每经编辑｜陈国海    

当地时间2025-11-02,,jK丝瓜

第一章：孩子那些“奇奇怪怪”的表情，藏着什么秘密？

当小小的(de)你开始用这般“戏剧化”的(de)表情与世界互动时，爸爸妈妈们的心，怕(pa)是(shi)跟着这表情一起跌宕起伏了。“我的宝宝怎么老是翻白眼，是不是眼睛有问题？”“嘴巴怎么一直湿乎乎的，是生病了吗？”“眼泪是不是流太多了，有什么不舒服？”这些疑问，或许是新手爸妈们最常挂在嘴边的话。

别急，今天就让我们一起走进“有来医生”，探寻这些看似“惊悚”的表情背后，究竟藏着哪些不为人知的秘密。

翻白眼：是调皮捣蛋还是健康信号(hao)？

孩子的翻白眼，常常让家长们心头一紧。这(zhe)种行为，有时可能(neng)仅仅是孩子在探索和表达自己。

生理性原因：刚出生的宝宝，眼部肌肉尚未发育完全，眼球运动协(xie)调性不佳，可能会出现短暂的眼球震颤或不(bu)自主的翻白眼。随着月龄增长，这种现象通常会自行消失。当宝宝感到疲倦、困倦时，也可能因为眼皮的重量(liang)而出(chu)现眼球向上转动，看起来像翻白眼。这是一种正常的生理反应，无需过度担忧(you)。

视力问题：如(ru)果翻白眼的情况频(pin)繁出现，并且伴随其他(ta)症状，那我们就需要警惕是否与视力有关了。例如，某些眼部疾病，如斜视、弱视，或者眼球震颤等，都可(ke)能导致孩子出现不自主的翻白眼。斜视会让孩子的双(shuang)眼无法同(tong)时注视同一个目标(biao)，大脑为了避免复视（看到两个影像），可能会选择抑制一只眼睛的信号，从而表现出翻白眼的行为。

弱视则是因为眼睛在发育关键期，视(shi)觉信息输(shu)入不足，导致视力(li)无法正常发育，有时也会伴随眼球(qiu)运动异常。眼球震颤是一种不(bu)自主的、有(you)节律的眼球运动，无论是先天性还是后(hou)天获得的，都可能表现为眼球(qiu)的快速来回摆动，有时也会被误认为翻白眼。

神经系统问题：在一些(xie)较为罕见的情况(kuang)下(xia)，频繁的翻白眼可能与神经系统发育异常有关。例如，某些类型的癫痫，特别是眼睑癫痫，可能会表现为(wei)眼睑抽动、眼(yan)球向上翻动，有时会被误认为是普(pu)通的翻白眼。如果翻白眼伴(ban)随意(yi)识丧失、肢体抽(chou)搐、精神状态改变等(deng)症状，务必及时就医。

一些脑部发育的问题，也可能影响到眼(yan)部肌肉的控制，导致不自主的眼球运动。

流口水：是可爱还是“漏风”？

小宝宝流口水，仿佛(fu)是他们天真可爱的一部分。但当流口水的情况持续不断，甚至影响到生活，家长们就需要多留心了。

正常的生理现(xian)象：婴幼(you)儿时期，唾液腺(xian)发育尚未成熟，吞咽功能也相对较弱。他们(men)分泌的唾液(ye)量可能大(da)于能够(gou)吞咽(yan)的量，因此，流(liu)口水是这个阶段的普遍现象。尤其是在长牙期间，牙龈受到刺激，唾液(ye)分泌会更加旺盛，流口水也随之增多。这通常是正常发育过程中的一部分，随着孩子年龄增长，吞咽功能(neng)完善，流口水的情况自然会得到改善。

口腔及颌面部发育问题：如果孩子到了较大年龄（例如2岁以上）仍然大量流口水，可能需要(yao)考虑口腔或颌面部发育是否存在问题。例如，某些宝宝可能存在唇部或舌系带过短的情(qing)况，影响了嘴唇的闭合能力，导(dao)致唾液容易溢出。颌面部的骨骼发育不协调，也可能导致嘴唇无法完全闭合，从而出现流(liu)口水。

