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14岁女孩胸痛是怎么回事医联媒体

陆广平 2025-11-01 19:53:39

每经编辑｜阿不力米提

当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,彼らは大騒ぎすると思う什么意思

青(qing)春(chun)期(qi)的烦恼：14岁女(nv)孩(hai)胸(xiong)痛，是(shi)身体在“喊话”吗(ma)？

14岁，一(yi)个充满活(huo)力(li)的(de)年纪，也是(shi)身体发生(sheng)剧烈变化的时期(qi)。这个阶段(duan)的女(nv)孩(hai)，正(zheng)经(jing)历(li)着从女孩(hai)到(dao)女人(ren)的蜕(tui)变，身高体重迅速增长，第(di)二性征逐渐显(xian)现。在(zai)这欣(xin)欣向荣的(de)背(bei)后，一(yi)些(xie)小(xiao)小(xiao)的(de)“警报”也可能(neng)悄然出现(xian)，其中(zhong)，胸部疼痛便是(shi)让许多家长和(he)孩(hai)子(zi)都感(gan)到困(kun)惑甚至担忧(you)的症状(zhuang)。

当(dang)14岁(sui)的女(nv)儿捂着(zhe)胸(xiong)口(kou)，轻(qing)声诉说(shuo)疼痛时(shi)，家长们的(de)心无(wu)疑会被(bei)揪(jiu)紧。这(zhe)究竟是(shi)怎么回(hui)事？是小(xiao)小(xiao)的“青(qing)春期反应”，还(hai)是(shi)隐(yin)藏着更(geng)严重(zhong)的问(wen)题？

生(sheng)理发(fa)育的“小(xiao)插曲(qu)”：发(fa)育性(xing)疼痛(tong)，不必(bi)过(guo)度(du)惊慌

我(wo)们(men)来(lai)谈谈最(zui)常见(jian)也相(xiang)对最令人(ren)放心的(de)原因(yin)——发育性(xing)胸(xiong)痛。青春(chun)期，女(nv)孩的(de)胸部开(kai)始(shi)发育，乳(ru)腺(xian)组织在此期间会经历(li)快速的(de)增殖和变化。这(zhe)个过(guo)程，就像一(yi)栋(dong)新楼(lou)的(de)建设(she)，内部的“施工”可(ke)能会带来(lai)一些不(bu)适。

乳腺发育(yu)疼(teng)痛(tong)：随(sui)着(zhe)体内(nei)激素(su)水平(ping)的变(bian)化，特别是雌(ci)激(ji)素(su)的升高，乳腺组织(zhi)会(hui)受到刺激而(er)生长(zhang)。在这个(ge)过程(cheng)中(zhong)，乳腺(xian)腺体(ti)和(he)导(dao)管的扩(kuo)张(zhang)，可能会引起(qi)轻(qing)微的胀痛(tong)、刺痛或烧灼感(gan)。这种疼痛通常(chang)是间歇(xie)性(xing)的，与月经周期相(xiang)关，在(zai)月经(jing)来潮前(qian)或期(qi)间(jian)可能加(jia)剧(ju)，月经(jing)结(jie)束后则会缓解。

有时(shi)，触摸乳房时，会(hui)感到(dao)有(you)小结节(jie)或硬块(kuai)，这很可(ke)能是发育(yu)中的(de)乳腺组织，而非(fei)真正(zheng)的疾(ji)病。胸(xiong)壁(bi)肌肉(rou)劳(lao)损：青春期(qi)的女(nv)孩，尤(you)其是那(na)些(xie)热爱(ai)运动，或(huo)是(shi)姿(zi)势不当(dang)的(de)，可能(neng)会(hui)出现胸壁肌(ji)肉(rou)的(de)劳(lao)损(sun)。长时间(jian)伏(fu)案学习、使用(yong)电子产(chan)品(pin)，或是(shi)剧(ju)烈(lie)运动(dong)中不(bu)当的用(yong)力(li)，都可能导(dao)致胸(xiong)部、背(bei)部肌肉的紧张(zhang)和疼(teng)痛。

