每经编辑｜陈志龙    

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二十(shi)多岁(sui)的青(qing)春，如同(tong)夏(xia)日里(li)最炽热(re)的(de)阳光(guang)，充满(man)了无限的可能(neng)性和(he)激情(qing)。这个(ge)年(nian)纪(ji)的我(wo)们，渴望探索世(shi)界，也渴(ke)望探索更深层次(ci)的情感与(yu)身体的连(lian)接。对(dui)于男(nan)同性恋(lian)群体而(er)言，无(wu)套性行为(wei)的讨(tao)论，常(chang)常伴随着(zhe)对安全和健康(kang)的(de)考(kao)量。我(wo)们(men)理(li)解(jie)，在亲密(mi)关系(xi)中，坦诚和(he)信任(ren)是基石(shi)，而(er)了解(jie)和掌握必要(yao)的(de)安全知(zhi)识(shi)，则是对彼此负(fu)责的(de)体现。

我(wo)们(men)来聊聊“无套(tao)性(xing)行为(wei)”。这(zhe)个词汇(hui)本身(shen)，可能就(jiu)会引(yin)发(fa)一些人的(de)不安(an)。在现(xian)代性观念(nian)日益(yi)开放(fang)的今(jin)天，我们不(bu)应回(hui)避它，而应(ying)该以更(geng)科学、更积极(ji)的态度去面对(dui)。无套(tao)性行为，顾(gu)名思(si)义(yi)，是指在(zai)性交(jiao)过程(cheng)中不(bu)使用安全(quan)套。这(zhe)其中(zhong)可(ke)能(neng)包含(han)多种性(xing)行为模(mo)式(shi)，而不同的模(mo)式(shi)，其健康(kang)风(feng)险(xian)也存(cun)在差异。

对(dui)于男同(tong)性(xing)恋者(zhe)来(lai)说，肛(gang)交是(shi)常(chang)见的(de)性(xing)行(xing)为方(fang)式之一。肛门黏膜相对脆(cui)弱，更(geng)容(rong)易在性交过程中受(shou)到(dao)微小(xiao)的损(sun)伤(shang)，而(er)这些(xie)损(sun)伤(shang)，就可(ke)能成(cheng)为病原体(ti)入侵(qin)的“通(tong)道(dao)”。因此，在(zai)进行(xing)肛交(jiao)时(shi)，理(li)解和规避风险(xian)就(jiu)显得(de)尤为(wei)重(zhong)要。

在“无套(tao)”的情(qing)况下，我们(men)如何(he)最(zui)大程度(du)地降(jiang)低风(feng)险呢？这(zhe)需(xu)要我(wo)们(men)深入(ru)了解一(yi)些(xie)关键的(de)知识点(dian)。

1.了解传播(bo)途(tu)径(jing)，知己(ji)知(zhi)彼(bi)：我们需(xu)要清(qing)楚，哪些(xie)性传(chuan)播疾病（STIs）可(ke)以(yi)通过(guo)无套(tao)性行为传(chuan)播。艾(ai)滋病（HIV）、淋(lin)病(bing)、梅毒、衣原体感(gan)染等(deng)，都(dou)是(shi)需要(yao)我们(men)警(jing)惕(ti)的对(dui)象(xiang)。了(le)解(jie)这些疾(ji)病的(de)传播途径(jing)，有助于(yu)我(wo)们采(cai)取针对性的预(yu)防措施。例(li)如(ru)，HIV主(zhu)要通(tong)过血液、精(jing)液(ye)、阴(yin)道(dao)分(fen)泌物(wu)、母(mu)乳等途径传(chuan)播，而(er)在性行(xing)为中，无(wu)套的(de)肛交(jiao)、口交(jiao)，以及(ji)共用(yong)针(zhen)头(tou)等，都(dou)是(shi)主(zhu)要的传(chuan)播方式(shi)。

2.风险(xian)评估，量力(li)而行：并非(fei)所(suo)有无套(tao)性行(xing)为都(dou)具有同(tong)等的风险。例(li)如，与一个(ge)已知(zhi)的、病毒载量极低的HIV感染(ran)者进行无套性行为(wei)，其感(gan)染HIV的(de)风(feng)险(xian)会(hui)大大降低。当然，这需(xu)要(yao)建立在极高(gao)的(de)信任度和准确(que)的健(jian)康信息基(ji)础之上(shang)。但(dan)对(dui)于(yu)大多(duo)数情况，我(wo)们无法(fa)百(bai)分之(zhi)百确定对方的(de)健康(kang)状况。

