每经编辑｜阿尔肯·艾比布拉    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,www4虎

孩子腰部传(chuan)来阵阵酸痛，这对于许多家长来说，无疑是件让人心惊肉跳的事情。当“小孩腰痛”这几个字(zi)出(chu)现，我们脑海中可能会闪过各种各样的担忧。是因(yin)为最近运动量太大，肌肉拉伤了？还是因为(wei)长时(shi)间看书写字，姿势不对引起的？又或者是更严(yan)重的，是不是脊柱出了什么问题？别急，让我们先沉下心来，一起听听专家的声音，从科学的角度来分析一下，小孩腰痛(tong)到底是怎么回事。

我(wo)们需要明确一个概念：儿童的腰痛，并不能简单地等同于成年人的腰痛。孩子的身体正处于快(kuai)速生长发育的关键时期，他们的骨骼、肌肉、韧带(dai)等都在不断地变化。因此，引起腰(yao)痛的原因也更加多样，有些(xie)是生理性的，有些则是病(bing)理性的。

最常见也最让家长们放心的原因，往往与“生长”有关。没错，就是(shi)传说中的“生长痛”。虽然生长痛通常发生在腿(tui)部，但有些孩子可能会将这种不适感描述在腰部，尤其是在白天活动量较大的时候，到了晚上入睡前或夜间，疼痛感会更加明显。生长痛的特点是间歇性的，通常没有红肿热痛等炎症表现，也几乎不会影响孩子的日常活动和睡眠质量。

但需要(yao)注意的是，如果疼痛持续时间长，或者伴有跛(bo)行、关(guan)节活动受限等情况，那就需要警惕其他原因了。

除了生长痛，另一个非常普遍的原因就是“姿势不良”和“肌肉劳损”。现在的孩子，学习任务重，长时间伏(fu)案学习，或者沉迷于电子产品(pin)，不正确的坐姿、站姿，都会给腰部肌肉和脊柱带来过大的压力。尤其是一些孩子，坐姿松垮，习惯性地“葛优瘫”或者弓着腰，日积月累，腰部肌肉就会变得僵硬(ying)、紧张，甚至出现慢性(xing)劳损。

这种劳损通常表现为钝痛、酸胀感，在活动后可能会有所缓解，但长时间保持不良姿势又会加剧。想想看，每天背着沉重的书包，如果书包过重，或者背(bei)负(fu)方式不当，也同样(yang)是腰部肌肉劳损的重要诱因。

再者，也不能排除“运动损伤”的可能性。孩子们活泼好动，参加体育运动是天性。一些剧烈的运动(dong)，如跳跃、奔跑、突然的扭转等(deng)，如果(guo)动作不当，或者没有做好充分的热(re)身，都有可能导致腰部肌肉、韧带的扭伤或拉伤。这(zhe)种损伤通常会在运动过程中或运动后出现，疼痛感可能比较急性，有时甚至会伴有轻微的肿胀(zhang)。

一(yi)些“脊柱的结构性问(wen)题”也需要引起家长的重视。例如，脊柱侧弯（也称为脊柱畸形）在儿童和青少年中并不少见。虽然很多轻度的脊柱侧弯可能没有任何症状，但随着侧弯角度的增大，可能会(hui)引起腰部肌(ji)肉的不平衡，进而导致疼痛。脊柱侧弯还会影响身体的整体平(ping)衡，导致骨盆倾斜，也可能引起(qi)腰部不(bu)适。

如果发现孩子的双肩不等高，或者一(yi)侧的肋骨比另一侧突出，就要及时就医检查。

还有(you)一种相对少见但需要高(gao)度警惕的情况，那就是“腰部感染”或“炎症”。虽然在儿童中不常见，但如果孩子出现持续性的腰痛(tong)，并且伴有发热、食欲不(bu)振、精神萎靡(mi)等全身(shen)症状，那就需要立即就医。腰部感染可能累及腰椎骨骼或椎间盘，严重时可能影响孩子的生长发育。

