闫贵海 2025-11-01 23:05:39
每经编辑|陈先
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十二(er)岁,本(ben)应是充(chong)满(man)阳光、欢(huan)声(sheng)笑语(yu)的年(nian)纪,是探(tan)索(suo)世界(jie)、结交(jiao)朋友(you)的黄(huang)金时(shi)期。对(dui)于一些孩子来说,这(zhe)个年(nian)纪(ji)却(que)可能被(bei)一个令人尴尬的(de)“秘(mi)密(mi)”所(suo)困扰——上(shang)课尿(niao)失(shi)禁(jin)。当尿液不自(zi)主地溢出,尤(you)其是在课堂(tang)这个需要(yao)高(gao)度集(ji)中注(zhu)意(yi)力的公(gong)共场合,带来的(de)不仅是身(shen)体(ti)的(de)不适,更是(shi)巨(ju)大(da)的心理压(ya)力和(he)自卑(bei)感(gan)。
究竟是(shi)什么原因导致(zhi)了12岁孩(hai)子(zi)出现(xian)尿(niao)失(shi)禁呢(ne)?
我们(men)需要明确,尿失(shi)禁并(bing)非(fei)成年人(ren)的“专利(li)”,儿童时(shi)期(qi)同(tong)样可能(neng)发(fa)生。对(dui)于12岁(sui)的(de)孩(hai)子而言,尿失禁(jin)的原(yuan)因是多方(fang)面的(de),既有(you)生理上的,也有心理(li)上(shang)的,甚至(zhi)可能(neng)与不(bu)良(liang)的(de)生活(huo)习(xi)惯息(xi)息相关。
发(fa)育尚(shang)未完(wan)全(quan)的膀胱控制能力(li):虽然12岁孩(hai)子在(zai)生(sheng)理上已(yi)经接(jie)近成人,但(dan)个体(ti)的发育速(su)度(du)存在差(cha)异。有(you)些孩子(zi)可能(neng)膀胱的(de)储尿和排(pai)尿控(kong)制神(shen)经(jing)系统尚(shang)未完全成(cheng)熟(shu),对(dui)尿意的感知和控制(zhi)能(neng)力(li)相(xiang)对(dui)较弱(ruo)。尤(you)其(qi)是(shi)在紧张(zhang)、兴(xing)奋或注(zhu)意力(li)高(gao)度集中(zhong)的情况(kuang)下(xia),可能(neng)出现一(yi)过性的(de)尿失(shi)禁(jin)。
尿路感(gan)染(UTI):这是儿(er)童尿(niao)失禁的(de)常(chang)见(jian)原因之一。尿路感(gan)染会导致(zhi)膀(bang)胱黏膜发炎(yan),引(yin)起(qi)尿频、尿急,甚至在咳嗽(sou)、打喷嚏或大笑时(shi)出(chu)现尿失(shi)禁(jin)。12岁的女(nv)孩由(you)于尿道比(bi)男(nan)孩短(duan)且靠近(jin)肛(gang)门,更(geng)容易受(shou)到细(xi)菌(jun)侵袭(xi),患上尿路感(gan)染。
便(bian)秘:听(ting)起(qi)来似乎(hu)与尿(niao)失(shi)禁(jin)无关(guan),但严重(zhong)的(de)便秘(mi)是导致儿童尿(niao)失禁(jin)的(de)重要原(yuan)因。当肠(chang)道(dao)内(nei)粪(fen)便堆(dui)积过多,会(hui)压迫(po)膀(bang)胱和盆(pen)底肌肉(rou),影(ying)响膀(bang)胱的正常充盈(ying)和(he)排(pai)空(kong),甚(shen)至可(ke)能导致尿(niao)道受(shou)压(ya),出现“充溢(yi)性(xing)尿失(shi)禁”,即膀胱过度充(chong)盈后,尿(niao)液(ye)从尿道(dao)溢出。
先天性畸形:极(ji)少数情况(kuang)下(xia),尿(niao)失(shi)禁(jin)可(ke)能(neng)与泌(mi)尿系统或(huo)神经(jing)系统(tong)的(de)先(xian)天性(xing)发育异(yi)常有关(guan),例如脊柱裂、膀(bang)胱外翻等。这些情况通(tong)常(chang)在(zai)出(chu)生时(shi)或早期就(jiu)会被发现,但也(ye)有可能在(zai)青春(chun)期发育过程中(zhong)才(cai)显(xian)现(xian)。
糖尿病(bing):长(zhang)期未得(de)到良好控(kong)制的(de)糖尿(niao)病可(ke)能导致神(shen)经病变(bian),影响膀胱的神经(jing)支配,引起(qi)排(pai)尿(niao)异常(chang),包括尿失(shi)禁。虽(sui)然(ran)12岁患糖(tang)尿(niao)病(bing)的情(qing)况相(xiang)对(dui)较少,但也(ye)不排除(chu)可能(neng)性。
