每经编辑｜陈广君    

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“死亡通知书”的(de)冷暴力(li)：一次意外曝光(guang)，撕(si)裂(lie)了(le)信任(ren)的脆弱防(fang)线

夜色渐(jian)深，城(cheng)市的喧(xuan)嚣(xiao)渐渐(jian)退去(qu)，在互联网的某个角落，一场(chang)由(you)一张“胸片(pian)”引发(fa)的风暴却(que)正酝(yun)酿着席卷(juan)整个网络(luo)的气势。一张本应属(shu)于个(ge)人隐私(si)的医(yi)学影像(xiang)，竟(jing)然(ran)以一种极其不(bu)雅且令人震惊(jing)的方式，被公之(zhi)于众，并且迅速(su)通(tong)过(guo)短视(shi)频平(ping)台疯传(chuan)。这(zhe)究竟是怎么(me)回(hui)事？

故(gu)事的开(kai)端(duan)，是一张简(jian)单的(de)胸片(pian)。对(dui)于患者而言(yan)，这或许只是(shi)一(yi)次例(li)行(xing)检查(cha)，一次对身(shen)体(ti)健康(kang)的担(dan)忧(you)与(yu)求证。当这张影(ying)像资(zi)料携带着(zhe)个(ge)人(ren)信息(xi)，以一(yi)种“剧(ju)情(qing)化”的叙事方(fang)式呈(cheng)现(xian)在大众(zhong)眼(yan)前时(shi)，它(ta)便不(bu)再仅仅是(shi)一张(zhang)医疗报(bao)告(gao)，而成为了(le)一(yi)个导火(huo)索，瞬间引爆(bao)了公(gong)众(zhong)的(de)怒(nu)火。

100万(wan)，这个数字或许(xu)只是(shi)一(yi)个(ge)保守(shou)的(de)估计，它代表(biao)着无(wu)数(shu)网民(min)的(de)愤慨、质疑和担(dan)忧。人们(men)无法接(jie)受，本应(ying)是(shi)严密(mi)保护(hu)的患者隐(yin)私(si)，竟(jing)然能(neng)够如此轻(qing)易地(di)被泄(xie)露，甚至被用于(yu)某种“博眼(yan)球”的(de)目的。

短(duan)视(shi)频的传播(bo)速度(du)，无疑(yi)是这场风(feng)暴的(de)催化(hua)剂(ji)。在碎(sui)片(pian)化(hua)信息爆炸的(de)时代，短视频以其直观、生(sheng)动的特点，迅速抓住(zhu)了(le)人(ren)们的(de)眼(yan)球(qiu)。而这一次，被(bei)捕(bu)捉到的(de)，却是医(yi)疗体(ti)系中一个(ge)令(ling)人不(bu)安的(de)环(huan)节。视频(pin)中，模糊(hu)的(de)个人信(xin)息(xi)、病患的(de)姓(xing)名、甚至(zhi)可(ke)能(neng)夹杂着医生的(de)某些“不当(dang)”言(yan)论，这些(xie)元素(su)被巧(qiao)妙地剪辑(ji)，配上煽动性的(de)文字(zi)或音(yin)乐，瞬(shun)间将事(shi)件(jian)推向(xiang)了舆论(lun)的风(feng)口(kou)浪尖(jian)。

普通(tong)民(min)众(zhong)，无(wu)论(lun)是(shi)站在患(huan)者的角(jiao)度(du)，还(hai)是站在普(pu)通(tong)公民(min)的角度，都(dou)感受到了强烈(lie)的(de)被(bei)冒(mao)犯和被威胁(xie)。

“我的隐私呢？我(wo)的权(quan)益呢(ne)？”这样(yang)的疑问，如同(tong)潮(chao)水般(ban)涌(yong)来(lai)。人(ren)们(men)开始担(dan)忧，如果(guo)连(lian)最(zui)基本的医(yi)疗(liao)隐(yin)私都(dou)无(wu)法(fa)得到保障，那么在就(jiu)医过(guo)程中，还有什(shen)么(me)能够(gou)让(rang)他们感(gan)到(dao)安(an)心？患(huan)者的(de)信任(ren)，如同(tong)建(jian)立在(zai)高(gao)山之(zhi)巅的(de)灯塔(ta)，一旦被破坏，其(qi)修复的(de)难度可想(xiang)而知(zhi)。而这次(ci)事件(jian)，无疑(yi)是在(zai)这片(pian)曾(ceng)经(jing)坚实(shi)的(de)土地上，撕开(kai)了一(yi)道触目惊(jing)心的裂痕(hen)。

