陈亚亲 2025-11-02 01:38:30
每经编辑|陆菁
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小鸡(ji)鸡的“秘密(mi)花园(yuan)”:为什(shen)么会(hui)出现“水帘(lian)洞”拉(la)丝(si)?
各位新手爸妈(ma)们,当你们第(di)一(yi)次(ci)为(wei)家里(li)的(de)“小(xiao)王子(zi)”洗(xi)澡(zao)、换尿布时(shi),是不是(shi)常常会盯着那小小的(de)、娇嫩的(de)“小鸡鸡”看?有(you)时(shi)候,你会(hui)不(bu)会发(fa)现,宝宝的(de)“小鸡(ji)鸡(ji)”似乎有点(dian)“粘(zhan)粘糊糊”的,尤其(qi)是小小(xiao)的(de)“尿道(dao)口(kou)”,好像被(bei)一层(ceng)薄(bao)薄(bao)的(de)“丝”给连住了(le)?这就(jiu)是我(wo)们今天想(xiang)聊的(de)——“宝宝水帘洞拉(la)丝”。
别紧张(zhang)!要告(gao)诉你(ni)一(yi)个(ge)好消(xiao)息:这种情况,在(zai)婴幼儿时(shi)期,尤(you)其(qi)是新(xin)生儿和婴儿期,是(shi)相当普遍的(de),甚(shen)至可(ke)以说(shuo)是“常(chang)态”。它有一(yi)个医学(xue)上(shang)更专业(ye)的名称,叫做“阴茎(jing)粘连(lian)”,也称(cheng)“包皮(pi)粘(zhan)连”。简(jian)单(dan)来说(shuo),就是(shi)宝(bao)宝(bao)的包(bao)皮(也(ye)就是覆盖(gai)在(zai)阴(yin)茎前端(duan)的(de)那层皮肤)和龟头(阴(yin)茎的头部)之间(jian),因为生(sheng)理(li)性的(de)原因,没(mei)有(you)完全分离(li),从(cong)而导致(zhi)了“粘(zhan)连”或“拉丝”的现(xian)象。
这(zhe)得从(cong)宝(bao)宝在妈妈肚子(zi)里的(de)发(fa)育说起(qi)。在胎儿发育的(de)早(zao)期(qi),宝宝的生(sheng)殖器也在(zai)快速(su)成长。包皮和龟头一开始(shi)是紧(jin)密相(xiang)连的。随着(zhe)胎儿的发育,包(bao)皮(pi)会逐渐(jian)向后退(tui)缩,从而(er)露出(chu)龟(gui)头。但这(zhe)种分(fen)离的过程(cheng),在每(mei)个宝(bao)宝身上进(jin)展的快(kuai)慢(man)是(shi)不一样(yang)的。
生(sheng)理性粘连:大(da)多数新生儿(er)和(he)婴(ying)儿的(de)包皮(pi)与(yu)龟(gui)头之(zhi)间,存在不(bu)同程(cheng)度的生(sheng)理(li)性粘(zhan)连。这是一种(zhong)正(zheng)常的发(fa)育现象(xiang),就像(xiang)有些宝宝(bao)的指甲盖还(hai)没(mei)完全(quan)张(zhang)开(kai),或者(zhe)有些宝宝(bao)的脚趾头(tou)有点并拢(long)一样(yang)。随着(zhe)宝宝(bao)的长大,这(zhe)个过(guo)程会自(zi)然(ran)而然(ran)地继续。缺乏分(fen)离:有(you)些宝宝(bao),包(bao)皮退(tui)缩的程度(du)相对较小(xiao),包(bao)皮口也(ye)比较(jiao)紧。
这(zhe)使得(de)龟(gui)头(tou)无法(fa)完全(quan)暴(bao)露,包皮内板和(he)龟(gui)头之(zhi)间就容易形(xing)成(cheng)粘连。清洁(jie)不当(相对而言):这里(li)的“清(qing)洁(jie)不(bu)当”,并(bing)不是说家长不(bu)干净(jing),而(er)是(shi)指新手爸妈们对新生儿生(sheng)殖(zhi)器护(hu)理的(de)陌(mo)生。因为(wei)害怕(pa)弄(nong)伤(shang)宝宝(bao),或(huo)者不知道如(ru)何(he)正确护(hu)理,可(ke)能会在清洁时(shi)有所(suo)顾虑,导致(zhi)包皮内的一(yi)些(xie)分泌(mi)物(wu)(比(bi)如(ru)包皮垢(gou))堆(dui)积,久(jiu)而(er)久之,就可(ke)能加(jia)剧粘(zhan)连。
炎症(zheng):虽(sui)然(ran)相对(dui)少(shao)见,但(dan)如果(guo)宝宝的(de)包(bao)皮或龟头(tou)发生(sheng)过炎(yan)症(如包皮(pi)炎、龟(gui)头炎(yan)),炎症(zheng)后的愈合过程(cheng)也可能(neng)导致组织粘连。
