每经编辑｜陈凤馨    

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胸片曝光技术要点解析：掌握正确拍摄方法，提升医学影像质量与诊断

在日新月异的医学影像领域，胸片因其经济、便捷、信息量大等优点，至今仍是临床诊断中不可或缺的基石。无论是对肺炎、结核等常见疾病的筛查，还是对肺癌、心血管疾病等復杂病变的初步评估，高质量的胸片都为医生提供了至关重要的诊断依据。影像质量的优劣，很大程度上取决于曝光技术的掌握程度。

一次曝光不足的胸片可能隐藏病灶，而过度曝光则可能导致细节模糊，二者都可能误导临床诊断，增加患者的痛苦和经济负担。因此，深入理解并熟练运用胸片曝光技術，是每一位影像科专業人员乃至临床医生的必修课。

一、kVp：穿透力的魔法師，勾勒清晰的组织轮廓

在X射线曝光技术中，千伏（kVp）扮演着至关重要的角色，它直接决定了X射线的能量水平，也就是其“穿透力”。对于胸片而言，kVp的选择尤为关键。其核心作用在于平衡对不同密度组织的穿透能力，从而在同一张影像上清晰地展现肺野、纵隔、心脏、肋骨等结构。

高kVp的优势与风险：较高的kVp（通常指100-140kVp）意味着X射线具有更强的穿透力。這有助于克服人体组织密度的不均，使X射线能够更有效地穿透骨骼、心脏等致密结构，并最终到达探测器。高kVp能够减少散射线的影响，在一定程度上提升影像的对比度，使得肺野内的微小病灶，如早期结节或粟粒性阴影，更容易被显现。

這对于诊断肺部弥漫性病变、胸腔积液或气胸等情况具有重要意义。过高的kVp也会带来风险。一方面，它會降低影像的对比度，使得软组织间的细微差别变得模糊，可能掩盖一些细小的病变。另一方面，过高的kVp会增加散射线的产生，可能导致影像“脏”，出现不必要的背景干扰，影响诊断的准确性。

低kVp的局限与应用：相较而言，较低的kVp（例如80-100kVp）产生的X射线能量较低，穿透力较弱。这种技術在展现骨骼纹理、胸壁结构等方面可能更为精细。对于厚重的人体部位，低kVp容易导致曝光不足，使得肺野呈现一片“死黑”，无法辨别其中的细节。

因此，在常规胸片拍摄中，低kVp的应用相对有限，更多地出现在特定检查需求或特殊体型的患者中，例如儿童或胸壁结构较为疏松的患者，有时需要根据具体情况进行调整。

kVp的动态调整策略：实践中，kVp的选择并非一成不变。它需要根据患者的体型、体位以及临床诊断需求进行动态调整。对于体型偏瘦的患者，较低的kVp可能足以穿透，避免过度曝光；而对于體型肥胖、骨骼致密的患者，则需要更高的kVp来确保足够的穿透力，获得清晰的影像。

在某些特殊检查中，例如双能谱成像，会利用不同kVp值组合来获取不同能量的X射線数据，从而进一步提升诊断信息。例如，当需要突出肺部纹理或显示细微结节时，适当提高kVp可能有助于减少骨骼的遮挡，突出肺野的细节。反之，若要观察纵隔大血管的钙化或肋骨的骨折，较低的kVp则可能提供更精细的骨骼显示。

二、mAs：曝光的“量”，决定影像的“质”

毫安秒（mAs）是X射线管在曝光过程中输出的总X射线量（辐射剂量）的度量单位，它是毫安（mA）与曝光时间（s）的乘积（mAs=mA×s）。在胸片曝光技术中，mAs的作用是调节影像的“密度”和“颗粒度”，直接影响着影像的可见度和清晰度。

mAs与影像密度的关系：mAs的值越高，输出的总X射線量就越多。更多的X射线穿过人体到达探测器，最终在影像上形成更“亮”（密度低）的区域。反之，mAs值越低，X射线量越少，影像越“暗”（密度高）。在胸片中，我们需要一个恰到好处的mAs值，以在肺野呈现良好的“黑度”，使其中的血管、支气管纹理清晰可见，同时又不至于让纵隔、心脏等结构“糊掉”。

