每经编辑｜刘慧卿    

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孩子喊腰疼，是“長大”的信号还是健康的警报？

当孩子突然捂着腰，一脸痛苦地告诉你“妈妈/爸爸，我腰疼”，许多家长第一反应可能是：“是不是睡姿不对？是不是今天玩得太疯了？”。确实，偶尔的腰部不适，尤其是在生长发育期的孩子，很容易被归结為“生长痛”或者一時的肌肉疲劳。作为孩子健康的守护者，我们不能仅仅停留在表面，因为小小的腰部疼痛，有時可能隐藏着比我们想象中更復杂、甚至更严重的问题。

“有来医生”平臺上，关于儿童腰部疼痛的咨询并不少见。从轻微的酸胀不适，到剧烈的疼痛難忍，这些信号都在提醒着我们，需要认真对待。到底是什么原因导致了孩子腰部疼痛呢？今天，我们就来一起揭开这层神秘的面纱，探寻那些隐藏在孩子腰部疼痛背后的真相。

一、看似“小事”的背后，隐藏着哪些常见“元凶”？

很多时候，孩子腰部疼痛并非“无病呻吟”，而是身體发出的信号。我们需要仔细甄别，区分哪些是生理性的不适，哪些是需要引起警惕的病理征兆。

生长发育的“小插曲”：生长痛的误区与真相

生长痛，是许多家长耳熟能详的一个词。它通常发生在学龄前及青春期儿童，夜间发作，疼痛部位多在四肢，但偶尔也會牵涉到腰部。生长痛的特点是疼痛是间歇性的，孩子白天活动正常，晚上疼痛加剧，但腰部并无明显红肿、发热或活动受限。问题在于，很多时候，家长容易将所有不明原因的儿童腰痛都归结为“生长痛”，从而延误了其他病情的诊断。

如何区分？如果孩子腰痛的同时伴有活动受限、跛行、发烧，或者疼痛持续不缓解，甚至影响到日常睡眠，那就不太可能是单纯的生长痛了，需要进一步排查。

“动”出来的烦恼：运动损伤与姿势不良

如今的孩子，體育活动越来越丰富，但同时也伴随着运动损伤的风险。孩子在运动过程中，尤其是跳跃、奔跑、突然扭转等动作，可能导致腰部肌肉、韧带的拉伤或扭挫伤。初期的疼痛可能不明显，但随着活动量增加，疼痛会逐渐显现，活动时尤为明显。

更常见的是，长期不良的坐姿、站姿，如含胸驼背、骨盆前倾等，都会给腰椎带来持续的压力，导致腰部肌肉疲劳、韧带松弛，从而引发慢性腰痛。长时间面对电子产品、沉迷游戏，也让孩子们的“静态”时间过长，身体缺乏必要的活动，肌肉力量得不到锻炼，更容易出现腰部不适。

家长可以做什么？留意孩子运动后的表现，如果出现疼痛，應适当休息，避免剧烈运动。密切关注孩子的坐姿和站姿，从小培养良好的体态习惯至关重要。

“冷”出来的麻烦：着凉与腰部受寒

儿童的身体调节能力相对较弱，如果腰部受到冷风吹袭，或者在潮湿、寒冷的环境中活动，很容易引起腰部肌肉痉挛，从而导致疼痛。特别是在夏季，空调温度开得过低，或者孩子睡觉時被子滑落，都可能让腰部着凉，引发腰痛。

简单提示：注意孩子腰部的保暖，尤其是在空调房或天氣变化时。

“心”里的小疙瘩：心理因素的影响

是的，你没看错，心理因素有时也會“跑”到孩子的腰部。当孩子面临学習压力、家庭矛盾、与同学相处不愉快等情况時，一些情绪上的困扰可能会通过躯体症状表现出来，其中就包括腰痛。這种疼痛往往没有明确的器质性病变，可能与焦虑、抑郁等情绪有关。

