每经编辑｜闫尔保    

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宝宝出生7天，皮肤黄得让人心慌？别急，我们先来“对症下药”！

刚迎来新生命，新手爸妈们沉浸在初为人父母的喜悦中，但随之而来的，可能是对宝宝各种状况的担忧。其中，新生儿黄疸无疑是让许多家长揪心的一个问题。特别是当宝宝出生7天，皮肤依然黄黄的，那种不安感更是油(you)然而生(sheng)。到底是怎么回事？我们应该怎么办？别慌，这篇“有问必答”的软文，就是要为你拨开迷雾，让你成为那个淡定从容的育儿达人！

宝宝皮肤黄，是“信号灯”还(hai)是“警(jing)报器”？生理性黄疸vs.病理性黄疸，一招辨别！

让(rang)我们来认识一下“元凶”——胆红素。新生儿黄疸，简单来说，就是宝宝体内胆红素代谢出现暂时性紊乱，导致胆红素在血液(ye)中积聚，进而引起皮肤、巩(gong)膜（眼白）等部位黄染的(de)现象。大部分新生儿都会经历黄疸，这就像宝(bao)宝出生后的一次“成(cheng)长仪式”，通常是生理性(xing)的，对宝宝健康影响不大。

但也有少数情况，需要我们高度警惕，那就是病理性(xing)黄疸。

“信号灯”：生理性黄疸，宝宝的“过(guo)渡期”

生(sheng)理性黄疸，是新生儿适应宫外环境的正常反应(ying)。宝宝在妈妈肚子里时，由红细胞承担着输送氧气的任务。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，对红细胞的需求量减少，体内大量的红细胞会“退休”，分解后产生胆红素。新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，处理胆(dan)红素的能力较弱，再加上肠道蠕动慢，胆红素在体内容易积聚，就表现为黄疸。

出现时间：通常在宝(bao)宝出生后2～3天出现。黄疸程度：肤色黄染仅限于面部和颈部，或躯干的上半(ban)部分，也就是“黄到胸口”为宜。用手指按压宝宝(bao)的皮肤，比如前额或鼻子(zi)，放开后，如果皮肤恢复成白皙的颜色，说明黄疸不重。胆(dan)红素水平：足月宝宝血清胆红素水平一般不超过12.9毫克/分升（mg/dL），早产儿不超过15毫克/分升(sheng)。

消退时间：足月宝宝的生理性黄疸一般(ban)在出生后7～14天内逐渐消退，早产儿可能持续2～3周。其他表现：宝宝精神(shen)状态良好，吃奶、睡(shui)眠、排便等都正常。

所以，如果你的宝宝出生7天，黄疸情况符合(he)上述特征，并且精神状态良好，那(na)么大概率是生理性黄疸，无需过度紧张。你可以继续按时给宝宝喂奶，保持良好的作息，让宝宝的肝脏慢(man)慢“运转起来”，黄疸自然会逐渐消退。

“警报器”：病理性黄疸，不可忽视的“信号”

如果宝宝的(de)黄疸出现得过早、过重、消退得晚，或者伴随其他异常表现(xian)，那就要警惕病理性黄疸了。病理性黄疸可能预示着(zhe)一(yi)些潜在的健康问题，需要及时就医。

出现时间：黄疸出生后24小(xiao)时内出现，或者黄疸程度迅速加重。黄疸程度：黄疸迅速蔓延至全身，甚至出现手心、脚心也发黄。胆红素水平：足月宝宝胆红素水平迅速升高(gao)，超(chao)过12.9毫克/分升，或者每天升高超过5毫克(ke)/分升。消退时间：黄疸在出生后2周后仍未消退，甚至加重。

其他表现：宝宝精神萎靡，吃奶(nai)困难，呕吐，嗜睡，甚至哭声尖锐，出现抽搐等神经系统症状。

如何区分？新手爸妈的小贴士！

观察时间：是不是出生后一两天就黄了？黄疸是逐渐加重还是稳定？观察范围：黄疸局限于面部颈部，还是已经蔓延到全身，包括四肢？观察程度：用手指轻轻按压宝宝(bao)的(de)皮肤，放开后，看颜色恢复的速度。观察精神状态(tai)：宝宝是(shi)精神(shen)好，爱玩爱吃，还是精神萎靡，反应迟钝？观察排便颜色：正常的宝宝大便呈黄(huang)色或黄绿色糊状。

