每经编辑｜陈明月    

当地时间2025-11-02,,鉴黄师黄色污

孩子喊腰疼，是“长大”的信号还是健康的警报？

当孩(hai)子突然捂着腰，一脸痛(tong)苦地告诉你“妈妈/爸爸，我腰疼”，许(xu)多(duo)家长第一反应可能是：“是不是睡姿不对？是不是今天玩(wan)得(de)太疯了？”。确(que)实，偶尔的腰部(bu)不适，尤其是在生长发育期的孩子，很容易被归(gui)结为“生长痛(tong)”或者一时的肌肉疲劳。作为孩子健康的守护者，我们不能仅仅停留在表面，因为小小的腰部疼痛，有时可能(neng)隐藏着比我们想象中更复杂、甚至更严重的问题。

“有来医生”平台上，关于儿童腰部疼痛的咨询并不少见。从(cong)轻微的酸胀不适，到剧烈的(de)疼痛难忍，这些信号都在提(ti)醒着我们，需要认真对待。到底是什么原因导(dao)致了孩子腰部疼痛呢？今天，我们就来一起揭开这层神秘的(de)面纱，探寻那些隐藏在孩子腰部疼痛背(bei)后的真相(xiang)。

一、看似“小事”的背后，隐藏着哪些常见“元凶”？

很多时候，孩子腰部疼痛并非“无病呻吟”，而是身体发出的信号。我们需要仔细甄别，区分哪些是生理性(xing)的不适，哪些是需要引起警惕的病理征兆。

生长发育的“小插曲”：生(sheng)长痛的误区与真相(xiang)

生长痛，是许多(duo)家长耳熟能详的一个词。它通常发(fa)生在学龄前及青春期儿童，夜间发作，疼痛部位多在四肢，但偶尔也会牵(qian)涉到腰部。生长痛的特点(dian)是疼痛是间歇性的，孩子白天活动正常，晚上疼痛加剧，但腰部并(bing)无明显红肿、发热或活动受(shou)限。问题在于，很多时候，家长容易将所有不明原因的儿童腰痛都归结为“生长痛”，从而延误了其他病情的诊断。

如何区分？如果孩子腰痛的同时伴有活动受限、跛行、发烧，或者疼痛(tong)持续(xu)不缓解，甚至影响到日常睡眠，那就不太可能是单纯的生长痛了，需要进一步(bu)排查。

“动”出来的烦恼：运动损伤(shang)与姿势不良

如今的孩子，体育活动越来越丰富，但同时也伴随着运动损伤的风(feng)险。孩子在运动过程中，尤其是跳跃、奔跑、突然扭转等动作，可能导致腰部肌肉、韧带的拉伤或扭挫伤。初期的疼痛(tong)可(ke)能不明显，但随着活动量增加，疼痛会逐渐显现，活动时尤为明显。

更常见的是，长期不良的坐姿、站姿，如(ru)含胸驼背、骨盆前倾等，都会给腰椎带来持续的压力，导致腰部肌肉疲劳、韧带松弛，从而引发慢(man)性腰痛(tong)。长时(shi)间面对电子产品、沉迷游戏，也让孩子们的(de)“静态”时间(jian)过长，身体缺乏(fa)必要(yao)的活动，肌肉力量(liang)得不到锻炼，更容易出现腰部不适。

家长可以做什么？留意孩子运动(dong)后的表现，如(ru)果出现疼痛，应适当休息，避免剧(ju)烈运动。密切关注孩(hai)子的(de)坐姿和站姿，从小培养良好的体态习惯至关重要。

“冷”出来的麻烦：着凉与腰部受寒

儿童的身体调节能力相对较弱，如果腰部受到冷风(feng)吹袭，或者在潮湿、寒(han)冷的环境中(zhong)活动，很容易引(yin)起腰部肌肉痉挛，从而导致疼痛。特别是在(zai)夏季，空调温度开得过低，或者孩子睡觉时被子滑落，都可能让腰(yao)部着凉，引发腰痛。

简单提(ti)示：注意孩子腰部的保暖，尤其是在空调房或天气变化时。

“心”里的小(xiao)疙瘩：心理因素的影响

是的，你没看错，心理因素有时也会“跑”到孩子的腰部。当孩子面临(lin)学习压(ya)力、家庭矛盾、与同学相处不愉快等情况时，一(yi)些情绪上的困扰可能会通过躯体症状表(biao)现出来，其中就包括腰痛。这种疼痛往往没有明确的器质性病变，可能与焦虑、抑郁等情绪有关。

怎么判断？如果孩子在情绪不佳(jia)时腰痛加剧，而在心情舒畅(chang)时(shi)疼痛(tong)缓解，并且排除了其他生理性原因，那就要考虑心理因素的可能性了。