mAs与颗粒度/噪声的关系：mAs值也与影像的颗粒度（噪聲）密切相关。当mAs值较低时，探测器接收到的X射线光子数量相对较少，这会导致影像出现明显的颗粒感（噪声），即随機分布的亮暗点，这会干扰对微小病变的识别。提高mAs值，可以增加到达探测器的X射线光子数量，从而降低影像的颗粒度，使影像更加平滑，细节更加清晰。

mAs的优化策略：mAs的选择是一个精细的平衡过程。我们既要保证足够的X射线量来获得低噪声、细节丰富的影像，又要避免因mAs过高而导致的过度曝光，使影像“过曝”，细节尽失。通常，在确定的kVp下，通过调整mAs来获得最佳的影像密度和噪聲水平。

例如，对于体型偏瘦、肺部较透亮的患者，可以使用较低的mAs；而对于体型肥胖、胸廓致密的患者，则需要较高的mAs来确保足够的X射线穿透。随着探测器技术的不断进步，如数字成像设备（DR）的灵敏度提高，可以在保证影像质量的前提下，适当降低mAs值，从而减少患者的辐射剂量，这符合“合理可行低剂量”（ALARA）的原则。

三、焦片距离（FFD）：锐利影像的守护者

焦片距离（Source-to-ImageDistance,SID），又称源靶距，是指X射線球管焦点到探测器（胶片或数字探测器）表面的距离。在胸片拍摄中，FFD是影响影像锐度、放大率以及散射线的重要因素。

FFD与影像锐度的关系：焦片距离越长，X射线“发散”的程度就越小，到达探测器的X射线束就越接近平行。这有助于减少影像的边缘模糊，提高影像的清晰度和锐度，使得细小的病灶和纹理得以清晰呈现。例如，标准胸片通常采用180cm的FFD，远大于平片，就是为了获得更锐利的影像。

FFD与放大率的关系：放大率是指影像中的物体尺寸与其实际尺寸的比例。由于X射线是发散的，距离X射線焦点越近的物体，其影像的放大率就越大。在胸片拍摄中，心脏和纵隔等结构通常位于胸部后方，距离X射線焦点相对较近，如果FFD过短，这些结构的影像就會被放大，可能导致其在影像上的实际大小与位置出现偏差，影响解剖结构的准确判断。

增加FFD可以有效减小放大率，使影像更接近真实解剖结构。

FFD与散射线的影响：散射线是指X射线在穿过人體时发生方向改变后的射線。散射線会增加影像的背景密度，降低影像的对比度，从而影响诊断的准确性。增加FFD可以使更多从散射中心发出的散射线在到达探测器之前传播更远的距离，其中一部分散射线会因为发散而衰减，或者被防护设备阻挡，从而减少到达探测器的散射線总量，提升影像的清晰度。

FFD的标准化与临床应用：在临床实践中，胸片的FFD通常被标准化為180cm。这一标准化的距离能够有效平衡影像锐度、放大率和散射线的影响，获得高质量的诊断影像。对于特殊体位或设备限制的场景，可能需要对FFD进行调整，但每次调整都应充分考虑其对影像质量的潜在影响，并与相应的kVp、mAs进行协同优化。

例如，在某些便携式X光机拍摄的胸片中，受限于设备的设计，FFD可能无法达到标准值，此时就需要通过其他参数的精确调整来尽可能弥补影像质量的不足。

胸片曝光技术要点解析：掌握正确拍摄方法，提升医学影像质量与诊断

在前一部分，我们深入探讨了胸片曝光技术中的三个核心要素：kVp、mAs和焦片距离（FFD），并阐述了它们各自的作用机理以及在临床实践中的调整策略。这些参数如同调音师手中的旋钮，只有精准地调控，才能奏出浑然天成的乐章。优秀的胸片影像质量并非仅仅依赖于這三个参数的孤立优化，更在于它们之间的协同配合，以及在实际拍摄过程中的一系列细节把控。

本部分将继续深入，解析胸片曝光技术的协同作用，并提供更具实操性的方法，以期全面提升医学影像质量与诊断的精准度。

四、参数协同：kVp、mAs、FFD的“三剑客”合奏

kVp、mAs和FFD并非各自为政，而是紧密联系、相互制约的“三剑客”。要获得最佳的影像质量，必须理解它们之间的协同关系，并根据实际情况进行“合奏”。

kVp与mAs的权衡：kVp主要控制X射线的穿透力（能量），而mAs控制X射線的总量（剂量）。当需要增加影像的穿透力时（例如，面对较胖的患者），可以提高kVp。提高kVp可能会降低影像对比度，这时就需要适当调整mAs来补偿，以维持影像的整体密度。

