每经编辑｜陈传宗    

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一(yi)、护士：性功能康复路上的守护者与引路人

性，是人类(lei)生命活动的重要组成部分，它关乎个体的生理健康、心理幸福乃至婚姻家庭的和谐。在疾病、手术、外伤(shang)、衰老等多种因素的影响下，不少患(huan)者(zhe)的性功能会遭受(shou)不同程度的损伤，这不仅带来了生理上的痛苦，更可能引发严重的心理焦虑、自卑甚至抑郁。面对这些“隐秘的伤痛”，社会往往存在认知误区和污名化，患者往往羞于启齿，甚至放弃治疗。

正是在这样(yang)的背景下，专业的性功能(neng)康复治(zhi)疗显得尤为重要。而在这个过程中，护士扮演着无可替代的角色。她们是疾病康复的直接执(zhi)行者，是患者最贴近的健康伙伴，更是性(xing)功能康复领域不可或(huo)缺的(de)专(zhuan)业力量。

1.专业的知识储备与技(ji)能：让康复有据可依

性功能康复涉及复杂的生理、心理和(he)社会学知识。护士需要具备扎实的医学基础，了解男性和女性生殖系(xi)统的(de)解剖结构、生理(li)功能、常见疾病的发病机制以及性功能(neng)障碍的病因、临床表现和治疗原则。这包括但不限(xian)于：

泌尿生殖(zhi)系统疾病的康(kang)复：如前列腺癌根治术、膀胱癌切除术、盆腔放化疗等引起的勃起功(gong)能障碍（ED）、尿失禁等。护士需要了解(jie)术后可能的并发症，掌握相关的护理技术，如导尿管护理、造口护理、盆底肌训练指导等。妇科疾病的康复：如子宫切除术、卵巢切除术、阴道癌、盆腔肿瘤切除术等可(ke)能导致的阴道萎缩、性交疼痛(tong)、性快感缺失等。

护士需要掌握阴道扩张、润滑剂使用指导、心理疏导(dao)等方法。慢性疾病对性功(gong)能的影响：如糖尿病、高血压、心脏病、神经系统疾病等(deng)，这些疾病可(ke)能通过影响血管、神经、内分泌(mi)等途径导致性功能障碍。护士需要了解这些疾病的康复进展，并与医生紧密合作，制定个体(ti)化的性功能康复方案。

心理因素的干预：性功能障碍往往伴随着严重的心理问题，如焦虑、抑郁、自卑、夫妻关系紧张(zhang)等。护士需(xu)要具备一定的心理咨询技巧，能够倾听患者的困扰，给(gei)予情感(gan)支持，并适时转介给心理治疗师。

护士还需要掌握各种康复治疗技术，例如：

盆底肌训练：对于尿(niao)失禁、盆腔器官脱垂等问题，通过专业的指导进行凯(kai)格尔运动等盆底肌(ji)训练，是恢复功能的重要手段。护士需要(yao)准确评估患者的盆底(di)肌功能，并教授正确的训练方法和频率。生物反馈技术：利用仪器辅助患者感知和控制盆(pen)底(di)肌的收缩，提高训练的(de)有效性。

阴道扩张与润滑：针对性交疼痛或阴道狭窄的患者，护士会指导使用不同(tong)尺寸的阴道扩张器，并讲解润滑剂的正确使用方法，帮助患者克服恐惧，逐步恢复性生活。性激素补充治疗的护理：在医(yi)生指导下，协助(zhu)患者进行性激素水平的监测，指导药物使用，并观察可能的(de)不良反应。

辅助器具的使用指(zhi)导：如性辅助器具（如(ru)假体）、性生活(huo)辅助用品（如(ru)润滑剂、延时喷剂）等的(de)选择和使用指(zhi)导，帮助患者提高性生活质量。

2.耐心的倾听与理解：打破心理壁垒，重建信任

性功能康复(fu)治疗的特(te)殊性在于，它(ta)常常触及患者最私密、最敏感的领域。许多患者因为羞(xiu)耻感、恐惧(ju)感、对自身“残缺”的恐惧，以及社会文化的禁忌，不愿意主动提及性功能(neng)的问题。他们可能在就医时(shi)刻意回避，或者(zhe)对医护人员有所保留。

这时，护士的耐心和同理心就显得尤为珍贵。她们需要：

创造安全的沟通环境：在私密、安静的环境下与患者交流，用温和、尊重的语言，让患者感受(shou)到被理解和接纳，而不是被评判。主动询问，但不强迫：在合适的时机，以(yi)委婉的方式询问患者在性功能方面是否遇到困扰，例如“手术或疾病是(shi)否对您(nin)的性生活产生了一些影响？您是否愿意与(yu)我谈谈？”。

如果患者不愿意谈，则表示理解，但留下继续沟通的可能性。倾听患者的担忧与恐惧：详细倾听患者的诉说，理解他(ta)们内心的挣扎，无论是对身体变化的担忧、对性行为的恐惧，还是对伴侣关系的焦虑。提供科学的解释，破除迷思：很多性功能障(zhang)碍的患者存(cun)在对疾病的误解，或者听信网络上的不实信(xin)息。

护士需要用通俗易懂的语言，科学地解释疾病的发生原因、治疗的必要性以及康复的(de)可能性，帮助患者树(shu)立正确的认知。建立信任关系：通过专业的知识、真诚的态度和持续的关怀(huai)，与患者建立起牢固的信任关系。一旦信任建立，患者就更愿意敞开心扉，积极配合治疗。