二(er)、别把“腰疼”当“小事”，潜在的疾病信号不容忽视！

虽然上述原因比较(jiao)常(chang)见，但我们必须警惕那些可能被“普通腰痛”掩盖的、更为棘手的疾病。这些疾病，一旦延误，可(ke)能对孩子的健康(kang)造成(cheng)长远影响。

腰椎结构的“小秘密”：发育异常与(yu)脊柱侧弯

小儿腰(yao)椎的先天性发育异常，如腰椎椎体裂、半椎体、蝴蝶椎等，虽然不一定立刻引起疼痛(tong)，但在孩子生长发育过程中，脊柱的压力增加，这些异常就可能导致腰部(bu)疼痛、活动受限，甚至引发脊柱侧弯。

脊柱(zhu)侧弯，是一种脊柱(zhu)的三维畸形，最常见于青少年时期，尤其是女孩(hai)。早期可能没有明显疼痛，但随着弯曲度增大，会逐(zhu)渐出现腰部不(bu)对称、高低肩、背部隆起等体征(zheng)，并伴随腰部疼痛。

“隐形杀手”：泌(mi)尿系(xi)统感染与结石

很多家长可能想不到，孩子腰部疼痛，有时竟然是肾(shen)脏在“哭泣”！泌尿系统感染（如肾盂肾炎(yan)）和肾结石，都可能引起腰部疼痛，尤其是在一侧腰部。这种疼痛可能(neng)比较剧烈，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

重要提醒：如果孩(hai)子出现腰痛伴有发(fa)烧，或者排(pai)尿异(yi)常(chang)，一定要高度警惕，及时就医检查。

骨骼的“病变(bian)”：骨肿瘤与感染

虽然发生率不高(gao)，但骨肿瘤（包括良性与恶性）和骨髓炎（骨骼感染）是导致儿童腰痛必须考虑的严重疾病。这些疾病引起的疼痛，通常比较剧烈，且持续存在，夜间疼痛尤(you)为明显，甚至会影响睡眠。疼痛部位可(ke)能伴有红肿、发热，孩子可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。

警惕信号：持续、剧烈、夜间加剧的腰痛，伴有局部红肿、发热、全身(shen)不适，需要立即就医。

“身体的信号”：其他疾病的牵涉痛

某些腹腔或盆腔(qiang)内的(de)疾病，如阑尾炎、肠系olarmente、盆腔炎等，其疼痛(tong)有时会牵涉到腰部，产(chan)生放射(she)痛。虽然(ran)这些情况相对少见，但如果孩子的腰痛伴有腹部(bu)不适，也需要进行(xing)鉴别诊断。

当孩子腰痛来袭，家长(zhang)该如何“接招”？

面对孩子腰部的“小信号”，我们既不能草木皆兵，也(ye)不能掉以(yi)轻心。关键在于，如何科学、有效地进行初步判断，并(bing)及时采取(qu)恰当的应对措施。

一(yi)、家(jia)庭“急救”：在家可以做的几件事

在确定就医前，或者针(zhen)对(dui)一些轻微、明确原因(yin)的腰痛，家长可以在(zai)家进行一些初步的护理和观察。

“休息”是良药：让身体缓口气

如果孩子腰痛是由(you)于运动过度或姿势不良引起，首(shou)要的措施就是让孩子充分休息。减少户外活动和体育锻炼，避免弯腰、提重(zhong)物等(deng)动作。如果疼痛严重，卧床休息可能是必要的。

“热敷(fu)”或“冷敷”？看情况决定！

对于肌肉劳损或受凉(liang)引起的(de)腰痛，热敷可能有(you)助于缓解肌肉痉挛，促进血液循环。可以使用热水袋、热毛巾或医用加热垫，注意温度不宜过高，避免烫伤。每次敷15-20分钟，每日数次。

如果疼痛是由于急性扭伤，且局部有明显红肿，则(ze)应(ying)先冷敷，以减轻炎症和肿胀。但对于儿童，操作需谨慎(shen)，最好(hao)遵医嘱。

“按摩”与“舒缓”：轻柔是关键

在疼痛缓解期，可以对孩子腰部进(jin)行轻柔的按摩，帮助放松肌肉，促进(jin)血液循环。但切记，力(li)度要轻柔，避免加重疼痛。如果(guo)孩子对按摩感到不适，应立即停止。

