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身体(ti)的呐(na)喊：拳(quan)交带(dai)来(lai)的直接(jie)生理冲(chong)击

拳交，字面意(yi)义上的(de)“用拳头进行性(xing)行为(wei)”，其对身(shen)体(ti)的直(zhi)接(jie)冲击(ji)是(shi)显而易(yi)见的(de)，尤(you)其是在不(bu)当或过度(du)的情(qing)况下(xia)。这(zhe)种行为极易(yi)对(dui)肛门(men)及(ji)直肠(chang)造成创(chuang)伤，其中最常见(jian)的(de)便是(shi)肛裂和脱(tuo)肛。

肛(gang)裂：撕裂的(de)疼痛(tong)与难以启齿的困扰(rao)

肛裂是指肛(gang)管(guan)皮肤的裂伤，多发生在肛(gang)门后壁。在(zai)拳(quan)交(jiao)过程中，肛门括(kuo)约肌的(de)过度扩(kuo)张和(he)肛门壁的(de)拉(la)伸，如(ru)果缺乏(fa)充分(fen)润(run)滑(hua)或动(dong)作(zuo)过于粗(cu)暴，极(ji)易(yi)导(dao)致肛管(guan)皮(pi)肤的(de)撕裂。

成因机制：肛(gang)门(men)括约(yue)肌的自然(ran)收(shou)缩力很(hen)强，其周(zhou)围(wei)的皮肤弹(dan)性也(ye)有限。当受到过(guo)大的外力冲击，特别(bie)是硬物(wu)（如(ru)手部(bu)）以(yi)不(bu)平(ping)稳(wen)、快速或用力过(guo)猛(meng)的方式(shi)进入时，肛(gang)管(guan)皮肤就(jiu)容易被(bei)撕(si)裂。这(zhe)就像试(shi)图将一(yi)个(ge)比(bi)口径大的(de)物(wu)体强行塞入一个柔软的管(guan)道，管(guan)道的(de)边缘(yuan)很容易破(po)裂。

症(zheng)状表(biao)现：肛(gang)裂的(de)典型症(zheng)状(zhuang)是剧(ju)烈的(de)疼(teng)痛，尤其(qi)是在排(pai)便(bian)时，疼(teng)痛感可能呈撕(si)裂样(yang)或(huo)烧(shao)灼样。每次(ci)排(pai)便都可(ke)能伴随疼痛，导(dao)致患(huan)者对(dui)排便(bian)产生恐惧(ju)。还可(ke)能伴有少(shao)量出(chu)血，便(bian)纸(zhi)上(shang)会沾(zhan)染鲜(xian)红色的(de)血(xue)迹，有时血液(ye)会(hui)滴在(zai)马桶里。长(zhang)期的肛(gang)裂还会(hui)导(dao)致肛(gang)门周围(wei)皮肤(fu)的(de)炎(yan)症、瘙痒，甚至(zhi)形成肛(gang)瘘等并发症。

潜(qian)在影(ying)响：肛裂不(bu)仅带来(lai)生理(li)上(shang)的痛苦(ku)，还会严(yan)重影响(xiang)患(huan)者的(de)生活(huo)质量(liang)。持(chi)续(xu)的疼痛(tong)和(he)排便恐惧可能导致失眠、焦虑(lv)，甚至(zhi)抑(yi)郁(yu)。反(fan)复的撕裂(lie)和愈合(he)过程(cheng)，也(ye)可(ke)能使肛管(guan)皮肤(fu)增厚、变硬(ying)，形成慢性肛(gang)裂(lie)，治疗(liao)起来更为(wei)棘手。

脱肛：身体(ti)内部(bu)的“失(shi)位”与功(gong)能紊乱

脱肛(gang)，医学(xue)上(shang)称(cheng)为直(zhi)肠脱垂，是指直肠(chang)黏膜(mo)或(huo)直肠全(quan)层向(xiang)下移位(wei)，从肛(gang)门(men)脱出。拳(quan)交(jiao)过程(cheng)中，肛门(men)括约(yue)肌(ji)承受(shou)的(de)巨大(da)压力和不当的扩(kuo)张(zhang)，可能(neng)导致(zhi)支(zhi)撑(cheng)直肠(chang)的(de)盆底肌(ji)肉松(song)弛(chi)或损(sun)伤(shang)，从而(er)引发脱肛(gang)。

