每经编辑｜陈某刚    

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乳头分泌物的“白色秘密”：不只是哺乳那么简单

“啊？我的乳头怎么會流出白色的东西？是不是生病了？”不少女性在日常生活中，可能会突然發现自己的乳头出现一些白色分泌物，尤其是当她们并非处于哺乳期時，这种现象更會引發一系列的担忧。我们常常将乳头溢液与哺乳联系起来，认为那是婴儿赖以生存的乳汁。乳头分泌的白色液体，其背后的原因远比我们想象的要復杂和多样。

它可能是身體在向你传递某些信号，需要我们细心解读。

我们必须明确，乳头溢液并非都是异常情况。最常見的、也是最生理性的原因，自然是哺乳期。此時，乳腺腺泡分泌乳汁，通过乳腺导管運输到乳头，這是正常的生理过程。即使在停止哺乳一段時间后，部分女性的乳腺仍可能存在少量的乳汁残留，导致偶發性的白色溢液。

這通常无需过度担心，但如果溢液量较大或持续时间较長，仍需警惕。

当我们把目光投向非哺乳期的女性，乳头出现白色液體的情况，就需要我们更审慎地对待了。這其中，乳腺导管扩張是一个非常普遍且重要的原因。乳腺导管是输送乳汁的管道，当這些导管因为各种原因（如炎症、激素水平波动、年龄增长等）出现扩張，导管内壁的细胞可能會增生，分泌出一些液体。

这些液体有时呈白色，有時也可能呈淡黄色或灰绿色。通常，导管扩张引起的溢液是双侧乳房的，并且溢液的性状相对稳定，不会突然大量涌出。

与导管扩張密切相关的，还有乳腺增生。很多女性都有不同程度的乳腺增生，这是一种常見的良性乳腺疾病。在激素水平波动较大的時期，如月经前期，增生的乳腺组织会受到刺激，可能导致乳腺导管内的分泌物增多，从而引發白色溢液。這种情况下，溢液往往与月经周期有关，在月经来潮后可能减輕或消失。

但我们也不能忽视炎症的可能性。乳腺炎，尤其是非哺乳期乳腺炎，虽然相对少見，但确实会引起乳头溢液。当乳腺组织受到细菌感染时，可能会出现红肿、疼痛，并伴随脓性或白色分泌物从乳头排出。这种情况通常伴有明显的局部症状，需要及時就醫。

一些药物的副作用也可能导致乳头溢液。某些影响激素水平的药物，如某些精神类药物、降压药、避孕药等，都可能干扰垂体的泌乳素分泌，从而导致非哺乳期乳头溢液。這种情况在停药后通常會自行缓解。

当然，我们必须提到一个相对少見但需要高度警惕的原因：乳头状瘤。这是一种長在乳腺导管内的良性肿瘤，它會分泌液體，常常表现为单侧乳头溢液，而且溢液的性状可能为血性或浆液血性，但也可能出现白色的分泌物。由于其位置的隐匿性，常常容易被忽视，但其恶变的可能性不容小觑。

总结一下：非哺乳期乳头出现白色液體，可能是由乳腺导管扩张、乳腺增生、炎症、药物副作用，甚至是乳头状瘤等多种原因引起。了解這些潜在原因，有助于我们更好地认识身體發出的信号。但是，无论原因是什么，当出现乳头溢液时，保持冷静并寻求专業的医疗建议，是至关重要的第一步。

拨開迷雾，科学应对乳头白色液體：从诊断到治疗

当乳头出现白色液體，尤其是在非哺乳期，引发一些焦虑是人之常情。恐慌无益，科学的认识和积极的應对才是解决问题的关键。一旦发现乳头溢液，我们应该如何做？复禾健康專家将為您详细解读诊断流程和治疗选择。

诊断：细致入微，精准定位病因

醫生會通过详细的问诊来了解情况。这包括溢液出现的频率、持续時间、单侧还是双侧、以及溢液的性状（颜色、质地、量）、是否与月经周期相关、是否有乳房疼痛、肿块等其他不适。這些信息能够为医生初步判断病因提供重要线索。

體格检查是必不可少的环节。医生會仔细触诊乳房，寻找是否有肿块、硬结，以及乳头是否有压痛等。通过挤压乳头，医生还能直接观察溢液的性状和来源。

為了更精确地定位病因，影像学检查就显得尤為重要。

乳腺超聲：這是检查乳腺最常用的方法之一。对于乳头溢液，超聲可以清晰地显示乳腺导管的扩張情况、是否存在囊肿、增生或肿块，并能评估其性质。乳腺钼靶（X线摄影）：对于中老年女性，或怀疑有微小钙化灶時，乳腺钼靶检查能提供更精细的图像，有助于發现早期病变。

乳腺磁共振成像（MRI）：在某些复杂或怀疑恶性病变的情况下，MRI能提供更全面的信息，尤其是在判断病灶范围和与周围组织关系方面。

除了影像学检查，溢液的细胞学检查有時也是必要的。醫生會收集溢液，送往实验室进行病理分析，检查其中是否含有异常细胞，這对于排除恶性肿瘤至关重要。

治疗：因“因”施策，对症下药

乳头溢液的治疗方案，完全取决于其根本原因。

生理性溢液或与周期性乳腺增生相关：对于哺乳期或停止哺乳后少量的生理性溢液，以及与月经周期相关的輕度乳腺增生引起的溢液，通常无需特殊治疗。醫生可能会建议注意保持乳房清洁，避免不必要的挤压。如果症状影响生活，可能會考虑使用一些中药或调整生活習惯。

乳腺导管扩张：如果导管扩张是主要原因，并且伴有炎症或不适，醫生可能会给予抗生素治疗以控制感染。对于症状持续且影响生活的，如果病变局限，可能会考虑微创手術切除病变导管。

非哺乳期乳腺炎：这种情况需要积极的抗生素治疗，并可能需要切開引流脓肿。

药物副作用：如果是药物引起的溢液，与醫生沟通后，通常可以通过调整药物剂量或更换药物来解决。

乳头状瘤：乳头状瘤是需要手術切除的。根据病灶的大小和位置，可以选择微创手术或传统的開放手術。手術切除后，需要将标本送病理检查，以排除恶性可能。

乳腺癌：虽然乳头溢液是乳腺癌的症状之一，但并非所有乳头溢液都意味着癌症。如果检查结果高度怀疑恶性，醫生會根据具體情况制定相應的治疗方案，可能包括手術、放疗、化疗等。

日常注意事项：

避免过度挤压乳房：尤其是在发现溢液后，避免不必要的挤压，以免加重刺激或引起感染。保持乳房清洁：穿戴透气的棉质内衣，保持乳房清洁干燥。规律作息，均衡饮食：避免熬夜，保持心情舒畅，多摄入蔬菜水果，减少高脂肪、高盐食物的摄入。定期體检：无论是否出现症状，定期的乳腺检查都是维护乳腺健康的重要措施。

总而言之，乳头出现白色液體并非一个简单的信号，它可能隐藏着多种原因。关键在于不要惊慌，而是积极配合醫生的检查，找出问题的根源。通过科学的诊断和对症的治疗，大多数乳头溢液的情况都可以得到有效的控制和解决。您的健康，值得您更多的关注和行动。

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图片来源：每经记者 阿曼西奥奥尔捷加 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