每经编辑｜陈云    

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“趴身(shen)上(shang)玩(wan)”：一次(ci)触碰(peng)底线(xian)的荒(huang)诞剧？

近(jin)日(ri)，一则(ze)关于日本(ben)护士(shi)在(zai)工作场所“趴身上(shang)玩”的(de)视(shi)频(pin)在日本(ben)乃(nai)至国(guo)际社会(hui)引发了(le)轩然大(da)波。画面(mian)中，几名护士以(yi)一种近乎戏谑、轻松(song)的姿态(tai)，将(jiang)身体“趴”在一位(wei)显然(ran)已失去反(fan)抗能力(li)的患者(zhe)身上，并(bing)伴有嬉(xi)笑和拍照的行(xing)为。这一(yi)幕，无疑(yi)是对(dui)“医者(zhe)仁心(xin)”这一古老而神(shen)圣承诺的(de)极(ji)端(duan)扭曲，更是对患(huan)者基本尊(zun)严(yan)的(de)无情(qing)践踏。

事件(jian)发生后，舆(yu)论(lun)的(de)反(fan)应(ying)是迅(xun)速而(er)强烈的。公(gong)众(zhong)的(de)愤怒、震(zhen)惊(jing)和(he)不(bu)解交(jiao)织在(zai)一起(qi)，纷纷(fen)将矛头指(zhi)向(xiang)涉(she)事护(hu)士(shi)，谴(qian)责她(ta)们(men)缺(que)乏职(zhi)业道(dao)德，并(bing)将医(yi)疗场(chang)所(suo)变成了玩乐的(de)场所。这种行为(wei)，无论从(cong)哪个(ge)角度(du)看，都已远(yuan)远(yuan)超出了(le)正常(chang)人(ren)际(ji)交往和职业行(xing)为的(de)界限。它不(bu)仅(jin)仅(jin)是简单(dan)的(de)“玩闹”，更是一(yi)种(zhong)权(quan)力(li)不(bu)对等(deng)关(guan)系下的漠视与(yu)侮辱(ru)。

在(zai)医院(yuan)这个本(ben)应充满(man)关怀、尊(zun)重和(he)专业精神(shen)的空间(jian)里(li)，出现(xian)这(zhe)样的场(chang)景，无(wu)疑是(shi)对患(huan)者(zhe)安(an)全感(gan)和信(xin)任感(gan)的巨大(da)摧(cui)毁。

在群(qun)体(ti)性的愤(fen)怒(nu)和(he)谴责(ze)之(zhi)下，我(wo)们也(ye)需要冷(leng)静(jing)地审视(shi)，这(zhe)起(qi)事(shi)件背(bei)后(hou)究(jiu)竟(jing)隐(yin)藏着(zhe)怎(zen)样(yang)的深层(ceng)原因(yin)？仅仅将(jiang)责任归咎于个别护(hu)士(shi)的(de)道德败(bai)坏，是否过于简单(dan)化了(le)？

我们(men)必须承认，医护(hu)人员的工作环(huan)境往(wang)往(wang)充(chong)满(man)压力(li)。长时间的加(jia)班、繁(fan)重的工作量(liang)、面对病痛和(he)死(si)亡的心理负(fu)担，都(dou)可(ke)能(neng)导致(zhi)职业倦(juan)怠。当个(ge)体(ti)的心理防线(xian)被长期侵(qin)蚀，情(qing)绪管(guan)理能(neng)力下(xia)降时，就可(ke)能做出一(yi)些不符(fu)合(he)职业(ye)规范甚至(zhi)令人(ren)匪夷所思(si)的(de)行为。这(zhe)并非(fei)为她们的(de)行(xing)为(wei)开脱(tuo)，而是(shi)试图(tu)理解(jie)在(zai)何种极端压(ya)力(li)下，一些(xie)人会(hui)选择(ze)以如(ru)此扭曲的(de)方式来“释(shi)放”或“麻痹(bi)”自己。

这仅仅是(shi)她们的(de)“玩(wan)笑”吗(ma)？还是在长期高压下(xia)，她们(men)的职(zhi)业(ye)认同感已(yi)经(jing)出现(xian)了某种程(cheng)度的偏移(yi)？

涉事(shi)医院的管理是(shi)否(fou)存在(zai)疏(shu)漏？作为医(yi)疗(liao)机构，其(qi)首(shou)要(yao)职责是保(bao)障患(huan)者(zhe)的安全(quan)和尊严，并(bing)对员(yuan)工的(de)行为(wei)进(jin)行(xing)有效的(de)监(jian)管和(he)培训(xun)。视频的流(liu)传，暗示(shi)了(le)医院(yuan)内部(bu)可能(neng)存在(zai)一种对不(bu)当(dang)行(xing)为的“默许”或“宽(kuan)松”文(wen)化。如果内(nei)部监管机制失(shi)效，或(huo)者对职(zhi)业(ye)伦理的强(qiang)调流(liu)于形式(shi)，那(na)么类(lei)似(shi)事件的(de)发生(sheng)，就有了(le)滋生的(de)土壤。