很多(duo)家(jia)长会(hui)担心,这种(zhong)“拉(la)丝”是不是因(yin)为宝宝(bao)不干净(jing),或者(zhe)是(shi)不(bu)是(shi)得(de)了什(shen)么病。其实(shi),有时候这种(zhong)“拉(la)丝”是正(zheng)常(chang)的生(sheng)理性分(fen)泌(mi)物,医(yi)学上称(cheng)之为“包(bao)皮(pi)垢(gou)”。包皮内(nei)板(ban)会(hui)分泌一(yi)些皮(pi)脂,加上(shang)尿液、粪(fen)便等残留(liu)在包皮内的物质,经(jing)过一段时(shi)间(jian)的(de)积(ji)聚,就会形(xing)成(cheng)白(bai)色或(huo)黄(huang)白(bai)色(se)的(de)豆(dou)腐渣(zha)样物(wu)质(zhi)。
当(dang)家长(zhang)在清洁或(huo)换(huan)尿布(bu)时,这些(xie)物质被(bei)拉(la)扯,就会(hui)呈现(xian)出(chu)“拉丝(si)”的样子。
但(dan)也要(yao)注(zhu)意,如果(guo)“拉(la)丝(si)”伴随(sui)着以(yi)下(xia)情(qing)况,就需要(yao)引起重视(shi)了:
红肿、疼(teng)痛:宝(bao)宝的(de)包皮或(huo)龟(gui)头出(chu)现(xian)红(hong)肿、发(fa)烫(tang),宝宝在排尿时表(biao)现出疼痛(tong)、哭闹(nao)。分泌物(wu)异(yi)常(chang):出现(xian)脓性分泌物(wu),或者异味。排尿(niao)困难(nan):排尿时尿(niao)线变细(xi)、分叉,甚(shen)至出现排尿不(bu)畅。
理(li)解(jie)了(le)“水帘(lian)洞拉丝”的(de)成因,我们(men)就能(neng)更(geng)好(hao)地判断该(gai)如何(he)处理(li)。
大部(bu)分情况(kuang)下,生理(li)性(xing)的(de)阴茎(jing)粘(zhan)连(lian),是宝(bao)宝成(cheng)长过(guo)程中可以自我修复(fu)的(de)。随着宝(bao)宝长大,包皮(pi)会(hui)逐渐向后退缩(suo),龟头会慢(man)慢暴(bao)露。这(zhe)个时(shi)候,我们要做的(de)是“科(ke)学护(hu)理”,而不是“粗暴干(gan)预(yu)”。
宝(bao)宝(bao)没有表(biao)现(xian)出任(ren)何不(bu)适(shi),排(pai)尿顺(shun)畅,精神状(zhuang)态良(liang)好。“拉丝(si)”的情况(kuang)并(bing)不严(yan)重,只是在清洁时(shi)偶(ou)尔(er)发现。包(bao)皮口(kou)没有明(ming)显红(hong)肿或(huo)狭窄。
包(bao)皮口非常(chang)狭(xia)窄(zhai),导致(zhi)排(pai)尿(niao)困难,尿线(xian)变(bian)细或(huo)分(fen)叉。包皮口反复(fu)发炎,出(chu)现(xian)红肿(zhong)、疼(teng)痛、瘙痒、分泌(mi)物(wu)。尝(chang)试轻轻(qing)翻(fan)开包皮时,宝(bao)宝(bao)表(biao)现出剧(ju)烈疼(teng)痛(tong)。医(yi)生(sheng)建(jian)议进(jin)行(xing)干预。
很多(duo)人(ren)会问,是不(bu)是等(deng)到宝宝3岁、5岁,甚(shen)至青(qing)春(chun)期才需(xu)要(yao)处(chu)理?其(qi)实(shi),并(bing)不一(yi)定(ding)。我们更(geng)应该关(guan)注的是(shi)宝宝(bao)的实际情(qing)况,而不是一个(ge)固定的年龄。如(ru)果到了学龄期(qi),阴茎粘(zhan)连(lian)仍然(ran)严重,影(ying)响(xiang)到日(ri)常的清(qing)洁卫(wei)生(sheng),或者(zhe)存在反复的炎(yan)症,那么就(jiu)需要由医生来评(ping)估(gu)和(he)处理(li)了(le)。
告别“拉丝”烦(fan)恼!3步科(ke)学护理(li),守(shou)护宝宝“小(xiao)鸡鸡(ji)”健康
好消息是(shi),大多(duo)数情况下,通过科(ke)学的护(hu)理,我们不仅能(neng)有效(xiao)缓(huan)解宝宝(bao)“水帘洞(dong)”的“拉丝(si)”现象(xiang),更(geng)能(neng)预防(fang)潜在的健(jian)康问题。这(zhe)3个步骤,简(jian)单易行,但至关重要(yao),请(qing)各(ge)位(wei)家(jia)长务(wu)必(bi)牢记!
