陈洁 2025-11-02 00:44:45
每经编辑|陈志东
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我们(men)每天都会产生(sheng)一(yi)定(ding)量(liang)的尿液(ye),它不仅是身体(ti)新陈代(dai)谢的产(chan)物,更是(shi)反(fan)映身体健(jian)康状况(kuang)的(de)一(yi)面(mian)镜(jing)子。正常情况(kuang)下,健康人(ren)的尿液(ye)应该是(shi)淡黄(huang)色或金(jin)黄(huang)色(se)的,这(zhe)是(shi)因为(wei)尿液(ye)中含有尿(niao)色(se)素,也(ye)称(cheng)为(wei)尿胆(dan)素。当尿(niao)液的(de)颜(yan)色发生明显(xian)变(bian)化,尤(you)其是变得很(hen)黄时(shi),很多人会开始感到(dao)担忧(you)。
尿(niao)液变黄(huang)的原因(yin)多种多(duo)样,有(you)些(xie)是暂时的、无(wu)害(hai)的,而有(you)些则(ze)可能(neng)提示(shi)需要(yao)引(yin)起重视的(de)健康(kang)问题。
当(dang)身体(ti)摄入的水分(fen)不(bu)足时,尿液中的(de)尿色素(su)浓(nong)度就(jiu)会升(sheng)高,从(cong)而导(dao)致尿液颜色加(jia)深,呈(cheng)现出(chu)深黄(huang)色甚(shen)至橙(cheng)黄(huang)色(se)。这种情况在炎(yan)热的夏季、剧(ju)烈运动后(hou),或者(zhe)在(zai)疾病(bing)导致(zhi)呕吐、腹(fu)泻、发烧等水分(fen)大(da)量流(liu)失的(de)情况下(xia)尤为常见(jian)。
如何(he)判(pan)断是(shi)否是(shi)脱水(shui)?如果你(ni)经(jing)常感(gan)到口(kou)渴,皮肤(fu)干(gan)燥,并(bing)且尿液颜(yan)色偏黄,那么脱(tuo)水的(de)可(ke)能性(xing)就(jiu)非常(chang)大。
如(ru)何解(jie)决?及(ji)时(shi)补(bu)充水(shui)分是(shi)最直接有效(xiao)的解(jie)决(jue)方法(fa)。每天(tian)保证(zheng)充足的(de)饮水量(liang),可以(yi)有效改善(shan)尿液颜色(se)。一般来说(shuo),成(cheng)年(nian)人每(mei)天建(jian)议饮(yin)用1.5-2升的水(shui),具体需求(qiu)会因(yin)活动(dong)量、环境温度以(yi)及个(ge)体(ti)差异而(er)有所(suo)不(bu)同(tong)。
食物篇(pian):食(shi)用富含胡(hu)萝卜(bo)素的(de)食物(wu),如胡萝卜(bo)、南瓜、柑橘类水果等,可能(neng)会使(shi)尿液(ye)呈(cheng)现出较(jiao)深的黄(huang)色或橙(cheng)黄(huang)色(se)。这是(shi)因为(wei)这些食物中(zhong)的(de)β-胡萝(luo)卜(bo)素(su)在体(ti)内(nei)代谢后(hou),一(yi)部分会(hui)以尿液的(de)形式排出(chu)。
药物(wu)篇:一(yi)些(xie)维(wei)生(sheng)素B族(特别(bie)是(shi)核黄素(su),即(ji)维生(sheng)素B2)补充剂,以(yi)及一些用(yong)于治(zhi)疗(liao)尿路(lu)感(gan)染的药(yao)物(如(ru)利福平、非(fei)那吡啶等),都(dou)可能导致尿液颜色变(bian)黄(huang)或呈(cheng)其他颜(yan)色。
需(xu)要注意(yi)什(shen)么?如果你(ni)正在(zai)服用某(mou)些(xie)药(yao)物(wu)或补(bu)充剂(ji),并且发现尿液颜色(se)改变,可以(yi)查阅药物(wu)说明(ming)书或(huo)咨询医(yi)生,了解(jie)是(shi)否为药物的正常副(fu)作用(yong)。