愤怒(nu)的背(bei)后，是(shi)对(dui)医(yi)疗专业性(xing)的质(zhi)疑，更(geng)是对医患(huan)之(zhi)间(jian)最基本信任(ren)的拷(kao)问。当(dang)医(yi)学影像(xiang)的“严肃(su)性”被消解，当患(huan)者的(de)“脆(cui)弱(ruo)性”被(bei)消(xiao)费，当医(yi)生的(de)“职(zhi)业(ye)操(cao)守”受到(dao)挑(tiao)战，整个医患(huan)关(guan)系便如同被置于了烈(lie)火之上炙烤(kao)。100万网友(you)的愤怒，不(bu)仅仅(jin)是对个别事(shi)件(jian)的(de)不满，更是对(dui)整个医疗生态(tai)环境的一次集(ji)体呐(na)喊(han)。

他们渴(ke)望的是一个(ge)安全、尊重、透(tou)明的(de)就医环(huan)境，渴望(wang)的(de)是一个能够让他(ta)们放下戒(jie)备、安心求(qiu)医的(de)信任桥(qiao)梁(liang)。

此(ci)次(ci)事(shi)件，也暴(bao)露出当下医(yi)疗信息(xi)管理(li)和(he)传(chuan)播机(ji)制的严重漏(lou)洞。在数字(zi)化浪潮(chao)席卷(juan)的(de)今天，医(yi)疗数据的安全性问(wen)题，已经成(cheng)为一(yi)个不容忽(hu)视的巨大挑战(zhan)。患者(zhe)的(de)病(bing)历、影(ying)像资(zi)料(liao)，这些承(cheng)载着(zhe)个人(ren)健(jian)康秘密的敏感信(xin)息，如何(he)才(cai)能在(zai)信(xin)息化(hua)便捷的(de)获(huo)得最(zui)严(yan)密的保护？当这些信(xin)息(xi)一旦泄露，其(qi)带来(lai)的(de)负(fu)面(mian)影(ying)响，将远远(yuan)超(chao)出(chu)想象(xiang)。

它不仅可(ke)能(neng)对患者的个(ge)人生活(huo)造成困(kun)扰，更可能(neng)引发公(gong)众对(dui)整(zheng)个医(yi)疗体(ti)系的恐慌和不(bu)信任，最终(zhong)导致“谈医(yi)色变”的局面(mian)。

“死亡(wang)通(tong)知书”的比喻(yu)，虽然略显(xian)夸(kua)张，却(que)精准(zhun)地捕捉到(dao)了公(gong)众在(zai)这(zhe)起(qi)事件中的(de)感受(shou)。在许多人看来(lai)，隐(yin)私(si)的(de)泄(xie)露，如(ru)同(tong)收(shou)到了一份(fen)关于个(ge)人(ren)尊严和(he)安(an)全的(de)“死亡(wang)通知(zhi)书(shu)”。这(zhe)种冷暴力(li)，比直接(jie)的(de)身体(ti)伤害更令人(ren)心寒，因为它(ta)侵蚀的(de)是(shi)最根(gen)本的(de)安(an)全(quan)感。而(er)短视(shi)频(pin)的广泛传(chuan)播(bo)，则(ze)将这种(zhong)“冷暴力”放大，变(bian)成了一(yi)场(chang)全民参与的“围(wei)观(guan)”。

我们不禁要(yao)问，在这场由(you)“胸片”引(yin)发(fa)的信任危(wei)机中，谁是真(zhen)正的(de)受害(hai)者？除(chu)了直(zhi)接暴(bao)露(lu)隐(yin)私的(de)患(huan)者，沉默(mo)的大(da)多数(shu)——那(na)些还在(zai)小心(xin)翼(yi)翼(yi)维护着医患之(zhi)间微(wei)弱信任的医(yi)生(sheng)，以及那(na)些(xie)怀揣(chuai)希(xi)望走(zou)进(jin)医(yi)院(yuan)寻求健(jian)康(kang)的普通(tong)民(min)众，都(dou)成为(wei)了这场风(feng)波的(de)无形受(shou)害者。他(ta)们的信(xin)任，他们的安全(quan)感，都在(zai)这场舆论的漩(xuan)涡中(zhong)摇摇欲坠(zhui)。

信任的重建之(zhi)路(lu)：破(po)局医患(huan)鸿(hong)沟，需要(yao)技术(shu)的(de)守护(hu)与人文的(de)温(wen)度(du)

