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护士帮病人取精可以吗-有来医生1

钱镠 2025-11-02 02:12:55

每经编辑｜陈肖鸣

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当“护士帮(bang)病人取精(jing)”成为(wei)一个(ge)议题：理解(jie)专业医疗的(de)边界与(yu)延(yan)伸

“护士帮病(bing)人取(qu)精(jing)”，单看这(zhe)句话，就足(zu)以在许多人(ren)的(de)脑海(hai)中掀(xian)起一(yi)阵涟漪，甚(shen)至(zhi)可能伴(ban)随着(zhe)一些(xie)不(bu)解、好奇(qi)，或许(xu)还有(you)些许的(de)尴尬。我(wo)们(men)习(xi)惯了护士(shi)在病(bing)床(chuang)边悉心照料(liao)，为(wei)我们注(zhu)射(she)、输(shu)液、监(jian)测生(sheng)命(ming)体(ti)征，但(dan)“取精(jing)”这个环节，似乎(hu)超(chao)出(chu)了(le)许多(duo)人(ren)对护士(shi)职责(ze)的(de)传统认知。这究(jiu)竟是一(yi)种特殊(shu)的医(yi)疗(liao)操(cao)作，还(hai)是一个被误读(du)的传闻？今天，让(rang)我(wo)们(men)借助(zhu)“有来(lai)医生(sheng)”这(zhe)个平台(tai)，一起(qi)深入(ru)探讨这(zhe)个话(hua)题，揭开(kai)医疗实践中(zhong)那些不(bu)为(wei)人(ren)知的(de)细节。

我(wo)们需(xu)要明确(que)的(de)是(shi)，在大(da)多数医(yi)疗情境(jing)下，特(te)别是涉及(ji)到精液样(yang)本(ben)的(de)采集，其主要目(mu)的(de)通常是(shi)为了(le)进行(xing)精液分析(xi)，以评估男性(xing)生(sheng)育能(neng)力(li)，或者(zhe)作(zuo)为辅助(zhu)生殖技(ji)术（如试管婴儿(er)）前(qian)的必(bi)要(yao)检查(cha)。这种采集通常(chang)是患(huan)者(zhe)自主完(wan)成的(de)。医院(yuan)或诊(zhen)所会提供专门的取(qu)精室，配备(bei)有舒适的(de)环境(jing)、私密(mi)的隔(ge)间，以及(ji)必要的(de)物品(pin)（如(ru)无菌(jun)容器、润(run)滑(hua)剂(ji)等(deng)），指导(dao)患(huan)者如何进行(xing)自(zi)我采集。

这(zhe)是出于对(dui)患(huan)者隐私(si)的绝对尊(zun)重，也是(shi)最普(pu)遍、最符(fu)合伦理的做(zuo)法(fa)。

医疗的世界远(yuan)比(bi)我们想(xiang)象的(de)要复(fu)杂和多元(yuan)。在一(yi)些特(te)殊情(qing)况下(xia)，当(dang)患(huan)者(zhe)由(you)于身(shen)体原(yuan)因(yin)，例(li)如严重(zhong)的(de)肢体残疾(ji)、精神(shen)状态不佳，或者(zhe)存(cun)在(zai)某些特定(ding)的疾(ji)病限制，导致其(qi)无(wu)法自行(xing)完成(cheng)精液采(cai)集时，医(yi)疗(liao)团(tuan)队确实会(hui)面临(lin)如何协助(zhu)患者获(huo)取合格(ge)样本(ben)的(de)挑(tiao)战(zhan)。这(zhe)时，由(you)谁来协助(zhu)，以(yi)及如何协助(zhu)，就(jiu)成(cheng)了一个(ge)需(xu)要严(yan)谨考量的(de)专业(ye)问(wen)题。

在这(zhe)里，我(wo)们(men)需要区(qu)分“协助(zhu)”和“直接(jie)操(cao)作”的概念。在(zai)极少数、经(jing)过严(yan)格评(ping)估(gu)并获得(de)患者(zhe)充分(fen)知情(qing)同意(yi)的情况下(xia)，一(yi)些经过专(zhuan)业(ye)培训(xun)的医护人(ren)员，在符合(he)伦理(li)规范(fan)和(he)法律法规的(de)前(qian)提下，可(ke)能会提供一(yi)定程度(du)的“协助”。这(zhe)种“协助”绝非我(wo)们(men)字面(mian)理解(jie)的(de)“直(zhi)接(jie)代劳”，而是(shi)通过专业的(de)技术和(he)技(ji)巧，帮助(zhu)患者克服(fu)生理(li)上的障碍，以最(zui)符(fu)合(he)医(yi)疗(liao)要求(qiu)的(de)方式完(wan)成样(yang)本的获取。