怎么判断？如果孩子在情绪不佳时腰痛加剧，而在心情舒畅时疼痛缓解，并且排除了其他生理性原因，那就要考虑心理因素的可能性了。

二、别把“腰疼”当“小事”，潜在的疾病信号不容忽视！

虽然上述原因比较常见，但我们必须警惕那些可能被“普通腰痛”掩盖的、更为棘手的疾病。这些疾病，一旦延误，可能对孩子的健康造成长远影响。

腰椎结构的“小秘密”：发育异常与脊柱侧弯

小儿腰椎的先天性发育异常，如腰椎椎体裂、半椎体、蝴蝶椎等，虽然不一定立刻引起疼痛，但在孩子生长发育过程中，脊柱的压力增加，这些异常就可能导致腰部疼痛、活动受限，甚至引發脊柱侧弯。

脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，最常见于青少年時期，尤其是女孩。早期可能没有明显疼痛，但随着弯曲度增大，會逐渐出现腰部不对称、高低肩、背部隆起等体征，并伴随腰部疼痛。

“隐形杀手”：泌尿系统感染与结石

很多家长可能想不到，孩子腰部疼痛，有时竟然是肾脏在“哭泣”！泌尿系统感染（如肾盂肾炎）和肾结石，都可能引起腰部疼痛，尤其是在一侧腰部。这种疼痛可能比较剧烈，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

重要提醒：如果孩子出现腰痛伴有发烧，或者排尿异常，一定要高度警惕，及时就医检查。

骨骼的“病变”：骨肿瘤与感染

虽然发生率不高，但骨肿瘤（包括良性与恶性）和骨髓炎（骨骼感染）是导致儿童腰痛必须考虑的严重疾病。这些疾病引起的疼痛，通常比较剧烈，且持续存在，夜间疼痛尤为明显，甚至會影响睡眠。疼痛部位可能伴有红肿、發热，孩子可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。

警惕信号：持续、剧烈、夜间加剧的腰痛，伴有局部红肿、发热、全身不适，需要立即就医。

“身体的信号”：其他疾病的牵涉痛

某些腹腔或盆腔内的疾病，如阑尾炎、肠系olarmente、盆腔炎等，其疼痛有时会牵涉到腰部，产生放射痛。虽然这些情况相对少見，但如果孩子的腰痛伴有腹部不适，也需要进行鉴别诊断。

当孩子腰痛来袭，家长该如何“接招”？

面对孩子腰部的“小信号”，我们既不能草木皆兵，也不能掉以轻心。关键在于，如何科学、有效地进行初步判断，并及时采取恰当的应对措施。

一、家庭“急救”：在家可以做的几件事

在确定就医前，或者针对一些輕微、明确原因的腰痛，家长可以在家进行一些初步的护理和观察。

“休息”是良药：让身体缓口气

如果孩子腰痛是由于运动过度或姿势不良引起，首要的措施就是让孩子充分休息。减少户外活动和体育锻炼，避免弯腰、提重物等动作。如果疼痛严重，卧床休息可能是必要的。

“热敷”或“冷敷”？看情况决定！

对于肌肉劳损或受凉引起的腰痛，热敷可能有助于缓解肌肉痉挛，促进血液循环。可以使用热水袋、热毛巾或医用加热垫，注意温度不宜过高，避免烫伤。每次敷15-20分钟，每日数次。

如果疼痛是由于急性扭伤，且局部有明显红肿，则应先冷敷，以减轻炎症和肿胀。但对于儿童，操作需谨慎，最好遵医嘱。

“按摩”与“舒缓”：輕柔是关键

在疼痛缓解期，可以对孩子腰部进行輕柔的按摩，帮助放松肌肉，促进血液循环。但切记，力度要轻柔，避免加重疼痛。如果孩子对按摩感到不适，应立即停止。

“观察”与“记录”：为就医提供线索

在孩子休息和护理的过程中，家長应仔细观察并记录以下信息，这些将对醫生诊断非常有帮助：

疼痛的具体位置：是正中间，还是偏向一侧？是表层肌肉，还是深层？疼痛的性质：是酸痛、胀痛、锐痛，还是烧灼感？疼痛的发生时间：是白天活动時，还是夜间休息时？是否与特定活动有关？疼痛的程度：是否影响孩子的睡眠、行走或日常活动？伴随症状：是否有发烧、咳嗽、尿痛、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、跛行等其他症状？近期情况：最近是否有受伤、剧烈运动、感冒发烧、学習压力增大等情况？