第(di)一步(bu):温和清洁(jie),耐心引(yin)导(dao)——“润物(wu)细无(wu)声”的护(hu)理(li)
这一步,是(shi)所有(you)后续护(hu)理的基础(chu),也是(shi)最(zui)容易(yi)被误(wu)解和过(guo)度(du)执行的一(yi)步。关键在于“温和(he)”和“耐心”。
日(ri)常清洁(jie):每(mei)天(tian)给宝(bao)宝洗(xi)澡时,用温水轻轻冲(chong)洗(xi)宝(bao)宝的生殖器(qi)即可。不(bu)需要(yao)使(shi)用任何沐(mu)浴露或肥皂(zao),因为这些产品(pin)可能会刺(ci)激(ji)宝宝娇嫩的皮肤(fu),反(fan)而适得其反(fan)。
关(guan)于翻包皮:这(zhe)是最让家长纠(jiu)结的地方(fang)。对于婴(ying)幼儿(er),尤(you)其是(shi)还没(mei)有(you)到学龄(ling)期(qi)的(de)宝宝,我们不建议强行翻(fan)开包皮。为(wei)什么?
生(sheng)理性粘连(lian):如(ru)前所(suo)述(shu),大(da)多数(shu)宝宝(bao)的(de)包(bao)皮与(yu)龟头存(cun)在生理性粘(zhan)连(lian),强行翻开很(hen)容(rong)易造(zao)成撕裂,引起(qi)疼痛(tong)、出血,甚至导致(zhi)更(geng)严(yan)重(zhong)的(de)粘连(lian),形成(cheng)“继(ji)发性粘(zhan)连”,这就得不(bu)偿(chang)失了(le)。损伤(shang)风险(xian):宝(bao)宝的(de)皮肤非(fei)常娇嫩(nen),操作不当很容易(yi)造成(cheng)微小的撕(si)裂,为(wei)细菌感染提供(gong)机(ji)会(hui)。
自(zi)然发育(yu):随着宝宝的(de)生(sheng)长发(fa)育,包(bao)皮会(hui)自然向(xiang)后退缩(suo)。过度(du)干预反而可(ke)能干(gan)扰这个(ge)自然(ran)过程(cheng)。
如何(he)清洁?只需要在(zai)给(gei)宝(bao)宝(bao)洗(xi)澡(zao)时,用手捧着(zhe)温水(shui),轻轻地从(cong)上方(fang)冲洗(xi)尿道口和(he)包(bao)皮(pi)周围(wei)的区(qu)域。如果包(bao)皮能(neng)自然、无痛(tong)地退(tui)缩一(yi)点点,露出(chu)一点点龟(gui)头,可(ke)以用(yong)温水轻轻(qing)冲洗(xi)一下(xia)暴露(lu)的部(bu)分,然后让(rang)包皮恢复(fu)原位(wei)。切记(ji),绝不强(qiang)行(xing)翻(fan)开,绝(jue)不(bu)用力(li)拉(la)扯!就像对待(dai)一朵含苞(bao)待放(fang)的花(hua)朵,需(xu)要的(de)是温柔的呵护(hu),而不(bu)是粗(cu)暴的(de)拉扯。
处理“拉丝”?如果在清(qing)洁过(guo)程(cheng)中,你发现了(le)“拉(la)丝”样的(de)分泌物,也(ye)不(bu)要惊慌(huang)。用(yong)温(wen)水轻轻冲(chong)洗掉即可(ke)。如果(guo)分泌物比较多(duo),或者看起来(lai)有点粘稠(chou),可以用(yong)干净的棉签蘸取少量(liang)温水,轻(qing)轻地、小心(xin)地擦拭尿(niao)道(dao)口(kou)周围。动作一定要轻(qing)柔,如(ru)果(guo)宝(bao)宝(bao)表现出(chu)不(bu)适,立即(ji)停止。
这(zhe)一步,是(shi)家长(zhang)们(men)需要(yao)具备的“侦(zhen)探”能(neng)力。学(xue)会观(guan)察,才(cai)能及时发(fa)现问(wen)题。