肝脏是(shi)人(ren)体(ti)重要的代谢器(qi)官,它(ta)负责处(chu)理(li)胆红(hong)素。胆红素(su)是红细胞(bao)衰老(lao)分解(jie)的产物,正(zheng)常情(qing)况(kuang)下,肝脏(zang)会将(jiang)胆(dan)红素(su)转(zhuan)化后随胆汁排(pai)出。如果(guo)肝脏(zang)功(gong)能(neng)受损(sun),例如患有肝炎、肝硬化(hua)、肝癌等疾病(bing),胆红素可(ke)能无法(fa)被正(zheng)常(chang)代谢,导(dao)致血液中胆红(hong)素水平(ping)升(sheng)高,进(jin)而通过肾(shen)脏排(pai)出,使尿(niao)液(ye)呈现(xian)出(chu)深(shen)黄色(se)、黄褐(he)色甚(shen)至茶褐色。
伴随症(zheng)状:尿黄(huang)的如果(guo)出(chu)现(xian)皮(pi)肤发(fa)黄(黄(huang)疸)、巩(gong)膜黄(huang)染(眼(yan)白(bai)发(fa)黄)、腹胀、食(shi)欲不(bu)振、乏(fa)力等症状(zhuang),则(ze)需要高度(du)警(jing)惕肝脏疾病的可能性(xing)。
胆道(dao)系统(tong)(包括胆囊(nang)、胆管(guan))负责将肝(gan)脏产生的(de)胆(dan)汁(zhi)输送到小(xiao)肠,帮(bang)助消(xiao)化脂肪(fang)。如(ru)果胆囊或(huo)胆(dan)管(guan)发生堵塞(sai),例如(ru)胆(dan)结石、胆(dan)管炎(yan)、胆(dan)管(guan)肿(zhong)瘤(liu)等,胆(dan)汁的排出受阻(zu),胆红素(su)会在(zai)体(ti)内(nei)积(ji)聚(ju),同样会导致尿(niao)液颜(yan)色(se)加深。
其他可能症状(zhuang):胆道问题(ti)通常还会伴随(sui)右上(shang)腹(fu)疼痛、恶(e)心、呕吐(tu)、皮肤瘙痒等症状。
尽管(guan)尿液(ye)颜色变(bian)黄(huang)可能(neng)与多(duo)种健(jian)康问(wen)题相关(guan),但如前所述,最常见的(de)原因往(wang)往是(shi)饮(yin)水不(bu)足。因此,当发现(xian)尿液变黄(huang)时(shi),不必过度恐慌。首(shou)先应(ying)该反(fan)思(si)一下自己近期的饮水(shui)情(qing)况(kuang)、饮食(shi)习(xi)惯以及(ji)是否服用(yong)了(le)某(mou)些药(yao)物(wu)。
在初步(bu)排除了这些相对简(jian)单和常见(jian)的原因后,如(ru)果(guo)尿黄的情(qing)况持(chi)续存(cun)在,或(huo)者伴(ban)随有(you)其他(ta)不适(shi)症状,那么(me)就应(ying)该(gai)寻求(qiu)专业(ye)的(de)医疗(liao)帮助(zhu)。这时(shi)候,像“妙(miao)手医生”这样的平台,以(yi)及(ji)像杜江(jiang)平医(yi)生(sheng)这样的(de)专业(ye)医师,就显(xian)得尤为重要(yao)了(le)。他们可以(yi)通(tong)过视频(pin)问诊等方(fang)式,为(wei)你提供(gong)初(chu)步的(de)诊断(duan)和专(zhuan)业(ye)的(de)建议(yi),帮助你更(geng)准确地理(li)解身(shen)体发(fa)出(chu)的信号(hao),并(bing)决(jue)定下(xia)一步(bu)的行(xing)动。