这(zhe)种“集体(ti)失(shi)语”或“集(ji)体失(shi)职”，比(bi)个(ge)别护士(shi)的行(xing)为(wei)本身更令(ling)人(ren)担(dan)忧。

再者(zhe)，我们(men)还(hai)需要关(guan)注“职业伦(lun)理”的(de)边界(jie)。在快速(su)变(bian)化的(de)社会和医疗(liao)技(ji)术进步(bu)的(de)背(bei)景下(xia)，职业伦(lun)理的内涵也在(zai)不断演变。但有(you)一些基(ji)本原则是永恒不变的(de)，例如(ru)尊重生命(ming)、维护(hu)尊严(yan)、保(bao)护(hu)隐私(si)、提供专业(ye)服(fu)务等。涉事(shi)护士的(de)行为(wei)，显然(ran)是违(wei)背了(le)这些最基(ji)本的职业(ye)伦理。这(zhe)起事件(jian)，也像一(yi)面镜子(zi)，折射出当下社(she)会(hui)对于医护人员职(zhi)业(ye)行(xing)为规范的认知，以及(ji)在实践中可能(neng)存(cun)在(zai)的(de)模糊地(di)带。

“趴身上玩(wan)”这(zhe)个词本(ben)身就充满了(le)戏谑和不(bu)尊重(zhong)，它(ta)模(mo)糊了医护人员的神(shen)圣职责与轻松(song)玩乐(le)之间(jian)的界限。在(zai)患者(zhe)处于脆(cui)弱(ruo)、无(wu)助(zhu)的状(zhuang)态(tai)下(xia)，任何带有(you)轻佻意味的互(hu)动(dong)，都可能(neng)被放(fang)大，并(bing)对(dui)患者造成(cheng)心理上(shang)的创(chuang)伤(shang)。这种行为，暴(bao)露了(le)涉(she)事(shi)护士可能存在的职(zhi)业认知偏差，她(ta)们可(ke)能没(mei)有真(zhen)正理解到，在扮演“护士(shi)”这个角(jiao)色时，所(suo)承(cheng)担的(de)责(ze)任(ren)和义务。

从更广泛的社会(hui)层面来看，这起(qi)事件(jian)也触及(ji)了(le)公众(zhong)对(dui)于(yu)“医疗神圣性(xing)”的认知(zhi)。当我们在谈论医(yi)疗时，通(tong)常会伴(ban)随敬畏、信(xin)任(ren)和依(yi)赖(lai)。但当媒(mei)体曝光出(chu)这样(yang)的事(shi)件，这种神圣(sheng)感(gan)就会(hui)被瓦(wa)解，取而代之(zhi)的(de)是怀疑和(he)不满(man)。这种(zhong)信(xin)任的瓦(wa)解，对(dui)于整个医疗体系(xi)而言，无(wu)疑是(shi)一个沉重(zhong)的打(da)击。

因此(ci)，对(dui)于这起(qi)“日本护(hu)士趴(pa)身(shen)上玩”事(shi)件，我们不能简(jian)单地停(ting)留在道(dao)德谴(qian)责(ze)的层面(mian)。我们需要(yao)深入(ru)剖析(xi)其(qi)背(bei)后(hou)可(ke)能存在的管理问题、心(xin)理(li)压力、职业倦(juan)怠(dai)以及(ji)对职(zhi)业伦理理(li)解的偏差(cha)。只有(you)这样，我们才能(neng)真正从中汲取教训(xun)，防止(zhi)类似(shi)的悲剧再(zai)次(ci)上(shang)演，并(bing)为重塑(su)医(yi)护(hu)人(ren)员的(de)职业(ye)形象，维(wei)护医疗(liao)的神圣与尊严(yan)，提供有(you)力的支(zhi)撑。

这不仅(jin)仅是一个关(guan)于“玩闹(nao)”还是“欺凌”的(de)争(zheng)论，更是(shi)一(yi)场关(guan)于责任、尊重和(he)职业(ye)精神的深(shen)刻反思。

重(zhong)塑信(xin)任：从行(xing)为规范(fan)到伦理(li)重(zhong)塑

日(ri)本护(hu)士“趴身上玩”事(shi)件所(suo)带来(lai)的冲击(ji)，远(yuan)不止(zhi)于一(yi)次道德失范的曝光，它像一次剧(ju)烈的(de)阵(zhen)痛，迫使我们不(bu)得不重新审视医(yi)护人员的(de)行(xing)为规范，并(bing)深入(ru)探讨(tao)职(zhi)业(ye)伦理(li)的深(shen)层内(nei)涵。这场(chang)风波，是时候(hou)推动一(yi)场关(guan)于(yu)医疗服务(wu)与人(ren)道关(guan)怀的全面反思(si)了(le)。