排(pai)尿情(qing)况:密(mi)切关注(zhu)宝(bao)宝的排(pai)尿(niao)。宝宝(bao)排尿时是否顺(shun)畅?尿线(xian)是(shi)否(fou)是(shi)集中(zhong)、有(you)力的(de)一条,还是(shi)分散、细(xi)弱的(de)?排尿时有(you)没有(you)哭闹、表(biao)现(xian)出疼(teng)痛(tong)?
正(zheng)常信(xin)号:尿线(xian)粗(cu)且(qie)直,排尿无(wu)明显不(bu)适。警(jing)惕信(xin)号:尿线变细(xi)、分叉,排(pai)尿时(shi)哭(ku)闹(nao)、皱眉,甚至出(chu)现(xian)滴尿(niao)。这(zhe)可能提(ti)示(shi)包(bao)皮(pi)口(kou)狭窄,影响(xiang)排尿。
外(wai)观(guan)检查(cha):定(ding)期(qi)(比(bi)如在换(huan)尿布(bu)或洗澡(zao)时(shi))观察宝(bao)宝(bao)的包(bao)皮和龟头(tou)。
正常情况(kuang):包皮(pi)覆盖(gai)龟头,没有(you)红肿(zhong),没有(you)异常(chang)分泌(mi)物。警(jing)惕(ti)信(xin)号(hao):红(hong)肿:包(bao)皮或龟头(tou)出现(xian)明显(xian)的红(hong)色(se)、肿胀。瘙痒:宝(bao)宝可能会(hui)用手(shou)抓挠,或者烦(fan)躁(zao)不安(an)。分泌物异(yi)常(chang):出(chu)现(xian)脓(nong)性分(fen)泌物、黄绿(lv)色分泌物(wu),或(huo)者有明(ming)显的异味。疼痛:触(chu)碰(peng)或(huo)清洗(xi)时(shi),宝宝表现(xian)出明(ming)显的疼(teng)痛。
“粘连”程度(du):观察(cha)包(bao)皮是否能自然退(tui)缩。如果(guo)包皮口(kou)非(fei)常(chang)紧,几乎完(wan)全覆(fu)盖龟(gui)头,并(bing)且长时(shi)间(比如(ru)到了(le)2-3岁(sui),甚至更(geng)大)都无法自然(ran)退(tui)缩(suo),这(zhe)可能就(jiu)需要(yao)引起(qi)注(zhu)意(yi)了。
当发(fa)现上(shang)述(shu)“警(jing)惕(ti)信号”时,请(qing)不要自行(xing)处理(li),更不(bu)要(yao)病急乱投医(yi),而(er)是要及(ji)时寻求专(zhuan)业医(yi)生(sheng)的(de)帮助。
什么(me)时候看(kan)医生?当你发(fa)现宝(bao)宝排(pai)尿困难(nan),尿线异(yi)常。当(dang)你(ni)发(fa)现宝(bao)宝的(de)包(bao)皮(pi)或龟(gui)头出(chu)现(xian)红(hong)肿、瘙痒、疼痛或(huo)异常(chang)分(fen)泌(mi)物,这可能(neng)是包(bao)皮龟头炎的迹(ji)象(xiang)。如果你(ni)尝试温和清洁,但“拉(la)丝”情况并(bing)未(wei)改(gai)善,或(huo)者你(ni)对(dui)宝宝的生殖(zhi)器(qi)健(jian)康状(zhuang)况感(gan)到担(dan)忧。宝宝已(yi)经到了一定的(de)年龄(比如(ru)4-5岁),包(bao)皮(pi)仍旧(jiu)完(wan)全(quan)覆(fu)盖(gai)龟(gui)头,并且无(wu)法自(zi)然(ran)退(tui)缩。