如果出现(xian)大便(bian)颜色异常（如陶土色、灰白色），那需要特别警惕。

当(dang)黄疸来袭，新手爸妈该如何“接招”？

如果你的宝宝属于生理性黄(huang)疸，别慌，遵循以下原则，帮助宝宝顺利度(du)过黄疸期：

勤喂奶，促排便：确保宝(bao)宝吃饱吃好，母乳喂养的宝宝，妈妈要保证摄入足够的水分和营养(yang)，增(zeng)加母乳分泌。勤喂奶能促进宝宝肠道蠕动，增加排便次数，胆红素可以通过大便排出体(ti)外。多晒太阳，巧利用光线：适当的日光浴有助于胆红(hong)素的分解。但要注意，一定要避开强烈的阳光直射，选择在早晨或傍晚阳光柔和的时候，并且注意保护宝宝的眼(yan)睛，可以用衣物遮盖。

光线治疗是一种医学手段，不要在(zai)家自行进行，务(wu)必在医生指导下进行。留意宝宝的精神状态：即使是生理性黄疸，也需要密切关注宝宝的精神状况，如果(guo)发现任何异常，都要及时就医。遵医(yi)嘱，定时复查：即使是生理性黄疸，医生也会建议定期复查，监测胆红素水平，一旦出现变化，能及时调整治疗方案。

什么时候必须“打120”？

如果你的宝宝出现了以下情况，请立即停止自行判断，立刻带宝宝去医院就诊：

黄疸在出生后24小时内出现。黄疸迅速(su)加重，蔓延到全身。宝宝精神(shen)萎靡，烦躁不安，哭声尖锐，或者出现嗜睡、喂养困难。尿量明显(xian)减少，或者大便颜色(se)变浅呈灰白色、陶土色。医生建议需要治疗的黄疸。

总而言之，宝宝出生7天皮肤发黄，大部分是(shi)生理性黄疸，这是新生儿适应过程中的一个“小插曲”。关键在于学会辨别，并密切观察宝宝的状态。我们将在下一part深入探讨(tao)病理性黄(huang)疸的可能原因以及更详细的应对策略，请您继续关注！

宝宝皮肤黄，别光顾着“看天色”，更要“查原因”！病理性黄(huang)疸的“揪心”背后，有你不知道的“真相”！

在上一part，我们详细介绍了生(sheng)理性黄疸，它就像宝宝成长(zhang)路上的一个(ge)“小坎坷”，通常自己就能“走(zou)过去”。但今天，我们要聚焦那些可能隐藏在“黄疸”背后的“不速之客”——病(bing)理性黄疸。这些情况虽然不常见，但一旦发生，则需要我们足(zu)够重视，并及时寻求(qiu)专业的医疗帮助。

拨开迷雾(wu)，探究宝宝皮肤发黄(huang)背后的“真凶”——病(bing)理性黄疸的成因及应对

病理性(xing)黄疸的出现，往(wang)往意味着宝宝体内胆红素的生成过快，或者肝脏处理胆红素的能力不足，亦或是胆红素排出受阻。这些问题可能源于(yu)多种原因，了解这些原因，能帮助我们更好地配合医生，为宝宝争取最佳的治疗时机。

一、母乳性黄疸：甜蜜负担下的“小插曲”

很多新手妈妈会遇到这种情况：母乳喂养的宝宝，黄疸持续时间较长，甚至在停止母乳喂养后黄疸会明显减(jian)轻。这通常被称为母乳性黄疸。

原因：母乳中可能含有某些物(wu)质，影响了宝宝肝脏对胆红素的处理能力，或者增加(jia)了胆红素的重吸收(shou)。特点：出现在生后一(yi)周左右，黄疸程度通常不高，宝宝精(jing)神状态良好，生长发育正常。应对：不必恐慌，继续母乳喂养：大部(bu)分母乳性黄疸不需要停(ting)止母乳喂养。

频(pin)繁喂奶，保证宝宝摄入足够的奶量，有助于胆红素的排出(chu)。医生(sheng)指导下的“暂停”：如(ru)果黄疸程度较重，医生可能会建议暂时停止母乳喂养24～48小时，改用配方奶喂养。在此期间，黄疸通常会(hui)明显下降。一旦黄疸消退，可以恢复母乳喂(wei)养。谨记：这一(yi)“暂停”并非“告别”，而是(shi)为了让宝(bao)宝的肝(gan)脏喘口气，待情况好转后，母乳依旧是宝宝最珍贵的营养来(lai)源。