明(ming)确的(de)“行(xing)为规范(fan)”是保障医(yi)疗服务质(zhi)量和(he)患(huan)者(zhe)权(quan)益的(de)基石。这起事(shi)件(jian)再(zai)次敲响了(le)警钟(zhong)，提(ti)醒(xing)我们(men)必须(xu)建(jian)立和(he)完(wan)善更为细(xi)致、严(yan)格的医护人员(yuan)行为(wei)准则。这些(xie)准则不仅要涵(han)盖技(ji)术操(cao)作、药(yao)物使用等(deng)专业(ye)层面(mian)，更(geng)要深入(ru)到日(ri)常互动、言谈举止等细微(wei)之处(chu)。例如，对(dui)于患者(zhe)的隐(yin)私保(bao)护，对(dui)于特殊患(huan)者（如(ru)失能、失智(zhi)、精神障碍者）的(de)特殊(shu)关怀，对(dui)于紧急情况(kuang)下的冷静应(ying)对(dui)，以及在任何情(qing)况(kuang)下(xia)都必须保持的(de)专业态度(du)和尊重，都应被明确(que)纳入(ru)行为规范(fan)之中。

在行为规(gui)范(fan)的(de)制(zhi)定与执(zhi)行上(shang)，应(ying)注(zhu)重“可(ke)操(cao)作性(xing)”和(he)“可监(jian)督性”。这(zhe)意味着(zhe)，规范(fan)不能仅仅是纸(zhi)面上的(de)宣(xuan)言，而应转(zhuan)化为可执(zhi)行的具体(ti)行为(wei)指南(nan)，并(bing)辅(fu)以有(you)效(xiao)的监督(du)机(ji)制。例(li)如(ru)，引入(ru)更完善的(de)内部(bu)投诉(su)和(he)举(ju)报(bao)渠(qu)道，鼓励患者(zhe)及(ji)其家属(shu)对(dui)不当(dang)行为(wei)进(jin)行反(fan)馈，并建立独立、公(gong)正(zheng)的(de)调查(cha)和处(chu)理机制(zhi)。

医院应定(ding)期(qi)对员工(gong)进(jin)行职(zhi)业道德(de)和(he)行为(wei)规(gui)范的(de)培训，强调(diao)责任意(yi)识，并(bing)通(tong)过(guo)模拟(ni)演练等方(fang)式，提(ti)升(sheng)员(yuan)工(gong)应对复(fu)杂情(qing)况(kuang)的(de)能力。

仅仅(jin)依(yi)靠外在(zai)的“规范”和“约束”，并不(bu)能根(gen)治(zhi)问(wen)题(ti)。职业(ye)伦理的重塑，才是解决(jue)问(wen)题的根(gen)本之(zhi)道。职业(ye)伦理(li)，不(bu)仅仅(jin)是遵循规则(ze)，更是(shi)内在的(de)价值(zhi)观和(he)职(zhi)业(ye)认同感。医(yi)护人(ren)员的职(zhi)业(ye)伦理，建立在对生命(ming)的高度(du)尊重、对(dui)患者的深切同(tong)情以及对(dui)自身职业(ye)使命(ming)的深刻理(li)解之上(shang)。

这(zhe)起事(shi)件，反映出(chu)涉事护士(shi)在职(zhi)业认同和(he)伦理(li)认知上(shang)可能存在严重的偏(pian)差(cha)。她们是否(fou)将(jiang)患(huan)者(zhe)视(shi)为需要(yao)救(jiu)助(zhu)的生命(ming)，还是(shi)仅仅(jin)看作(zuo)“工作(zuo)对象”？在(zai)“玩(wan)闹”的(de)背后(hou)，是(shi)否存在(zai)一种将(jiang)患者“物(wu)化”或“非(fei)人化”的(de)倾向(xiang)？这(zhe)才是最令人(ren)心寒的(de)地(di)方(fang)。

因此，职(zhi)业伦(lun)理的(de)重(zhong)塑，需(xu)要(yao)从教育和(he)培(pei)养(yang)入手。医学院校(xiao)和护理培(pei)训机(ji)构(gou)，在(zai)传授(shou)专业(ye)知识和技(ji)能的更应将职(zhi)业(ye)伦(lun)理(li)教(jiao)育置于核(he)心地(di)位。这包(bao)括：

