每经编辑｜闵某    

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“三次喷”的背后，是45岁女性对水润肌肤的渴望与困惑

“医生，我这个脸怎么回事啊？都45了，感觉皮肤越来越干，好像起了好多小细纹，像个老树皮一样。我前阵子听说尿素乳膏好用，就自己去药店买了，说是保湿修复效果特别好。我开始就每天涂，感觉没啥变化，就想着是不是量不够，又多涂了几次。结果，好像也没好转，反而有时候觉得有点刺痛，红红的，这到底是怎么回事啊？”

李阿姨(yi)（化名）一开口，就道出了许多步入中年的女性朋友们在护肤路上遇到的普遍困惑。45岁(sui)，一个承载着岁月痕(hen)迹，也面临着肌(ji)肤转折的年(nian)纪。随着年龄增长，身体的各项机能(neng)开始发生微妙变化，皮肤也不例外。雌激素水平的下降，皮脂腺分泌的减少，都使得肌(ji)肤的天然保湿屏障功能减弱，表现为皮肤干燥(zao)、粗糙、失去弹性，甚至瘙痒难耐。

李阿姨的经历(li)并非个例。在追求“冻龄”、“逆龄”的(de)护肤潮流下，各种“网红”产品、民间偏方层出不(bu)穷。尿素乳膏，作为一(yi)种常见的皮肤科用药，因其强大的保湿和角质软化作用，常常被推荐给皮肤干(gan)燥、皲裂、脱屑的患者。它确实是许多皮肤问题的“救星”，但“救星”也需要正确的使用方法，否则，它也可能变成“扰星”。

李阿(a)姨提到的“三次喷”，其实是一个非常形象的表(biao)述，代表了她试图通过增加使用频率和剂量来达到预期效果的急切心情。在皮肤护理这件事上，盲目叠加往往适得其反。皮肤科医生需要做的，不仅仅是开出药膏，更重要的是为患者(zhe)“答疑解惑”，引导他们走出护肤误区，建立科学的护肤理念。

尿素乳膏：它(ta)到底是什么“神药”？

我们来深入了解一下尿素(su)乳膏。尿素(su)，一种人体内蛋白质代谢的产物，在皮肤中也天然存在。当它以乳(ru)膏形式外用时，主要发挥以下几种作用：

强效保湿：尿素是一种天然的保湿因子（NMF）的组成部分。它(ta)具有强大的吸湿性，能够从环境中吸收水分，并将(jiang)水(shui)分锁在角质层，有效缓解皮肤干燥。角(jiao)质软化与剥脱：在较高浓度下（通常指10%及以上），尿素(su)具(ju)有温和的角质溶解作用。它可以分解角质层中的桥粒，促进老(lao)旧角质细胞的脱落，使皮肤表(biao)面更加光滑，有利于后续营养成分的吸(xi)收。

这对于治疗如鱼鳞病、角化过度性湿疹(zhen)等由角质堆积引起的皮肤问题尤为重要。促进渗透：尿素(su)还可以提高皮肤的渗透性，让其他药物或保湿成分更容易穿透(tou)角质层，发挥作用。

正是因为这些特性，尿素乳膏被广泛应用于治疗多种皮(pi)肤疾(ji)病，包括但不限于：

干燥性皮肤病：如特应性皮炎（湿疹）、银屑病（牛皮癣）、鱼鳞病等引起的皮肤干燥、脱屑、瘙痒。手足皲裂：季节性或因过度清洁导致的皮肤开裂。老年性皮肤瘙痒：随着年龄增长，皮肤功能退化引起的瘙痒。鸡皮肤（毛囊角化）：改善毛囊口角化引起的(de)粗糙外观。

“三次喷”背后的(de)信号：是尿素乳膏(gao)不适合？还(hai)是用法有问题？

李阿姨的“三次喷”导致了皮肤的刺痛和发红，这恰恰提示我们，尿素乳膏并非人人适(shi)用，或者说，它在(zai)某些情况下需要谨(jin)慎使用。皮肤科医生在接诊时，首先会通过详细的问诊和体格检查，来判断患者的皮肤状况是否适合使用尿素乳膏，以及选择何种浓度的尿素乳膏。