100万(wan)网(wang)友的(de)愤怒(nu)，绝非一场(chang)互联(lian)网的(de)短暂(zan)狂欢(huan)，它如(ru)同(tong)一(yi)记响亮(liang)的警(jing)钟(zhong)，敲击(ji)在(zai)每一个医(yi)疗(liao)从业(ye)者、每(mei)一位政策制(zhi)定(ding)者，以及每(mei)一位普通(tong)民众的心(xin)门。当“胸片(pian)曝光(guang)”事(shi)件如野火(huo)般(ban)蔓延，我(wo)们不得(de)不正视一(yi)个严峻的(de)事(shi)实(shi)：医患(huan)之间的信任，已(yi)经到(dao)达(da)了(le)一个(ge)亟待修补的(de)临(lin)界点(dian)。

这道(dao)日益加深(shen)的鸿沟(gou)，如(ru)果任其(qi)发展，其(qi)危害(hai)将是深远(yuan)的，它(ta)不仅会(hui)阻(zu)碍医(yi)疗(liao)服务的(de)正常(chang)运行，更可(ke)能威胁(xie)到整个(ge)社(she)会的(de)健(jian)康与(yu)和谐(xie)。

解决这(zhe)场(chang)信任危机，绝非(fei)一日之功，它需(xu)要(yao)多方面(mian)的(de)努力(li)，需(xu)要科技的(de)硬核(he)守护，更需(xu)要(yao)人文的温暖(nuan)关怀。

在技术(shu)层面，我(wo)们必(bi)须构(gou)筑起(qi)一道(dao)坚不可摧的(de)“数字防火墙(qiang)”。对(dui)于医疗(liao)机构(gou)而(er)言，加强(qiang)信(xin)息安(an)全(quan)管理是当务之(zhi)急。这(zhe)包括但不限于：

严格(ge)的(de)权(quan)限管(guan)理与访(fang)问(wen)控制：确保(bao)只有经过(guo)授权的人员才(cai)能访(fang)问(wen)患者的(de)敏感信(xin)息(xi)，并(bing)且每次(ci)访问(wen)都应(ying)有(you)详(xiang)细的日(ri)志(zhi)记录(lu)，以(yi)便追溯(su)。加密(mi)技术(shu)的(de)广(guang)泛应(ying)用：对存储(chu)和传输的(de)患者(zhe)数据(ju)进(jin)行高级(ji)加密，即使(shi)发(fa)生(sheng)泄(xie)露(lu)，也难以被(bei)非法解读(du)。定(ding)期安全(quan)审(shen)计(ji)与漏(lou)洞(dong)排(pai)查(cha)：建立常(chang)态化(hua)的安(an)全检(jian)查机制，及时发(fa)现并(bing)修复(fu)系(xi)统(tong)中的安(an)全隐患(huan)，防止(zhi)“暗门”的存(cun)在。

加(jia)强(qiang)内(nei)部(bu)人员培训(xun)与管理(li)：提升(sheng)医护(hu)人(ren)员(yuan)的保密(mi)意识，签(qian)订严(yan)格(ge)的(de)保(bao)密(mi)协议，并对(dui)违规(gui)行为(wei)进行严厉(li)处罚(fa)，形成有效(xiao)的(de)震(zhen)慑。

仅仅依(yi)靠技术(shu)是远远(yuan)不够的。信(xin)任的(de)建立，更离不开(kai)人文(wen)的(de)温(wen)度和(he)有效的沟通(tong)。

在(zai)沟通层面(mian)，我们(men)需(xu)要(yao)重塑(su)医患(huan)之间(jian)的对(dui)话模(mo)式。

提(ti)升医生的(de)沟通能力：医生(sheng)不仅(jin)需要(yao)精湛的医术(shu)，更(geng)需要(yao)良好的沟(gou)通技(ji)巧。这包括清晰(xi)、准(zhun)确(que)地(di)向患(huan)者(zhe)解释病情、治疗方(fang)案(an)，以及回答(da)患者(zhe)的疑(yi)问。医(yi)生应(ying)该(gai)学(xue)会站在患(huan)者(zhe)的角(jiao)度(du)思考(kao)，用通(tong)俗易(yi)懂的(de)语言(yan)，减少医学(xue)术(shu)语的使(shi)用，让患(huan)者(zhe)能(neng)够(gou)真正(zheng)理解并参(can)与到(dao)医疗决策(ce)中(zhong)来(lai)。