成因机制(zhi)：盆(pen)底肌肉(rou)是支撑(cheng)和控制(zhi)肛(gang)门(men)、尿(niao)道(dao)以及(ji)直肠(chang)的(de)重(zhong)要(yao)结构。拳交(jiao)时，肛门(men)括约肌(ji)需要承(cheng)受巨大的(de)扩(kuo)张压(ya)力，如(ru)果(guo)这种(zhong)压力(li)超过了盆(pen)底肌肉的(de)承受(shou)能力(li)，或者反复(fu)、长时间地处于这种紧张(zhang)状态(tai)，就可能(neng)导致盆底肌肉的松弛(chi)和损伤(shang)。一旦支(zhi)撑系(xi)统(tong)受(shou)损，直(zhi)肠就容易向下(xia)移位(wei)，最终导(dao)致(zhi)脱肛。

想象一下，盆底(di)肌肉(rou)就像(xiang)一个吊床(chuang)，支(zhi)撑着身(shen)体的内部(bu)器官，如(ru)果(guo)吊床被过(guo)度(du)拉(la)扯或(huo)撕裂(lie)，里面(mian)的东西自(zi)然就(jiu)会往(wang)下掉。症状(zhuang)表现(xian)：脱(tuo)肛初期(qi)，患者(zhe)可能会在(zai)排便(bian)时感(gan)觉直肠有(you)下坠(zhui)感，或(huo)者在用力(li)时感到肛(gang)门处有(you)肿物突(tu)出。随着病情(qing)的(de)发(fa)展，脱出(chu)的直肠可能在(zai)不排(pai)便(bian)的情况(kuang)下也(ye)会发生(sheng)，例如久站、咳嗽或(huo)行走(zou)时。

脱(tuo)出(chu)的直肠(chang)黏膜(mo)颜色(se)可能呈暗(an)红色，表面(mian)湿润，甚至有黏液分泌。严重(zhong)时(shi)，脱出(chu)的(de)直(zhi)肠无(wu)法自(zi)行(xing)复位，需(xu)要手动复位，甚至会(hui)发生(sheng)嵌顿、坏(huai)死(si)等(deng)并发症(zheng)，危及(ji)生(sheng)命。潜在(zai)影响(xiang)：脱(tuo)肛(gang)会严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)排便功(gong)能，导致便秘、排(pai)便不尽感、腹泻、里急后(hou)重等症(zheng)状。肛(gang)门括约肌的松弛也(ye)可能(neng)导致(zhi)肛门(men)失禁(jin)，即无(wu)法控(kong)制大(da)小便。

这些(xie)症状(zhuang)极大地(di)影响了(le)患者(zhe)的尊严和(he)生活质量，甚(shen)至(zhi)可能导致(zhi)社交隔离。

其(qi)他(ta)潜在(zai)身体伤害(hai)

除了(le)肛裂和脱(tuo)肛，拳交(jiao)还(hai)可能导致(zhi)其他身(shen)体(ti)伤害：

感染(ran)：手部(bu)卫生(sheng)不(bu)佳(jia)，或(huo)肛门部(bu)位(wei)存在微(wei)小伤(shang)口，都可能(neng)导致(zhi)细(xi)菌感染，引起(qi)肛周脓肿(zhong)、肛(gang)瘘等。盆(pen)腔炎症：剧(ju)烈(lie)的(de)动作(zuo)或(huo)不(bu)洁的性(xing)行(xing)为，可(ke)能导致盆腔炎(yan)症，影(ying)响生(sheng)殖健(jian)康(kang)。神(shen)经损(sun)伤：长期或剧(ju)烈(lie)的(de)刺(ci)激(ji)，可(ke)能损(sun)伤肛(gang)门周围的(de)神经(jing)，导致感觉异常(chang)或括(kuo)约(yue)肌功能(neng)障碍。

心理创(chuang)伤(shang)：痛苦(ku)的经(jing)历(li)、对(dui)身体(ti)的损(sun)伤以(yi)及由(you)此(ci)产生的(de)羞耻(chi)感(gan)，都可能(neng)给个体带来严(yan)重的(de)心(xin)理创(chuang)伤(shang)。

沉默(mo)的(de)代价：拳(quan)交对(dui)身体(ti)的(de)长(zhang)远影响(xiang)与风险(xian)规(gui)避

拳(quan)交(jiao)所带(dai)来(lai)的(de)身(shen)体伤(shang)害(hai)并非(fei)仅限于即(ji)时的(de)疼痛和不(bu)适，其(qi)潜在的长(zhang)远(yuan)影(ying)响(xiang)同样不(bu)容(rong)忽视(shi)。这(zhe)些(xie)影(ying)响可能潜(qian)移(yi)默(mo)化地侵蚀(shi)着(zhe)身体健(jian)康(kang)，甚(shen)至影(ying)响(xiang)到(dao)生殖(zhi)和心(xin)理功能，需要我(wo)们进行深(shen)入的(de)认识(shi)和(he)警惕。

