陈竽秀 2025-11-01 23:37:21
每经编辑|陈奇
当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,zzttsu09万里长征
当(dang)意(yi)外(wai)悄然而至,内心(xin)的(de)波(bo)澜(lan)起(qi)伏可想而知(zhi)。在(zai)无套性行(xing)为后,如果(guo)对怀孕的担忧(you)笼(long)罩心头,了(le)解(jie)并掌握紧(jin)急避孕的(de)方(fang)法(fa)至关(guan)重要。紧(jin)急(ji)避(bi)孕药,作(zuo)为一(yi)种“事后补救”的(de)手(shou)段,为无数女(nv)性(xing)提(ti)供了在关(guan)键时(shi)刻的(de)“紧急刹(sha)车(che)”机会(hui)。但它并非(fei)万能(neng),更不(bu)是(shi)常(chang)规避孕方(fang)式的替代品。
紧急避孕(yun)药究竟(jing)是(shi)如(ru)何工作的(de)?我们(men)又该如何(he)科(ke)学(xue)、合理(li)地使(shi)用它呢?
紧急避孕药,顾(gu)名思(si)义,是在(zai)未采取避孕(yun)措(cuo)施或避孕失(shi)败(bai)的情(qing)况(kuang)下,在(zai)性行为(wei)后(hou)的一段时(shi)间(jian)内(nei)服用的药物,以(yi)达到阻止(zhi)或(huo)延(yan)迟排(pai)卵、阻止受(shou)精卵着床(chuang)等(deng)目(mu)的。市(shi)面上常见(jian)的紧急避孕药主要分为两大(da)类(lei):含黄(huang)体酮类(lei)药(yao)物(wu)和(he)含米非司酮类药物。
含(han)黄体(ti)酮类药物(wu)(如左(zuo)炔诺孕酮):这是(shi)目前最常用的(de)一种(zhong)紧急避孕药。它的主(zhu)要作(zuo)用(yong)机(ji)制(zhi)是(shi)在排(pai)卵(luan)前服用(yong)时,抑制(zhi)或延迟(chi)排卵(luan),从而(er)避免(mian)精子与卵(luan)子相(xiang)遇。即使在排卵(luan)后服用,它(ta)也可能通(tong)过改变子(zi)宫内膜的(de)形态,使(shi)受(shou)精(jing)卵(luan)难以(yi)着床。需要注(zhu)意的(de)是,它对已经(jing)形成(cheng)的(de)受(shou)精卵着床(chuang)并没有明(ming)确的阻(zu)止作用(yong)。
含米非司酮类(lei)药物(wu):这(zhe)类药(yao)物(wu)的机制更为复(fu)杂,它是一种孕(yun)激素受(shou)体拮抗(kang)剂。它可(ke)以有效(xiao)抑(yi)制排卵(luan),并可(ke)能改变(bian)子宫内(nei)膜,阻(zu)止受精卵(luan)着床(chuang)。其有效性(xing)在某(mou)些研(yan)究中(zhong)显示(shi)优(you)于含黄体酮类(lei)药(yao)物,尤(you)其(qi)是在(zai)较晚的(de)时(shi)间(jian)段内服(fu)用(yong)时。
关于(yu)紧急避孕(yun)药(yao)的服用(yong)时机(ji),坊间流传着“72小(xiao)时黄金法(fa)则”,这(zhe)确实是一个重(zhong)要的参(can)考。大多(duo)数含(han)黄体酮类(lei)紧急(ji)避孕(yun)药(yao)在(zai)无套性行(xing)为后(hou)的72小时(3天)内服(fu)用效(xiao)果最佳。这(zhe)并(bing)不(bu)意(yi)味着72小时后(hou)就完(wan)全失(shi)效。随着科(ke)技的(de)进步,一些新型(xing)的紧急避(bi)孕药(yao),特别(bie)是含米非(fei)司酮的药物,其(qi)有效(xiao)性可(ke)能可(ke)以延长至(zhi)120小时(shi)(5天)甚(shen)至更长(zhang)。