这种疼(teng)痛(tong)通常(chang)是(shi)局部(bu)的，按(an)压(ya)疼痛部(bu)位(wei)会(hui)加剧，并且(qie)活动后可能(neng)会(hui)有所缓解(jie)，也可(ke)能在(zai)休息(xi)后加(jia)重。肋(le)间(jian)神经痛：肋间神经走(zou)行(xing)于(yu)肋骨之间，如(ru)果受到压迫、炎(yan)症或损伤(shang)，就可(ke)能引发(fa)肋间神(shen)经(jing)痛(tong)。这种(zhong)疼痛通(tong)常呈带状分(fen)布，沿(yan)着肋(le)骨走(zou)向，可(ke)能(neng)表现为(wei)尖锐的(de)刺痛、烧(shao)灼感(gan)或(huo)钝痛，有(you)时还(hai)会伴有皮(pi)肤感觉异常。

虽(sui)然这种情(qing)况(kuang)在(zai)青(qing)春(chun)期(qi)不(bu)那么常见，但也(ye)不能(neng)完全排除(chu)，尤其(qi)是在剧(ju)烈咳(ke)嗽、打喷嚏或运动(dong)扭伤后。

呼吸系(xi)统的“低语”：胸痛(tong)也(ye)可(ke)能是肺在“抗议”

除(chu)了与乳(ru)房本身发(fa)育相(xiang)关的(de)疼(teng)痛，胸(xiong)部(bu)的疼(teng)痛也可能源自我们的呼(hu)吸系统。毕(bi)竟，胸(xiong)腔不(bu)仅仅是乳房的(de)“家”，更是(shi)肺(fei)脏和(he)其他(ta)重要器官的(de)“庇(bi)护所”。

支(zhi)气(qi)管炎或(huo)肺(fei)炎：如果(guo)女孩(hai)近期有感(gan)冒(mao)、发烧(shao)、咳嗽等(deng)症状，那(na)么胸(xiong)痛(tong)很(hen)可能(neng)是呼(hu)吸道感染(ran)的“附(fu)带(dai)产(chan)物”。支(zhi)气管(guan)炎和肺炎等炎(yan)症(zheng)会导致气管、支气管(guan)或(huo)肺泡发炎，引起咳嗽，而剧(ju)烈(lie)的(de)咳(ke)嗽本身(shen)就会(hui)牵拉(la)胸部(bu)肌肉，导致(zhi)疼痛。炎症(zheng)也会(hui)刺激(ji)胸膜（包裹(guo)肺(fei)脏(zang)的一(yi)层(ceng)膜(mo)），引起胸(xiong)膜炎，产(chan)生(sheng)尖(jian)锐的(de)、与呼(hu)吸相(xiang)关的(de)胸(xiong)痛，吸气时尤(you)为明(ming)显。

气胸：气(qi)胸是(shi)指(zhi)空气(qi)进(jin)入胸膜腔(qiang)，导(dao)致(zhi)肺(fei)脏部分或全(quan)部(bu)塌陷。虽然(ran)在(zai)14岁女孩(hai)中不常(chang)见，但在(zai)某些(xie)情(qing)况下(xia)，如剧烈运(yun)动、外伤，甚至在(zai)没有明(ming)确(que)诱(you)因的情况下(xia)，都有可能(neng)发(fa)生(sheng)。气胸(xiong)引(yin)起的胸痛通(tong)常(chang)是(shi)突然发生(sheng)的，非常剧(ju)烈，常伴有(you)呼吸困(kun)难(nan)、心慌(huang)等症(zheng)状(zhuang)。这(zhe)是一(yi)种(zhong)需要立(li)即就(jiu)医的(de)紧急(ji)情(qing)况。

胸膜炎：如(ru)前所(suo)述，胸膜炎(yan)是肺(fei)部疾(ji)病的(de)一(yi)个伴随(sui)症状(zhuang)，但也可能独立(li)发(fa)生(sheng)。胸膜发炎(yan)会引起(qi)尖(jian)锐(rui)的(de)、针刺样的疼痛(tong)，尤其(qi)是在深呼(hu)吸、咳嗽(sou)或打(da)喷(pen)嚏时，疼痛(tong)会明(ming)显加剧。

心(xin)脏(zang)的(de)“节奏”：别(bie)让(rang)“心慌(huang)”变(bian)成(cheng)“心痛(tong)”