反之，若要增加影像的密度和降低噪声，可以提高mAs。但若mAs过高，则可能导致影像的“曝光过度”，细节丢失。因此，在大多数情况下，我们倾向于在满足穿透力要求的前提下，尽量使用较低的kVp，并通过调整mAs来获得理想的影像密度和噪声水平。

這不仅有助于获得更好的影像细节，也能在一定程度上减少辐射剂量。例如，使用自动曝光控制（AEC）系统时，它会根据探测器接收到的X射線量自动调整mAs，从而在确定的kVp下实现曝光的精确控制。

FFD与kVp、mAs的联动：FFD的变化也会影响到kVp和mAs的选择。如前所述，增加FFD可以减少散射线，提高影像的锐度。但随着FFD的增加，到达探测器的X射线总量会随之减弱（遵循平方反比定律）。因此，为了补偿衰减的X射線量，可能需要相應地增加mAs或kVp。

反之，若因设备限制或特殊體位导致FFD缩短，则需要警惕散射线的增加和放大率的增大，并可能需要调整kVp和mAs来优化影像质量，同时密切关注对影像清晰度和解剖结构准确性的影响。

“曝光三角”的动态调整：现代醫学影像设备，特别是数字成像系统，提供了更灵活的曝光参数调整空间。许多设备配备了自动曝光控制（AEC）系统，能够根据患者的解剖特征自动优化mAs值，从而大大简化了曝光的调整过程。即使在使用AEC时，对kVp和FFD的理解和设置依然至关重要。

kVp的预设值（例如，针对不同体型的患者选择不同的kVp）和FFD的准确设置，直接影响着AEC系统的判断和最终的影像质量。因此，掌握“曝光三角”的协同作用，能够帮助我们更好地理解和利用AEC系统，并在必要时进行手动调整，以应对各种复杂的临床情况。

五、体位与呼吸：影像清晰度的“幕后推手”

除了X射线参数的设置，正确的體位和患者的配合程度，特别是呼吸的控制，对胸片影像的质量同样起着至关重要的作用。

标准后前位（PA）与侧位（Lat）的影像学特征：

PA位：这是最常用的胸片体位。患者背部贴近探测器，面向X射線源。该体位能够最大程度地减小心脏的放大效应，使心脏的实际大小和形态更准确地反映在影像上。PA位能使肩胛骨移位至胸腔外，从而避免其对肺野的遮挡，清晰地显示肺部结构。侧位：患者侧卧，身体两侧分别紧贴探测器和X射线源。

侧位能够清晰地显示肺部后侧、纵隔结构，如肺叶、肺段的走行，以及膈面、肋膈角等。在评估肺门淋巴结、胸腔积液等情况时，侧位影像提供了PA位无法比拟的立体信息。

體位标准化与常见错误：尽管PA位和侧位是标准体位，但在实际拍摄中，仍可能出现偏差。例如，PA位時患者未站直，胸骨向前突出，导致心脏影像被輕微放大；侧位时患者身体未完全靠紧，脊柱向前弯曲，导致椎体被遮挡。这些體位错误都会在一定程度上影响影像的诊断价值。

因此，在拍摄前，医护人员应仔细指导患者摆放体位，确保肩胛骨外旋，胸骨与脊柱在同一垂直线上，以获得最佳的PA位影像；侧位时，则需确保患者身体保持直立，双臂抬高，避免遮挡，并使两侧肺叶得到充分展示。

呼吸配合对影像质量的影响：呼吸对胸片影像质量的影响，主要体现在对肺野清晰度和纵隔搏动的评估上。

吸氣末：在吸气末拍摄胸片，可以使肺野充分扩張，显示更多的肺实质，从而更容易发现肺部微小的病灶。吸气末时，膈肌下降，肋骨上提，胸腔容积增大，這有助于减少纵隔结构的重叠，提高整体影像清晰度。呼氣末：呼气末拍摄则可能在某些情况下有助于诊断，例如，当怀疑存在氣道梗阻或肺不張时，呼氣末拍摄可以使梗阻部位的空氣排出受阻，从而在影像上显示出更明显的病变。