因(yin)此(ci),一旦(dan)意(yi)识到(dao)可能存(cun)在意外(wai)怀孕的风(feng)险,最(zui)明智(zhi)的做(zuo)法是(shi)立即(ji)咨询(xun)医(yi)生(sheng)或(huo)药(yao)师,了(le)解适(shi)合您(nin)自身(shen)情况的药(yao)物和最佳(jia)服用(yong)时(shi)机(ji)。切勿(wu)因为(wei)超过(guo)了72小(xiao)时就放弃寻(xun)求(qiu)帮助(zhu),专(zhuan)业的建(jian)议可能会(hui)为您带来(lai)新(xin)的选择(ze)。
虽然紧(jin)急(ji)避(bi)孕药(yao)能提(ti)供重要(yao)的(de)“事(shi)后”保护,但它(ta)也可(ke)能带(dai)来一(yi)些暂(zan)时的(de)不适。最(zui)常(chang)见(jian)的副作(zuo)用包(bao)括(kuo):
恶心(xin)和(he)呕吐:这(zhe)是最常见的副作(zuo)用,尤(you)其是在服(fu)用(yong)后(hou)短时(shi)间(jian)内出现(xian)。如果(guo)服(fu)用后2小(xiao)时内(nei)呕吐,药物(wu)可能未(wei)被(bei)充分(fen)吸收,建议(yi)立即补服一次(ci)。头(tou)痛和(he)头(tou)晕(yun):部(bu)分女(nv)性在服(fu)用后可(ke)能(neng)出(chu)现头痛或(huo)头晕(yun)的感(gan)觉(jue),通(tong)常是暂时的。乳(ru)房胀痛:激素(su)水平的波(bo)动(dong)可能(neng)导致乳房出现(xian)胀痛感。
月经周(zhou)期(qi)的(de)改变(bian):紧急避孕药会影响(xiang)下一次月经的到来(lai)时间(jian),可(ke)能(neng)提前(qian)或推(tui)迟。通(tong)常(chang)情(qing)况(kuang)下,下一次月(yue)经(jing)会在预(yu)期时间的前后7天内(nei)到(dao)来。如果月经推(tui)迟超过(guo)7天,则(ze)需要警(jing)惕怀孕(yun)的可能性(xing)。
紧急避孕不(bu)是常规(gui)避孕:紧急(ji)避孕(yun)药含有较高剂量的激(ji)素(su),频(pin)繁使用(yong)会(hui)扰乱正(zheng)常的月经周期(qi),增加内分泌紊(wen)乱的(de)风(feng)险,并且避(bi)孕效(xiao)果不(bu)如(ru)常规避(bi)孕方法(如避(bi)孕套、口服(fu)避(bi)孕药、宫(gong)内节(jie)育器(qi)等)可(ke)靠。它(ta)仅适用于(yu)紧(jin)急(ji)情况(kuang)下的(de)补救(jiu)。不(bu)能(neng)用于(yu)终止(zhi)已确立的妊娠:紧急(ji)避(bi)孕药不(bu)能用于终止(zhi)已(yi)经确(que)定怀(huai)孕的(de)妊娠。
如(ru)果月经(jing)推迟,或者出现(xian)其(qi)他(ta)怀孕(yun)迹象(xiang),应及(ji)时(shi)就医(yi)进(jin)行确(que)认。个体差异:不同(tong)女性对紧(jin)急(ji)避孕药(yao)的(de)反应可能(neng)存(cun)在(zai)差异(yi),效果和副(fu)作用也(ye)会有(you)所不(bu)同。并(bing)非100%有效(xiao):紧(jin)急避(bi)孕药(yao)的避孕(yun)成功率并(bing)非100%,仍有(you)极小(xiao)的(de)怀(huai)孕(yun)几率(lv)。
当您(nin)选择紧急(ji)避(bi)孕(yun)药(yao)时(shi),请(qing)务必仔(zai)细(xi)阅读药(yao)品说(shuo)明书(shu),并(bing)在(zai)必要(yao)时寻(xun)求专(zhuan)业(ye)医疗(liao)人员的指导(dao),确保您能够安(an)全有效地(di)使用(yong)这一“紧急(ji)刹车”。
