每经编辑｜陈嘉堃    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,国产AV麻豆男优征选

“拍片子，这是小事，但有些人就是不(bu)当回事。”李医生在茶水间一边泡着茶，一边苦笑着摇摇头。他是我多年未见的老同学，如今是本地一家大型医院放射科的主(zhu)任。我们约在医院附近的一家咖啡馆(guan)见面，本想聊聊近况，没想到他一开口，就抛出了一个让我大跌眼镜的“内幕”。

“你知道吗？我们医院，对胸片的重视程度，可以说是到了‘偏执’的地步。”他压低了声音，环顾了一下四周，确认没人注意我们。“我敢说，在我们这里，但凡是符合条件的，几乎100%都会被安排拍胸片。而且，是那种‘精准打击’，不是‘瞎猫碰死耗子’。”

这100%的曝光率？我脑海里立刻浮现出各种猜测：是为了创收？为了完成指标？还是有什么不可告人的秘密？“100%？这怎么可能？就算是发达国家，也很难达到这个比例吧？”我表示怀疑(yi)。

李医生轻笑一声，呷了一口茶：“你这就外行了。不是说所有病人来了都要拍，而是‘所有符合条(tiao)件的’。什么叫符合条件？这才是关键。”他顿了顿，仿佛在组织语言。“我们(men)医院，有一个内部(bu)的‘胸(xiong)片评估系统’。不是人工判断，而是基于大数据和AI算法的。”

“AI算法？”这下我更糊涂了。

“对，你没听错。一开始，我们也是觉得挺新鲜的。但实践下来，效果出奇的好。”李医生解释道(dao)。“当你走进挂号大厅，前台的系统就会初步采集你的基本信息，比如(ru)年龄、性别、既往病史、家族史，还有你这次就诊的‘主诉’。这些信息，会初步被一个AI模型进行分析。

”

“如果AI模型初步判断，你存在潜在的胸部疾病风险，比如说，你有长期咳(ke)嗽、咳痰，或者胸闷、胸痛的症状，又或者你有吸烟史、家族中有肺癌病史(shi)等等，你的电子病历上就会被标记一个‘高风险’信号。”

“然后，接诊(zhen)的医生在问诊过程中，如果也(ye)觉得你的症状或者病史支持进一步的检查，就会将这个‘高风(feng)险’信号‘确认’。一旦确认，无论你是看内科、呼吸科、还是心内(nei)科，甚至是一些不相关的科室，只要有这个‘胸片提示’，在医生开具检查项目时，系统就会优先弹出(chu)‘胸(xiong)片’选项，并且会附带一个‘建议’：‘建议进行胸部X光检查，以排除潜在病变’。

”

“这就意味着，系统在‘提醒’医(yi)生，并且‘引导’医生。而且，这个‘提示’非常醒目，不太容易被忽略。”

“那万一医生觉得没必要(yao)呢？”我(wo)追问。

“那(na)就看医生的专业判(pan)断了。但(dan)我们医院的文化是，‘宁可错拍，不可漏拍’。而(er)且，我们有数据支撑。这个AI系统，是根据全国范围内的海量病例数据和诊断结果训练出来的。它能识别(bie)出很多医生凭经验可能忽略的细微风险点。所以，绝大多数医生，一(yi)旦(dan)看到这个提示，都会选择‘相信’系统，并且谨慎地给出医嘱。

”

“而且，还有一种情况，就是‘常规体(ti)检’。一些单位组织(zhi)的(de)体检，或者个人主动要求体检的，只要年龄达到一定标准，比如40岁以上，或者有某些特(te)殊职业史，系统也会自动建议加入胸片检查。”

“这样一来，是不是就大大提高了胸片的使用率？”我恍然大悟。

“何止是提高了使用率，关键是‘提高了(le)有效使用率’。”李医生意味深长地说。“以前，我们拍胸(xiong)片，很多是‘大海捞针’，很多病人拍了也看不出什么。但现在，通过这个系统，我们(men)拍的每一张胸片，背后都有明确的‘风险依据’。这意味着，我们能更早、更精准地发现问题。

”