呼吸不当的后果：如果患者在拍摄过程中出现憋气不当，或者呼吸过快、过深，都可能导致影像模糊，甚至出现“运动伪影”，极大地干扰诊断。因此，拍摄前，务必向患者详细解释深吸气、屏息的要领，并根据患者的生理状况，进行适当的指导和协助。

六、散射线控制：影像“纯净度”的保障

散射线是影响胸片影像质量的一大“敌人”，它会削弱影像的对比度和清晰度，干扰对微小病灶的识别。有效控制散射线，是提升影像质量的关键环节。

散射线的来源与影响：X射线在穿过人體组织时，会发生多次散射，改变方向，最终部分散射线会到达探测器，形成“噪声”。这些噪声会使影像显得“灰蒙蒙”，细节淹没其中。

控制散射线的措施：

缩短曝光时间，增加管電流（mA）：尽管我们主要通过mAs来控制总剂量，但将mAs分解為较短的曝光时间和较高的管电流（mA），有助于减少散射线的产生。因为更短的曝光时间意味着X射线管“工作”的時间更短，发生散射的几率也相对降低。使用准直器：准直器（Collimator）能够限制X射线束的照射范围，仅照射需要检查的区域，从而减少X射線与周围非检查区域的组织发生散射，有效降低散射线总量。

使用滤線栅：滤线栅（Grids）是一种由交替排列的铅条和非铅材料组成的栅板，放置在患者与探测器之间。滤线栅能够吸收大部分散射線，同时允许大部分直射X射线通过，从而显著提高影像的对比度和清晰度。对于胸片，尤其是对胖體患者拍摄时，使用滤线栅是必不可少的。

优化FFD：如前所述，增加FFD能够使散射线在到达探测器前传播更远的距离，从而在一定程度上降低其对影像质量的影响。优化kVp：相对较低的kVp通常會产生较少的散射线，但需要权衡其穿透力。

七、现代影像技术在胸片曝光中的应用

随着数字成像技术（DR、CR）的普及，胸片曝光技术也在不断革新，以期在保证诊断信息的最大限度地降低辐射剂量。

数字成像（DR/CR）的优势：数字成像技术具有更高的探测器灵敏度，能够以更低的X射线剂量获得高质量的影像。DR系统更是实现了即時成像，大大提高了工作效率。自动曝光控制（AEC）的应用：AEC系统能够根据探测器接收到的X射線信号自动调整曝光参数（主要是mAs），从而实现精确的曝光控制，减少曝光不足和过度曝光的發生，并有助于剂量优化。

低剂量成像技术：许多现代X光设备都配备了低剂量成像模式，通过优化算法和探测器性能，在保证关键诊断信息的前提下，显著降低患者的辐射剂量。

胸片曝光技術是醫学影像质量的生命线。从kVp、mAs、FFD的精准设定，到体位、呼吸的严格把控，再到散射线的有效抑制，每一个环节都至关重要。掌握这些要点，并将其融会贯通于临床实践之中，不仅能够提升影像的诊断价值，为医生提供更可靠的诊断依据，更能切实保护患者免受不必要的辐射伤害。

在医学影像技术不断发展的今天，我们更应与时俱进，积极拥抱新技术，不断优化曝光策略，以期为患者提供最优质、最精准的影像服务。

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揭开神秘面纱：100胸片曝光率的“游戏密码”

你是否曾经在琳琅满目的游戏商店中，被那些“免费”、“无需下载”的广告吸引，却又因为担心病毒和恶意软件而犹豫不决？你是否曾下载了一款貌似不错的游戏，结果却被弹窗广告、吸金套路或是信息泄露所困扰？在数字娱乐的海洋里，找到一艘安全可靠的“航船”，绝非易事。

而今天，我们要为你揭示的，正是保障这些“免费午餐”能够真正美味可口、安全无虞的秘密武器——“100胸片曝光率”。

听起来是不是有点玄乎？别急，让我们先把“胸片”这个略显“医学”的词汇抛开，聚焦它在游戏开发领域所代表的真正含义。这里的“胸片”，更像是一种形象的比喻，指的是游戏在开发过程中，经过开发者反复、极致的“X光式”检查与优化，如同医生通过胸片精准诊断病情，开发者则通过这“100次”近乎苛刻的审视，确保游戏的每一个细节都经得起推敲，尤其是安全性与用户体验。