当意外(wai)怀孕(yun)的信(xin)号出(chu)现,除了紧(jin)急避(bi)孕药这(zhe)道“紧急(ji)刹(sha)车(che)”之外,还有(you)一(yi)系列的(de)医(yi)疗(liao)干预手段(duan)以及(ji)更深层(ceng)次(ci)的科(ke)学决策需要我(wo)们去了解(jie)和面(mian)对(dui)。并(bing)非(fei)所(suo)有情(qing)况都能(neng)通(tong)过紧(jin)急避(bi)孕药解决(jue),也并(bing)非所(suo)有女(nv)性都适合或愿(yuan)意选择紧急避(bi)孕药(yao)。因(yin)此(ci),了解(jie)其他(ta)医(yi)疗干预(yu)方法(fa),以(yi)及(ji)如(ru)何(he)在(zai)医学专业人(ren)士的(de)指导下(xia)做(zuo)出最(zui)适(shi)合自己(ji)的(de)决定,是(shi)应(ying)对意外怀孕(yun)的必(bi)要环节。
如果紧急避(bi)孕失(shi)败,或者由(you)于各种原因未(wei)能及(ji)时服(fu)用紧(jin)急避(bi)孕药(yao),意外怀孕已经(jing)发生(sheng),那么医(yi)学(xue)干预(yu)就成为接下来(lai)需要考虑的(de)关键。主(zhu)要的(de)医疗(liao)干预途(tu)径(jing)包括(kuo):
原(yuan)理(li):药物(wu)流产(chan)通(tong)常使用(yong)米非司酮和米(mi)索(suo)前列(lie)醇两种(zhong)药物。米(mi)非司酮能抑制孕(yun)激素(su)的作(zuo)用(yong),使子宫(gong)内(nei)膜发(fa)生蜕膜化,为流产创造(zao)条(tiao)件;米索前(qian)列(lie)醇则能引(yin)起(qi)子宫收缩,排(pai)出妊娠物。适用(yong)人群(qun):通常(chang)适用于停(ting)经49天以内(末次(ci)月(yue)经第(di)一(yi)天算(suan)起,不(bu)超过(guo)7周)且(qie)B超检查确(que)认宫(gong)内(nei)妊娠、无(wu)禁忌症的女性。
优点(dian):相(xiang)对简单(dan)、痛(tong)苦(ku)较小(xiao)、无需手术(shu)器(qi)械进入宫(gong)腔,在一定(ding)程度(du)上(shang)保留了女(nv)性的尊严。缺点与风(feng)险(xian):并非适用于(yu)所有(you)女性(xing),存在流产不全、大出(chu)血、感(gan)染(ran)等(deng)风险。部分女性可能出现恶心、呕吐(tu)、腹泻(xie)、腹痛等副作用(yong)。流产后(hou)仍(reng)需密切(qie)观(guan)察,遵(zun)医嘱(zhu)复查。
原理(li):手(shou)术(shu)流产(chan)是(shi)指通过手(shou)术(shu)的方(fang)式(shi)将宫腔内的(de)妊娠物取(qu)出。常见(jian)的手术(shu)方式包(bao)括负压吸引(yin)术(shu)(适(shi)用于停经70天以(yi)内(nei))和(he)钳刮术(适用于(yu)停经70-120天(tian))。适用人(ren)群:适(shi)用于(yu)药(yao)物(wu)流产(chan)失(shi)败(bai)、不适合药(yao)物流产、或(huo)妊娠时间较长(zhang)(超(chao)过7周(zhou)但仍在(zai)允许(xu)范围(wei)内(nei))的(de)女性。
优(you)点:手术(shu)过程相对(dui)较快(kuai),流(liu)产相(xiang)对彻(che)底(di)。缺点(dian)与风险(xian):属(shu)于侵(qin)入性(xing)操作(zuo),可能对(dui)子宫内(nei)膜造(zao)成(cheng)损(sun)伤,增(zeng)加宫腔粘连、子宫穿孔、术后感(gan)染(ran)、月经不(bu)调(diao)等风险(xian)。需要麻醉(zui),术后需要一段(duan)时(shi)间(jian)的(de)恢(hui)复。
妊娠时(shi)间:不同(tong)的妊娠时间,适(shi)用的(de)医疗干预(yu)方式(shi)不同。早期(qi)(如49天(tian)以内(nei))可能(neng)选择药(yao)物流产(chan),而(er)后(hou)期(qi)则(ze)可能(neng)需要(yao)手术流产(chan)。身体状况:是否有贫血、凝(ning)血功(gong)能障碍、妇(fu)科炎(yan)症、心(xin)脏(zang)病、肝肾(shen)功能异常(chang)等疾(ji)病,都可能(neng)影(ying)响(xiang)到医疗(liao)干预的(de)选择(ze)和(he)安(an)全性(xing)。个(ge)人(ren)意愿(yuan)与(yu)未(wei)来(lai)规划:这是最(zui)核(he)心的考量。