提及(ji)胸(xiong)痛，许多人首(shou)先联(lian)想(xiang)到的是(shi)心脏(zang)问题(ti)。虽然(ran)14岁女孩(hai)发(fa)生典(dian)型的心脏疾病(bing)（如(ru)冠心病(bing)）的可(ke)能性极低，但也(ye)不能完全(quan)排除一些(xie)与(yu)心(xin)脏相(xiang)关(guan)的、非典(dian)型(xing)性(xing)的胸(xiong)痛。

心(xin)肌炎(yan)：心肌(ji)炎(yan)是(shi)心脏(zang)肌肉的炎(yan)症，通(tong)常由病毒感染引起(qi)。在(zai)感染初(chu)期，除了(le)发(fa)烧、乏(fa)力等全身症(zheng)状(zhuang)，也可能出(chu)现心(xin)悸、胸闷(men)、胸痛等表现。心(xin)肌(ji)炎(yan)引(yin)起(qi)的(de)胸(xiong)痛可能(neng)与活(huo)动有关，也可能在休(xiu)息时(shi)出现，有时(shi)会伴(ban)有心律失(shi)常。心(xin)包炎(yan)：心(xin)包(bao)是包裹心脏的一(yi)层膜，心(xin)包发炎（心包炎）也(ye)会引起胸痛(tong)。

这种疼痛通常是尖锐的(de)，位于(yu)胸骨后(hou)或心前区(qu)，深呼吸(xi)、咳嗽或躺(tang)下时(shi)会加剧(ju)，坐(zuo)起并向前倾斜时可(ke)能缓解(jie)。心(xin)律(lv)失(shi)常：某些类型(xing)的(de)心律(lv)失(shi)常，如早(zao)搏(bo)、房(fang)性心动过(guo)速等，虽(sui)然(ran)不一(yi)定引起(qi)明(ming)显的(de)胸(xiong)痛，但有(you)时也(ye)会表(biao)现为胸闷(men)、心悸，甚至是不适(shi)感(gan)，被(bei)孩(hai)子描述(shu)为“胸(xiong)痛”。

心(xin)理的“阴影”：当情(qing)绪影响身(shen)体(ti)的“语言”

除(chu)了生理上(shang)的原(yuan)因，我们也(ye)不能忽视(shi)心理因素对胸(xiong)部疼(teng)痛的影(ying)响(xiang)。青(qing)春(chun)期是(shi)心(xin)理(li)发展(zhan)的(de)重要阶(jie)段，女(nv)孩(hai)们(men)面(mian)临着学(xue)业压力、人(ren)际关系、自(zi)我(wo)认(ren)同等(deng)多方面的(de)挑战(zhan)。

焦虑(lv)和抑郁(yu)：青(qing)春期(qi)是焦(jiao)虑症(zheng)和抑郁(yu)症的高(gao)发期。长(zhang)期的(de)精(jing)神压(ya)力、紧(jin)张、焦(jiao)虑(lv)情绪，可(ke)能导(dao)致身体(ti)出现(xian)各(ge)种不(bu)适，胸(xiong)闷、胸(xiong)痛便是其中之一。这(zhe)种“躯(qu)体化(hua)”的(de)症(zheng)状，是指心(xin)理上的痛苦(ku)通(tong)过(guo)身(shen)体(ti)症(zheng)状表现出来。女孩可(ke)能会描述为胸(xiong)部(bu)有(you)压迫(po)感、紧(jin)绷感(gan)，或(huo)者(zhe)是一种(zhong)说不清(qing)道不(bu)明的(de)疼痛(tong)，通常(chang)没有明确的(de)物理原因(yin)，且(qie)可能(neng)与情绪(xu)波(bo)动有关(guan)。

应(ying)激反(fan)应(ying)：突(tu)发的压(ya)力(li)事(shi)件，如考(kao)试(shi)失利、与(yu)朋友(you)争吵(chao)、家庭(ting)矛盾(dun)等，都可能(neng)引发身体(ti)的应激反应。在应激(ji)状态(tai)下，人体(ti)会(hui)释(shi)放大量的应(ying)激激素(su)，导(dao)致心(xin)率(lv)加(jia)快、血(xue)压升(sheng)高，有时(shi)也(ye)会(hui)引(yin)起胸部(bu)不适(shi)或(huo)疼痛(tong)。癔症(zheng)性胸(xiong)痛：少(shao)数情况下(xia)，情绪的剧烈波(bo)动或长期(qi)的心(xin)理压(ya)抑，可(ke)能导(dao)致癔症性(xing)胸痛(tong)。