“就拿肺结(jie)节来(lai)说吧，现在肺结节的发病率非常高，很多都是早期发现的。如果等到(dao)症状明显了再去拍胸片，可能就晚了。我们医院通过(guo)这个‘100%曝光率’（当然，这里是指‘高比例’，不是绝对意义上的100%），确实在早期肺癌、肺结核等疾病的筛查上，取得了非常(chang)显著的成效。

”

“而且，关于‘曝光’的说法，”李医生笑了笑，“我们内部有一个说法，叫‘智慧曝光’。不是让你无谓地暴露在X光下，而是让每一次X光照射，都物有所值，都能最大化地发挥其诊断价值。我们医院在X光设备的更新换代上也投入很大(da)，采用的是低剂量、高清晰度的设备，最大限度(du)地减少了对病人的辐射。

”

“但这么一来，是不是也增加了医院的成本？拍那么多胸片，设备损耗、耗材、人(ren)力，成本应该不低吧？”我提出疑问。

“当然有成本。但你得看‘收益’。从医院的角(jiao)度看，早期发现疾病，病人治疗及时，恢复得快(kuai)，住院时间就短，医疗费用(yong)也相对较低。从社会角度看，提高全民健康水平，减少重大疾病(bing)的发生，这是更大的‘收(shou)益(yi)’。”李医生总结道。

“而且，”他凑近我，“还有一个你们外界不知道的‘内幕’。那就是，我们这个‘胸片评估系统’，它的数据还在不断地被优(you)化和完善。每次(ci)有(you)新的诊断结果，都会反馈回去，让AI模型变(bian)得更聪明。这相当于，我们医(yi)院(yuan)在默默地为‘医疗大数据’的积(ji)累做出贡献。”

“所以，你说的‘100%曝光率’，不是简单的‘多拍’，而是‘精准且(qie)有价值的拍摄’，是基于科技和数据的(de)‘智慧医疗(liao)’的体现。”李医生喝(he)完最后一口(kou)茶，站起身来，“我得去忙了，还有几个片(pian)子要看(kan)。下次再聊，我跟你(ni)说说，我们怎么用AI来‘看’片子。”

告别了李医生，我脑海里(li)依然回荡着他那句“智慧曝光”。“100%胸片曝光率”这个(ge)惊人的数字，不再是一个简单的数字，而是背(bei)后一套(tao)复杂而精密的医疗流程和科技支撑的体现。这家医院是如何实现如此高的“胸片曝光率”的？而医生们在其中又扮演了怎样(yang)的角色？这背后是否真的如(ru)李医生所说，是(shi)为了“精准筛查，造福病人”？

我决定深入了解。我联系了另一位在不同医院工作的医生，一位资深的全科医生，姓张。我向他描述了李医生(sheng)提到的“胸片评估系统”，以及(ji)“100%曝光率”的说法(fa)。

张医生听完，先是皱了皱眉，然后哈哈大笑：“100%？这说法(fa)太绝对了，有点夸张。但从(cong)‘系统性地提高胸(xiong)片的使用率’这个角度来说，我倒是能理解。我们医院也在尝试类似的做法，虽然没有他们那么‘激进’。”

“我们也在探索如何利用信息化手段，辅助医生进行诊断(duan)。比如，对于一些常见病、多发病，系统会给出诊断建议，或者提示需要进一步检查的项目(mu)。对于胸片，我们也有一(yi)些‘提示’机制。”张医生说。“但(dan)是，要说‘100%’，那可能是在某些(xie)特定(ding)科室，或者针对某(mou)些特定人群。

比如，像呼吸科、胸外科，或者体检中心(xin)，那检查率肯定会很高。”

“他们(men)那个‘AI算法’，我倒是挺感兴趣的。我们现在更多是基于规则的判断(duan)，就是(shi)预设一些条(tiao)件，比如‘有吸烟史+咳嗽超过两周’，就提示拍胸片。但AI，应(ying)该能更智(zhi)能，能识别出更多隐藏的风险。”

“而且，”张医生补充(chong)道，“关于‘曝光率’，其(qi)实有一个很重要的前提，那就是‘医生是否愿(yuan)意’。就算系统提示了，如果医生觉(jue)得没必要，或者出于其他考虑（比如担心医保的报销问题，或者(zhe)病人(ren)确实(shi)负担不起），也可能选择不拍。所以，‘100%’的背后，一定还有医生(sheng)的‘默许’和‘配合’。

”