当(dang)饮水(shui)、饮食和药(yao)物因(yin)素都不能(neng)解(jie)释(shi)尿液为何如此(ci)之黄(huang)时,我(wo)们就需(xu)要将目(mu)光(guang)投向(xiang)更(geng)深(shen)层次的健(jian)康(kang)问题(ti)。尿(niao)液(ye)颜(yan)色的(de)异(yi)常变(bian)化,常(chang)常是(shi)身体(ti)发(fa)出的疾病(bing)预警信号,特(te)别(bie)是涉及(ji)到泌(mi)尿系统、肝(gan)脏(zang)和(he)胆道(dao)系统的潜(qian)在(zai)疾(ji)病。
泌尿(niao)系(xi)统感(gan)染(UTI)是(shi)指(zhi)细菌侵(qin)入(ru)并繁(fan)殖于(yu)尿(niao)道、膀胱、输尿(niao)管或(huo)肾脏(zang),引起炎(yan)症。虽然(ran)尿(niao)路感染的(de)典(dian)型症(zheng)状包括尿(niao)频、尿急(ji)、尿痛,但(dan)有时,尿(niao)液(ye)颜色(se)的(de)改变也(ye)会(hui)悄(qiao)悄出(chu)现。
尿(niao)液浑(hun)浊与异味(wei):感染(ran)时,尿液中可能(neng)混(hun)有脓细胞(bao)、细(xi)菌(jun)和(he)脱(tuo)落(luo)的上(shang)皮细胞,导致尿(niao)液变(bian)得浑浊,并(bing)可能(neng)带(dai)有异常(chang)的腥(xing)臭(chou)味(wei)。这些(xie)浑浊物(wu)有时也(ye)会影(ying)响(xiang)尿(niao)液(ye)的(de)整体颜色(se),使其(qi)显得更(geng)深或呈(cheng)暗(an)黄色。
肾脏(zang)感(gan)染的(de)信号(hao):如果(guo)感染(ran)向(xiang)上蔓延至(zhi)肾脏(即肾盂肾炎),情况可能(neng)更为严重(zhong),除了(le)尿液颜色(se)变(bian)化(hua),还(hai)可能出(chu)现腰(yao)部疼痛(tong)、高(gao)烧、寒战等全身症状(zhuang)。
医生(sheng)如(ru)何(he)判断?医生通常(chang)会建(jian)议进(jin)行尿液常(chang)规(gui)检(jian)查(cha),通(tong)过显(xian)微镜(jing)观察(cha)尿液中是否存在白细胞、红细胞、细(xi)菌等,以及(ji)进行(xing)尿培养和(he)药敏(min)试验(yan),以确定(ding)病(bing)原(yuan)体和(he)选择最有(you)效的(de)抗(kang)生素(su)。
溶(rong)血(xue)性(xing)疾病(bing)是指(zhi)红细胞在(zai)体内过早(zao)地被(bei)破坏,发生破(po)裂(lie),释放出大(da)量(liang)的血红(hong)蛋白。这些(xie)血(xue)红(hong)蛋白(bai)在肝脏中(zhong)会转化为(wei)胆红素,如果转(zhuan)化(hua)速度(du)过快,超(chao)出了(le)肝(gan)脏(zang)的(de)处理(li)能(neng)力,或(huo)者肝(gan)脏(zang)功能本身(shen)也(ye)受到影(ying)响,过(guo)多(duo)的胆红(hong)素(su)就(jiu)会(hui)进入(ru)血液循环(huan),并(bing)通过肾脏排(pai)出,导(dao)致(zhi)尿液呈(cheng)现出(chu)深黄色甚(shen)至(zhi)茶(cha)褐色(se)。
如(ru)何(he)识别(bie)?除(chu)了尿色(se)加深(shen),溶血性疾(ji)病(bing)还可能伴随(sui)皮肤(fu)黏膜苍(cang)白(贫血(xue))、黄疸、脾脏(zang)肿(zhong)大、乏力、头(tou)晕(yun)等(deng)症状(zhuang)。
病(bing)因复杂:溶血(xue)性疾病(bing)的病(bing)因多种多(duo)样,可(ke)能(neng)与(yu)遗传因素(su)(如地(di)中海(hai)贫血、红细(xi)胞酶缺(que)陷)、自身(shen)免疫(yi)性(xing)疾(ji)病(如自身(shen)免疫性(xing)溶(rong)血性(xing)贫(pin)血(xue))、感染(ran)、药(yao)物(wu)或毒(du)物接触等(deng)有关。