例如，对于(yu)行(xing)动(dong)不便(bian)的患者，医护人员(yuan)可能会协助(zhu)其到达指(zhi)定位(wei)置；对(dui)于(yu)某(mou)些情(qing)况，可能(neng)会(hui)提供(gong)特(te)定(ding)的(de)辅助设(she)备或指导。

但必(bi)须强调的是，由“护士”直(zhi)接执行“取精”操作，在绝(jue)大多数的常规(gui)医疗流(liu)程和(he)伦(lun)理框(kuang)架下(xia)，是不(bu)被提(ti)倡的(de)，甚至(zhi)可以(yi)说是极其罕(han)见(jian)的。原因有(you)几个方面(mian)：

第一，专业技能(neng)的(de)差(cha)异：精液采(cai)集虽(sui)然看似简(jian)单，但(dan)要保(bao)证(zheng)样本的质量，避免(mian)污染(ran)，并符(fu)合(he)后续(xu)分析(xi)的(de)要(yao)求，需要(yao)一定的(de)技(ji)巧和知识。而生殖科(ke)的专业医生或(huo)专(zhuan)门(men)的(de)辅助(zhu)生(sheng)殖技术(shu)员，在这(zhe)方面拥(yong)有更系(xi)统的(de)培(pei)训和经(jing)验。

第(di)二，伦理和(he)隐私(si)的考(kao)量：性相关的(de)医疗操(cao)作(zuo)，对(dui)患(huan)者而言，本身(shen)就带有高(gao)度(du)的隐私性和(he)敏(min)感性。由谁来(lai)执行，需(xu)要(yao)极高(gao)的专业(ye)素养、同(tong)理心(xin)，以(yi)及(ji)对(dui)患者心(xin)理的深刻(ke)理解。护(hu)士(shi)虽然(ran)是(shi)照(zhao)护(hu)者(zhe)，但其(qi)角色定(ding)位和(he)专(zhuan)业训(xun)练，在(zai)某些(xie)“私密(mi)”医疗操作(zuo)的执(zhi)行(xing)上(shang)，可能存(cun)在(zai)伦(lun)理上的(de)考量(liang)和(he)界限。

第(di)三，法律法(fa)规的约束：不同国家(jia)和地区(qu)对(dui)于医疗操(cao)作(zuo)的(de)规范和(he)界(jie)定都有明(ming)确的(de)法律(lv)法规(gui)。涉及生殖健(jian)康(kang)和性(xing)相(xiang)关(guan)的(de)操(cao)作，更是受到严格的(de)监(jian)管。任何(he)医疗(liao)行为(wei)，都必(bi)须在合(he)法的框(kuang)架内进行(xing)。

为什(shen)么“护士(shi)帮病人(ren)取精”这个说(shuo)法(fa)会出(chu)现，并(bing)且引(yin)起关注呢(ne)？这很(hen)可能(neng)来自(zi)于一(yi)些特(te)殊(shu)案(an)例的延伸，或者(zhe)是信(xin)息传播过程中(zhong)的偏(pian)差(cha)。例如(ru)，在(zai)辅(fu)助生殖技术中，医(yi)护人(ren)员（包(bao)括医(yi)生、护士、技(ji)术员(yuan)）会全程参(can)与到(dao)患者的治(zhi)疗过(guo)程中(zhong)，提供(gong)支(zhi)持和指(zhi)导。或许在(zai)某(mou)些语(yu)境(jing)下，对(dui)“协(xie)助”的理(li)解(jie)产(chan)生(sheng)了偏(pian)差(cha)，被误解为“直接操作(zuo)”。