您是(shi)否愿意(yi)继(ji)续(xu)妊娠?未(wei)来是(shi)否有生育计划?这(zhe)些都将(jiang)直接影(ying)响(xiang)您(nin)的最终决(jue)定。经济承(cheng)受能力:不(bu)同的医(yi)疗(liao)干预方式,其费(fei)用(yong)也会有(you)所不(bu)同。心理承受(shou)能力:无(wu)论是(shi)药物(wu)流(liu)产(chan)还是手术(shu)流产(chan),都(dou)会对(dui)女(nv)性的(de)身体(ti)和心(xin)理造(zao)成(cheng)一(yi)定影(ying)响。
确(que)诊妊娠后(hou):一旦(dan)月(yue)经(jing)推迟,出现(xian)早孕反应(ying),或通(tong)过早孕试(shi)纸/验(yan)孕棒检测出阳性,应(ying)及时(shi)到正(zheng)规(gui)医疗机(ji)构进(jin)行B超检查,确认(ren)是否为宫(gong)内妊娠,并(bing)评(ping)估妊娠囊大(da)小、孕(yun)周等(deng)。了(le)解所(suo)有选项(xiang):在做(zuo)出决定前(qian),务必(bi)与(yu)医(yi)生进(jin)行充(chong)分(fen)沟通,了(le)解不同医(yi)疗(liao)干(gan)预方式的(de)优缺(que)点、风(feng)险(xian)、术后注(zhu)意事项(xiang)以(yi)及恢(hui)复过程(cheng)。
选择正规医(yi)疗机(ji)构:无(wu)论是(shi)药物(wu)流(liu)产(chan)还是手术流产,都必(bi)须(xu)选(xuan)择正规、有(you)资质的(de)医(yi)疗机(ji)构,由(you)经验(yan)丰富的医生操(cao)作,以最大程度地保障(zhang)您(nin)的生(sheng)命安全(quan)和身体健(jian)康(kang)。术后(hou)随访(fang):无论(lun)选择何种(zhong)方式,术(shu)后都(dou)应(ying)遵医(yi)嘱进行复(fu)查(cha),监测(ce)身(shen)体恢(hui)复情(qing)况(kuang),及(ji)时发(fa)现并处(chu)理可(ke)能(neng)出(chu)现的并发症(zheng)。
意外(wai)怀孕(yun),如同人生中(zhong)的(de)一个岔(cha)路口,需(xu)要审(shen)慎的(de)思考(kao)和(he)明智的(de)抉择(ze)。紧急避孕药是(shi)“紧急(ji)刹车”,在关(guan)键时(shi)刻提供了(le)一线希(xi)望。而当妊娠确(que)立,药物(wu)流(liu)产和手术流产则(ze)是(shi)应对(dui)这(zhe)一(yi)状况的(de)医(yi)学(xue)手(shou)段(duan)。最重要的(de)是,在这个(ge)过(guo)程中,女(nv)性应(ying)该被(bei)充分告知、尊(zun)重(zhong)和(he)支(zhi)持。理(li)性(xing)评(ping)估(gu)自身状(zhuang)况(kuang),积极与专(zhuan)业(ye)医疗人员沟通,做出(chu)最符合自(zi)己(ji)意(yi)愿和身体健康的(de)选(xuan)择。
无(wu)论选(xuan)择何(he)种道路,关(guan)爱自己,保障健(jian)康,永远(yuan)是第一(yi)位(wei)的(de)。
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图片来源:每经记者 陈力
摄
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封面图片来源:图片来源:每经记者 名称 摄
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