“你觉得，医生们为什么会‘配合’？真(zhen)的只是为(wei)了病人好吗？”我追(zhui)问。

张医生沉吟片刻：“‘病人好’是首要的，也是我们从医的初(chu)心。但现实情况是复杂的。就像李(li)医生说的，早期发现、早期治疗，对病人最终(zhong)的预后和(he)医疗费用的控制，都是有好处的。从这个角度，提高检查(cha)率，特别是筛查出‘漏网之鱼’，是有价值的。”

“现在很多医院都在推行‘精细化管理’，以及‘绩(ji)效考核’。像‘特定检查项目的完成率’，可能也是考核指(zhi)标之一。如果一个系统能‘合理地’、‘有依据地’提高某个检查的使用率，并且这个检查是临床必需的，对于医院的管理层来说(shuo)，也是乐见其成的。

”

“第三，不可否认，‘医疗创收’也是医院运营中一个现实的(de)考量。拍胸片虽(sui)然成本不高，但量大了，也是(shi)一笔收入。不过，关键在于，这个收入是否‘合(he)理’，是否‘必要’。如果是因为‘AI的智能提示’，提高了‘必要’的检查，那我认为是可以接受的。”

“而且，现在的医疗纠纷也很多。医生在做诊断和治疗决策时，会越来越谨慎。如果一个病人后来被发现有胸部疾(ji)病，但当初没有拍胸片，医生可能会面临潜在的‘漏诊’的风险。反之，如果系统提示了，医生也执行了，即使最后结果是阴性，也能在一定程度上规避一些医疗风险。

”

“所以，‘100%曝光率’，在我看来(lai)，更像是一个‘理想状态’，或者是一个‘营销口(kou)号(hao)’。在实际操作中，很难做到(dao)绝对的100%。但背后所体现的‘利用科技手段，辅助医生提高诊疗效率和准确性’的理念，是值得我们学习和(he)借鉴的。”张医(yi)生总结道。

“对于病人来说，这种‘高曝光率’是好事还是坏事呢？”我问。

“利大于弊。早期发现疾病，是最大的好处。”张医生肯定地说。“但也有需要注意的地方(fang)。”

“第一，‘过(guo)度(du)检查’的风险。虽然李医生说了‘智慧曝光’，但万一AI系(xi)统不够精准，或者医生过于依赖系统，可能会导致一些本不(bu)需要拍胸片的病人也被‘强制’拍摄。X光毕竟是有辐射的，虽然剂量很低，但累积下来还是有影响。所以，病人(ren)也应该有知情权，了(le)解自己为什么要拍胸片，以及可能存(cun)在的风险。

”

“第二，‘费用问题’。虽然社保会报销一部分(fen)，但如(ru)果检查次数过多，或者有些检查项目不在医保范围内，也会增加病人的经济负(fu)担。病人应该主动了解清楚。”

“第三(san)，‘心(xin)理负担’。有些(xie)病人，尤其是中老年人，一旦拍(pai)了胸片，听到医生说‘有一点点(dian)阴影’，就可能过度焦虑，甚至产生‘恐(kong)癌症’。这需要医生的正确引导和心理疏导。”

“总而言之，”张医生总结(jie)道，“这家医院的做法，在‘科技赋能医疗’、‘提高筛查效率’方面，确实有值得肯定的(de)地(di)方。‘100%胸片曝光率’，或许是他们的一种‘极致追求’，背后是一套成(cheng)熟的体系在支撑。但作为病人(ren)，我们也要保持理性，了解自己的身体状况，并主(zhu)动与医生沟通(tong)，共同做出最(zui)适合自己的医疗决策。

”

结束这次访谈，我再次回想起李医生“智慧曝光”的(de)说法。它并非简单的“多(duo)拍”，而是一种更智能(neng)、更精细化的医疗筛查模式。在这个模式下，科技(ji)、数据、医(yi)生和病人，共同构成了守护健康的“智(zhi)慧防线”。而那句“医生偷偷透露这样”，更像是一个引子，引导我们去探寻医疗进步背后的真相，去(qu)理解那些看似“惊人”的数字，背后所蕴(yun)含的，是医疗科技日(ri)新月异的进步，以及医者对生(sheng)命健康的深切关怀。

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图片来源：每经记者 陈明远 摄

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