强调人文关怀(huai)：引导学(xue)生(sheng)理解(jie)并践行“以(yi)人为(wei)本(ben)”的服(fu)务理念(nian)，将患(huan)者的(de)感受和需(xu)求放在首(shou)位。培养(yang)同理心：通过(guo)案例分析(xi)、角色扮(ban)演等方(fang)式，让学(xue)生设身(shen)处地地感(gan)受患(huan)者的痛(tong)苦和脆(cui)弱，从(cong)而建立起(qi)与患(huan)者(zhe)的情感连接(jie)。灌输(shu)职(zhi)业(ye)责任(ren)感：让学生(sheng)深刻(ke)认(ren)识(shi)到医(yi)护职业的(de)特殊(shu)性，以及肩负的(de)救死扶伤、守护健(jian)康的重(zhong)大责(ze)任。

倡(chang)导终身学(xue)习：鼓励(li)医护人(ren)员(yuan)不(bu)断(duan)更新(xin)知(zhi)识，提(ti)升(sheng)技能，同(tong)时也(ye)要持(chi)续反(fan)思和提升(sheng)自身(shen)的(de)职业(ye)道(dao)德和素养。

营造(zao)积极(ji)的医(yi)疗文化也(ye)至关重(zhong)要(yao)。医院管理(li)层应以身(shen)作则(ze)，树(shu)立(li)良好(hao)的职业(ye)风(feng)气。鼓(gu)励(li)公(gong)开、透明的(de)沟通，建立相(xiang)互(hu)支持(chi)、相(xiang)互(hu)尊(zun)重的团(tuan)队(dui)氛围。当(dang)员工感(gan)受(shou)到被尊重、被(bei)支(zhi)持，并(bing)且清(qing)晰地认识(shi)到自己工作的(de)意义(yi)和(he)价(jia)值时(shi)，他们(men)就(jiu)更可能(neng)自觉地(di)践行职业伦(lun)理。

“关(guan)注(zhu)职(zhi)业伦(lun)理”不(bu)仅仅(jin)是对医护(hu)人员(yuan)的要求，也(ye)是对(dui)整个(ge)社(she)会(hui)的呼唤(huan)。公众对于医(yi)护人(ren)员(yuan)的期(qi)望(wang)，应该建立在对职业特性的理(li)解之(zhi)上。在(zai)表达(da)愤怒(nu)和不满的(de)也(ye)应(ying)看到医护(hu)人员(yuan)的辛勤付(fu)出和不(bu)易。但这(zhe)种理解，绝(jue)不意(yi)味(wei)着(zhe)可以容忍(ren)任何(he)形(xing)式的失(shi)范(fan)行为。

这(zhe)起事件，无疑给所有(you)身处(chu)医(yi)疗系统(tong)中(zhong)的(de)人(ren)，以及关(guan)心医(yi)疗的社(she)会(hui)大众，上了一堂深(shen)刻(ke)的“伦理课(ke)”。它警(jing)示(shi)我们，在追(zhui)求技术进步(bu)的绝不能(neng)忽视(shi)人(ren)文关(guan)怀(huai)的温度(du)；在强(qiang)调效(xiao)率(lv)的绝不能放(fang)松(song)对(dui)职业道德的(de)坚守(shou)。

重(zhong)塑患(huan)者(zhe)对医护人员的(de)信任(ren)，需(xu)要(yao)时间和努(nu)力。这需(xu)要每一个医(yi)护人(ren)员从自身做起，用专业、爱(ai)心(xin)和(he)责任去赢得尊重。也需(xu)要医(yi)疗机构不断完善(shan)管理，净(jing)化行(xing)业风(feng)气。更需要社(she)会各界共(gong)同努(nu)力(li)，营(ying)造一(yi)个更(geng)加(jia)理(li)解、支持(chi)，同(tong)时又严(yan)格监督(du)医疗行(xing)业(ye)的良(liang)好生(sheng)态。

“日本护(hu)士趴身上玩(wan)事(shi)件(jian)”的硝烟终(zhong)将(jiang)散去，但它所(suo)引(yin)发的(de)关于行为(wei)规范(fan)与职业(ye)伦(lun)理的(de)讨(tao)论，应该(gai)成(cheng)为一(yi)个(ge)持续(xu)的(de)议(yi)题(ti)。只(zhi)有不(bu)断(duan)地反思、改进(jin)，我们才(cai)能确保(bao)医疗的神(shen)圣不(bu)被亵渎，患者的(de)尊严得到(dao)最(zui)大程度的(de)保障，最(zui)终(zhong)构建起一个(ge)更加(jia)和谐、信任(ren)的医患(huan)关(guan)系。这(zhe)不仅(jin)仅(jin)是(shi)对(dui)一(yi)起(qi)事件的“交代”，更是(shi)对生命的(de)尊重，对职业的(de)敬(jing)畏(wei)，对未(wei)来医(yi)疗发(fa)展(zhan)的负责。

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图片来源：每经记者 钱明火 摄

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