“有来(lai)医生(sheng)”作为(wei)一(yi)个连接用户(hu)与专业(ye)医(yi)疗(liao)的桥梁(liang)，我们(men)致力于传递准(zhun)确、科学的健(jian)康(kang)信息(xi)，同(tong)时也希(xi)望帮助大(da)家理解(jie)医(yi)疗(liao)的(de)复杂(za)性和(he)人性(xing)化。当(dang)遇到(dao)关(guan)于医(yi)疗(liao)操作的疑(yi)问时(shi)，我(wo)们(men)鼓(gu)励(li)大家(jia)积(ji)极(ji)与医护人(ren)员(yuan)沟通(tong)，了解(jie)具(ju)体情(qing)况(kuang)。对(dui)于“取(qu)精”这(zhe)一(yi)环节，科(ke)学、规(gui)范(fan)、尊(zun)重隐(yin)私(si)的(de)原(yuan)则(ze)始终(zhong)是核(he)心(xin)。

如果患者在取(qu)精(jing)过(guo)程(cheng)中遇到困(kun)难，最(zui)理(li)想(xiang)的方式是(shi)与主治医(yi)生或(huo)生殖(zhi)科专家进行沟(gou)通，他们会根据患(huan)者的具(ju)体情况，制定(ding)最(zui)合适的解决方(fang)案，并(bing)可能在专(zhuan)业(ye)技术人员的(de)协助下(xia)，以(yi)最稳妥、最(zui)符合伦理(li)的方式(shi)进(jin)行。

理(li)解(jie)医(yi)疗的边(bian)界(jie)，也(ye)理解医(yi)疗的延伸(shen)。在(zai)面对(dui)特(te)殊情况时(shi)，医护(hu)人(ren)员(yuan)会以专业(ye)的判断和(he)人道(dao)的关(guan)怀(huai)，去解决(jue)问题(ti)。但(dan)对于“护士帮(bang)病人(ren)取精”这一(yi)说(shuo)法，我们(men)应持(chi)审慎态度(du)，认识到(dao)这(zhe)并非(fei)普(pu)遍现(xian)象，也需要深(shen)入了(le)解其背后的特殊性(xing)，而非简单地将(jiang)其标签化(hua)。

打破(po)信息壁(bi)垒(lei)：精液分析(xi)与辅助生(sheng)殖中的专业协(xie)作与(yu)伦理(li)边界(jie)

继续(xu)深入(ru)探讨(tao)“护士(shi)帮(bang)病人取(qu)精”这(zhe)一话题(ti)，我(wo)们需要更精细(xi)地(di)梳理其中的(de)专业(ye)协(xie)作、伦理(li)考量(liang)以及(ji)信息传播(bo)的几个关(guan)键点。“有来医(yi)生(sheng)”希望(wang)借此(ci)机会(hui)，为公众提(ti)供一个更清(qing)晰、更全(quan)面的视角。

我们(men)必须(xu)重(zhong)申，对于(yu)绝大多(duo)数(shu)男(nan)性(xing)而言(yan)，精液(ye)样(yang)本(ben)的获取是一个(ge)自主的过程。在(zai)医(yi)院或生殖中(zhong)心，通常(chang)会(hui)设置(zhi)独(du)立的(de)、私(si)密的取精(jing)室。这些空(kong)间的(de)设(she)计(ji)，充分(fen)考虑(lv)了患(huan)者的(de)隐(yin)私和舒适度，配有相关指(zhi)南(nan)、必要的物(wu)品（如(ru)润(run)滑剂，但(dan)需确(que)保(bao)不含(han)杀(sha)精(jing)成(cheng)分），以及(ji)24小时的(de)监测设(she)备(bei)（用于(yu)保证安全，而非(fei)监视(shi)）。

患(huan)者(zhe)在这种(zhong)环(huan)境(jing)下(xia)，根据(ju)自(zi)身的(de)生(sheng)理和(he)心理状态，通(tong)过(guo)手淫等(deng)方(fang)式自行采(cai)集精液，然(ran)后将(jiang)样本(ben)送至(zhi)实验室进行(xing)分析。这是目(mu)前国际上最普遍、最(zui)符合医(yi)学(xue)伦理和患者(zhe)隐(yin)私保(bao)护的取样(yang)方式。

何时(shi)以及为何会(hui)出现(xian)“医(yi)护人(ren)员(yuan)协(xie)助取精”的(de)讨论(lun)呢？这(zhe)通常(chang)发生在以下几(ji)种特殊(shu)且非普(pu)遍的(de)情(qing)况：