除了(le)上述主要(yao)原(yuan)因(yin),还有(you)一些其(qi)他因素(su)也可(ke)能(neng)导致(zhi)尿(niao)液(ye)颜色(se)异常,虽然相(xiang)对少(shao)见:
某些罕见疾(ji)病:一(yi)些代(dai)谢性疾病(bing)或遗传(chuan)性疾(ji)病(bing),如卟啉病,可能(neng)导致尿(niao)液呈(cheng)现出类(lei)似葡(pu)萄酒(jiu)的颜(yan)色(se),或者(zhe)在暴(bao)露(lu)于光(guang)线下时(shi)颜色加(jia)深。某些(xie)肿(zhong)瘤:极(ji)少数(shu)情况下,泌(mi)尿系统或消(xiao)化(hua)系统(tong)的某(mou)些肿瘤可(ke)能导致(zhi)尿液(ye)带(dai)血(xue),从而使(shi)尿液(ye)呈现出粉(fen)红(hong)色(se)、红色或褐色。
面对尿液颜色(se)变黄的(de)困(kun)扰(rao),许多人(ren)可(ke)能会感(gan)到无(wu)助和(he)焦虑。互联(lian)网医疗(liao)平(ping)台的兴起(qi),如“妙手医(yi)生”,为(wei)解(jie)决这(zhe)一难题(ti)提供了便捷的途径。通(tong)过“妙(miao)手医(yi)生”平台(tai),患者可(ke)以(yi)方(fang)便(bian)地预(yu)约(yue)在线咨(zi)询,与专(zhuan)业的医生进行交流。
杜(du)江(jiang)平医生作为平台上的资深(shen)医生,拥(yong)有丰富的临(lin)床经(jing)验和(he)专业的医学知(zhi)识。在视频问诊(zhen)过程(cheng)中,杜(du)江平(ping)医(yi)生(sheng)能够(gou):
详细(xi)了解病(bing)史:通过(guo)与患者的视频(pin)交流,医生(sheng)可以(yi)更直观地了解(jie)患者(zhe)的(de)症(zheng)状出(chu)现时(shi)间、伴(ban)随症状、既(ji)往(wang)病(bing)史、用(yong)药情(qing)况、生(sheng)活习(xi)惯等细(xi)节信息(xi)。这种互(hu)动式的(de)问(wen)诊方式,比单纯(chun)的(de)文(wen)字(zi)咨询(xun)更能捕捉到重要的(de)诊断线(xian)索(suo)。初步评(ping)估与(yu)鉴(jian)别诊(zhen)断(duan):根(gen)据患(huan)者提供的信息(xi),杜江(jiang)平医生能(neng)够进(jin)行初(chu)步(bu)的(de)医学(xue)评(ping)估,判断尿黄的可能原因,并与(yu)患(huan)者一(yi)起(qi)分析(xi),哪(na)些(xie)原(yuan)因(yin)更(geng)符合(he)当前(qian)情况(kuang)。
例(li)如,如(ru)果(guo)是脱水(shui),医生会(hui)给出(chu)详细(xi)的补(bu)水建议;如果(guo)是(shi)药物影响(xiang),医生(sheng)会提(ti)示(shi)注意并(bing)可能建议调整(zheng);如果(guo)是疑(yi)似肝(gan)脏或泌(mi)尿(niao)系统(tong)问题(ti),医生会解(jie)释其(qi)潜在(zai)的严重性(xing),并指导患(huan)者(zhe)进行进一(yi)步(bu)的检(jian)查(cha)。提(ti)供个(ge)性(xing)化指导:医(yi)生(sheng)会根(gen)据患者的具体情(qing)况(kuang),提(ti)供(gong)个(ge)性化的健康(kang)指导(dao)。
