每经编辑｜闫立功    

当地时间2025-11-02,fhsdjkbwhejkfdshvwebiurfshbnhjbqw,少女的第一夜这首歌哪里能听

“湿润(run)”的烦恼：当口水不再“乖乖听话”

夜深人静，当你沉沉睡去，一股莫名的湿意却将你唤醒——枕巾被浸湿了一片，甚至顺着(zhe)脸颊滑落。晨起时，嘴边残留的湿润，或是用(yong)餐时，控制不住滴落的(de)口水，这些场景或许并不陌生。对于许多人来说，流口水似乎是孩童时期的“专利”，但当成年后，这种“湿润”的烦恼依(yi)然如影随形，甚至(zhi)伴随着一些令人不安的白色液体，这到底是怎么回事？

我们要明确一点，适度的唾液分泌是维持口腔湿润、帮助消化、清洁口腔的正常生理现象。我(wo)们每天会分泌大量的唾液，大部分情况下，这些唾液会被(bei)我们自然地(di)吞咽下去。当唾液分泌异常增多，或者吞咽功能出现障碍时，我们就会出现“流口水”的现象。而那(na)些令人担忧的“白色液体”，通常就是唾(tuo)液本身，只是在某些情况下，其外观或气味可能有所改变，引起我们(men)的(de)警觉。

究竟是什么原因导致了这种“失控”的口水流淌，以及那些“白色液体”的出现呢(ne)？从神经内科的角度来看，这往往与我们大脑和神经系统的功能息息相关。

1.神经递质的“舞池”：失衡导致唾液“狂欢”

我们的大脑是一个极其精密的“指挥中心”，无数的神经信号在(zai)这里传递、处理。而神经递质，就像是这些信号传递过程中的“信使”，负责将信息从一个神经元传递到另一个神经元。在唾液分泌的调节中(zhong)，多种神经递质(zhi)扮演着重要的角色。例如，胆碱能神经递质（如乙酰胆(dan)碱）能够促进唾液腺分泌，而去甲肾(shen)上腺素等则可能抑制(zhi)唾液分泌。

当大脑中的(de)神经递质平(ping)衡被打破时，就(jiu)可能导致唾液分(fen)泌的“失衡(heng)”。比如，某些疾病或药物可能会影响胆碱能神经递质的水平，从而过度刺激唾液腺，引起唾液分(fen)泌旺盛。这种情况下，流出的口水通常是稀薄、清亮的。

2.“交通堵塞”的大脑：影响吞咽的“指挥”

除了直接刺激唾液腺(xian)，大脑还负责精确地协调我们的吞咽动作。吞咽是一个复(fu)杂而精细的过程，需要口腔、咽喉、食(shi)道以及相关肌肉协同工作，并在大(da)脑的指(zhi)挥(hui)下有序进行。当大脑的某些区域（如脑干）或控制吞咽的神经通路受到损伤时，就会影响吞咽(yan)功能，导致食物残渣、唾液在口腔内积聚，从而引起流口水。

这种情况下的(de)流口水，可能伴随着吞咽困难、食物反(fan)流等症状。而那些“白色液体”，则可能不仅仅是唾液，还可能混杂着未完全消(xiao)化的食物残渣，或者由于口腔清洁不及时，导致唾液(ye)分解食物产生的泡沫状物质。

3.那些“潜伏的信号”：疾病(bing)的“蛛丝马迹”

在(zai)神经内科的范畴内，流口水，特别是伴随其他症状出现的(de)流口(kou)水，往往是某些潜在疾(ji)病的“蛛丝马迹”。

帕金森病(bing)（Parkinson'sDisease）：这是一种(zhong)常见的神经退行性疾病，主要影响大脑中产生多巴胺的神经元。多巴胺的缺乏不(bu)仅会导致运动(dong)障碍（如震颤、僵直、动作迟缓），还会影(ying)响吞咽(yan)肌群的协调性，以及对唾液的吞咽反射，从(cong)而引起显著的流口水。

此时(shi)的口水可能因为长时间滞留在口腔，表面会形成一层泡沫，看起来(lai)像(xiang)是白色的液体。

脑卒中（Stroke）：脑卒中，俗称“中风”，是指脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑细胞缺氧死亡。脑卒中会直(zhi)接损伤大脑中控制运动、感觉和(he)吞咽等功能的区域。如果脑卒中发生在影响吞咽反射(she)或面部肌肉的区域，患者(zhe)就会出现流口水、吞咽困难等症状。

阿尔茨海默病（Alzheimer'sDisease）：作为一种进行性发展的神经退行性疾病，阿尔茨海默病会损害(hai)大脑的认知功能，但也会影响到吞咽反射的神经通路，尤其在疾病的晚期，患者可能因吞咽能力下降而出现流口水。