外伤或(huo)手术(shu)史:盆(pen)腔(qiang)区(qu)域的外伤或(huo)手(shou)术史,如(ru)骨盆(pen)骨(gu)折,可能损伤(shang)盆(pen)底肌(ji)肉或神经(jing),从而影响膀胱的控(kong)制能力。
学(xue)习压力与(yu)焦虑(lv):12岁正是初中(zhong)阶(jie)段,学业负担明(ming)显加重,考(kao)试(shi)压(ya)力、升(sheng)学(xue)压力会(hui)让孩子(zi)感(gan)到(dao)焦虑和紧(jin)张。长期(qi)处于高压(ya)状(zhuang)态(tai),可能导致孩子神经(jing)系统(tong)紊乱,影响(xiang)膀胱的正(zheng)常(chang)功能(neng)。
情绪波(bo)动与应(ying)激(ji)反应(ying):青(qing)春(chun)期(qi)是情(qing)绪(xu)快速变(bian)化的时(shi)期,孩(hai)子(zi)可能更(geng)容(rong)易(yi)受到外界(jie)环(huan)境(jing)、人(ren)际(ji)关系等因(yin)素的影响,出现情绪低落(luo)、易(yi)怒(nu)或过度(du)兴(xing)奋(fen)。突发的(de)强烈(lie)情绪(xu),如惊吓、恐惧,也可(ke)能诱发短(duan)暂(zan)的尿失禁(jin)。
家庭(ting)环境(jing)影响(xiang):家庭(ting)关(guan)系(xi)不和(he)睦、父(fu)母过度责(ze)骂或忽(hu)视,都可(ke)能给孩(hai)子(zi)造成(cheng)心理(li)创(chuang)伤(shang),导致(zhi)情(qing)绪问题,进(jin)而(er)影响(xiang)身(shen)体(ti)健康(kang),包括排(pai)尿功能。
“日间(jian)遗(yi)尿”的延(yan)续:有(you)些(xie)孩(hai)子可能(neng)在幼儿(er)时(shi)期(qi)就(jiu)有“日间遗尿(niao)”的情况,虽(sui)然随(sui)着年龄(ling)增长多(duo)数会(hui)改善(shan),但部(bu)分孩子可能因(yin)为心(xin)理因素或(huo)上述生理原因(yin),在青(qing)春(chun)期出现(xian)“遗尿(niao)”的反复。
饮水习惯(guan)不当(dang):孩子可(ke)能(neng)因(yin)为(wei)害怕上(shang)厕所(suo),尤其是在课堂上(shang),而故意减少饮(yin)水量(liang),导(dao)致尿液(ye)浓缩,刺(ci)激膀胱;或者(zhe)一(yi)次(ci)性饮用大量(liang)液体,超(chao)出膀(bang)胱的承(cheng)受能力(li)。
憋(bie)尿习(xi)惯(guan):玩游戏(xi)、看电视(shi)入迷(mi),或(huo)者(zhe)因为(wei)不好(hao)意思(si)去厕(ce)所而(er)长时间憋(bie)尿,会逐渐(jian)削弱膀胱的(de)括(kuo)约肌(ji)功能,增(zeng)加尿失(shi)禁的风险(xian)。
缺乏(fa)运动:长期缺乏体育(yu)锻炼,盆底(di)肌肉力(li)量(liang)可能(neng)不足(zu),无法提供(gong)足(zu)够的(de)支撑来(lai)控制排尿。
如果(guo)您的(de)孩子出(chu)现了上(shang)课尿(niao)失(shi)禁的(de)情(qing)况(kuang),请不(bu)要责怪或(huo)过度恐慌。首(shou)先要做(zuo)的,是(shi)平(ping)静(jing)地与孩子沟(gou)通(tong),了解(jie)情况,并(bing)寻求(qiu)专业医(yi)疗(liao)帮助。医(yi)生会通过(guo)详(xiang)细询问病史(shi)、体格(ge)检查,甚至(zhi)进(jin)行(xing)尿(niao)液分析、泌尿(niao)系统(tong)超(chao)声等检(jian)查,来(lai)明(ming)确(que)尿失(shi)禁(jin)的具体(ti)原因(yin)。
明确病(bing)因是解(jie)决问题的(de)第一(yi)步。只有找(zhao)到“根(gen)源(yuan)”,才能对(dui)症(zheng)下(xia)药(yao),帮(bang)助(zhu)孩子摆(bai)脱尿(niao)失(shi)禁(jin)的困(kun)扰,重拾健康与(yu)自信。
告别(bie)尴尬,重拾自(zi)信(xin):12岁(sui)尿(niao)失禁(jin)的科学自(zi)愈与(yu)日常护(hu)理(li)
上一部(bu)分,我们(men)深入(ru)探讨了(le)12岁(sui)孩子上课尿失(shi)禁可(ke)能涉及的生理(li)、心理(li)以及(ji)不良生活(huo)习惯(guan)等多种原(yuan)因。了(le)解了(le)“为什么”,我(wo)们就聚焦(jiao)于“怎(zen)么(me)办”。当尿(niao)失禁(jin)的阴(yin)影笼罩,如(ru)何才能(neng)帮助孩(hai)子(zi)科学(xue)自(zi)愈,摆(bai)脱尴尬,重新找(zhao)回属于这个年(nian)纪(ji)的(de)灿(can)烂笑容(rong)呢(ne)?