这(zhe)种(zhong)疼痛通(tong)常没(mei)有器质性病(bing)变，但患(huan)者会(hui)感到真(zhen)实(shi)的疼(teng)痛(tong)，甚至影(ying)响日(ri)常生活。

消(xiao)化系统(tong)的“联动”：谁(shui)说胸(xiong)痛就一(yi)定(ding)和心(xin)肺有关？

有(you)时，胸(xiong)痛(tong)的“根源(yuan)”可能(neng)并不(bu)在(zai)胸(xiong)腔内(nei)部，而是在消化(hua)系统(tong)。

胃(wei)食管反(fan)流病(bing)（GERD）：胃酸反流(liu)是(shi)引(yin)起胸(xiong)痛的(de)常见(jian)原因(yin)之一(yi)。胃酸倒流(liu)到食(shi)管，会(hui)刺激食管(guan)黏膜，引(yin)起(qi)烧灼感，这种(zhong)烧灼感(gan)常常被(bei)描(miao)述(shu)为(wei)“胸骨后(hou)疼痛”，与心绞痛(tong)的症(zheng)状(zhuang)有相似之处，容(rong)易混淆(xiao)。尤(you)其是(shi)在餐(can)后、躺下或(huo)弯腰时(shi)，症(zheng)状可能加重(zhong)。食管痉挛：食管肌(ji)肉的异(yi)常(chang)收缩，也可(ke)能引(yin)起短暂(zan)而剧(ju)烈的(de)胸(xiong)痛，有时会放射(she)到(dao)背(bei)部或(huo)手(shou)臂。

骨骼肌(ji)肉系(xi)统的“小(xiao)抱怨(yuan)”：最常见(jian)但(dan)易被忽视(shi)

在14岁(sui)的(de)女孩(hai)中(zhong)，骨骼肌肉系统原因(yin)导(dao)致(zhi)的胸痛，其(qi)实相当普(pu)遍，只(zhi)是(shi)常(chang)常(chang)因为其(qi)“不起(qi)眼(yan)”而被(bei)家(jia)长忽略。

胸壁疼(teng)痛综合征（Costochondritis）：这是(shi)最常(chang)见的(de)胸部(bu)疼痛(tong)原(yuan)因之一，尤其是在(zai)年轻人(ren)中(zhong)。它指(zhi)的是(shi)连接(jie)胸(xiong)骨(gu)和肋(le)骨的软骨(gu)发炎，导致(zhi)胸(xiong)部疼(teng)痛(tong)。疼(teng)痛通(tong)常(chang)是局(ju)部的，按(an)压疼痛(tong)部位会明(ming)显加(jia)剧，深呼(hu)吸、咳嗽或身体(ti)转(zhuan)动时(shi)可能(neng)诱发或加(jia)重疼痛。虽(sui)然(ran)听(ting)起来吓人，但它(ta)是一种良(liang)性(xing)疾(ji)病，通(tong)常会自行痊愈(yu)，但(dan)过(guo)程(cheng)可(ke)能需(xu)要(yao)几(ji)周到(dao)几个月。

肌肉拉(la)伤或挫伤(shang)：如前(qian)所述，剧烈(lie)运(yun)动(dong)、意外(wai)跌倒或(huo)碰撞，都可能(neng)导致胸部肌(ji)肉（如胸(xiong)大(da)肌、肋(le)间(jian)肌）的(de)拉(la)伤或挫伤，引(yin)起局(ju)部(bu)疼痛。

家(jia)长必(bi)知：何时需要警(jing)惕？何(he)时可以稍作观察？

面对14岁(sui)女(nv)儿(er)的胸(xiong)痛，家(jia)长们(men)的第(di)一反应(ying)往往是(shi)担心。并非(fei)所有(you)的胸痛都(dou)需(xu)要立刻(ke)奔(ben)向医院(yuan)。关键在(zai)于识别(bie)那些(xie)“危险(xian)信(xin)号(hao)”。

