每经编辑｜陈西滢    

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宝宝出生7天(tian)，皮肤黄得让人心慌？别急，我们先来“对症下药”！

刚迎来新生命，新手爸妈们沉浸在初为人父母的喜悦中，但(dan)随之而来的，可能是对宝宝各种状况的担忧。其中，新生儿黄疸无疑是让许多家长揪心的一个问题。特别是(shi)当宝宝(bao)出生7天，皮肤依然黄黄的，那种不安感更是(shi)油然而生。到底是怎么回事？我们应该怎么办？别慌，这篇“有问必答”的软文，就是要为你拨开迷雾，让你成为那个淡定从容的育儿达人！

宝宝皮肤黄，是“信号灯(deng)”还是“警报器”？生理性(xing)黄疸vs.病理性黄疸，一招辨别！

让我们来认识一下“元凶”——胆红素。新生儿(er)黄疸，简单来说，就是宝宝体内胆红素代谢出现暂时性紊乱，导致胆红(hong)素在血液中积聚，进而引起皮肤、巩膜（眼白）等部位黄(huang)染的(de)现象。大部分新生儿都会经历黄疸，这就像宝宝出生后的一次“成长仪式”，通常是生理性的，对宝宝健康影响不大。

但也有(you)少数情况，需要我们高度警惕，那就是病理性黄疸。

“信号灯”：生理性黄疸，宝宝的“过渡期”

生理性(xing)黄疸，是新生儿适应宫外环境的正(zheng)常反应。宝宝在妈妈肚子里时，由红细(xi)胞承担着输送氧气的任务。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸(xi)，对红细胞的需求量减少，体内大量(liang)的红细胞会“退休”，分解(jie)后产生胆红素。新生儿(er)的肝脏功能尚未完全成(cheng)熟，处理胆红素的能力较(jiao)弱，再加上(shang)肠道蠕动慢，胆红素在体(ti)内(nei)容易积聚，就表现为黄疸。

出现时间：通常在宝宝出生后2～3天(tian)出现。黄疸程(cheng)度：肤色黄染仅限于面部和颈部，或躯干的上半部分，也就是“黄到胸口”为宜。用手指按压宝宝的皮肤，比如前额或鼻子，放开后，如(ru)果皮肤恢复成白皙的颜色，说明黄疸不重。胆红素水(shui)平：足月宝宝血清(qing)胆红素水平一(yi)般不超过12.9毫(hao)克/分升（mg/dL），早产(chan)儿不超过15毫克/分升。

消退时间：足月(yue)宝宝的生理性黄疸一般(ban)在出生后7～14天内逐渐消退，早产儿可能持续2～3周。其他表现：宝宝精神状态良(liang)好，吃奶、睡眠、排便等(deng)都正常。

所以，如果你的宝宝出生7天，黄疸情况符合上述特征，并且精神(shen)状态良好，那么大概率是生(sheng)理性黄疸，无需过度紧张。你可以继续按时给宝宝喂奶，保持良好的(de)作息，让宝宝的(de)肝脏慢慢“运转起来”，黄疸自然会逐渐(jian)消退。

“警报器”：病理性黄疸，不可忽视的“信号”

如果宝(bao)宝的(de)黄(huang)疸出现得过早、过重、消退得晚，或者伴随其他异常表现，那就要警惕病理性黄疸了。病理性黄(huang)疸可能预示着一些潜在的健康问题，需要及时就医。

出现时间：黄疸出生后24小时内出现，或(huo)者黄疸程度迅速加重。黄疸程度：黄疸迅速蔓(man)延至全身，甚至出现手心、脚(jiao)心(xin)也发黄。胆红素水平：足月宝宝胆红(hong)素水平迅速升高，超过12.9毫克/分升，或者每天升高超过5毫克/分升。消退时间：黄(huang)疸在出生后2周后仍未消退，甚至加重。

其他表现：宝宝精神萎靡，吃奶困难，呕吐，嗜睡，甚至哭声尖锐，出现抽搐等神经系统症状。

如何(he)区分？新手爸妈的小贴士！

观察时间：是不是出(chu)生后一两天就(jiu)黄了？黄疸是逐渐加重还(hai)是稳定？观察(cha)范围：黄疸局限于面部颈部，还是(shi)已经蔓延到全身(shen)，包括四肢？观察程度：用手指轻轻按压宝宝的皮肤，放开后，看颜色恢复的速度。观察精神状态：宝宝是精神好，爱玩爱吃，还是精神萎靡，反应(ying)迟钝？观察排便颜色：正常的宝(bao)宝大便呈黄色或黄绿色糊状。