想象一下，一款游戏从概念诞生到最终上线，需要经历多少环节？从最初的创意构思，到角色设计、场景搭建，再到代码编写、逻辑实现，每一个步骤都可能隐藏着潜在的“疾病”。而“100胸片曝光率”的核心理念，就是要求开发者以近乎偏执的态度，对游戏的方方面面进行饱和式、多维度的检测。

这其中包括但不限于：

代码安全审计：这是重中之重。开发者需要利用专业的工具和技术，对游戏的每一行代码进行扫描，查找潜在的安全漏洞，比如缓冲区溢出、SQL注入、跨站脚本攻击等。一旦发现可疑代码，会立即进行修复，确保不会被不法分子利用，导致玩家数据泄露或设备感染病毒。

这就像给游戏的“骨骼”做一次彻底的“透视”，确保没有“暗伤”。性能优化与兼容性测试：免费游戏往往意味着更广泛的用户群体，这意味着它需要兼容各种不同的硬件配置和操作系统。开发者会进行大量的测试，模拟不同环境下游戏的运行情况，确保游戏流畅不卡顿，不出现闪退、黑屏等问题。

这种反复的“体检”，是为了让游戏能够“健康成长”，适应各种“体质”的玩家。用户体验（UX）与用户界面（UI）的打磨：游戏的界面是否直观易懂？操作是否流畅自然？玩家在游戏中的每一个反馈是否得到及时响应？这些都直接影响着玩家的游戏体验。开发者会通过用户调研、A/B测试等方式，不断打磨游戏的UI/UX，确保玩家在享受游戏乐趣的不会因为复杂的操作或不友好的界面而感到沮丧。

这如同给游戏“内外兼修”，既要有强大的“内在”，也要有赏心悦目的“外表”。内容审查与合规性检查：免费游戏同样需要遵守相关法律法规，比如内容不能包含不良信息，不能诱导未成年人沉迷等。开发者会进行严格的内容审查，确保游戏符合社会公德和法律要求。

这相当于给游戏做了一次“健康体检报告”，确保它是一个“合格公民”。

“100胸片曝光率”的提出，并非一个简单的数字游戏，而是对游戏开发流程的一次深度革新和品质承诺。它代表着一种“极致”的追求，一种对玩家负责的态度。在这个快节奏的时代，很多开发者为了抢占市场，可能会牺牲一部分测试环节，导致“带病”的游戏上线。而那些真正重视“100胸片曝光率”的游戏，则是在用行动告诉玩家：我们不仅提供免费的游戏，更提供安全、可靠、高质量的游戏体验。

你可能会问，为什么要做这么多？仅仅是因为“良心”吗？当然，良心是基础，但更深层的原因在于，一个高质量、无病毒的游戏，能够赢得玩家的信任和口碑。在免费游戏市场，玩家的忠诚度至关重要。一旦玩家因为一次糟糕的体验而失去信任，他们将很难再次回到你的游戏。

相反，如果一款免费游戏能够持续提供稳定、流畅、安全的服务，它就能积累起庞大的忠实用户群体，形成良性的循环，这远比短期内依靠“割韭菜”式的套路来得更长远。

所以，下次当你看到一款令人心动的免费游戏时，不妨稍微留意一下它背后的开发者，或者从一些权威的游戏社区和评测平台了解一下它的口碑。那些真正做到“100胸片曝光率”的游戏，就像是经过层层筛选的“优等生”，它们可能不是最光鲜亮丽的，但一定是最值得信赖的。

它们用事实证明，免费，也可以如此硬核、如此安全！

从“100次透视”到“1秒沉浸”：免费游戏背后的技术力量

我们已经了解了“100胸片曝光率”的含义——那是游戏开发中对安全、性能和用户体验近乎苛刻的追求。但这份承诺并非空穴来风，它的背后，是强大的技术支持和精湛的工程实践。今天，我们将带你深入了解，那些免费无病毒游戏是如何通过技术手段，实现从“100次透视”到“1秒沉浸”的华丽蜕变。