护士的每一次倾听，每一次耐心的解释，都在一点点地瓦(wa)解患者心中(zhong)的壁垒，帮助他们从羞耻和自卑中走出来，重新认识和接纳自己的身体，为接下来的康复治疗奠定坚实的基础。

3.细腻的观察与干预：让康复过程安全、有效、舒适

性功(gong)能康复治疗并非一蹴而就，它是一个循序渐进、个体化的过程。在这个过程中，护士需要运用她们敏锐的观(guan)察力，及时发现患者在康复过程中可能出现的各种情况(kuang)，并进行适时、恰当的干(gan)预。

1.细致入微的观察，及时评估康复进展：

生理指标的监测：护士会密切关注患者的生命体(ti)征、疼痛程度、伤口愈合情况、排尿排便功能等，这些都是评估整体康(kang)复状态的重要(yao)指标，也间接影响性功能的恢复。性功(gong)能恢复的迹象：观察患者在性功能康复(fu)治疗中的反应，例如盆底肌训练后的改善情况、性交疼痛的缓(huan)解程度、勃起或性唤起的生理指标变化等。

心理状态的变化：留意患者的情绪(xu)波动、言语表达、行为举止，及时发现是否存在焦虑、抑郁、自卑、夫妻(qi)关系紧张等心理问题。治疗依从性：观察患(huan)者是否按时、按量进行药物治疗，是否坚持(chi)进行康复训练，是否存(cun)在依从性差的情况，并分析其原因。

2.精准有效的干预，保障康复安全与效果：

疼痛管理：性功能康复过程中，如阴道扩张、性交(jiao)尝试等，可能会引起疼痛。护士会根据患者的(de)疼痛评分，给予相应的止痛药物，或指导非药物性(xing)的镇痛方法(fa)，如放松技巧、温水坐浴等，确保治疗过程的舒适性。并发症的预防与处理：针对(dui)术后可能出现的感(gan)染、出血、尿失禁加重、阴道狭窄(zhai)等并发症，护士会采取相应的预防措施，并在出现问题时及时报告医生，协助处理。

生活方(fang)式的指导：护士会指导患者进行健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、充足睡眠、戒烟限酒等，这些都有助于改善整体健康状况，从而促进性功能的恢复。伴侣支(zhi)持与教育：性功(gong)能康(kang)复不仅仅是患者个人的事情，伴侣的支持至关重要。护士会主动与患者的伴侣沟通，普及性功能康复的知识，帮助伴侣理解患者的处境，学习如何给予支持和配合，共(gong)同面对挑战。

性教育(yu)与(yu)咨询：许多患者对性知识的缺乏，也可能阻碍其性功能的(de)恢复。护士会根(gen)据(ju)患者的年龄、文化程度和需求，提供适宜的性教育，解答关于性健康的疑问，纠正错误的观念。个案管理与协调：对于复杂的病例，护士会承担起个案管理者的角色，协调医生、心理治疗师、物理治疗(liao)师等多(duo)个专业团队，确保患者获得全面(mian)、连续的(de)康复服务。

4.温柔(rou)的触(chu)碰与鼓励：重塑自信，点燃生命激情

性功(gong)能康复治疗，尤其是涉(she)及身(shen)体接触的治疗，对(dui)患(huan)者来说往往是充满挑战的。护士的温柔、尊重和鼓励，是帮助患者(zhe)克服心理障碍(ai)，重建身体自信的关键。

充满人文(wen)关怀的触碰：即使是进(jin)行物理治疗，护士也会(hui)以极其温柔、尊重的(de)方式进行操作，例如在进行盆底肌检查或训练时，会提前告知操作步骤，并询问患者(zhe)的感受。每(mei)一次触碰，都传递着关怀而非侵犯。积极的肯定与赞美：当患者在康复过程中取得微小的(de)进(jin)步时，护士会(hui)及时给予肯定和赞美，例如“您今天能够放松下来，这(zhe)是非常好的进步！”、“您坚持锻炼，效果已(yi)经出来了。

”。这些积极的反(fan)馈能够极大地增强患者的信心(xin)。鼓励探索与接(jie)纳：护士会鼓励患者以更开放的心态去探索自己的身体，去理解和接纳身体的变化。她们会(hui)帮助患者认识到，即使身体有缺憾，也依然可以拥有美好的性生活。分享成功案例：在适当的时候，护士可(ke)能会分(fen)享一些(xie)其他患者成功康复的案例（在(zai)保护隐私的前提(ti)下），让患者看到希望，知道自己并不(bu)孤单。

建立积极的自我形象：通过持续(xu)的鼓励(li)和支持，护士帮助患者逐步摆脱对身体缺陷的负面认知，重塑积极的自我形象，让他们相信自己依然有魅力，依然能够享受亲密关系。

结语(yu)：

性功能康复治疗，是帮助(zhu)患者“重生”的重要途径。在这个充满挑战与希望的旅程中，护(hu)士们以她们专业的知识、耐心的倾听、细腻的观察和温柔的鼓励，成为了患(huan)者最坚实的(de)后盾。她们用双手触摸的不仅仅是身体，更是患者的尊严与希望；她们传(chuan)递的不仅仅是技术，更是生命的力量与对美好生(sheng)活的向往。

在39问医(yi)生这样的平台上，我们(men)希望更多人能(neng)够了解护士在性功能康复中的重要作用，也希望更多(duo)患者(zhe)能够勇敢地寻求帮助，在专业护士的引导下，重新点燃(ran)生命的激情，拥抱健康与幸福。

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图片来源：每经记者 陈廷嘉 摄

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