因此(ci)，在每(mei)一(yi)次(ci)选择之(zhi)前(qian)，都(dou)应该进行风险评估。

3.积(ji)极的(de)健康(kang)检查(cha)，主动掌握健康(kang)状况：定期的(de)性(xing)病筛(shai)查(cha)，是(shi)保(bao)护自己和伴侣(lv)健康的最佳方(fang)式之一。如果(guo)你有(you)固(gu)定的(de)性(xing)伴侣(lv)，并且你们(men)都愿(yuan)意并(bing)且能(neng)够进(jin)行(xing)定(ding)期(qi)的(de)健(jian)康检(jian)查(cha)，那么“无套”的选项可以被(bei)更安全地(di)考(kao)虑(lv)。如果你有多(duo)个(ge)性伴侣(lv)，或者不(bu)确定(ding)伴侣的健(jian)康(kang)状况，那(na)么“无套”的风(feng)险将急(ji)剧升高(gao)。

4.药(yao)物预防，科(ke)技赋能：近(jin)年来，暴露(lu)前预(yu)防(fang)（PrEP）和(he)暴(bao)露后预(yu)防（PEP）药(yao)物(wu)的(de)出(chu)现(xian)，为HIV的(de)预防提供(gong)了新的选(xuan)择(ze)。PrEP是指(zhi)在(zai)暴(bao)露于HIV风(feng)险之前(qian)，规(gui)律服(fu)用抗(kang)逆转录病(bing)毒(du)药物(wu)，以(yi)降低(di)感染(ran)的(de)风险。PEP则(ze)是在(zai)可能暴露(lu)于HIV之后，尽快（最(zui)好在(zai)72小时(shi)内(nei)）服用药(yao)物(wu)，以(yi)阻(zu)止(zhi)病毒(du)的(de)复(fu)制。

这(zhe)两种(zhong)药物(wu)都经(jing)过科学验证，能够有(you)效(xiao)降低(di)HIV感(gan)染(ran)的(de)风(feng)险(xian)，为那(na)些希望(wang)降(jiang)低无(wu)套性行为(wei)风险的人们提供了(le)重要(yao)的(de)支持。

5.关(guan)注身体信(xin)号，及时就医：在(zai)性行为过程中，如果出现任何不适(shi)，例如(ru)疼痛、出血(xue)等，都应该(gai)立(li)即(ji)停(ting)止(zhi)，并(bing)及(ji)时寻(xun)求医(yi)疗帮助。一(yi)些性(xing)传(chuan)播(bo)疾病(bing)在(zai)早期可(ke)能并(bing)没有(you)明(ming)显症状，但通过(guo)定期的(de)健康(kang)检(jian)查(cha)，我(wo)们可(ke)以及(ji)早发(fa)现(xian)和治疗，避(bi)免对(dui)自身(shen)健(jian)康造成(cheng)长(zhang)期影响，同时(shi)也降(jiang)低了将疾(ji)病(bing)传染给(gei)伴侣(lv)的风(feng)险(xian)。

理解(jie)这(zhe)些，并不(bu)是(shi)要(yao)让(rang)你对(dui)性行(xing)为产生(sheng)恐(kong)惧(ju)，而是让你以(yi)一种(zhong)更加(jia)成熟和负责任(ren)的态度(du)去面对。二十(shi)多(duo)岁，是我(wo)们学(xue)习(xi)和(he)成(cheng)长(zhang)的(de)黄(huang)金(jin)时期，学(xue)会(hui)如何爱(ai)自(zi)己(ji)，如何(he)爱(ai)他人，如(ru)何在这(zhe)个过程(cheng)中守(shou)护健(jian)康，是(shi)人生中一笔宝贵的(de)财富。

在亲(qin)密关(guan)系中(zhong)，性(xing)不(bu)仅仅(jin)是(shi)身体(ti)的接触(chu)，更是(shi)情感(gan)的交(jiao)流(liu)和信(xin)任(ren)的体现。我们鼓(gu)励坦(tan)诚(cheng)的沟通(tong)，鼓励(li)在性(xing)行为(wei)之(zhi)前，与伴侣进(jin)行充分的讨论(lun)，了解(jie)彼此(ci)的(de)想(xiang)法和(he)顾虑(lv)，共(gong)同(tong)制定适(shi)合(he)你们(men)的性健(jian)康计划(hua)。这不仅(jin)是对彼(bi)此的(de)尊重(zhong)，也是(shi)对这(zhe)份感(gan)情的珍视。