需(xu)要立即(ji)就医(yi)的情(qing)况(kuang)：

突发(fa)的(de)、剧烈的、持(chi)续性的(de)胸(xiong)痛：伴有呼(hu)吸困难、面色苍白、大汗淋漓、头(tou)晕、心(xin)慌、甚至(zhi)意识不清。胸(xiong)痛(tong)与(yu)剧烈(lie)运动(dong)有关，且伴有(you)心悸、气(qi)短(duan)：尽(jin)管在14岁女(nv)孩中罕见，但仍需警(jing)惕。胸痛伴(ban)有(you)高烧、剧(ju)烈咳(ke)嗽，咳(ke)出黄脓痰(tan)或(huo)血痰：可能是(shi)严重(zhong)的肺(fei)部感(gan)染。胸痛(tong)伴有恶心、呕(ou)吐(tu)、腹部疼(teng)痛：消化系统原(yuan)因的可(ke)能性较(jiao)大，但也需排除其他严重(zhong)情况(kuang)。

近期(qi)有(you)过外伤(shang)史：担(dan)心肋骨骨折或(huo)内脏损伤(shang)。

可(ke)以先(xian)观(guan)察，并(bing)考虑就医(yi)的情(qing)况：

疼痛与月经(jing)周期(qi)相关(guan)，且为(wei)轻(qing)微的(de)胀痛(tong)、刺痛(tong)：可能(neng)是(shi)乳(ru)腺(xian)发育(yu)性疼(teng)痛。疼(teng)痛局限于一(yi)点(dian)，按压(ya)时疼(teng)痛加剧(ju)，活(huo)动后(hou)可能(neng)缓(huan)解：可能(neng)是肌(ji)肉劳(lao)损(sun)或胸(xiong)壁(bi)疼痛(tong)综(zong)合(he)征。疼(teng)痛与(yu)情(qing)绪波动(dong)明显(xian)相关，没有(you)器质(zhi)性症状：可(ke)能是(shi)心理(li)因素(su)导致(zhi)。疼(teng)痛呈烧(shao)灼(zhuo)感，与进食或躺卧有(you)关：可能(neng)是胃食管(guan)反流(liu)。

就(jiu)医(yi)前的准备(bei)：

详(xiang)细记录(lu)：疼(teng)痛(tong)的性(xing)质（钝痛、锐(rui)痛、烧(shao)灼感）、部位(wei)、持(chi)续时(shi)间、诱发(fa)因素（运(yun)动(dong)、呼吸(xi)、情绪、饮(yin)食(shi)）、缓(huan)解(jie)因素(su)、伴(ban)随症状(zhuang)（咳嗽(sou)、发(fa)烧(shao)、心悸、恶(e)心等）。近(jin)期(qi)病(bing)史：是(shi)否(fou)有(you)感冒(mao)、发烧(shao)、外(wai)伤等。家(jia)族史(shi)：是否(fou)有心脏病(bing)、高血压等病(bing)史(shi)。

医生(sheng)的“火(huo)眼金(jin)睛”：如(ru)何(he)诊断？

当(dang)您(nin)带孩子(zi)就医时，医生会(hui)通过详(xiang)细的病(bing)史询(xun)问、体格检查，并(bing)可(ke)能根据情况安排(pai)以下(xia)检查(cha)：

心电图（ECG）：评(ping)估心脏的(de)电活(huo)动，排(pai)除心脏问(wen)题。胸部(bu)X光(guang)片：检(jian)查肺部(bu)、胸腔(qiang)是(shi)否有(you)异常(chang)，如肺炎、气(qi)胸(xiong)等(deng)。血液(ye)检(jian)查：评(ping)估是否(fou)有感(gan)染、炎症等(deng)。超声(sheng)心(xin)动图：更(geng)详细地(di)评估心(xin)脏结(jie)构和(he)功能(neng)。胃(wei)镜(jing)或食(shi)管(guan)测(ce)压：评估(gu)消化系(xi)统(tong)情(qing)况(kuang)。

温(wen)馨提(ti)示：

14岁女孩的胸(xiong)痛，多数情况下(xia)是良(liang)性的(de)，但(dan)也不能(neng)排除潜在(zai)的严重(zhong)问(wen)题。作(zuo)为家(jia)长，保持冷(leng)静(jing)，细心(xin)观察，及时就(jiu)医，是(shi)最明(ming)智的做法(fa)。切勿自行(xing)诊断或(huo)随(sui)意用药，以(yi)免延(yan)误病(bing)情(qing)。理解孩(hai)子的身体变化(hua)，给(gei)予足够的(de)关(guan)爱和(he)支持，帮助她们(men)顺利(li)度过青春(chun)期。

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图片来源：每经记者陈和生摄