二、何时需要“火速就醫”？医生在这里！

虽然很多时候孩子腰痛可以自行缓解，但以下情况，家长應毫不犹豫地带孩子前往医院就诊，以免延误病情：

疼痛剧烈，影响日常生活：孩子无法正常行走、站立，疼痛剧烈到哭闹不止，甚至影响睡眠。疼痛持续不缓解：经过家庭护理，腰痛症状没有改善，反而持续存在或加重。伴有发烧：腰痛同时伴有发热，可能是感染性疾病的信号，如肾盂肾炎、骨髓炎等。伴有神经系统症状：如下肢麻木、无力、大小便失禁或排尿困難等，这可能提示脊髓或神经受压。

伴有腹部不适或泌尿系统症状：如腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，需要排除泌尿系统或腹腔问题。腰部出现明显异常：如局部红肿、触痛明显、脊柱出现异常弯曲或高低不平。有外伤史：孩子近期有过摔倒、撞击等外伤，即使当时看起来不严重，也可能造成内部损伤。

反復发作的腰痛：孩子腰痛反复出现，且原因不明，需要进行系统性排查。

三、就医“装备”：带孩子去醫院，该做什么检查？

当您带着孩子就醫时，医生会根据孩子的情况，可能會安排以下一些检查：

体格检查：醫生会仔细询问病史，并对孩子的腰部、脊柱、腹部、神经系统进行全面检查，评估疼痛的性质、范围、活动度，以及是否存在其他异常体征。影像学检查：X光片：是最常用的检查之一，可以初步了解腰椎的结构、是否存在骨折、骨骼畸形、脊柱侧弯等。

CT扫描：比X光片能更清晰地显示骨骼细节，对于骨折、骨骼畸形、椎体病变等有更高的诊断价值。MRI（核磁共振）：是检查软组织（如肌肉、韧带、椎间盘、脊髓、神经）的最佳方法，对于椎间盘突出、脊髓压迫、软组织炎症、肿瘤等有非常重要的诊断意义。

实验室检查：血常规、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）：可以帮助判断是否存在感染或炎症。尿常规、泌尿系统B超：用于排查泌尿系统感染、结石等。其他检查：根据具體情况，医生还可能建议进行肌电图、神经传导速度检查，甚至骨穿刺活检等。

四、来自“有来医生”的温情提示：预防胜于治疗！

预防孩子腰部疼痛，并非一日之功，而是需要家长和孩子共同努力，从生活细节入手：

培养良好的坐姿和站姿：时刻提醒孩子保持“抬头挺胸收腹”，选择符合人体工学的课桌椅。保证规律的体育锻炼：鼓励孩子进行适度的体育活动，增强腰背部肌肉的力量和柔韧性，游泳、瑜伽都是不错的选择。注意劳逸结合：避免长时间保持同一姿势，学习间隙要起身活动，伸展腰背。

保持适宜的体重：超重会给脊柱带来额外负担，帮助孩子维持健康的體重。注意保暖：尤其是在空调房或天气变化时，要关注孩子腰部的保暖。营造良好的心理环境：关注孩子的情绪变化，及時沟通，帮助他们缓解压力。

小儿腰部疼痛，绝非简单的“生长痛”或“玩累了”。它可能是身体发出的警报，提醒我们关注孩子的骨骼、泌尿系统，甚至是全身健康。作为家长，敏锐的观察力、科学的判断力以及及时就医的意识，是守护孩子健康成長的重要基石。希望这篇来自“有来医生”的解读，能帮助您更全面地了解孩子腰部疼痛的原因，并做出最恰当的应对。