如果出现大便颜色异常（如陶土色、灰白色），那需要特别警惕。

当黄疸来袭，新手爸妈该如(ru)何“接招”？

如果你(ni)的宝宝属于生理性黄疸，别慌，遵循以下原则，帮助宝(bao)宝顺利度过黄疸期：

勤喂奶，促排便：确保(bao)宝宝吃饱吃好，母(mu)乳喂养的宝宝，妈妈要保证摄入足够的水分(fen)和营养，增(zeng)加母乳分泌。勤喂奶能促进宝宝肠道蠕动，增加排(pai)便次数，胆红素可以通过大便排出体外。多晒太阳，巧利(li)用光线：适当的日光浴有助(zhu)于胆红素的分解。但要注意，一定要避开强烈(lie)的阳光直射，选择在早晨或傍晚阳光柔和的时候，并且注意(yi)保护宝(bao)宝的眼睛，可以用衣物遮盖。

光线(xian)治疗是一种(zhong)医学手段，不要在家自行进行，务必在医生指导下进行。留意宝宝的精神状态：即使(shi)是生理性黄疸，也需要密切关注(zhu)宝宝的精神状况，如果发现任何异常，都(dou)要及时就医。遵医嘱，定时复查：即使是生理性黄疸，医生也会建议定期复查，监(jian)测胆红素水平，一旦出现(xian)变化，能及时调整治疗方案。

什么时候必须“打120”？

如果你的宝宝出现了以下情况，请立即停止自行判断，立刻带宝宝去医院就诊：

黄(huang)疸在出生后24小时内出现。黄疸迅速加重，蔓延到全身(shen)。宝宝精神萎靡，烦躁不安，哭声尖锐，或者出现嗜(shi)睡(shui)、喂养困难。尿量明显减少，或者(zhe)大便颜色变浅呈灰白色、陶土色。医生建议需要治疗(liao)的黄疸。

总而言之，宝宝出生7天皮肤发黄，大部分是生理(li)性黄疸，这是新生儿适应过程中的一个“小插曲”。关键在于学会辨别，并密切观察宝宝的状态。我们将在下一part深入探讨病理性黄疸的可能(neng)原因以及更详(xiang)细的应对策略，请您继(ji)续关注！

宝宝皮肤黄，别光顾着“看天色”，更要“查(cha)原(yuan)因”！病理性(xing)黄疸的“揪心”背后，有你不知道的“真(zhen)相”！

在上一part，我们详细介(jie)绍了生理性黄疸，它就(jiu)像宝宝成长路上(shang)的一个“小(xiao)坎坷”，通常自己就能“走过去”。但今天，我们要聚焦那些可能(neng)隐藏在“黄疸”背后的(de)“不速之客”——病理性黄(huang)疸。这些情况虽然不常见，但一旦(dan)发(fa)生，则需要我们(men)足够重视，并及时寻求专业的医疗帮助。

拨开迷雾，探(tan)究宝宝(bao)皮肤发黄背后的“真凶”——病理性黄疸的成因及应对

病理性黄疸的出现，往往意味着宝宝体内胆红素的生成过快，或者肝脏处理胆红(hong)素的能力不足，亦或是胆红素排出受阻。这些问题可能源于多种原因，了解这些原因，能帮助我们更好地配合(he)医生，为宝宝争(zheng)取最佳的治疗时机。

一、母乳性黄疸：甜蜜负担下的“小(xiao)插曲”

很多新手(shou)妈妈会遇到这种情(qing)况：母乳喂(wei)养的宝宝，黄疸持续时间较长，甚(shen)至在停止母乳喂养后黄疸会明显减轻。这通常被称为母乳性黄疸。

原因：母乳中可能含有某些物质，影响了宝宝肝脏对(dui)胆红素的处理能力(li)，或者增加了(le)胆红素的重吸收。特点：出(chu)现在生后一周左右，黄疸程度通常不高，宝宝精神状态良好，生长发育正常。应对：不(bu)必恐慌，继续母乳喂养：大部分母乳性黄疸不需(xu)要停止母乳喂养。

频繁喂奶，保证(zheng)宝宝摄入足够的奶量，有助于胆红素的排出。医生指导下的“暂停”：如果黄疸程度较重，医生可能会建议暂时停止母乳喂养24～48小时，改用配方奶喂养。在此期间，黄疸通常会明显下降。一旦黄疸消退，可以恢复母乳喂养。谨记：这一“暂停(ting)”并非“告别”，而(er)是为了让宝宝的肝脏喘口气，待情况好(hao)转后，母(mu)乳依旧是宝宝最珍贵的营养来源。