医(yi)生(sheng)会(hui)做(zuo)什么?诊(zhen)断:医生会(hui)详(xiang)细(xi)询(xun)问宝宝的情(qing)况,并(bing)进行专业(ye)的体(ti)格(ge)检查,判(pan)断(duan)是否(fou)存(cun)在生理性(xing)粘连(lian)、病理(li)性粘连、狭(xia)窄,或(huo)者炎(yan)症等(deng)问题。护(hu)理指导(dao):对于(yu)轻度的(de)生(sheng)理性(xing)粘连,医生可(ke)能(neng)会(hui)建议(yi)你(ni)继续(xu)进行温和的(de)日常护理,并(bing)定期(qi)复查。药(yao)物治疗(liao):如果(guo)存(cun)在感染(ran)或(huo)炎(yan)症(zheng),医生会(hui)根据情况开具(ju)抗生素药(yao)膏(gao)或(huo)口服(fu)药物(wu)。
物(wu)理(li)疗(liao)法:对于(yu)一些需要分(fen)离(li)的粘(zhan)连(lian),医生可(ke)能(neng)会(hui)在(zai)特定情况下(xia),指导家长使用一些温和的分(fen)离(li)方(fang)法(如使用(yong)凡士(shi)林软(ruan)膏(gao)),但这些操作(zuo)必须在医(yi)生的(de)指导(dao)下(xia)进(jin)行,切(qie)勿自(zi)行尝(chang)试(shi)!手(shou)术治(zhi)疗(liao):在极(ji)少(shao)数(shu)情(qing)况下,如(ru)果粘连(lian)非(fei)常严重,或者(zhe)反复(fu)发(fa)炎,影响(xiang)宝(bao)宝健康,医生可能会(hui)建(jian)议(yi)进(jin)行小范围(wei)的手(shou)术(如(ru)包皮系带(dai)延长术或(huo)部(bu)分包皮切除术)。
但(dan)这通常(chang)是(shi)最(zui)后(hou)的选择,且会根(gen)据宝宝(bao)的具(ju)体情况(kuang)来决定。
记(ji)住,医生(sheng)的建议(yi)是宝(bao)宝生(sheng)殖(zhi)器健康的(de)“定(ding)海神(shen)针”。不要(yao)因为(wei)网络上(shang)的信息而(er)焦虑(lv),也(ye)不要轻(qing)信非专业(ye)人士的“偏(pian)方”。
平常心对待:阴茎(jing)粘连(lian)在婴幼儿(er)期是普(pu)遍(bian)现(xian)象,不必过度焦虑。避免过(guo)度清洁(jie):过度(du)的清洁和(he)不(bu)当的(de)操作(zuo),反(fan)而可能(neng)伤(shang)害(hai)宝宝。不强(qiang)行翻包(bao)皮:这(zhe)是(shi)最(zui)重要(yao)的原则(ze)之(zhi)一(yi)。关(guan)注宝宝的整体(ti)健(jian)康(kang):宝宝的“小(xiao)鸡鸡”只是健(jian)康的一部分(fen),更重(zhong)要的(de)是宝(bao)宝的(de)整(zheng)体(ti)发育和快(kuai)乐成(cheng)长(zhang)。
通(tong)过这(zhe)3个步(bu)骤(zhou)的(de)科学护理和(he)细(xi)致观(guan)察(cha),相信各位家长一定能(neng)守(shou)护(hu)好宝(bao)宝(bao)的(de)“小鸡(ji)鸡”,让它(ta)们(men)健康快乐地(di)成(cheng)长。如(ru)果对任(ren)何(he)情况有疑(yi)问,记(ji)得及(ji)时寻(xun)求(qiu)专(zhuan)业医生的(de)帮助。祝愿(yuan)每一个宝宝都能健(jian)康(kang)茁壮(zhuang)!
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图片来源:每经记者 陈玉英
摄
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