石術（PCNL）：当结石较大、位置较高（如肾脏内）或ESWL、URSL效果不佳時，会选择PCNL。醫生在患者的腰部做一个小切口，经皮肤穿刺进入肾脏，然后用肾镜将结石击碎并取出。

开放手術：随着微创技术的不断发展，開放手術（即传统的手术切开）已很少用于治疗尿道结石，仅在极少数情况下，如结石巨大、复杂，或合并严重感染、肿瘤等，才可能考虑。

“未雨绸缪”：如何预防尿道结石的“卷土重来”？

尿道结石的复发率较高，做好预防措施至关重要。

科学饮水：保证充足的饮水量，每天至少2000-3000毫升，尤其是在炎热季节和运动后。尽量饮用白开水，避免含糖饮料。调整饮食：草酸钙结石（最常见）：限制富含草酸的食物，如菠菜、竹笋、巧克力、坚果等。尿酸结石：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、红肉等。

磷酸钙结石：限制高钙食物，如牛奶（但也不要过度限制，以免骨质疏松）。限制钠摄入：高钠饮食会增加尿钙排泄，不利于结石预防。保持健康體重：肥胖是尿道结石的危险因素之一。规律运动：适度的运动有助于身体健康，但避免过度剧烈或長时间的運动而不及时补充水分。

定期復查：对于有过结石病史的患者，应遵醫嘱定期进行复查，及时发现复发迹象。治疗原發病：某些疾病，如甲状旁腺功能亢进、尿路感染等，会增加结石形成的风险，應积极治疗。

结語：

小便颜色，这个简单易見的指标，绝非可以随意忽视的“小事”。当您的尿液颜色出现异常，特别是伴随疼痛、尿频等症状时，请务必提高警惕，及时就医。尿道结石虽然令人痛苦，但通过科学的诊断和有效的治疗，绝大多数患者都能恢复健康。而积极的预防措施，更是守护我们泌尿系统健康的关键。

关注身體发出的每一个信号，让健康牢牢掌握在自己手中！

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隐秘角落的生长：技术浪潮下的情色内容变迁

在中国互联网的早期，情色内容尚处于一种相对隐秘和边缘的状态。彼时，互联网接入速度缓慢，信息传播也相对闭塞。随着宽带的普及、智能手机的兴起以及移动支付的便捷，一切都发生了翻天覆地的变化。特别是在近十年间，一种被称为“91”的平台（或其变种）以及各种形式的“黄播”开始悄然兴起，并逐渐演变成一股不容忽视的黑色产业链。

“91”现象的背后，是技术发展的强大推力。从最初的论坛、贴吧，到后来的BT种子、云盘分享，再到如今的流媒体直播和短视频，情色内容的传播形式和载体一直在不断进化。直播技术的成熟，更是为“黄播”提供了前所未有的便利。低成本的设备、高带宽的网络，使得个人主播可以随时随地进行“实时互动”的表演，而观众则能通过手机屏幕，在私密的个人空间里，获得一种即时满足的感官刺激。

这种“低门槛、高互动、即时性”的特点，迅速吸引了大量用户，也催生了基于此的商业模式。

仅仅依靠技术是不够的。驱动这一产业链蓬勃发展的，还有复杂的用户心理和社会因素。我们必须承认，性是人类最基本的需求之一，而传统社会观念、文化禁忌以及获取合法、健康性信息的渠道相对有限，使得一部分人的性需求和好奇心无处安放。当互联网打破了物理空间的限制，提供了相对自由和匿名的环境时，那些被压抑的欲望和需求，便很容易被引向灰色地带。

“91”和“黄播”平台，恰恰抓住了这一点。它们提供了一种“低风险、高回报”的“解决方案”。对于用户而言，他们可以在不暴露身份的情况下，满足窥探欲、猎奇心理，甚至寻求情感慰藉。平台方则通过会员收费、打赏、广告植入等方式，将流量变现。这种“供需两旺”的局面，使得情色产业链得以在监管的夹缝中不断滋生和壮大。