无套(tao)性行(xing)为(wei)，并(bing)非绝对(dui)的“禁(jin)区”，但它(ta)要求(qiu)我们有更(geng)强(qiang)的(de)风险(xian)意识(shi)和(he)更(geng)完善(shan)的(de)预防措(cuo)施。在(zai)享受亲(qin)密(mi)关(guan)系(xi)的(de)永远不(bu)要忘(wang)记，健康(kang)是(shi)最(zui)大的资本。

在(zai)我们继续(xu)深(shen)入探(tan)讨二十多岁(sui)男同性恋(lian)者无(wu)套性(xing)行(xing)为的安(an)全议题时(shi)，必须(xu)强(qiang)调(diao)的是(shi)，虽(sui)然(ran)我们正在(zai)讨论“无(wu)套”的(de)可能性(xing)，但(dan)这并(bing)不(bu)意味着我们(men)提(ti)倡或(huo)鼓(gu)励在(zai)缺乏(fa)充(chong)分了(le)解和(he)保护措(cuo)施下的(de)鲁莽(mang)行为。相(xiang)反，我们(men)希望通过详尽(jin)的分析(xi)，帮助你(ni)做出(chu)最(zui)明(ming)智、最负责(ze)任的选择(ze)。

6.口交的风(feng)险(xian)，同(tong)样(yang)不可忽视：很(hen)多人(ren)可能(neng)认为(wei)，口交(jiao)的风(feng)险低(di)于(yu)肛交。某(mou)些性(xing)传播疾病，例如(ru)淋病(bing)、梅毒、疱疹等，都(dou)可以通过(guo)口交(jiao)传播(bo)。虽然(ran)HIV通过口交传播(bo)的风险相(xiang)对(dui)较(jiao)低，但并(bing)非为零(ling)，尤其是在口腔有溃疡、出(chu)血等(deng)情(qing)况时(shi)。因(yin)此，即(ji)使是(shi)看(kan)似(shi)“安(an)全(quan)”的口交(jiao)，也(ye)需要(yao)保持警(jing)惕(ti)。

7.伴(ban)侣(lv)的健康状况，是(shi)重要的参考：如(ru)果你有(you)一(yi)个稳(wen)定的(de)、忠诚(cheng)的性(xing)伴侣，并且你们(men)双方(fang)都定期进(jin)行(xing)性病筛查，结果也都是阴性(xing)，那么在这(zhe)样的前提下，选择无(wu)套性行为的风(feng)险(xian)会相对降低(di)。这里有(you)一个关(guan)键点(dian)：如(ru)何确保(bao)对方的健康状(zhuang)况(kuang)是(shi)真(zhen)实且可(ke)靠的？这(zhe)需(xu)要(yao)极(ji)高的(de)信任度(du)和坦诚(cheng)的沟(gou)通。

如(ru)果伴侣(lv)有过不(bu)安全的性行为(wei)史，或者不愿意(yi)接(jie)受检测，那(na)么(me)风险就(jiu)会(hui)急剧(ju)上升。

8.积(ji)极的性(xing)健(jian)康(kang)教育(yu)，提升(sheng)自(zi)我(wo)保(bao)护(hu)意识(shi)：二十(shi)多岁(sui)，是获(huo)取新知识(shi)、更新(xin)观念(nian)的绝佳时(shi)期(qi)。主(zhu)动(dong)学(xue)习关于性健康、性传(chuan)播疾病的(de)知识(shi)，了解各种预防(fang)措施(shi)的(de)有效(xiao)性，能够(gou)帮(bang)助你做(zuo)出更(geng)明(ming)智(zhi)的决(jue)定。参(can)加相关的(de)健康(kang)讲(jiang)座(zuo)、阅(yue)读权威(wei)的(de)健康(kang)资(zi)讯，与(yu)值得(de)信赖的(de)医(yi)生或健(jian)康(kang)工(gong)作者(zhe)交流，都(dou)是提升自我保(bao)护意(yi)识的(de)有效(xiao)途径。

9.保持开(kai)放(fang)的心态(tai)，但绝不(bu)放弃(qi)原则：我们(men)鼓(gu)励(li)在性(xing)关系中(zhong)保(bao)持开(kai)放和坦诚，但这(zhe)份(fen)开(kai)放不应以牺牲(sheng)健康为代(dai)价。这(zhe)意味(wei)着(zhe)，如果你(ni)和伴侣讨论了(le)关于(yu)无套(tao)性行(xing)为(wei)的可(ke)能(neng)性，并且对(dui)方也表达(da)了相(xiang)同(tong)的(de)意愿(yuan)，那么(me)接(jie)下来的(de)重点应该是如(ru)何确(que)保安全性(xing)。这可(ke)能(neng)包(bao)括：

