每经编辑｜陈栋泽    

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身体的“悄悄话”：乳头溢液，尤其是白色分泌物，究竟意味着什么？

你是否曾经在无意中发现，自(zi)己的(de)乳头似乎在“哭泣”？挤压一下，一滴或几滴白色的液体缓缓流(liu)出(chu)，这让许多女性感到困惑，甚至有些担忧。在许多人的认知里，乳头只有在哺乳期才会分泌乳汁，非哺乳期的(de)白色(se)乳头溢液，究(jiu)竟是身体在传递怎样的信息？这其中又隐藏着哪些我们不容忽视的健康信号呢？

让我们(men)来正本清源。乳(ru)头溢液，是指非哺乳期或哺乳期结束一段时间后，乳头出现(xian)非乳汁样的分(fen)泌物。而我们今天聚焦的白色液体，在医学上通常被称为“乳头溢液”。它并非总是病态的，有(you)时，它只是身体(ti)一种正常的生理反应。

第一站：妊娠的喜悦与(yu)身体的准(zhun)备

当女性怀孕，体内激素水平发生巨大(da)变化(hua)时，乳腺会为即将到来的哺乳期做准备。孕早期，特别是怀孕4-6周开始，孕妇可(ke)能会注意到乳头有轻微的触痛、增大(da)，甚至出现少量淡黄色或乳白色的分泌物。这(zhe)是因为雌激素和孕激素的刺激，使(shi)得乳腺导管开始扩张，并逐渐产生一些初乳。

这种分泌物通常量少，且呈淡黄色或乳白色，有时甚至有些粘稠。如果您的乳房正经历着这些细微的变化，并且您已(yi)确认怀孕，那么这种白色溢液很可能就是妊娠的早期信号，是(shi)身体在为孕育新生命而进行的自然而美好的准备。

第二站(zhan)：哺乳期的“甜蜜负担(dan)”与潜在问题(ti)

当然(ran)，哺乳期是乳头溢液最常见、也(ye)最“名正言顺”的时期。此时，白色的乳汁(zhi)如泉涌般涌出，滋养着新生的生命。即使在哺乳(ru)期，如果发现乳头溢液的性质、量或伴随症状发生改变，也需要引起重视。

初乳的转换(huan)：产后最(zui)初几(ji)天分泌的(de)乳汁称为初乳(ru)，其颜色可能略带(dai)淡(dan)黄色(se)或乳白色，质地也可能比成(cheng)熟乳更粘稠。这是一种正常(chang)的生理现象。乳汁(zhi)淤积与溢出：如果乳汁排出不畅，导致乳腺导管部分堵塞，可能会引起乳汁淤积。这时，乳房可能会感到胀痛，挤压乳头(tou)时，可能会有白(bai)色或淡黄色的乳汁溢出，甚至可能伴有硬结。

这通常是由于喂养姿势不当、宝宝吸吮力不足或乳房护理不周所致。乳腺炎的警示：乳汁淤积若未能及时疏通，很容易继发感染，发展为乳腺炎。乳腺炎的早期症状可(ke)能包括乳房局部红肿、触痛加剧，并可能伴有发热。此时，溢出的乳汁颜色可能不再是纯白色，而是可能带有黄绿色、脓(nong)性，甚至血丝。

这(zhe)是乳腺发出的严峻警告，需要立(li)即就医。

第三站(zhan)：非哺乳期的白色“迷雾”

当女性(xing)并未怀孕，也已过了哺乳期(qi)，乳头依然出现白色分泌物，这便进入了一个需要仔细解读的“迷雾(wu)”区域。此时，我们需要关注的重点从生理变化转向潜在的病理因素。

乳腺导管扩张症：这是非哺乳期乳头溢液(ye)最常见的原因(yin)之一。随着年龄增长，或受激素(su)水平波动(dong)影响，乳(ru)腺导管内壁的上皮细胞可能会增生、脱落，导致导管扩张，并产生一些分泌物。这些分泌(mi)物通常呈(cheng)白色、黄白(bai)色、灰绿色或棕褐色，量可多可少，有(you)时可能(neng)伴有(you)乳头疼痛、瘙痒或乳晕部可触及的结节。

导管扩张症本身通常是良性的，但它(ta)会增加(jia)乳腺感染的风险，并且有时(shi)也需要与更(geng)严重的疾病进行鉴别。乳(ru)腺增生：许多女性都(dou)有不同程度的乳腺增生，这是一种常见的良性乳腺疾病。激素水平的周期(qi)性波动是导致乳腺增生的主要原因。部分乳腺增生患者，特别是在月经来潮前，可能会出现乳房胀痛，并伴有乳头溢液。