浓度选择是关键：尿素乳膏的浓度通常在5%-20%之间。

低浓度（5%-10%）：主要用于日常保湿，适用(yong)于一般性的皮肤干燥、轻度脱屑。刺激性较低，耐受性较好。中高浓度（10%-20%）：主要用于治疗角化过度、皲裂等问题。这类浓度的尿素乳膏的角质溶解作用更强，但同时刺激性也可能增加，容易引起皮肤刺痛、发红，甚至灼热感，尤其(qi)是在皮肤屏障(zhang)受(shou)损时。

皮肤屏(ping)障的完整性：李阿姨在尝(chang)试“三次喷”后出现刺痛和发红，很可能表明她的皮肤屏障(zhang)已经受到一定程度的损伤。当皮肤屏障功能下(xia)降时，原本温和的尿素也可能刺激到深层皮肤，导致不适(shi)。想象一下，健康的皮肤就像一层坚固的墙(qiang)壁，而受损的皮肤(fu)则可能出现裂缝(feng)，此时“外来物质(zhi)”就更容易渗透进去(qu)，引发“炎症反应”。

“对症下药”的必要性：并非所有的皮肤干燥都能简单(dan)地用尿(niao)素乳膏解决。有(you)时候，皮肤问题可能源于更深层次的原因，比如过敏(min)、感染，或(huo)者其他系统性疾病的皮肤表现。如果只是单纯地叠(die)加使用尿素乳膏，而忽略了潜在的病(bing)因，不仅无法根治，还可能延误治疗。

李阿姨的“三次(ci)喷”并非简(jian)单的“用药(yao)过量”，而是她(ta)对自(zi)身皮肤问题的急切反应，以及对某种“万能”护肤品的期望。皮肤护理的真相往往比这复杂得多。

专业解读：尿素乳膏的“七伤拳”与“解药”之道

李阿姨的困扰，正是皮肤科医生(sheng)需要耐心解答的“疑难杂症”。我们不能简单(dan)地将尿素乳膏视为“万能保湿剂”，更不能随(sui)意叠加使用。医生需要从专业角度，为患者剖析尿素乳膏的“七伤拳”（可(ke)能带(dai)来的不适）以及“解药”（如何正(zheng)确使用）。

1.尿素乳膏的“七伤拳”：为何越“喷”越糟糕？

刺激性(xing)反应（刺痛、灼热）：这是最常见的反应，尤其是(shi)在皮肤屏障功能受损、存在炎症(zheng)（如湿疹急性期）或使用高浓度尿素乳膏时。尿素(su)的角(jiao)质溶解作用，在破损(sun)的皮肤上会被放大(da)，引起神经末梢的(de)刺(ci)激。皮肤发红、脱屑(xie)加剧：在某(mou)些(xie)情况下，特别是对尿素成分不耐受，或者使用方法不当，可能会导致皮肤炎症反应加剧，出现弥漫性红斑，甚至原本(ben)的脱屑问题也(ye)可能因刺激而变得更明显。

“依赖性”的误区(qu)：有些人担(dan)心长期使(shi)用尿素乳膏会“依赖”它，皮肤自己就“懒得”保湿了。实际上，尿素乳膏是辅助皮肤恢复正常功能的，它本身并不抑制(zhi)皮肤的正常代谢。当皮肤屏障修复，水润度恢复后，就可以逐渐减少使用次数，甚至停用。过(guo)敏反应（罕见）：极少数人可能对尿素乳膏中的某些成分（如防腐剂、香料等）过敏，引起接触性皮炎。

但这与尿素本身的作用机(ji)制关系不大。作用部位的限制：尿素乳膏(gao)主要作(zuo)用于角质层，对于真皮层的问题(ti)，如深层皱纹，其作用是有限的。过度追求“逆龄”效果，可能导致对(dui)产品期望过高。