神(shen)经(jing)系统及精神发育迟滞：一些神经系统疾病，如脑瘫，可能会导致口面部肌肉张力异常，影响吞咽(yan)和咀嚼功能，进而引起流口水。精神发育迟滞的儿童，也可能因为对吞咽的感知能力不足或控制(zhi)能力差，导致流口水。

消化系统问题：少数情(qing)况下，胃食管反流也可能引起口水增多。当胃酸反流至食道时，身体会通过分(fen)泌更多唾液来稀释和中和胃酸，从而导致流口水(shui)。如果孩子除(chu)了流口水，还伴随喂养困难、吐奶、哭闹不安等症状，应及时就医。

流眼泪：是(shi)委屈还是“湿润”的警报？

孩子无(wu)缘无故地流眼泪，总是(shi)让父母(mu)心疼。但流眼泪的原因，并非都源于情绪的波动。

情绪表达：这(zhe)是最常见的原因。宝宝通(tong)过哭泣来表达不适、饥饿、疼痛、或者仅仅(jin)是想要得到关注。这(zhe)是他们与世界沟通的方(fang)式。

异物刺激：眼睛是脆弱的。如果眼睛里进了灰尘、沙子、睫毛等(deng)异物，会(hui)引起强(qiang)烈的刺激，导致眼泪大量(liang)分泌，试图将异物冲洗出去。

眼部感染或炎症：结膜(mo)炎、角膜炎等眼部感染(ran)或炎症，都会导致(zhi)眼睛发红、疼痛，并伴随大(da)量流泪。有时还会伴有分泌物增(zeng)多，眼睛睁不开。

鼻泪管堵塞：婴幼儿常(chang)见的“溢泪症”，通常是由于鼻泪管堵塞所致。鼻泪管负责将眼球表面(mian)的泪液引流到鼻腔，如果这条管道不通畅，泪液就会从眼角溢(yi)出。这种情况在宝宝出生后数月内比较常见，很多会自行疏通，但也有需要医学干(gan)预的。

过敏反应：某些过敏原，如花粉、尘(chen)螨、宠物毛发等，也可能引起眼部过敏，导致眼(yan)睛发痒、发红、流泪。

“有来医生”在这里提醒各位家长，当孩子出现这些“奇奇怪怪”的表情时，不要惊慌失措。首先要观察，细致地记录下出现的频率、伴随的症状、以及发生的具体情境。这有助于我们更准确地判断，哪(na)些是正常的生(sheng)理反应，哪些可能需要引起重视，及时寻求专业的医疗建议。

下一章，我们将深入探讨如何通过更科学的视角，来分析和应对这些情况。

第二章：有来医生支招：科学识别，理性应对，守护宝宝健康

面对(dui)孩子那些“令人费解”的表情，家长们心中的小剧本可能早已上演了(le)无数(shu)版本，从最坏的猜想，到最乐观的安(an)慰。但“有来医生”知道，最有效的武器，永远(yuan)是科学的认知和理性的应对。我们不制造恐慌，只提供知识；不夸大其(qi)词(ci)，只聚焦真相。

翻白眼：何时需要“拉响警报(bao)”？

我们已经知道，孩子翻白眼的原因多种多样，那如何分辨是“小事一(yi)桩”还是“健康警示”呢？

黄金观察期：如果孩子只是偶尔翻白眼，尤其是在疲倦、想睡觉的时候，并且没有其他不适，那么很可能只是生理性表现。观察期可以(yi)定在1-2周，如果情况没有加剧，并且宝宝的精神状态、吃喝玩乐都正常，就无需过度担心。

警惕的(de)信号：

频率和持续时间：如果翻白眼非常频繁，一天发生多次，或者一次持续时间较长，甚至(zhi)影响到孩子的正常活动。伴随症状：翻白(bai)眼是否伴随有抽搐、尖叫、意识改变、肌肉僵(jiang)硬、发(fa)育迟缓、视力下降、眼球震颤等(deng)情况。年龄因素：如果孩子已经过了婴幼儿期，眼部肌肉发育已经成熟，但翻白眼的情况依然没有改善，甚至加重。