溢液的性质多样，白色、黄色、褐色等均有(you)可能。虽然乳腺增生本身通常不会癌变，但其(qi)带来的不(bu)适感和对乳腺健康(kang)的影(ying)响不(bu)容(rong)忽视。乳头溢液的“隐藏者”：还有一些原因可能导致非哺乳期(qi)出现白色(se)乳头溢液，尽管(guan)它们相对少见：乳头状瘤：这是生长在乳腺导管内的良性肿瘤，是引起乳头溢液的常见原因之一。

乳头状瘤通常位于大导管内，其分泌物多为(wei)浆(jiang)液(ye)性或血性，但有时也可能呈白色(se)。药物影响：某些药(yao)物，如精神类药物（如抗抑郁(yu)药、抗精神病药(yao)）、降压药（如利血平）、以及含有雌激素的避孕药等(deng)，都可能干扰(rao)垂体分泌的催乳素水平，导致女性出现溢乳现象，表现为白色乳头溢液。

垂体瘤：极少数情况下，脑垂体肿瘤（特别是泌乳素瘤(liu)）可能导致体内催乳素水平异常升高，进而引起双侧乳头溢液，溢液呈(cheng)乳汁样(yang)。

第四站：当白色不再“单纯”——需要警惕的信号

尽管许多乳头溢液是良性的(de)，但我们也必须警惕那些可能(neng)预示着更严重问题的“白色”信(xin)号。

溢液(ye)的性状：如果白色溢液变得越来越粘稠，或者伴有明(ming)显的血丝、脓性改变，哪怕是偶尔出现，都应引起(qi)高度警惕。溢液的来源：单侧乳头溢液，且溢液量多，尤其是从单一导管口流出，需要格外关注。伴随症状：如果(guo)乳头溢液伴随乳房出现无痛性肿块、乳头内陷、乳房皮(pi)肤改变（如橘皮样改变、红肿等(deng)），则需要立即就医进行专业的检查。

家族史：如(ru)果有乳腺癌家族史，出现任何形式的乳头溢液，都应及时告知医生，并进行更详细的筛查。

总而言之，乳(ru)头溢液，尤其是(shi)白色分泌物，是身体发出的一个复杂信号。它可能(neng)代表着生命孕育的奇迹，也可能是身体在无声地诉说某些不适。了解这些潜在的原因，才能更好地应对，及时发现和处理问(wen)题，守(shou)护好自己的乳腺健康。

乳头溢液怎(zen)么办？专家为你解惑，科学(xue)应对，告别焦虑

面对乳头挤出白色液体，许多女性的第一反应可能是担忧和恐慌。网上搜索的结果更是众说纷纭，让人难以分辨真伪。究竟该如何科(ke)学地看待和处(chu)理乳头溢液？什么时(shi)候需要去(qu)看医生？又(you)该如何配合医生进行诊断？本文将带您走进专家视角，为您提供一套清晰、实用的应对指(zhi)南，让您在面对这一情况时，能够更加从容和自信(xin)。

第一步：冷静观察，记录“蛛丝马迹”

当您发现乳头(tou)有白色液体溢出时，请先不要过度紧张。很多情(qing)况下，这并非严重的疾病信号。此时，最重要也是最有效的第(di)一步，是进行细致(zhi)的观察和记录。这将为医生诊断提供至关重要的线(xian)索。

溢液的发生(sheng)频率：是偶尔出现一次，还是每(mei)天都发生？发生的时间是否有规律（例如，与月经周期相关）？溢液的量：仅仅是点滴，还是能浸湿内衣？溢液的性状：颜色是纯白色、乳白色、淡黄色、黄绿色、褐色，还是带有血丝？质地是(shi)稀薄的，还是粘稠的？是(shi)单侧还是双侧：哪个乳房(fang)出现了溢液？是所有乳头口都有，还是仅从一个乳头口流出？是否(fou)有诱(you)因：挤压乳头时才会出现，还是自然溢出？是否与特定的衣物(wu)摩(mo)擦有关？伴随症状：乳房是否(fou)有疼痛(tong)、胀痛、瘙痒、硬结？乳头或乳晕皮肤(fu)是否有红(hong)肿、脱(tuo)屑、溃疡？是否有发热(re)、乏力等全身症状？个人情况：您是(shi)否处于妊娠期、哺乳期，或刚停止哺乳？您是否有服用某些药物（特别是精神类、降压药、避孕药等）？您是否(fou)有(you)乳腺增生、乳腺炎等病史？是否有乳腺癌家族史？