建立多(duo)渠(qu)道、人性化(hua)的信息反馈机制：除(chu)了(le)传统的(de)面(mian)对(dui)面沟(gou)通，还可以(yi)利(li)用(yong)线(xian)上(shang)平(ping)台、健康热(re)线等多(duo)种方式，方便患(huan)者随时随地(di)获(huo)取信(xin)息(xi)和(he)表达(da)诉求。让患者感(gan)受到，他(ta)们(men)的声(sheng)音被听(ting)到，他们(men)的(de)关切被(bei)重视(shi)。加强(qiang)对医(yi)疗(liao)信(xin)息(xi)的(de)公开透(tou)明(ming)：在不(bu)侵犯(fan)患者(zhe)隐私(si)的前提下(xia)，医院(yuan)可(ke)以适(shi)度公开(kai)医疗流程、收费标准(zhun)、医生(sheng)的(de)资质等(deng)信息，增加(jia)透明(ming)度，减(jian)少(shao)患者的(de)疑虑和猜(cai)测。

再次，社(she)会舆论与法律(lv)法规的引(yin)导也(ye)至关(guan)重要(yao)。

媒(mei)体(ti)的责(ze)任担(dan)当：媒(mei)体在报(bao)道此类事件时，应(ying)保持(chi)客观、审慎的(de)态(tai)度，避免(mian)过(guo)度渲染和(he)煽情，而(er)是应聚(ju)焦于事件(jian)背后的(de)深层原(yuan)因，并(bing)呼吁各(ge)方(fang)共同(tong)解(jie)决(jue)问题。对(dui)那(na)些恶意传播(bo)、造谣传(chuan)谣的(de)行(xing)为(wei)，应予(yu)以(yi)谴(qian)责和(he)追(zhui)究。完善(shan)法(fa)律法(fa)规，加大惩处(chu)力(li)度(du)：针对(dui)医(yi)疗隐私泄露等行(xing)为，应有明(ming)确的法(fa)律(lv)条文(wen)予以约束(shu)，并加(jia)大对(dui)违法者的(de)惩处(chu)力度(du)，提高(gao)其违法(fa)成本。

让(rang)法(fa)律成为保护患者权益(yi)的坚(jian)实后盾。加(jia)强公众的(de)健康素(su)养(yang)教育：提升公众(zhong)对医(yi)疗信(xin)息、医(yi)疗流程的(de)认知(zhi)，引导(dao)他们理(li)性(xing)看(kan)待医疗(liao)过(guo)程(cheng)中的问题，避免(mian)被片面信息误(wu)导(dao)，从而形(xing)成更加成熟、理性的(de)公众(zhong)舆(yu)论(lun)。

长远来(lai)看(kan)，重(zhong)建医患(huan)信任(ren)，需(xu)要(yao)的是(shi)一种系统(tong)性的(de)变革(ge)。它(ta)需(xu)要从(cong)顶层设计上，不断优(you)化医疗服(fu)务体系，改(gai)善(shan)医(yi)护人(ren)员(yuan)的工作环境(jing)和(he)待遇，缓解“医(yi)荒”和“医(yi)累(lei)”，让(rang)医(yi)生能(neng)够有(you)更多(duo)的时间和(he)精力去关(guan)注患者(zhe)，去(qu)建立更深(shen)层次(ci)的(de)连接。当(dang)医(yi)生(sheng)不再(zai)疲于(yu)奔命(ming)，当患者感受(shou)到被充(chong)分尊重和关(guan)怀，信任(ren)的种子才有(you)可(ke)能在(zai)两(liang)端(duan)的心(xin)田里(li)生根(gen)发芽(ya)。

“胸片曝光”事件(jian)，就像(xiang)一(yi)面照妖(yao)镜，照出了(le)医患关系(xi)中(zhong)存(cun)在的(de)裂痕，但它也(ye)同(tong)样提(ti)供(gong)了一个(ge)契机，让我们(men)能够借(jie)此(ci)机(ji)会，重(zhong)新审视和(he)反思(si)。填平医(yi)患(huan)之间(jian)的鸿沟，不(bu)是要(yao)回到(dao)过(guo)去那个信息不透明的时代(dai)，也不是要(yao)将所有责(ze)任都(dou)推(tui)给某一(yi)方。而(er)是要在(zai)一(yi)路前(qian)行、拥(yong)抱科技的不忘初(chu)心(xin)，回归(gui)人文关(guan)怀的本质。

让(rang)每一(yi)次就(jiu)医，都(dou)成为一(yi)次温暖(nuan)的传递，让每(mei)一(yi)次信任，都(dou)能够经(jing)受住(zhu)时间的考(kao)验。唯有(you)如(ru)此，医(yi)患之间(jian)的关(guan)系(xi)，才(cai)能从(cong)“危机”走(zou)向“转机(ji)”，从“隔(ge)阂”迈向“和谐(xie)”。

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图片来源：每经记者 陈赫 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