长(zhang)远(yuan)生理隐(yin)患：功(gong)能性(xing)损害与(yu)慢(man)性病(bing)变(bian)

括约(yue)肌(ji)功能(neng)障(zhang)碍(ai)：肛门(men)括约肌是(shi)控制排便(bian)的(de)关(guan)键。拳(quan)交过程(cheng)中，如果(guo)反复(fu)或过度(du)地(di)拉伸和(he)刺(ci)激(ji)括(kuo)约肌，可(ke)能导致(zhi)其弹性下降、收缩(suo)无力(li)，甚至出(chu)现神经损(sun)伤。这(zhe)会直接表(biao)现为(wei)排便困难、便秘，或(huo)者(zhe)更严重的(de)肛门失禁，即(ji)大(da)小便失(shi)禁。一旦(dan)括约肌功能受损，恢(hui)复(fu)起来非常(chang)困(kun)难(nan)，甚至可能需(xu)要手术(shu)治(zhi)疗。

想(xiang)象一下(xia)，一(yi)个弹(dan)簧被反复(fu)拉扯到极限，最终(zhong)会(hui)失(shi)去弹性，甚至断裂(lie)。盆底(di)肌肉松弛(chi)与盆腔器官脱垂：如(ru)同part1所(suo)述，盆底肌(ji)肉是支撑(cheng)直肠(chang)、尿道、膀胱等盆(pen)腔(qiang)器官(guan)的(de)关键(jian)。拳交时(shi)承受(shou)的(de)巨大(da)压(ya)力，尤其(qi)是当(dang)外部物体(ti)进入肛(gang)门时，会给盆(pen)底(di)肌肉带(dai)来极大(da)的(de)负担(dan)。长期而(er)言，这种(zhong)压(ya)力(li)可能导(dao)致(zhi)盆底(di)肌肉的慢(man)性劳损、纤维化(hua)，甚至(zhi)撕裂，从而引发全(quan)面的盆底功(gong)能障碍。

这(zhe)不(bu)仅包(bao)括直肠(chang)脱垂，还可能伴(ban)随尿(niao)失禁(jin)、盆腔(qiang)疼痛等(deng)问题(ti)，严(yan)重影响生(sheng)活质(zhi)量。直肠(chang)内壁(bi)的(de)慢性损伤与(yu)病(bing)变：肛门(men)和(he)直肠(chang)内壁的(de)黏膜相对脆(cui)弱，反复的(de)摩擦(ca)、撕(si)裂和不(bu)当(dang)的(de)刺激(ji)，可能(neng)导致黏膜(mo)的(de)慢(man)性炎(yan)症、水(shui)肿。长(zhang)此以(yi)往(wang)，这种慢(man)性损(sun)伤可能增(zeng)加(jia)细胞发(fa)生病变(bian)的风险(xian)，虽然(ran)概率(lv)极低，但仍(reng)需引(yin)起注意。

一(yi)些研究也(ye)表明(ming)，反复(fu)的(de)创伤(shang)和(he)炎(yan)症(zheng)可(ke)能与某些类型的(de)肠道(dao)疾病的发生有关。肠道(dao)菌群失(shi)调：肛(gang)门区(qu)域是(shi)肠道(dao)菌群的重(zhong)要组成部(bu)分(fen)。不洁的(de)性行(xing)为或对肛(gang)门(men)区(qu)域的(de)过度干预(yu)，可(ke)能破坏原有(you)的肠道菌(jun)群平(ping)衡(heng)，导(dao)致(zhi)有害菌滋生(sheng)，从而(er)引发腹泻(xie)、胀气(qi)等消(xiao)化道(dao)问题(ti)。

心理层面(mian)的(de)阴影(ying)：羞耻(chi)、焦虑(lv)与(yu)关系破裂(lie)

除了(le)身体(ti)上(shang)的(de)痛苦，拳交可能带来(lai)的心(xin)理创(chuang)伤同(tong)样(yang)不容小(xiao)觑。