生理(li)障碍导致(zhi)的困(kun)难(nan)：部分(fen)男性患(huan)者可能(neng)因为严(yan)重(zhong)的(de)身体残疾(ji)（如脊髓(sui)损伤(shang)、截(jie)瘫）、术(shu)后并发症(zheng)、神经系(xi)统疾(ji)病(bing)（如帕金森病晚(wan)期）等原因(yin)，导致(zhi)其(qi)生(sheng)理上无法独立(li)完成(cheng)手淫(yin)或射精。在这种(zhong)情(qing)况(kuang)下，医疗团(tuan)队会评估患者(zhe)的具体状况，并(bing)与患(huan)者及其家属进行(xing)充分沟(gou)通。心理或精神(shen)因素(su)：少数(shu)患者(zhe)可能(neng)存在严重(zhong)的焦虑(lv)、抑郁、性(xing)功能(neng)障碍，或存(cun)在某(mou)些精(jing)神(shen)疾(ji)病，导致(zhi)其(qi)在取(qu)精室的(de)压(ya)力(li)下(xia)无法(fa)成功(gong)取样(yang)。

特定检查(cha)需求(qiu)：在某些非(fei)常规(gui)的辅助生(sheng)殖技(ji)术（如显(xian)微(wei)取精术前）或诊断性(xing)检(jian)查中(zhong)，可能需(xu)要更精(jing)细(xi)化的(de)操作，但通常由专门(men)的(de)医生或(huo)技(ji)术(shu)员(yuan)主(zhu)导。

在上述(shu)情况下，如(ru)果(guo)需要“协助(zhu)”，那(na)么“谁(shui)来协助”以及(ji)“如何(he)协(xie)助”就(jiu)变得至关重要。

专业协(xie)作的视(shi)角(jiao)：

在现代(dai)医(yi)疗体系中(zhong)，辅助生(sheng)殖技术(shu)的成(cheng)功(gong)，依赖(lai)于多学科(ke)的紧密协(xie)作。这(zhe)包括(kuo)：

生(sheng)殖科(ke)医(yi)生：负责(ze)诊(zhen)断、评(ping)估、制(zhi)定(ding)治疗方(fang)案，并对(dui)整(zheng)个过(guo)程进行(xing)指导和(he)监(jian)督(du)。男科(ke)医(yi)生(sheng)：在(zai)男(nan)性(xing)生育(yu)能(neng)力(li)评估和治(zhi)疗(liao)方面(mian)提(ti)供(gong)专业(ye)支(zhi)持。胚(pei)胎学(xue)专(zhuan)家(jia)/实验室技(ji)术(shu)员：负责精(jing)液的(de)接收(shou)、处理(li)、分析(xi)，以及后续的体(ti)外受(shou)精等操作(zuo)。他们拥有(you)丰(feng)富的样本处(chu)理经验，了(le)解(jie)样(yang)本质(zhi)量对后续实验(yan)成功率(lv)的影响。

心理(li)咨询师：为(wei)有心理困扰(rao)的(de)患者提供支持。护士(shi)：在(zai)整个过程中(zhong)，护(hu)士扮演(yan)着至(zhi)关重要的角色，但其职责(ze)通常(chang)侧重于：病(bing)情监(jian)测与(yu)生(sheng)命(ming)体征(zheng)管(guan)理。药物(wu)管理与(yu)注(zhu)射(she)。术(shu)前术后护(hu)理(li)。患(huan)者教(jiao)育(yu)与(yu)心理(li)支持：指导患者(zhe)理(li)解(jie)治(zhi)疗(liao)过(guo)程(cheng)，缓解焦虑，提供(gong)生活(huo)建(jian)议。协(xie)助(zhu)患者到达指定(ding)地点或进行(xing)简(jian)单的(de)体位(wei)调整(zheng)。

在医(yi)生指导下(xia)，对某些(xie)医(yi)疗(liao)器(qi)械进行准备和(he)消毒(du)。

关于(yu)“护(hu)士(shi)直接协助取精(jing)”的伦理边(bian)界：

直(zhi)接由(you)护(hu)士(shi)“执(zhi)行(xing)”精(jing)液采集(ji)，在大(da)多数(shu)情(qing)况下，是(shi)超出其(qi)常规职(zhi)责范(fan)围(wei)的(de)，并且可能涉及复杂(za)的伦理(li)和(he)隐私(si)问题。