将这(zhe)些信息记录下来，可以帮助您更清晰地了解情况，也方便您向医生提供准确的信(xin)息。

第二步(bu)：专业咨询，何时是“就医(yi)信号”？

并非所有乳头溢液都需要立即就医，但有些情况，则绝对不容忽视，是您应该尽快寻求专业医疗帮助的“就医信号”。

不明原因的单侧(ce)乳头溢液，特别是量多或(huo)持续(xu)存在者。溢液呈血性，或带有脓性、黄绿色。溢液伴随乳房出现不明原因的无痛性肿块。溢液伴随乳(ru)头内陷、乳房皮肤改变（如橘皮样改变、红(hong)肿）。伴有(you)乳腺炎症状，如剧烈疼痛、红(hong)肿、发热。有乳腺癌家族(zu)史，出(chu)现任何乳头溢液。

怀疑药物(wu)引起(qi)的溢液，且症状持续不(bu)缓解。

如果您属于以上任何一种(zhong)情况，请不要犹豫，立即预约乳腺科医生进行详细检查。早期发现和诊(zhen)断，是有效治疗和良好预后(hou)的关(guan)键。

第三步：医生的“火眼金睛”——诊断方法大(da)揭秘

一旦您就诊，医生会结合您的病史、症状以及体格检查，并可能安排以下一项或(huo)多项检查，以查明乳头溢液的根源：

乳腺超声检查：这是最常用、最(zui)便捷的乳腺检查方(fang)法。超声可以清晰地显示乳腺的组织结构，发(fa)现是否存在导管扩张、囊肿、肿块等。对于乳头溢液，超声可以帮助判断溢液是否来源于局部的病变。乳腺钼靶（X线）检查：对于35岁以上的女性，或有乳腺癌高危因素者，钼靶检查是(shi)重要的筛查手段。

它可以发现微小的钙化灶，识别早期肿瘤。乳腺磁共振（MRI）检查：在(zai)某些复杂或高度怀疑(yi)恶性病变的情况下，MRI能提供更精细的图像，帮助医生做出更准确的判断。乳头溢液(ye)涂片细胞学检查：医生会采集溢出的液体，送往病理科(ke)进行化验，观察其中是否有异常细胞，以判断是否存在恶性肿瘤的(de)可能性。

导管内窥镜检查：对于怀疑导管内病变（如乳头状瘤）的(de)患者，导管内窥镜可以直接观察导管内(nei)部情况，并可在直视下取活检(jian)或进行局部治疗。血清催乳素水平测定：如果怀疑是内分泌原因引起的溢液，医生(sheng)会抽血检查催乳素水平，以排除垂体(ti)相关的病变。

第四步：对症下药(yao)，拥抱健康

根据不(bu)同的病因，乳头溢液的治疗方法也各不(bu)相同：

生理性溢液（如妊娠期）：无需特殊治疗，注意(yi)保持乳房清(qing)洁和舒适即可。乳腺导管扩张症：如果症状轻微，可观察，定期复查(cha)。若伴有疼痛(tong)或感染，可在医生指导下使用药物治疗，部分严重者(zhe)可能需要手术切除病变导管。乳腺增生：主要通过生活方式调整和药物治疗。

保持良(liang)好的心态，规律作息，避免精神紧张，必要时遵医嘱服用疏肝理气、活血化瘀的中成药或西药。乳腺炎：急性乳腺炎需要及时抗感染治疗，并配合中医(yi)辨证施治。保证乳汁通畅是关键。乳头状瘤：通常需要手(shou)术切除。药物引起：告知医生，在可行的情况下，调整或更换药物。

垂体瘤：根据(ju)肿瘤的大小和性质，选择药物治疗或手术治(zhi)疗。

第五步：日常护理(li)，构筑坚实的健康防线

无(wu)论您的乳头溢液是否需要就医，良好的日常护理都能为乳腺健康(kang)加分：

穿着舒适的内衣(yi)：选择透气(qi)性好、支撑性强的棉(mian)质内衣，避免过紧或不合身的内衣摩擦乳头。保持乳(ru)房清洁：每天用温水清洗乳房，但避免过度清洁(jie)，以免破坏皮肤的天然屏障。避免挤压乳头：除(chu)非是在医生指导下进行特定的检查或治疗，否则(ze)尽量避免不必要的挤压。

规律作息，均衡饮食：保证充足的睡眠，避免熬夜，多摄入富含维生素(su)、蛋白质的食物，少吃辛辣、油炸、高脂肪食物。学会自我检查：定期进(jin)行乳房自检，了解自己乳房的正常情况，一(yi)旦发现异常，及时就医。定期体检：每年至少(shao)进行一次乳腺专业检查，尤其(qi)是有乳腺疾病史或高危因素的人群。

乳头溢液，这个看似小小的身体信号，背后可能隐藏着多种不同的故事。但请记住，科学的(de)认知、及时的就(jiu)医、专业的(de)诊疗以及良好的自我(wo)护理，是您应对这一情况的最强武器。放下不必要的恐慌，积极主(zhu)动地去了解和管理自己的健康(kang)，您将能够更加自信地迎接每一个日子。

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图片来源：每经记者 陈杰 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