“观察”与“记录”：为就医提供线索

在孩子休息和护理的过程(cheng)中，家长应仔细观察并记录以(yi)下信息，这些将对医生诊断非常有帮助：

疼痛的具体位置：是正中间，还是偏向一(yi)侧？是表层肌肉，还是深层？疼痛的性质：是酸痛、胀痛、锐痛，还是烧灼感？疼痛的发(fa)生时(shi)间：是白天活动时，还是夜间休息时？是否与特定活动有关？疼痛的程度(du)：是否影响孩子(zi)的睡眠、行走或日常活动？伴随症状：是(shi)否有发烧、咳嗽(sou)、尿痛、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、跛行等其他症状？近期情况(kuang)：最近是否有受(shou)伤、剧(ju)烈运动、感冒发烧、学习压力增大(da)等情况？

二、何时需要“火速就医”？医生在这里！

虽然很多时候孩子腰痛可以自行缓解，但以下情况，家长应(ying)毫不犹豫地带孩子前往医院就诊，以免延误病情：

疼痛剧烈，影响日常生活：孩子无法(fa)正常行走、站立，疼痛剧烈到哭闹不止，甚至影响睡眠。疼痛持续不缓解：经过家庭护理，腰痛症状没(mei)有(you)改善，反而持(chi)续存在或加重(zhong)。伴有发烧：腰痛同时伴有发热，可能是感染性疾病的信号，如肾盂肾炎、骨髓炎等。伴有神经系统症状：如下肢(zhi)麻木、无力、大(da)小便(bian)失禁或排尿困难等，这可能提示脊髓或神经受压。

伴(ban)有腹部不适或泌尿系统症状：如腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等，需要排除泌尿系统或腹腔问题。腰部出现明显异常：如局部红肿、触痛明显、脊柱出现异常弯曲或高低不平。有外伤史：孩子近期有过摔倒、撞击等外伤，即使当时看起来不严重，也可能造成内部(bu)损伤。

反复发作(zuo)的腰痛：孩子腰痛反复出现，且原因不明，需要(yao)进行系统性排查。

三、就医“装备”：带孩子去医院，该做什么检(jian)查？

当您带着(zhe)孩子就医时，医生会根据孩子的情况，可能会安排以(yi)下一些检查：

体格检查：医生会仔细询问病史，并对孩子的腰部、脊柱、腹部、神经系统进行全面检查，评估疼痛的性质、范围、活动度，以及是否存在其他异常体征。影像学检查：X光片：是最常用的检(jian)查之一，可以(yi)初步了解腰(yao)椎(chui)的结构、是否存在骨折、骨骼畸形、脊柱侧弯等。

CT扫描：比X光片能更清晰地显示骨骼细节，对于骨折、骨骼畸形、椎体病变等有更高的诊断价值。MRI（核磁共振）：是检查软组织（如肌肉、韧带、椎间盘、脊髓、神经）的最佳方法，对于椎间盘突出、脊髓压迫、软组织炎症、肿瘤等有非常重要的诊断意义。

实验室检查：血常(chang)规、C反应蛋白(bai)（CRP）、血沉（ESR）：可以帮助判断是否存在感染或炎症。尿常规、泌尿系统B超：用于排查泌尿系统感染、结石等。其他检查：根据具体情况，医生还可能建议进行肌电图(tu)、神经传导速度检查，甚至(zhi)骨穿刺活检等。

四、来自“有(you)来医生”的温情提示：预防胜于治疗！

预防孩子腰部疼痛，并非一日(ri)之功，而是(shi)需要家长和孩子(zi)共同努力，从生活细节入手：

培养良好的(de)坐姿和站姿：时刻提醒孩子保持“抬头挺胸(xiong)收腹”，选择符合人体工学(xue)的课桌(zhuo)椅(yi)。保证规律的体育锻(duan)炼：鼓励孩子进行(xing)适度的体育活动，增强腰(yao)背部肌肉的力(li)量和柔韧性，游泳、瑜伽都是不错的选择。注意劳逸结合：避免(mian)长时间保持同一姿势，学习间隙要起身活动，伸展腰背。

保持适宜的体重：超(chao)重(zhong)会给脊柱带来额外负担，帮助(zhu)孩子维持健康(kang)的体重。注意保暖：尤其是在空调房或天气(qi)变化时，要关注孩子腰部的保暖。营造良好的心理环境：关注孩子的情绪变化，及时沟通，帮助他们缓解压力。

小儿腰部疼痛(tong)，绝非简单的“生长痛”或“玩累了”。它可能是身体发出的警报，提醒我们关注孩子的骨骼、泌尿系统(tong)，甚至是全身健康。作为家长，敏锐的观察力、科学(xue)的判断力以及及时就医的意识，是(shi)守护孩子健康成长的重要基(ji)石。希望这篇来自“有来(lai)医生”的解读，能帮助您更全面地了解孩子腰部疼痛的原因，并做出最恰当的应对。

别再忽视孩子腰部的(de)“小烦恼”，让我们一起为孩子的健康保驾护航！

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图片来源：每经记者 阿米格 摄

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