“1秒沉浸”，这是对玩家体验的最高赞誉。它意味着玩家在点击游戏图标的那一刻，便能迅速进入游戏世界，无需漫长的加载、无需繁琐的注册、更无需担心任何潜在的风险。这份“秒速”的畅快，离不开开发者在背后付出的巨大努力，而这些努力，正是“100胸片曝光率”的具象化体现。

1.精准的代码“基因”诊断：安全是基石

在“100胸片曝光率”中，代码安全无疑是重中之重。免费游戏之所以能够做到“无病毒”，首先在于开发者对代码的“基因”进行了彻底的排查。

静态代码分析：在代码编写完成后，会使用专门的工具（如SonarQube,Coverity等）进行静态分析。这些工具能够像“显微镜”一样，逐行扫描代码，识别出潜在的安全漏洞、编码规范问题，甚至逻辑错误。它们能够发现一些开发者肉眼难以察觉的“病灶”，并给出修复建议。

动态代码分析：在游戏运行过程中，也会进行动态分析。通过监控程序的执行过程，捕获异常行为，如内存泄露、越界访问等。这就像是给正在“运动”的游戏做一次“心电图”，确保它的每一个“心跳”都是健康的。第三方库的安全审查：现代游戏开发很少是从零开始，很多功能会依赖第三方库或SDK。

开发者需要对这些第三方组件进行严格的安全审查，确保它们本身不携带恶意代码，并且及时更新到最新、最安全的版本。这就像是给游戏“请来的帮手”做背景调查，确保他们不是“卧底”。

通过这些严谨的静态和动态分析，开发者能够最大限度地消除代码层面的安全隐患，为玩家提供一道坚实的安全屏障。

2.极致的“性能体检”：流畅是保障

一款游戏是否“好玩”，流畅度是关键。特别是对于免费游戏，用户期待的是即点即玩，而不是漫长的等待。

内存优化：开发者会通过各种技术手段，如对象池、内存复用等，来减少游戏运行时的内存占用。这就像是给游戏“减肥”，让它轻装上阵，运行起来更加敏捷。CPU与GPU负载均衡：游戏运行时，CPU和GPU的协同工作至关重要。开发者会通过代码优化、多线程处理等方式，合理分配计算任务，避免出现性能瓶颈，确保画面渲染流畅，操作响应及时。

这就像是给游戏“调校引擎”，让它动力澎湃，输出稳定。资源加载优化：游戏中的模型、贴图、音效等资源，需要高效加载。开发者会采用打包、压缩、异步加载等技术，缩短游戏启动和场景切换的时间，让玩家感受到“1秒沉浸”的快感。这如同给游戏“规划物流”，让各种“货物”都能快速送达。

3.用户体验的“精雕细琢”：沉浸是目标

除了技术层面的安全和性能，用户体验也是“100胸片曝光率”不可或缺的一部分。

直观的UI设计：简洁明了的操作界面，能够让玩家迅速上手，减少学习成本。开发者会进行大量的可用性测试，确保UI元素的位置、大小、颜色等都符合用户的习惯。人性化的交互逻辑：游戏内的引导、提示、反馈等，都力求做到自然而然，而非生硬的指令。这让玩家在玩游戏时，能够更加专注于游戏本身，而不是被复杂的操作所干扰。

个性化推荐与定制：随着AI技术的发展，一些优秀的免费游戏还能根据玩家的游戏习惯，提供个性化的内容推荐和游戏模式。这让玩家感受到被重视，进一步提升了游戏的粘性。

从“100次透视”到“1秒沉浸”，这不仅仅是一个技术迭代的过程，更是一种理念的升华。它代表着开发者从玩家的角度出发，将每一个细节都做到极致。他们深知，免费游戏市场的竞争异常激烈，唯有以过硬的技术实力和对品质的坚守，才能在众多游戏中脱颖而出，赢得玩家的芳心。

所以，当你下次畅游在某个免费无病毒的游戏世界时，不妨回想一下，在那“1秒沉浸”的背后，有多少开发者在进行着“100次透视”般的严谨工作？他们用科技的力量，为你守护着一片纯净的游戏天地，让你能够安心、放心地享受数字娱乐的乐趣。这，就是免费游戏背后，最值得尊敬的硬核实力！

图片来源：每经记者 刘慧卿 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