这(zhe)可能(neng)包括:饮食建(jian)议:告(gao)知哪(na)些(xie)食(shi)物可(ke)能(neng)影响尿液颜(yan)色(se),如何(he)合(he)理膳(shan)食。生活(huo)方(fang)式调(diao)整:强(qiang)调规(gui)律(lv)作(zuo)息、保(bao)证(zheng)充足睡(shui)眠、适(shi)度(du)运(yun)动(dong)的(de)重(zhong)要(yao)性,以(yi)及如(ru)何通(tong)过这些(xie)方(fang)式(shi)促(cu)进身体健(jian)康。用(yong)药(yao)提(ti)醒:告(gao)知哪些药(yao)物可(ke)能(neng)导(dao)致尿(niao)黄(huang),以(yi)及(ji)在(zai)使(shi)用这些(xie)药物时需(xu)要注(zhu)意的事(shi)项(xiang)。
就医(yi)建议:明确告知(zhi)何(he)时(shi)需要(yao)前(qian)往(wang)医院就诊(zhen),需要(yao)做哪(na)些检查,以(yi)及就医(yi)时(shi)应该(gai)向医(yi)生提供哪(na)些关键信息。缓(huan)解焦(jiao)虑,建(jian)立信(xin)心(xin):很多时候,患者因为(wei)对自身(shen)健康的(de)未(wei)知而(er)产生焦虑。杜江(jiang)平医生通(tong)过专(zhuan)业的解答(da)和耐(nai)心的(de)沟通(tong),可以(yi)帮助(zhu)患者更好地理解自己的(de)身体状况,缓(huan)解(jie)不必(bi)要的(de)担忧,并建(jian)立(li)起积极面对(dui)和管(guan)理健康的信(xin)心(xin)。
为(wei)了使视(shi)频问(wen)诊(zhen)的(de)效果(guo)最大(da)化(hua),患者可(ke)以提(ti)前做好以(yi)下准备:
整理好(hao)自己的(de)症(zheng)状(zhuang):详(xiang)细记(ji)录(lu)尿液颜(yan)色变黄(huang)的(de)具体(ti)时(shi)间(jian)、持(chi)续(xu)时长(zhang)、颜色深浅(qian)变化(hua),以及(ji)是否(fou)有其(qi)他伴(ban)随(sui)症状(如尿频、尿痛、腰痛(tong)、黄(huang)疸、腹(fu)痛、乏(fa)力(li)等)。列出(chu)正(zheng)在服(fu)用的所有药(yao)物(wu)和保(bao)健品:包括(kuo)处方(fang)药(yao)、非(fei)处方(fang)药(yao)、维(wei)生素、中草(cao)药等。回顾(gu)近(jin)期(qi)的(de)饮食(shi)和饮(yin)水(shui)习(xi)惯(guan):是否(fou)有(you)特(te)殊饮(yin)食,或者饮(yin)水量是(shi)否(fou)明(ming)显(xian)减(jian)少。
准备好可(ke)能需要(yao)的(de)检查(cha)结果(如(ru)果已有):如近期体检报(bao)告、肝(gan)功(gong)能检查(cha)报告(gao)等(deng)。
尿(niao)液颜色变(bian)黄,看似一(yi)个(ge)小小(xiao)的变化(hua),却可(ke)能隐(yin)藏着(zhe)身体健(jian)康(kang)的重(zhong)要信息。从简单(dan)的脱水,到复杂的肝胆(dan)疾病(bing),每(mei)一种可能的原因都需要(yao)我们(men)引起重视。借(jie)助“妙手(shou)医生(sheng)”这样(yang)的平台,以及像(xiang)杜江(jiang)平医生这(zhe)样专(zhuan)业的医生(sheng)的指(zhi)导(dao),我们可以更科学(xue)、更(geng)及(ji)时地了(le)解自己(ji)的身(shen)体(ti)状(zhuang)况(kuang),做出正确(que)的判(pan)断(duan),并采取有效的应对措(cuo)施(shi),守(shou)护好自己(ji)的(de)健康(kang)。
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图片来源:每经记者 陈龙
摄
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