2.“解药”之道：尿素乳膏的科学用法与替代方案

明白了(le)“七伤拳”的(de)由来，我们就能找到“解药”——科学(xue)、规范地使用尿素乳(ru)膏。

明确适应症：要明确自己是(shi)否(fou)真的需要尿素乳膏。如果只是轻微的皮肤干燥，可以使用更温和的保湿乳液。尿素乳膏更适合于角质层厚重、脱屑、皲裂等情况。选择合适的浓度：日常保湿：优先选择(ze)5%的尿素乳膏，作为基础保湿产品，每天可以使用1-2次，涂抹在清(qing)洁干燥的皮肤上。

治疗性使用：对于角化、皲裂等问题，可在医生指导下使用(yong)10%-20%的尿(niao)素乳膏。使用时，务必注意观察皮肤反应，若出(chu)现明显刺痛、发红，应立即停用(yong)或遵医嘱减少使用频率。正确涂抹时机：最佳的涂抹(mo)时机是沐浴后，此(ci)时皮肤含水量较高，角质层也相对软化，有利于(yu)尿素的吸收和保湿效果的发挥。

涂抹时，轻轻按摩(mo)至吸收即可，无需(xu)大力(li)揉搓。“点(dian)涂”或“局部使用”：对于敏感区(qu)域或有破损的皮肤，可以先在小范围进行“点涂”测试，观察无不适后再扩大使用范围。或者只在需要改善的局部区域使用。与其他护肤品搭配：温和清洁(jie)：使用温和的洁面产品，避免过度(du)清洁带走皮肤的(de)天然(ran)油脂。

基础保湿：在使用尿素乳膏前，可以先使用一些温和的保湿精华或乳液，建(jian)立一个初步的(de)保湿(shi)层，减少尿素对皮肤的直接刺激(ji)。修复屏障：如果皮(pi)肤屏障受损严重，可以优先选择含有(you)神(shen)经(jing)酰胺、角鲨烷、烟酰胺等成分的修护型产品，待皮肤屏障功能恢复后再考虑使用尿素乳(ru)膏。

遵医嘱，切勿自行“加量”：李阿姨的“三(san)次喷”行为，就是典型的“自行加量”。皮肤用药，尤其是(shi)含有活性成分的药物，一(yi)定要(yao)遵循医生的指导(dao)。医(yi)生会根据您的(de)具体病情，制定个体化的治疗方案。其他选择(ze)：甘油、透明质酸类保(bao)湿品：对于一般性皮肤干燥，单纯的保湿产品，如含有甘油、透明质酸、神(shen)经(jing)酰胺等的乳液或面霜(shuang)，通常是更安全的选(xuan)择。

其他角质软化剂：如(ru)果尿素乳膏刺激性太大，医生可能会考(kao)虑使用水杨酸、果酸（AHA）等其(qi)他角质软化成分，但这些成分也需谨慎使用，并注意防晒。外用皮质(zhi)类固醇：如果皮肤干(gan)燥伴有明显的炎症和瘙痒，医生可能(neng)会短期使用低效或中效的外用皮质类固醇药膏，以快速控制炎症(zheng)。

45岁，是肌肤的“瓶颈期”，更是(shi)“新起点”

45岁，对于女性肌肤而言，确实是一个充满挑(tiao)战的时期(qi)。但它也绝非衰(shuai)老的终点(dian)，而是(shi)科学护肤、重塑健康肌肤的绝佳“新起(qi)点”。与其在各种产品中“碰运气”，不如走进专业，寻求科学的指导。

李阿姨的“三次喷”，最终在皮肤科医生的专业解读下，找(zhao)到了问题的症结所在(zai)。她开始学习如何根据自己的皮肤状况，选择合适(shi)的浓度，把握好使用(yong)时机，并搭配温和的清洁和(he)基础保(bao)湿产品。一段时间后，她的皮肤逐渐恢复了水润和舒适，刺痛和发红的(de)现象也消失了。

每一个步入中(zhong)年的女性，都值(zhi)得拥有健康、舒适、自信的肌肤。了解自己的皮肤，信任科学的力量，用正确的方法去呵护，就能让岁月在脸上留下从容，而不是沧桑。希望李阿姨的故事，能为您带来一些启发，让您的护肤之路，少走弯路，多一份安心。

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图片来源：每经记者 阿吉瓦尔 摄

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