隐私与(yu)尊(zun)严：性(xing)行为及生(sheng)殖是(shi)高度(du)私密(mi)的(de)个人领(ling)域。即(ji)便是(shi)在医疗过(guo)程中，患者的隐(yin)私和(he)尊严也应得到(dao)最(zui)高级别(bie)的保(bao)护。由非专(zhuan)门负(fu)责(ze)生殖操(cao)作的(de)医(yi)护人员（如普(pu)通内科护(hu)士）执(zhi)行此(ci)类(lei)操(cao)作，可能让(rang)患者(zhe)感到(dao)极度(du)不适和尴尬，损害其尊严。专(zhuan)业技(ji)能(neng)的局限(xian)性：如前(qian)所述，精液(ye)样本(ben)的质(zhi)量(liang)对后续(xu)分(fen)析和(he)治疗结(jie)果至关(guan)重(zhong)要。

如(ru)果样本(ben)采(cai)集不(bu)当(dang)，可能导致误(wu)诊或(huo)治疗失败。生(sheng)殖科医(yi)生(sheng)或(huo)专(zhuan)门的技(ji)术人员，在(zai)确(que)保样(yang)本(ben)质量方面(mian)拥有(you)更专业(ye)的知识(shi)和技(ji)能。知情(qing)同意的(de)复杂性：任(ren)何医(yi)疗操作都需要建立(li)在(zai)充(chong)分的知(zhi)情同意之上。对于“由谁(shui)”进行(xing)“何种程度”的(de)协助，都需要(yao)与患者进(jin)行详(xiang)细、坦诚的沟通(tong)，并获(huo)得(de)其明确(que)的(de)同(tong)意。

如果操(cao)作涉及(ji)的医护人员(yuan)身份或操(cao)作(zuo)方式(shi)存(cun)在模糊地(di)带，可能会(hui)导致(zhi)法律和伦(lun)理上的(de)风险。

“有(you)来医生”的(de)解读(du)与建议：

“护士(shi)帮(bang)病人取精”这个说法(fa)，更(geng)可(ke)能是(shi)一种信(xin)息的不(bu)准(zhun)确(que)传递，或者(zhe)是指代了极少(shao)数、特定情况(kuang)下(xia)的“协助”行(xing)为。在(zai)绝大(da)多(duo)数情况下，医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)都会采(cai)取(qu)最(zui)尊重(zhong)患者隐(yin)私(si)和(he)最(zui)专(zhuan)业(ye)的方式来(lai)处理精液样本(ben)的获取。

如(ru)果患(huan)者(zhe)在取精过程中(zhong)遇(yu)到困(kun)难，我(wo)们强烈建(jian)议：

直(zhi)接与(yu)您的(de)主治(zhi)医生或(huo)生殖科医生沟(gou)通：坦(tan)诚(cheng)告知您遇到的具体问(wen)题(ti)和(he)困(kun)难。咨询生(sheng)殖中(zhong)心(xin)或(huo)辅(fu)助生(sheng)殖(zhi)科的专(zhuan)业人员(yuan)：他们(men)拥有(you)处理(li)此(ci)类问(wen)题的丰(feng)富经验，并能(neng)提(ti)供最(zui)合规(gui)、最(zui)人道的解决方案(an)。了解机(ji)构的政(zheng)策(ce)：正规的医疗(liao)机构都会(hui)有关于特(te)殊情况下(xia)的样本采集流程和(he)政策，并会(hui)严格遵守(shou)。

“有(you)来(lai)医生”始(shi)终致(zhi)力(li)于(yu)传(chuan)递科学(xue)、准(zhun)确的(de)健康知识(shi)，并倡导医(yi)患(huan)之(zhi)间的(de)坦诚(cheng)沟通(tong)。在复(fu)杂的医疗(liao)实践中，理解专(zhuan)业分工、伦理边界和(he)患(huan)者需求(qiu)，是构建信(xin)任、保障医疗质量的(de)关(guan)键。与其(qi)纠结于个别(bie)模(mo)糊的(de)说(shuo)法，不如(ru)积极寻(xun)求专业指(zhi)导(dao)，以最科学、最合(he)理的方式(shi)解决(jue)问题。健康(kang)，关乎(hu)每一个细节，也(ye)关(guan)乎每(mei)一次坦(tan)诚的(de)交流(liu)。

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图片来源：每经记者陈靖姝摄