当然，这其中也包含着一些更为复杂的社会心理。例如，一部分用户可能是在现实生活中感到孤独、压抑，寻求虚拟世界的慰藉和刺激。还有一部分人，则可能受到网络文化的影响，对“性”的态度更加开放甚至猎奇，从而主动参与到这些内容消费中。平台的运营者，更是深谙人性弱点，通过精心设计的营销策略、用户激励机制，不断巩固和扩大用户群体。

我们也必须认识到，这些平台往往伴随着低俗、盗版、甚至非法的色情内容。其背后可能涉及人口贩卖、未成年人保护等更为严重的社会问题。尽管监管部门一直在努力打击，但由于技术更新迭代的速度，以及信息传播的隐蔽性，使得这项工作异常艰难。

从技术演进的角度看，“91”和“黄播”的兴起，是中国互联网发展过程中一个不可忽视的侧面。它揭示了技术在满足人类多样化需求的也可能被滥用，并催生出新的社会问题。理解这一现象，需要我们跳出简单的道德评判，深入探究其背后的技术逻辑、用户需求以及社会土壤。

只有这样，我们才能更有效地应对挑战，引导互联网朝着更健康、更积极的方向发展。

灰色地带的博弈：监管、伦理与个体选择的十字路口

“91”和“黄播”现象，不仅是技术和用户心理的产物，更是当代中国社会在信息时代面临的复杂挑战的缩影。围绕着这些平台，一场关于监管、伦理与个体选择的博弈，正以各种形式悄然上演。

从监管层面来看，这是一场持续的“猫鼠游戏”。政府部门在不断加强对网络色情内容的打击力度，通过技术手段、法律法规，试图切断这些非法内容的传播链条。内容的生产和传播者们也在不断“进化”。他们利用加密技术、代理服务器、以及海外平台，来规避监管。

一旦某个平台被关闭，新的平台又会迅速冒头，甚至以更隐蔽、更分散的方式存在。这种“打而不绝，禁而不止”的状况，也反映了在信息爆炸的时代，监管的滞后性和技术的挑战性。

更深层次的问题在于，我们如何界定“情色”与“非法”的界限？在法律允许的范围内，对于性题材的艺术表达，是否也应该被一概而论地压制？这种模糊的地带，为“91”和“黄播”这类平台提供了生存空间。它们往往游走在法律的边缘，以“擦边球”的方式吸引用户，一旦触及法律红线，则迅速转移阵地。

从伦理层面来看，这一现象引发了广泛的社会讨论。首先是关于内容生产者和消费者的伦理责任。那些在平台上进行表演的主播，他们的行为是否符合社会公序良俗？而那些付费观看、打赏的主播的观众，他们的消费行为又是否在客观上助长了这种产业链？是平台运营者的伦理责任。

在追求商业利益的他们是否应该承担起内容审核、引导健康信息传播的责任？

尤其值得关注的是，这些平台对未成年人的潜在危害。尽管大多数平台有年龄限制，但未成年人获取这些信息的途径仍然多种多样。长期接触低俗、色情内容，可能对未成年人的性观念、价值观产生负面影响，甚至导致其卷入不安全的性行为。这无疑是社会必须正视的严峻问题。

我们也不能简单地将所有参与者都视为“受害者”或“加害者”。个体在面对这些信息时，也存在着复杂的选择。有些人可能出于好奇，短暂地浏览；有些人则沉迷其中，无法自拔。这种个体选择，受到个人价值观、教育背景、社会环境等多种因素的影响。

因此，我们需要的不仅仅是强硬的监管。更重要的是，社会需要构建一个健康的、多元化的信息环境。这意味着，要加强性教育，引导公众形成健康的性观念；要鼓励创作更多优质的、有深度的艺术作品，满足人们在艺术审美层面的需求；要利用技术手段，加强对未成年人的保护，让他们远离不良信息。

“91”与“黄播”的现象，就像一面镜子，照出了当代中国社会在信息传播、文化观念、伦理道德以及监管能力等多方面的复杂性。这场博弈仍在继续，而最终的走向，不仅取决于监管部门的努力，更取决于整个社会如何在技术发展、个体自由与社会责任之间，找到一个更为均衡和可持续的答案。

这需要我们所有人的共同思考和努力。

图片来源：每经记者 彭文正 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