面部神经麻痹（FacialNervePalsy）：由病毒感染、外伤或其他原因引起的面部神经麻痹，会导致一侧面部(bu)肌肉无力，包括控制嘴角闭合的肌肉。这样一来，唾液就容易从嘴角漏出，形成流口水的现象。

其他神经系统疾病：例如，肌萎缩侧索硬化（ALS）、多(duo)发性硬化（MS）等神经肌肉疾病，也可能因影响吞咽和口部肌肉功能而导致流口水。

4.药物的“双刃剑”：副作用的“悄悄话”

除了疾病本身，一些药物(wu)的副作(zuo)用也可能导致唾(tuo)液分泌增加或吞咽功能受损。例(li)如，某些抗精神病药物、抗抑(yi)郁药物，以及一些治疗高(gao)血压的药物，都有可(ke)能引(yin)起口干(gan)或流口水的不适。

5.心理因素的“小插曲”：紧(jin)张与焦虑的“唾液(ye)反应”

在极少数情况下，强烈的紧张、焦虑(lv)或恐惧情绪，也可能在(zai)一定程度上影响自主神经系统，短暂地引起唾液分泌的增多。但这种情况下，流口水(shui)通常是短暂的，并且不会伴随其他持续性的神经系统症状。

看到这里，你或许会开始回想自己流口水的具体情况。是仅仅在睡梦中发生？还是(shi)在清醒时也频繁出现？是否伴随吞咽困难、面部僵硬、行动迟缓等其他症状？这些细节，对于判断问(wen)题的根源至关重要。

白色液体的出(chu)现，大体上是唾液本身。但如果(guo)其颜色、气味有异常，或(huo)是伴随其他不适，就需要引起重视。例如，如果唾液中带有血丝，那可能是(shi)口腔或咽喉的损伤；如果唾液呈(cheng)浑浊状，则可能与口腔卫生不佳有关。

面对(dui)“湿润”的烦恼，不必过度恐慌。了解其(qi)背后的神经内科机制，有助于我们更好地识别问题。接下来的part2，我们将聚焦于如何科学地应(ying)对，以及何时需要寻求专业神经内科医生的帮助。

“解码”与“自救”：当白色液体敲响警钟，神(shen)经内科医生在行动

当你开始注意到流口水，特别是那些“白色液体”让你心(xin)生疑虑时，请记住，这并非无解的“湿润”难题。从神经内科的专业视角出发，我们不仅(jin)要“解码”其背后的原因，更要学会科学地“自救”，并在必要时，寻求专业医生的精准诊(zhen)断与(yu)治(zhi)疗。

1.识别“信号”：从日常观察到专业问诊

对自己流口水的情况进行细致的观察，是迈向解决问题的第一步。问问自己：

流(liu)口水的频率和时间：是偶尔发生在睡眠中，还是白天也频繁发生？是固定在某个时间段，还是随时都可能出现？口水性状的改变(bian)：是稀薄清澈，还是泡沫状？有没有颜色、气味的变化？伴随症状(zhuang)的(de)出现：除(chu)了流口水，是否有吞咽困难？说话是否含糊不清？面部是(shi)否僵硬或不对称？肢体(ti)是否有震颤、僵硬或动作迟缓？是否有(you)头晕、头痛、视(shi)力模糊等症状？既往病史和用药情(qing)况(kuang)：是否有神经系统疾病史？是否正在服用可(ke)能影响唾液分泌或吞咽功能的药物(wu)？

这些信息，将成为你与医生沟通的宝贵“线索”。

2.神(shen)经内科的“火眼金睛”：诊断的“十八般武艺”

当你(ni)因为流口(kou)水等症状(zhuang)而就诊神经内科时，医生会通过一系列的专业评估来(lai)锁定(ding)病因：

详细的病史(shi)采集：医(yi)生会仔(zai)细询问你的症状、发病过(guo)程、既往病史、家族史以及用药情况，全面了解你的健康状况。细致的神经系统查体：这是神经内科诊断(duan)的(de)核(he)心(xin)。医生会评估你的意识状态、认知功能、颅神经功能（包括面神经、舌咽神经、迷走神经等与吞咽相关的神经）、运动(dong)功能（肌力、肌张力、协调性、步态）、感觉(jue)功(gong)能以及反射等。

通过这些检查，可以初步判断是否存在神经系统的病变。影像学检查：头(tou)颅CT/MRI：这是诊断脑卒中、脑肿瘤、脑萎缩等脑部结构性病变的重要手段。MRI在显示(shi)脑实质病变方面具有更高的分辨率。脑电图（EEG）：对于怀疑有癫痫发作或其他脑电生理异常的(de)患者，EEG可以提供有价值的信息。