别再忽视孩子腰部的“小烦恼”，让我们一起為孩子的健康保驾护航！

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深夜，城市陷入沉寂，万家灯火渐熄，唯有零星的星光与路灯默默守护着这座城市的呼吸。在这片宁静之下，一个不寻常的场景悄然发生。在一个普通的小区里，夜色如浓稠的墨汁，笼罩着一切。一个年幼的孩子，也许是出于好奇，也许是懵懂的模仿，在寂静的午夜，将一种他所理解的“食物”——姑且称之为“坤巴”，递给了另一个女孩。

这一幕，被无意中撞见的家长捕捉到，瞬间打破了夜的宁静，也刺破了许多人心中的一丝隐忧。

“坤巴”，这个词汇本身就带着一种模糊而暧昧的意味，它可能代表着孩子世界里某种特殊的物品，也可能暗含着成人世界不希望孩子接触的元素。无论“坤巴”具体为何物，这一行为本身就足以让成年人警觉。一个孩子为何会在半夜有这样的举动？另一个孩子又为何会接受？这背后究竟隐藏着怎样的儿童心理，怎样的家庭教育现状？

我们不得不审视的是家庭教育的缺位。在现代快节奏的生活下，许多父母因为工作压力，陪伴孩子的精力被大大压缩。当孩子独自在家，或者在缺乏有效监管的环境下，他们很容易受到外界信息的影响，甚至模仿一些不恰当的行为。孩子半夜将“坤巴”喂给同伴，这是否意味着他在白天接触到了不适合他年龄的信息？是否在日常生活中，家长未能充分引导他辨别是非，区分好与坏？

儿童的成长是一个循序渐进的过程，他们通过观察、模仿来学习和理解世界。如果家长的教育方式过于简单粗暴，或者完全缺失，孩子就如同漂浮在茫茫大海中的小船，没有航向，容易被任何一股浪潮裹挟。在“坤巴”事件中，喂食行为本身可能是一种错误的行为模式，而接受行为则可能暴露出女孩在安全感、边界感方面的不足。

她是否因为缺乏关爱，而对任何形式的“分享”都来者不拒？是否因为不了解潜在的风险，而轻易地接受了来自陌生人或者不熟悉的同伴的“馈赠”？

更深层次地，这起事件还暴露了社会环境中对儿童保护的不足。互联网的普及，让信息以前所未有的速度传播。儿童接触到的信息，已经不再局限于家庭和学校。各种短视频平台、社交媒体，甚至是游戏，都可能成为信息传播的载体。如果其中充斥着低俗、暴力、或者仅仅是带有误导性的内容，而家长又未能及时过滤和引导，那么孩子就如同暴露在充满病菌的环境中，极易受到侵蚀。

“坤巴”这个词，或许就来源于某个不当的网络内容，或者某个成人世界中的不良玩笑。孩子天真无邪，他们不会去深究这个词汇的背后含义，只会将其作为一种新奇的、有趣的元素去模仿。而当这种模仿，发生在深夜，发生在两个孩子之间，其潜在的风险就变得更加显而易见。

这不仅仅是两个孩子的行为问题，更是整个社会在儿童信息茧房、以及儿童网络素养教育方面，存在的普遍性难题。

这起事件，就像是投入平静水面的一颗石子，激起的涟漪，正在不断扩散。它迫使我们停下匆忙的脚步，去思考：我们的家庭教育，是否真的为孩子筑起了一道坚实的“防火墙”？我们的社会环境，是否为孩子们提供了一个足够安全、健康的成长空间？当孩子做出不寻常的举动时，我们是选择简单粗暴的责骂，还是愿意深入探究背后的原因？

当“一小孩半夜给女孩吃坤巴”的事件在家长心中激起波澜，并开始在小范围内传播时，它所引发的思考，已经远远超出了对两个孩子的简单评价。这不仅仅是家庭内部的教育问题，更上升到了对整个社会责任的拷问。从个体行为到群体共识，我们如何才能更好地守护下一代的健康成长，成为当前社会亟待解决的难题。