说了(le)这(zhe)么多可能的原(yuan)因，家长们可能会感到有些迷茫，不知道该如何区分。专家提醒，要密切观察孩子的腰痛特点，包括：疼痛的性质（是钝痛、锐痛还是酸胀感？）、疼痛的部位（是局部(bu)的还是弥散的？）、疼痛的程度（是否影响日常活动和睡眠？）、疼痛的诱发(fa)因素（是运(yun)动后、久坐后还是夜间？）以及伴随症状（如发热、跛行、腹部不适等）。

这些信息(xi)对于医生诊断至关重要。

总而言之，小孩腰痛的原因多种多样，从相对(dui)良性的生长痛、肌肉劳损，到(dao)需要警惕的姿势不良、运动损(sun)伤，再到需要立即就医的脊柱(zhu)结构性问题和感染炎症，家长需要保持警惕，但也要理性对待。在发现孩子腰痛时，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心(xin)。

当孩子开始诉说腰部的不适，作为家长，我们的第一反应往往是担忧和焦虑。但请记住，科学的认知和及时的应对，才是帮助(zhu)孩子摆脱腰痛困扰的关键。在上一部分，我们已经探讨了(le)小孩腰痛的多种可能原因。现在，让我们深入了解一下，当孩子出现腰痛时，我们应该如何进一步判断(duan)，以及专(zhuan)家是如何进行诊断和处理的。

自(zi)我初步判断和观察至关重(zhong)要。家长是孩子最亲(qin)密的守护者，对孩子的身体状况最为了解。当孩子出现腰痛，先不要急于给孩子贴上“生病”的标签。仔细回忆一下孩子最近的生活习惯和身体状况。

疼痛的性质与规律：孩子描述的疼痛是(shi)怎样(yang)的？是像被蚊子叮咬一(yi)样一阵阵的痒，还是像被针扎一样的疼？是持续的钝痛，还是突然的剧痛？疼痛是只在某些时(shi)刻出现，比(bi)如运动后、久(jiu)坐后、睡觉前，还是几乎时刻都在？疼痛是否会影响孩子的正常活动，比如走路、跑步、跳跃，甚至影响睡眠？伴随症状：除了腰痛，孩子还有没有其他不适？比如发烧、咳嗽、腹泻(xie)、尿频、排尿疼痛(tong)？有没有出现跛行、腿部无(wu)力、感觉异常（麻木、刺痛）？有没有注意到孩子(zi)身体外(wai)观的变化，比如双肩不等高、背部不对称、走路姿势怪异？近期活动(dong)与生活方式：最近孩子(zi)有没有参加特别的体育活动，比如参加比赛、进行高强度训练？有没有摔倒或者受到撞击？孩子平时的坐(zuo)姿、睡姿是怎样的？书包的重量和背负方式是否合理？学习压力是否过大，导致长时间不良姿势？

这些细致的观察，能够为医生提供宝贵(gui)的线索。有时候，一个简(jian)单的姿(zi)势调整，或者一次恰当的休息，就能让孩子腰痛缓(huan)解。但如果疼痛持续存在，或者伴有上述需要警惕的症状(zhuang)，那(na)么寻求专业医疗帮助(zhu)就势在必行了。

到了医院，医生会如何为孩子诊断呢？通常，医生会从以下(xia)几个方面入手：

详细(xi)的病史询问：医生会耐心听取家长对孩子腰痛情况的描述，并结合上面提到的观察要点进行提问，包括(kuo)疼痛的部位、性(xing)质、持续(xu)时间、诱(you)发因素、缓解因素、伴随症状以及孩(hai)子的生活习惯、既往病史、家族史等。

细致的体格检(jian)查：医生会仔细检查孩子的腰部，包括触诊是否有压痛点、肿胀或皮温升高(gao)。还会检查孩(hai)子的脊柱活动度，是否存在活动受限或畸形，如脊(ji)柱侧弯。医生还会评估孩子(zi)的步态、下(xia)肢的神(shen)经功能（如肌力、感觉、反射）以(yi)及腹部情况(kuang)，以排除腰痛与(yu)其他部位疾病的关联。

影像学检查(cha)：根据初步诊断，医生(sheng)可能会建议进行影像学检查。

X光片（X-ray）：这是最常用的检查手段之一，可以清晰地显示骨骼结构，用(yong)于发现脊柱骨(gu)折、椎体滑脱、骨骼畸形（如脊柱侧弯、强直(zhi)性脊柱炎的早期表现）等。CT（计算机断层扫描）：CT扫描能够提供更精细的骨骼影像，对于发现一些细微的骨骼异常，如椎体骨质缺损、关节(jie)面的细微病变等，比X光片更有优势。