二(er)、溶血性黄疸：红细胞的“提前退场(chang)”

当宝宝的红细胞被破坏得太快，就会产生过(guo)量的胆红素，导致黄疸。

原因：ABO血型不合：最常见。如果妈妈是O型血，宝宝是(shi)A型或B型血，就有(you)可能发生。妈妈(ma)体内的抗体可能会通过胎盘进入宝宝体内，引(yin)起红细胞破坏(huai)。Rh血型不合：相对少见，但可能更严重。如果妈妈是Rh阴(yin)性，宝(bao)宝是Rh阳性，也可能发生。其他原因：如遗传性疾病导致红细胞易破裂。

特点：黄疸出现早（出生后24小(xiao)时(shi)内），发展迅速，程度严(yan)重，常常伴有贫血。应对：立即就医，抽血化验：需要及时去医院进行血型、胆红素水平、血常规等检查，明确诊断。光疗：是(shi)治疗溶血性黄疸的(de)主要方法，通(tong)过特定波长的(de)光线加速胆红素的分解。药物治疗：如静脉(mai)注射丙种球蛋白（IVIG），可以阻断抗体对红细胞的攻击。

换血疗(liao)法：在极少数严重情况下，可能需要进行输血（换血）来清除宝宝血液中的胆红素和抗体。

三、感染性黄疸：体内“小火苗”的蔓延

新生儿感染，如败血症、肺炎、尿(niao)路感染等，也会影响(xiang)肝脏功能，导致黄疸。

原因：感染导致肝细胞损伤，或肝脏处理胆红素的能力下降。特点：黄疸可能出现在任何时间，常伴有发热、精神萎靡、吃奶少、呼吸急(ji)促等感染症状。应对：积极治疗(liao)感染：首要任务是控制感(gan)染。医生会根据感染的类型，选择合适的抗生素或其他抗感染药物。

保肝降黄：在治疗感染的(de)也会配合使用保肝、降黄疸的(de)药物。

四、其他原因：少数但需警惕

先(xian)天性胆道闭锁：是一种严重的肝胆疾病(bing)，胆汁无法正常(chang)排出，导致胆红素(su)升高。宝宝通常表现为皮肤黄疸持续不退，大便颜色变浅（灰白色、陶土色），尿色加深。这需要手术治疗，越早发现越好。遗传代谢性疾病：某些遗传性疾病也可能导致黄疸。低体(ti)重(zhong)儿、窒息等：早产儿、低体重儿、出生(sheng)时有过窒息的宝宝，肝脏功能相对较弱，黄(huang)疸可能更明显，持续(xu)时(shi)间也更长。

家庭护理“黄金法则”：让宝宝安然度过黄疸期

无论(lun)黄疸是生理性还是病理性，做好家庭护理都是非常重要的：

密切观察：每天都要观察宝宝的(de)肤色、精神状态、吃奶情况、大小便颜色。保证奶量：确保宝宝吃饱，母乳喂养妈妈(ma)要注意休(xiu)息和营养，多喝水。合理晒太阳（仅限生理性(xing)黄疸，且需谨慎）：如果是生理性黄疸，且医生允许，可以在早晚阳光柔和时(shi)，给(gei)宝宝进行短暂的日光(guang)浴，注意保护眼睛。

但切记，不要过度，也不要在烈日下暴晒。遵医嘱：医生是宝宝健康的守护者。任(ren)何治疗方案，都要严格遵照医嘱执行，按时复查。不擅自用药：不要随意给宝宝(bao)喂食任何“退黄”偏方或药物，以免适得其(qi)反。

“送给新手爸妈的一句话”

宝宝出生7天皮肤发黄，确实会让(rang)人有些担心，但大部分情况都是可以理解的生理现象。最重(zhong)要的，是学会如何区分，如何观察，以及何时需要寻求专业的帮助。请相信科(ke)学，相信医生，更要相信你作为父母的(de)爱和细心。当(dang)你掌握了这些知识，你就拥有了“定海神针”，能够从容应对宝宝的各种状况，让宝宝在你(ni)的呵护下，健康快乐(le)地成(cheng)长！记住(zhu)，每一次看似小(xiao)小的担忧，都可能促使你成为一个更优秀的育儿者。

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图片来源：每经记者 钟左贺 摄

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