羞(xiu)耻感与自(zi)我(wo)否定：很(hen)多社(she)会文化对(dui)肛(gang)交行(xing)为(wei)存在偏见(jian)和污名(ming)化。经历(li)过(guo)不(bu)适(shi)或创伤(shang)后，个体可(ke)能会(hui)产(chan)生(sheng)强(qiang)烈的羞(xiu)耻感(gan)，认为(wei)自己(ji)的(de)行(xing)为(wei)是“不洁(jie)”或“不(bu)正常(chang)”的。这(zhe)种负(fu)面(mian)认知(zhi)可(ke)能导致(zhi)自我评(ping)价降(jiang)低，甚(shen)至引(yin)发(fa)自(zi)我厌恶。焦虑(lv)与(yu)恐(kong)惧(ju)：经(jing)历(li)过(guo)肛(gang)裂、脱肛等(deng)疼(teng)痛(tong)或不(bu)适(shi)后(hou)，个体(ti)可能(neng)会对未来的(de)性行为(wei)产生(sheng)恐(kong)惧(ju)和焦(jiao)虑，特(te)别是对类(lei)似的性行为。

这种心(xin)理(li)阴影可能会影响到亲(qin)密关(guan)系的(de)建立和维(wei)系。关系破裂：如果(guo)拳交行(xing)为(wei)发(fa)生(sheng)在(zai)伴(ban)侣(lv)之间，而其中一(yi)方因(yin)此受(shou)到伤害，或者双(shuang)方在(zai)过程(cheng)中存在(zai)沟通不畅(chang)、不尊(zun)重(zhong)等问题，可(ke)能导(dao)致伴(ban)侣(lv)之(zhi)间(jian)的(de)信(xin)任危机(ji)，甚(shen)至(zhi)关系破(po)裂。

风险(xian)规避与健(jian)康选(xuan)择

面(mian)对(dui)拳交可(ke)能带(dai)来(lai)的风险(xian)，采取审慎的(de)态(tai)度和有(you)效的规(gui)避措(cuo)施至(zhi)关(guan)重(zhong)要。

充(chong)分的自我认知(zhi)与沟(gou)通：在(zai)尝(chang)试任(ren)何非传(chuan)统性(xing)行为之(zhi)前，了(le)解(jie)自身(shen)的(de)身(shen)体状(zhuang)况，包括是否有痔疮、肛裂等既(ji)往(wang)病史，是(shi)必(bi)要的(de)。与伴侣(lv)进行坦诚、开放的沟(gou)通(tong)，确(que)保双(shuang)方都(dou)了(le)解并接(jie)受可(ke)能存在的(de)风险，并共同制(zhi)定安全措施。充分的润滑(hua)与准(zhun)备：如果决(jue)定进行此类行为，使(shi)用大量(liang)、高(gao)质(zhi)量(liang)的润(run)滑剂是必(bi)不(bu)可少的。

这可(ke)以最(zui)大程(cheng)度地(di)减少摩(mo)擦(ca)和对(dui)肛(gang)门(men)组(zu)织的(de)损(sun)伤。避(bi)免在(zai)肛(gang)门(men)疲劳(lao)或(huo)有不(bu)适(shi)感时(shi)进行。循序(xu)渐进(jin)，尊重身体(ti)的信号：任(ren)何新尝试都(dou)应循(xun)序(xu)渐进，缓慢(man)而温(wen)柔。密(mi)切关(guan)注身(shen)体(ti)的(de)反(fan)应，一(yi)旦(dan)感到(dao)疼(teng)痛或不(bu)适(shi)，应立即(ji)停止(zhi)。身体发(fa)出的(de)疼(teng)痛信号(hao)是(shi)身体在发(fa)出警(jing)告，不(bu)应忽(hu)视(shi)。

保持良(liang)好(hao)的卫生习惯(guan)：确保手(shou)部(bu)和相(xiang)关部(bu)位的清洁(jie)，可以(yi)有(you)效(xiao)降低(di)感染(ran)的风险。寻(xun)求专(zhuan)业帮(bang)助：如果出现肛裂、脱肛或(huo)持(chi)续(xu)的疼痛(tong)、不(bu)适，应(ying)及时(shi)就医，寻(xun)求(qiu)专业(ye)的医疗建议和(he)治疗(liao)。如果心理上受到困扰，也(ye)可以考虑寻求(qiu)心理咨询师的(de)帮助。

归根结底，性行(xing)为(wei)的目的(de)是愉(yu)悦与(yu)亲(qin)密(mi)，而非伤害(hai)。了解(jie)潜在的(de)风(feng)险，并(bing)采取(qu)负责任的态(tai)度(du)，才(cai)能在追(zhui)求身(shen)体和情感(gan)的双重满(man)足(zu)的最大限度地(di)保(bao)护自己的(de)健康(kang)。理性(xing)的选择，远比(bi)短暂的(de)刺激(ji)更(geng)能(neng)带来(lai)长久(jiu)的幸福。

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图片来源：每经记者 闫宝卿 摄

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