MRI（磁共振成像）：MRI在显示(shi)软组织方面具有无与伦比的优势(shi)，能够清晰地看到椎间盘、脊(ji)髓、神经根、肌肉、韧带等结构。对于怀疑椎间盘突出、脊髓压迫、椎管狭窄、肿瘤、炎症等情况，MRI是首选的检查方法。超声检查：对于一些表浅的肌肉损伤或积液，超声检查可以提供一些帮助，但对于深部病变，效果有限。

实验室检查：如果怀疑有感染或炎症，医生可能会建议进行血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等检查，以评估体内是否存在炎症反应。有时，还可能需要进行(xing)尿液检查，以排除泌尿系统感染引起的放射性腰痛。

其他特殊检查：在一(yi)些复杂的情况下，医生可能会根据需要安排其他检查，比如骨扫描、神经电(dian)生理检查，甚至(zhi)关节镜探查等。

一旦明确了孩子腰痛的原因，医生就会制定相应的(de)治疗方(fang)案。治疗的原则是“对症下药”，针对病因进行治疗。

保守治疗：对于大多数由姿势不良、肌(ji)肉劳损(sun)、轻度(du)运动损伤引起的腰痛，保(bao)守治疗是首选。这包括：

休息：适度休息，避免引起疼(teng)痛的活动(dong)，但(dan)要避免长期卧床，以免肌肉萎缩。药物治疗：在医生(sheng)指导下，可使用一些非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼(teng)痛和炎症。局部外用消炎止痛药膏或贴剂也有(you)一定效果。物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、理疗。

物理治疗师会根据孩子的具体情况，制定个性化的康复(fu)训练计划，帮助孩子(zi)放松肌肉、增强腰部核心力量、改善姿势。姿势矫正与(yu)运动训练：这是长期控制腰痛的关键。医生或物理(li)治疗师会指导孩子进行正确的(de)坐(zuo)姿、站姿训练，学习如何保护腰(yao)部。会教授一些有助(zhu)于增强腰背部肌肉力量(liang)、腹肌力量的运动，如平板支撑、小燕飞等。

心理疏导：对于一些长期(qi)腰痛的孩子，可能会产生焦虑、恐惧等情绪，心理疏导也是治疗的一部分。

手术(shu)治疗：对于一些严重的脊柱结构性问题，如严重的脊柱侧弯、脊柱骨折、椎间盘突出压迫神经等，在保守治(zhi)疗无(wu)效或病情严重(zhong)时，可能需要考虑手术治疗。但这在儿童腰痛中相对少见。

家长的角色至关重要：

无论孩子腰痛的原因是什么，家长的(de)积极配合和正确引导都至关重要。

做好预防工作：关注孩子的学习环境，确保桌(zhuo)椅高(gao)度合适，鼓励孩子保持正确的坐姿。控制电子产品的使用时间。为孩子选择重量适中(zhong)的(de)书(shu)包，并教会孩子正确背负。鼓(gu)励孩子进(jin)行规律的体育锻炼，但要注意循序渐进，避(bi)免运动损伤。及时就医：当孩子腰(yao)痛时，不要自行诊断和用药。

一旦出现持续性疼痛、剧(ju)烈疼痛，或伴有上述需要警惕的症状，应及时带孩子到正规医院就诊。遵医嘱治疗：严格按照医生的建议进行治疗(liao)，按时服药，按时复诊(zhen)。耐心与支持：孩子的康复需要时间和耐心。家长应给予孩子充分的理解、支持和(he)鼓励，帮助他们积极面对治疗过程。

小孩腰痛并非小事，但也并非不可(ke)战胜。通过科学的认识，细致的观察(cha)，及时的就(jiu)医，以及家长的悉心照料，我们(men)完全有能力帮助孩子驱散腰痛的阴影，让他们健康快乐地成长。记住，孩子的健康，是送给他们最好的礼物。

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图片来源：每经记者 阿罗戈 摄

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