针(zhen)对(dui)部分(fen)由于膀(bang)胱控(kong)制能(neng)力不足或盆底肌(ji)肉力量薄(bao)弱引(yin)起的尿失禁(jin),可以通(tong)过一(yi)系(xi)列科学(xue)的训(xun)练(lian)来逐步(bu)改善(shan)。
记录(lu)排尿日记(ji):鼓励(li)孩子记录每天的饮(yin)水量(liang)、排尿次数、尿(niao)量(liang)以及(ji)出现(xian)尿失(shi)禁的(de)时(shi)间和情(qing)境。这(zhe)有(you)助于我(wo)们了(le)解孩(hai)子的(de)排尿(niao)规(gui)律(lv)和诱(you)发因素(su)。定(ding)时排(pai)尿:即(ji)使(shi)没有尿(niao)意,也(ye)鼓(gu)励孩子(zi)按照(zhao)一(yi)定(ding)的间隔时(shi)间(jian)(如每2-3小(xiao)时)主(zhu)动去排(pai)尿(niao)。这有(you)助(zhu)于逐渐(jian)延长(zhang)膀(bang)胱的憋尿(niao)时(shi)间(jian),训(xun)练(lian)膀(bang)胱的(de)储尿能力(li)。
延迟(chi)排(pai)尿(niao):当出现尿意(yi)时,不(bu)要(yao)立即(ji)排(pai)尿(niao),而(er)是尝试等待几分(fen)钟(zhong),然后逐(zhu)渐延(yan)长等(deng)待(dai)时间(jian)。这(zhe)个过程(cheng)需(xu)要循序渐进,避免引起(qi)不(bu)适。“憋尿(niao)练(lian)习(xi)”:在(zai)安全、私密(mi)的环境下,当(dang)感(gan)到尿意时(shi),尝试(shi)收缩盆(pen)底肌肉(rou),努(nu)力(li)憋(bie)尿几秒钟(zhong),再进(jin)行排(pai)尿(niao)。这能(neng)有效锻炼(lian)盆(pen)底肌(ji)肉(rou)的控制能力(li)。
识(shi)别盆(pen)底肌(ji)肉:告诉孩(hai)子,盆底(di)肌肉就(jiu)像是“托住(zhu)”膀胱和肠道的“吊(diao)床(chuang)”。可(ke)以(yi)尝试在排(pai)尿(niao)时(shi),故意中断(duan)尿流(liu),找到(dao)那(na)个(ge)收缩的肌肉群。练习(xi)方法:找到(dao)肌肉(rou)后,进行有(you)意识的收缩和(he)放松。初(chu)学者可以(yi)尝(chang)试收(shou)缩5秒,放松(song)5秒(miao),重(zhong)复10-15次,每天(tian)进行3-4组。
随着(zhe)力(li)量增(zeng)强,可以逐渐(jian)延(yan)长(zhang)收(shou)缩时(shi)间或(huo)增加(jia)重复(fu)次数。注意(yi)事(shi)项:练习(xi)时要放(fang)松腹部(bu)、臀部(bu)和大腿肌(ji)肉,只(zhi)集中收缩盆底(di)肌肉。避免在排尿时(shi)做(zuo)凯格尔(er)运(yun)动,以免造成(cheng)尿路(lu)感染(ran)。
对于因心理压力、焦(jiao)虑或应激(ji)反应(ying)引(yin)起的尿失(shi)禁(jin),心理支持(chi)和疏(shu)导至关重要(yao)。
创(chuang)造安全(quan)沟(gou)通环(huan)境(jing):父母(mu)要(yao)以温和、理(li)解的态度与(yu)孩子(zi)沟(gou)通,让(rang)他(ta)们(men)知道您(nin)是(shi)他们最坚(jian)实的后盾(dun),而不(bu)是指责(ze)者。鼓(gu)励(li)表达:鼓(gu)励孩子(zi)说出(chu)自(zi)己的(de)感(gan)受(shou)和担忧(you),不(bu)要(yao)强迫,但要耐(nai)心(xin)倾听(ting)。理解他们(men)在学(xue)校可能遇到的(de)压(ya)力(li)和尴尬。
合(he)理安排作(zuo)息:保(bao)证充(chong)足的睡眠(mian),避(bi)免过度(du)劳累。培养(yang)兴(xing)趣爱好:鼓励(li)孩(hai)子(zi)参与体育(yu)活动、阅(yue)读、绘(hui)画(hua)或其(qi)他他们感(gan)兴趣(qu)的活(huo)动(dong),转移(yi)注意力(li),减轻(qing)学业压(ya)力。正念与冥想(xiang):简(jian)单的(de)放松(song)练习(xi),如(ru)深(shen)呼吸、冥想,可以(yi)帮助(zhu)孩子(zi)缓解(jie)焦虑(lv)情绪。