实验室检查：血液检查：可以帮助(zhu)排除一些感染性(xing)或代谢性疾病，有时也可检测与特定神经退行性疾病相关的生物标志物。脑脊液检查：在某些特定情况下，如怀疑中(zhong)枢神经系统感染或炎症性疾病时，需要进行脑脊液分析。吞咽功能评(ping)估：对于有明显吞咽困难的患者，医生可能会安排专门的吞咽功能评估，包括：临床吞咽(yan)评估：由(you)言语(yu)治疗师或经过培训的医生进行，通过观察患者吞咽不同质地的(de)食物来评估其安全性。

视频吞咽造影（VFSS）或纤维内镜吞咽检查（FEES）：这(zhe)些是更客观、精密的吞咽(yan)功能评估方法，可以清晰地显示吞咽(yan)过程中的各个环节，发现潜在的(de)误吸风险。

3.“对症下药”：治疗的“精准(zhun)打击”

一旦确诊，神经内科医生会根据具体的病(bing)因，制定个性化的治疗方案。

针对神经退行性疾病（如帕金森病(bing)、阿尔茨海默病）：治疗主要以药物(wu)治疗为主，旨在缓解症状(zhuang)，延缓疾病进(jin)展。例如(ru)，帕金森病患者可能需要补充多(duo)巴胺能药物，以改善运动症状和吞咽功能。针对脑卒中：急性期治疗的关键是恢复脑部血(xue)流，预防二次卒中(zhong)。康复治疗则至关重要，包(bao)括言语、吞咽、肢体功能的康复训练。

针对(dui)面部神经麻痹：治疗可能包括药物（如激素、抗病毒药物）、面部康复训练，甚至手术。针对药物副作用：医生可能会调整药物剂量，更换药物，或采取措施缓解副作用。针对吞咽功能障碍：言语治疗：通(tong)过专业的吞咽训练，改善口腔和咽喉肌肉的功能，提高吞咽的协调性和安全性。

饮(yin)食调整：根据吞咽能力(li)的个体差异，调整食物的质地和稠度，选择易于吞咽的食物，减少误吸风险。鼻饲管或胃造瘘管：在严重吞(tun)咽困难、无法保证足够营养摄入的情况下，可能需要通过管道喂食。

4.“居家小贴士”：日常的“贴(tie)心守护”

除了(le)积极配合医生治疗，一些居家的小贴士也能帮助你更好地管理流口水问题：

保(bao)持口腔清洁：餐(can)后及时漱口，保持口腔卫生，可以减少唾液分解食物产生的异味和泡沫。注意进食姿势：吃饭时保持身体坐直，头部略微前倾，有助于食物顺利进入食(shi)道。吞咽练习：在医生或言语治疗师的指导下(xia)，进(jin)行适合自己的吞咽练习。注意口部肌肉锻炼：如通过吹气(qi)球、咀嚼无糖口香糖等方式，锻炼口部肌(ji)肉。

调整睡姿：对于夜间流(liu)口水，可以尝试侧卧，避免平躺。使用辅助工具：有些患者可能需要使用口(kou)垫、围兜等物品，以保持(chi)衣物清洁。

5.“何时敲响警钟”：警惕这些“危险信号”

虽然很多时候流口水是良性(xing)的，但以下情况，需要你立刻寻求神经内科医生的帮助：

突然发生的、明显的流口水，且伴随面部麻木、口角歪斜、言语不清、肢(zhi)体无力等症状：这可(ke)能是脑卒中的征兆，务必立即拨打急救电话。流口水(shui)的出现进行性的吞咽困难，喝水呛咳，甚至喘不上气：这提示吞咽功能严重受损，存在误吸风(feng)险，需要及时评估和干预。

流口水伴随身体其他部位(wei)的震颤、僵硬、动作迟缓，且症状逐渐加重：这可能(neng)是帕金森病或其他运动障碍的信号。流口水逐渐(jian)加重，且伴随(sui)记(ji)忆力下降、性格改变、认知(zhi)功能减退等症状：这(zhe)可能与阿尔茨海默病等痴(chi)呆性疾病有关。

“白色液体”的出现(xian)，不应成为你焦(jiao)虑的根源，而应是你关注自(zi)身健康的“信(xin)号”。通过科学的认识，细致的观察，以及及时有效的医疗干预，我们能够更好地“解码”这份“湿润”的烦恼，让神经系统恢复健康，重新掌(zhang)控生活的“清爽”。记住，博禾医生(sheng)始终在这里，为你提供专业、可靠的健康指导。

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图片来源：每经记者 陈江华 摄

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