共(gong)同进(jin)行健(jian)康检(jian)查：在开始任何(he)无套(tao)性(xing)行为之(zhi)前，双(shuang)方都(dou)应该(gai)进行全面(mian)的性(xing)病筛查，并(bing)分(fen)享(xiang)结果(guo)。了(le)解伴侣的性(xing)史(shi)：坦(tan)诚地沟(gou)通(tong)彼(bi)此的(de)性(xing)伴侣数量和过(guo)往(wang)的(de)安(an)全(quan)性行(xing)为情(qing)况。讨论风(feng)险承(cheng)受能力：双(shuang)方都(dou)应该清楚(chu)地了(le)解(jie)，即(ji)使采取(qu)了(le)预防措施(shi)，也仍(reng)然(ran)存在一(yi)定的(de)风险(xian)。

10.关注(zhu)心理(li)健康(kang)，性行(xing)为是(shi)双向的：性(xing)行为(wei)不(bu)仅(jin)仅是(shi)身体的(de)互动，更(geng)是情(qing)感的连接(jie)。在(zai)享受亲(qin)密关(guan)系的也(ye)要关注(zhu)自己的(de)心(xin)理状(zhuang)态。如果(guo)你(ni)因(yin)为(wei)对无(wu)套性行(xing)为(wei)的(de)顾虑而(er)感到(dao)焦虑、不安，那(na)么(me)请(qing)不要勉强自(zi)己。真正(zheng)的亲密关系(xi)，应该(gai)建立在舒(shu)适和信(xin)任(ren)的基础(chu)上(shang)。如(ru)果(guo)需要，与伴(ban)侣(lv)坦诚沟(gou)通(tong)你的感(gan)受，或(huo)者寻求专业的心理(li)咨询(xun)。

11.法律与道德的边界(jie)，理性看待(dai)：在某些(xie)情(qing)况(kuang)下，无套(tao)性行(xing)为可(ke)能涉及法(fa)律和(he)道德(de)的(de)考量(liang)，例(li)如在(zai)公共(gong)场所(suo)进行(xing)性(xing)行为，或(huo)者在明知(zhi)自(zi)己(ji)患(huan)有(you)传(chuan)染性疾(ji)病的(de)情(qing)况下，未(wei)采取防护措施(shi)而与他人发生(sheng)性行为，都可能(neng)触犯(fan)法律。我们(men)鼓励(li)在合法、合规(gui)、尊(zun)重他(ta)人(ren)的(de)前(qian)提(ti)下，自由探索(suo)。

12.拥抱多元，理(li)性求(qiu)证：在信(xin)息(xi)爆炸(zha)的时代，关(guan)于性健康(kang)的信(xin)息良(liang)莠不(bu)齐。对于网(wang)络上流传(chuan)的各种“偏(pian)方”或(huo)“捷径(jing)”，一定要保(bao)持(chi)理性(xing)，并(bing)通过(guo)权威渠道进行(xing)求(qiu)证(zheng)。不要轻信(xin)那些(xie)看似(shi)简单(dan)却缺乏(fa)科学依(yi)据的说法(fa)。

总而言之，二(er)十(shi)多岁(sui)，是探(tan)索、是成长(zhang)、是承担责(ze)任的(de)年纪。当(dang)你选(xuan)择(ze)探索更深(shen)层(ceng)次(ci)的亲密(mi)关(guan)系时(shi)，请务必将健康(kang)放在(zai)首位。无(wu)套(tao)性行为(wei)，并非洪(hong)水猛兽，但它需(xu)要你具备科学(xue)的(de)知(zhi)识、审(shen)慎的(de)态度(du)和(he)负责(ze)任的行为。通过(guo)了(le)解传播途(tu)径、积(ji)极的健康检查(cha)、药(yao)物预防、坦诚的(de)沟通(tong)，以(yi)及(ji)关(guan)注心(xin)理(li)健康(kang)，你可以(yi)在(zai)享受激(ji)情(qing)的(de)最(zui)大限度地守护自(zi)己(ji)和(he)伴侣的(de)健康(kang)。

记(ji)住，最美好(hao)的性(xing)爱，是(shi)建(jian)立(li)在爱(ai)、尊(zun)重(zhong)和健康之(zhi)上的(de)。

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图片来源：每经记者 陈凯琳 摄

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