聚(ju)焦(jiao)优(you)点:多看到(dao)孩子的优点(dian)和(he)进(jin)步,及(ji)时给(gei)予肯(ken)定和(he)鼓(gu)励,帮助(zhu)他们(men)建立(li)自信心。淡(dan)化“失(shi)禁”标(biao)签(qian):避免在(zai)孩子(zi)面前过多(duo)地提及(ji)“尿(niao)失(shi)禁(jin)”这个词,以(yi)免加(jia)重他们(men)的(de)心理(li)负担(dan)。可(ke)以(yi)将其视为一个需要(yao)解决的“小问(wen)题(ti)”。
适(shi)量(liang)饮水:鼓(gu)励孩子白天规律饮(yin)水,但睡前(qian)1-2小时尽量减少(shao)饮水(shui)量,特别是(shi)含咖(ka)啡因或糖分的(de)饮料。避免(mian)过量(liang):避免(mian)一次(ci)性饮用大量(liang)液(ye)体。
均(jun)衡饮(yin)食(shi):保(bao)证膳(shan)食纤维的(de)摄入(ru)(如蔬(shu)菜、水(shui)果、全(quan)谷(gu)物(wu)),预防(fang)便秘(mi)。定时(shi)如(ru)厕(ce):每(mei)天固定(ding)时间(如早(zao)餐后)尝(chang)试排便(bian),即(ji)使(shi)没有(you)便意(yi),也要(yao)养成(cheng)排(pai)便(bian)习惯(guan)。及时就医:如果出现持续(xu)的便秘,务必及(ji)时(shi)就(jiu)医,寻求(qiu)专(zhuan)业的治疗方案(an)。
勤换(huan)内裤:准备(bei)吸水(shui)性好的棉质内(nei)裤,保(bao)持(chi)清洁干(gan)燥。正(zheng)确擦(ca)拭:养(yang)成(cheng)从前(qian)往(wang)后擦(ca)拭的(de)习惯(guan),预防(fang)尿路(lu)感(gan)染(ran)。
如果通过以上(shang)方法,孩子的(de)尿(niao)失禁(jin)情况没有(you)得到明(ming)显改善(shan),或者伴(ban)随其(qi)他(ta)症(zheng)状(zhuang)(如尿(niao)痛、血(xue)尿(niao)、腹痛等),请务(wu)必及时就医。
儿(er)科医生/泌尿科(ke)医生(sheng):医(yi)生会根(gen)据孩(hai)子的具体(ti)情(qing)况,进行详(xiang)细的检查,并可能采取药物治疗(liao)(如治(zhi)疗(liao)尿路(lu)感染的(de)抗生(sheng)素、改善膀(bang)胱功能的(de)药物(wu)等)、行为(wei)疗法(fa),甚(shen)至(zhi)在极少(shao)数情况下(xia)考虑(lv)手术(shu)治(zhi)疗(liao)。
心理(li)医生/儿童心理(li)咨询师:如(ru)果尿(niao)失禁(jin)与严(yan)重的心理问题(ti)相关,心理医生或咨(zi)询(xun)师(shi)可以(yi)提供专业(ye)的(de)心(xin)理干(gan)预(yu)。
12岁上课尿失(shi)禁,并(bing)非绝(jue)症,也绝非(fei)孩(hai)子(zi)的错(cuo)。它可(ke)能是(shi)身体(ti)发出(chu)的(de)信(xin)号,是(shi)心(xin)理压力的表(biao)现,亦(yi)或是生活(huo)习惯(guan)需要(yao)调整(zheng)的提醒。通(tong)过(guo)科学的训练(lian)、耐心(xin)的心(xin)理(li)疏导(dao)、积(ji)极的(de)生活(huo)调(diao)适(shi),以及在(zai)必要(yao)时寻求(qiu)专业(ye)医疗(liao)的帮(bang)助,我们完(wan)全(quan)有(you)能力帮助(zhu)孩(hai)子(zi)走(zou)出困境,让他们重新拥抱阳(yang)光(guang)、自信、快乐(le)的(de)童年。
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图片来源:每经记者 陈盈
摄
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