二、溶血性黄疸：红细胞的“提前退场”

当宝宝的红细胞被破坏得太快，就会产生过量的胆红素(su)，导致(zhi)黄疸。

原因：ABO血型不合：最常见。如果妈妈是O型血，宝宝是A型或B型(xing)血，就有可(ke)能发生。妈妈体内的抗体可能会通过胎盘进入宝宝体内，引起红细胞破坏。Rh血型不合：相对少见，但(dan)可能更严重。如果妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，也可能发生。其他原因：如遗传性疾病导致红细胞易破裂。

特点：黄疸出现早（出生后24小时内），发展迅速，程度严重，常常伴有(you)贫血。应对：立即就医，抽血化验：需要及时去医院进行血型、胆红(hong)素水平、血常规等检查，明确诊断。光疗：是治疗溶血性黄疸的主(zhu)要方(fang)法，通过特定波长的光(guang)线加速胆红素的分解。药物治(zhi)疗：如静脉注射丙种球蛋(dan)白（IVIG），可以阻断抗体对红细胞的攻击。

换血疗法：在极少数严重情况下(xia)，可能需要进行输血（换血）来清除宝宝血液中的胆红素和抗体。

三、感染性(xing)黄疸：体内“小火苗”的蔓延

新(xin)生儿感染，如败血症、肺炎、尿路感染等，也会影响肝脏功能，导致黄疸。

原因：感染导致肝细胞损伤，或肝脏处理胆红素的(de)能力下降。特点：黄疸可能出现在任何时(shi)间，常伴有发热、精(jing)神萎靡、吃奶少、呼吸急促等感染症状。应对：积极治疗感染：首要任务是控制感染。医生会根据感染(ran)的类型，选择合适的抗生素或其他抗感染药物。

保肝降黄：在治疗感染的也会配合使用保肝、降黄疸的药物。

四、其他原因：少数但需警惕

先天性胆道闭锁：是一种严重的肝胆疾病，胆汁无法正常排出，导致胆红素升高。宝宝通常表现为皮肤黄疸持续不退，大便颜色变(bian)浅（灰白色、陶土(tu)色），尿色加深。这需要手(shou)术治疗，越早发现越好。遗传代谢性疾病：某些遗传性疾病也可能导致黄疸。低体重儿、窒息等：早产儿、低体重儿、出生时有过窒息的宝宝，肝脏功能相(xiang)对较弱，黄疸可能(neng)更明显，持续时(shi)间(jian)也更长。

家庭护理“黄金法则”：让宝宝安(an)然(ran)度过黄疸期

无(wu)论黄疸是生理性还是病理性，做好家庭护理都是非常重要的：

密切观察：每(mei)天都要观察宝(bao)宝的肤色、精神状态、吃奶情况、大小便颜色。保证奶量：确保宝宝吃饱，母乳喂养妈妈要注意休息和营养，多喝水。合理晒太阳（仅限生理性黄疸，且需谨慎）：如果是生理性黄疸，且(qie)医生允许，可以在早晚阳光柔和时，给宝宝进行短暂的日光浴，注意保护眼睛。

但切记，不要过度(du)，也不要在烈日下暴晒。遵医嘱：医生是宝宝健康的守护(hu)者。任何(he)治疗方案，都要严格遵照医嘱执行，按时复查。不擅自用药：不要随(sui)意给宝宝喂食任何“退黄”偏方或药物，以免适得其反。

“送给新手爸妈的一句(ju)话”

宝宝出生7天皮肤(fu)发黄，确实会让人有些担心，但大部分情况都是可以理解的生理现象(xiang)。最重要的，是(shi)学会如何区分(fen)，如何观察，以及何时需要寻求专业(ye)的帮助。请相信科学，相信医生，更要相信你作(zuo)为父母的爱和细心。当你掌握(wo)了这些知识，你就拥有了“定海神针”，能够从容应对宝宝的各种状况，让(rang)宝宝在你的呵护下，健康快乐地成长(zhang)！记住，每一次看似小小的担忧，都可能促使你成(cheng)为一个更优秀的育儿者。

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图片来源：每经记者 陈海玲 摄

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