让我们从家庭这一最基本的社会单元谈起。家是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一任老师。在这个事件中，孩子半夜喂食“坤巴”的行为，无疑暴露了家庭教育中可能存在的“盲点”。这种盲点可能体现在以下几个方面：

价值引导的缺失：孩子对“坤巴”的认知，以及喂食的行为，反映了他可能未能建立起正确的价值判断。这需要家长在日常生活中，通过故事、榜样、以及明确的规则，引导孩子理解什么是可以做的，什么是不可以做的，以及行为背后的原因和后果。例如，当孩子表现出对某种事物的好奇时，家长应该耐心解释，而不是简单地禁止或敷衍。

情感连接的淡漠：有时候，孩子的不当行为，也可能源于情感的缺失。如果孩子在白天无法获得足够的关注和情感支持，他们可能会通过一些极端的行为来吸引注意，或者在夜深人静时，寻求同伴间的“亲密”互动，哪怕这种互动是基于错误的信息。建立一个充满爱与沟通的家庭氛围，是解决许多儿童行为问题的基础。

边界意识的薄弱：无论是喂食方还是接受方，都可能表现出对自身边界和他人边界的认知不足。孩子需要被教育，他们的身体和物品是属于自己的，不应该被随意触碰或接受；他们也需要学会尊重他人的边界。半夜喂食“坤巴”，可能是一种对他人身体自主权的侵犯，也可能是一种对自身安全保护意识的忽视。

信息筛选能力的不足：现代社会信息爆炸，孩子如同海绵般吸收着周围的一切。家长作为信息的第一道“过滤器”，需要帮助孩子筛选和辨别信息。对于“坤巴”这类模棱两可，甚至可能带有负面含义的词汇或物品，家长更应该主动介入，进行解释和引导，而非等到事件发生后才措手不及。

家庭的努力终究是有限的。当家庭教育的篱笆出现裂缝，社会的责任就显得尤为重要。这起事件，也促使我们反思社会在未成年人保护方面，需要承担的责任：

网络环境的净化：针对“坤巴”这类可能存在误导性的内容，网络平台应该承担起更大的社会责任。加大对不良信息的审查力度，建立更有效的举报和处理机制，为未成年人营造一个更干净、更健康的网络空间。加强网络素养教育，教会孩子们如何辨别网络信息，如何保护自己。

社区支持体系的构建：社区作为连接家庭与社会的桥梁，可以发挥重要作用。例如，组织家长互助小组，分享育儿经验，提供心理咨询支持；开展儿童安全教育活动，增强孩子的自我保护意识；建立儿童服务中心，为有需要的孩子和家庭提供及时的帮助。

法律法规的完善：针对未成年人行为和未成年人保护，相关法律法规的制定和完善至关重要。这包括对不良信息的传播者进行追责，以及为受影响的未成年人提供法律援助和心理干预。

社会公众的关注与参与：每一个成年人都应该对未成年人的成长负有责任。当看到不寻常的儿童行为时，不应该仅仅是冷漠旁观，而是能够主动伸出援手，给予适度的关注和引导。公众舆论的正确引导，也能为未成年人保护营造良好的社会氛围。

“坤巴”事件，或许只是冰山一角，它折射出的是当代社会在儿童成长过程中，家庭、学校、社会多方协同机制尚未完全成熟的现状。我们不能让孩子成为这场信息洪流的牺牲品。每一个孩子都应该在安全、健康、充满关爱的环境中成长，拥有辨别是非的能力，懂得保护自己，也懂得尊重他人。

这需要我们每个人，从自身做起，承担起应有的社会责任，共同为孩子撑起一片晴朗的天空。这个半夜的“坤巴”事件，不应仅仅成为一个令人唏嘘的片段，更应成为我们深刻反思、并积极行动的契机。

图片来源：每经记者 谢颖颖 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