就医指南：如果出现上述警惕信号，请务必带孩子前往眼科或儿科就诊。医生会通过详细的病史(shi)询问、视力检查、眼底检查、眼部肌肉功能评估，甚至进行脑电图等神经系统检查，来明确(que)诊断。早期发现和干预，对于很多眼部和神经系统疾病(bing)至关重(zhong)要。例如，对于(yu)斜视，及早配戴眼镜或进行视功能训练，可以大大提高治愈率(lv)；对于眼球震颤(chan)，虽然目前尚无根治(zhi)方法，但可以采取一些措施来改善视力；对于神经系统问题，及时(shi)的诊断和治疗更是挽救孩子未来的关键。

流口水：从“可(ke)爱”到“关爱”的转变

宝宝流口水，是成长的印记，但若流得“不寻常”，就需要我们多一份“关爱”。

“安全”的流口水：2岁以内，尤其是长牙期，大量流口水但无其他异常，精神状态好，生长发育正常，通常属于正常范(fan)畴(chou)。家长只需注意保持宝宝口腔清洁，勤换围嘴，避免口周皮肤皲裂。

需要警惕的流口水：

年(nian)龄：2岁以后，仍然大量流口水，且(qie)吞咽、咀嚼功能看起来不协调。伴(ban)随症状：流口水(shui)的是否伴有喂养困难、频繁呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发育迟缓、口唇闭合不全、面部不对称等。口水性状：口水是否异常粘稠，或者伴有异味。

就医建议：如果您对孩子的流口(kou)水情况感到担忧，特别是存在上述(shu)警惕信号时，应及(ji)时就医。医生会评估孩子的吞咽、咀嚼功能，检(jian)查口腔及颌面部(bu)发育情况，必(bi)要时进行神经系统(tong)评估或消化系统检查。对于吞咽功能障碍，可以通过专业的言语治疗师进行训练；对于口腔发育问题，可能需要正畸或正颌治疗；对于(yu)胃食管反流，则需要针对性治疗。

流眼泪：不只是“伤心事”

泪水(shui)，可以是情绪的宣泄，也可以是(shi)身体的“求救信号”。

常见原因的识别：

情绪：孩子哭闹时流泪，这是最常见的。异(yi)物：眼睛有异物感，孩子会揉眼睛，流泪，此时家长应仔细检查眼睑内外。感染：眼睛红肿、疼痛，有分泌物，多为感(gan)染。鼻泪管堵塞：迎风流泪，眼角有水样液体溢出，但(dan)眼睛本身不红不痛，这通常是鼻泪管(guan)堵塞的(de)表现。

需要就医的(de)情况：

持续性流泪：无论是否有外界刺激，眼泪(lei)都持续(xu)不断地流出(chu)。伴随(sui)疼痛或红肿：流泪伴随眼部明显的疼痛、充血(xue)、肿胀。分泌物异常：分泌物呈脓(nong)性、粘稠状，颜色呈黄绿色。视力影响：孩子表现出畏光、看不(bu)清等视力下降的迹象。鼻泪管堵塞加重：即使是鼻泪管堵塞，如果反复发炎，或者持续时间过长（例(li)如超过6个月(yue)），也需要就医评估(gu)是否需要干预。

“有来医生”的温馨提示(shi)：

保持冷静：面对孩子(zi)的各种表情，家长首先要做的是保持冷静，理性分析。细致(zhi)观察：记录下症状出现的时间、频率、持续时间、以及伴随的身体反应。及时沟通：如果您感到困惑或担(dan)忧，不要犹豫，及时咨询医生。专业的(de)医疗建议，是守护孩子健康最坚实的后盾。

相信科学：很多看似“可怕(pa)”的症状，在(zai)科学的解释下，都可(ke)能只是成长路上的一个小(xiao)插曲。通过“有来医生”提供的这些(xie)信息，希望各位家长能更从容地面对孩子(zi)成(cheng)长中的各种“小状况”，用科学的知识，为孩子的健康保驾护航。记住，您的细(xi)心观察和及时行动，是孩子健康成长最重要的守护者。

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图片来源：每经记者 阿德里亚娜·利马 摄

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