每经编辑｜陈丹青    

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白(bai)血病性接触会(hui)不(bu)会传染？——拨开迷雾，直击核心

“白(bai)血(xue)病，会不会通(tong)过性接(jie)触(chu)传染？”这个问题，或许在(zai)你我脑海中都曾(ceng)闪(shan)过一丝疑虑。尤其(qi)是在这(zhe)个(ge)信息爆炸的时代，各种小道(dao)消息、网络传闻层出(chu)不穷(qiong)，常常让(rang)人心生惶恐。今天，我们(men)就来一场关于(yu)白血病传播(bo)途径(jing)的深度探索，用(yong)科学的武器，为你的健康保驾护航，彻底打消那(na)些不必要的担忧。

我们需要明(ming)确一个关键概念：白(bai)血病是(shi)什么？白(bai)血病(bing)，俗称“血癌”，是一种造血干细(xi)胞的恶(e)性增殖性疾病(bing)。简单来说(shuo)，就是骨髓中的造血细胞出现了不(bu)受控制的(de)异常增生，并失去正常分(fen)化(hua)能(neng)力，最终(zhong)导致(zhi)骨髓造血功(gong)能(neng)衰竭。它是一(yi)种(zhong)非传染性疾(ji)病，其发(fa)生与遗传因素、环境暴露（如电离辐射、某些化学物质）、病毒感染（某些特定病(bing)毒(du)，但(dan)并非所有(you)病毒都与白血病直接相关）以及自身(shen)免(mian)疫(yi)失调(diao)等多(duo)种复杂因素有关。

划重点：白(bai)血病不是由病原体引起(qi)的，它是(shi)一种细胞的(de)“叛(pan)变”，而非“入(ru)侵”。这一点至关重要，它直接决(jue)定了白血(xue)病是否具(ju)备传染的可(ke)能性。传染(ran)病，顾(gu)名思义，是指由(you)细(xi)菌、病毒、真菌(jun)、寄生(sheng)虫(chong)等病原(yuan)体(ti)引起的(de)，能够在人与人之间、动物与人之(zhi)间传播的疾病。传染病的传(chuan)播，必须具备三个基本环节：传染(ran)源(yuan)、传播途径和易(yi)感人(ren)群。

而(er)白血病，恰恰不具备这些(xie)传染的要素。

为什么会(hui)有“白(bai)血病(bing)性接触会(hui)不(bu)会传染(ran)”的(de)疑问呢(ne)？这很可能源于对“性传(chuan)播疾病”的(de)普遍认(ren)知。许多(duo)性传(chuan)播疾病，如艾(ai)滋病、梅毒、淋病等，确(que)实是(shi)通过性行为进行(xing)传播的。这些疾病的病原(yuan)体（如(ru)病毒(du)、细菌(jun)）可以在体液（如血液、精液、阴(yin)道分泌物(wu)）中存在，并通过性接(jie)触进入另一(yi)个个体(ti)的体内(nei)，从而引起(qi)感染。

白血病的本质与(yu)这些性传播疾病有着天壤之别(bie)。白血病细胞是一种异常的、恶性的(de)自身(shen)细胞，它们产(chan)生于(yu)患者(zhe)自身的骨(gu)髓，并扩散到血液和身体(ti)的其他部位。这些细胞并非(fei)外来的病原(yuan)体，它们不会在接触后“寄生”或“繁殖”于健(jian)康的个体(ti)身上。即使在性(xing)接触(chu)过程中，存(cun)在血液(ye)或其(qi)他体(ti)液的(de)交换，白(bai)血病细(xi)胞也无法(fa)在健康的组织中建立感染(ran)，更不可能引发新的白血病。

你的(de)免疫系统会(hui)识别并清除(chu)这(zhe)些异常细胞，就像它(ta)处理其他(ta)身体“错误”一样(yang)。

我们可(ke)以做一个类(lei)比：一个人患有严重的癌(ai)症，比如(ru)肺癌，他的(de)癌细胞不会(hui)通(tong)过拥抱、握手(shou)甚至性接触(chu)传染给他人。同样，白血病细胞也是如(ru)此。它(ta)们(men)是身体内部失(shi)控的“叛徒”，而不(bu)是外部入侵的“敌(di)人(ren)”。

我们可以从医学和科学研究的角度来审视这个问题。长久以来，医学界对(dui)白血病(bing)的致病因素和(he)传播机制进行了深(shen)入的研究。大量的(de)临床观察和(he)科学证据表明，白血病(bing)不存(cun)在(zai)通(tong)过性接触传播的途径。如(ru)果存(cun)在(zai)这(zhe)样的传播(bo)方式(shi)，医学界早已将其列为重要的(de)公共卫生议题(ti)，并采取相应(ying)的防(fang)控措施。

但至今，没(mei)有任何科学证据(ju)支(zhi)持(chi)白血病可以通过性(xing)行为(wei)传(chuan)播。

当然，我们也不能完全忽视性(xing)行为中可能存在的健康风险。在性接触过程中，如果存在伤(shang)口或者粘膜(mo)破损，确实有可能发(fa)生体液交换(huan)，理(li)论上存在传播(bo)某些疾(ji)病的风险，例如艾滋病病(bing)毒（HIV）就可以(yi)通过血液、精液、阴道分泌(mi)物等(deng)进行传播。但请注意，这里的风险在于HIV本身，而(er)不(bu)是白血病。

为(wei)了更清晰地(di)理解，我们可以(yi)梳理一下白血病的主要发病原因，这有助(zhu)于我(wo)们认(ren)识到其非传(chuan)染(ran)性的本质：

遗传因素：某(mou)些基因的突变(bian)或遗传倾(qing)向会增加患(huan)白(bai)血(xue)病(bing)的风险，但这(zhe)是个体自(zi)身的基因问题(ti)，而非(fei)通过接触获得。环境因素：长期接触高剂量的电(dian)离辐射（如X射线、放射性(xing)物(wu)质）或某些化学致癌(ai)物质（如苯、农(nong)药等）是已知的(de)白血(xue)病(bing)诱因。病毒(du)感染（特定(ding)类型）：少(shao)数类型的白血病，如(ru)某些(xie)成人T细胞(bao)白血(xue)病/淋巴瘤（ATLL）与人(ren)类T细胞淋巴病毒-1（HTLV-1）的感(gan)染有关。

但(dan)需要强(qiang)调的(de)是，HTLV-1的(de)传播途径主要是母婴传播、血液传播（如(ru)输血、共(gong)用针头）以及(ji)性接触（但并非(fei)所有性行为(wei)都会传播，且其传播效率(lv)相对较低，主要是在(zai)母婴和血液传播方面风险更高）。即便如此，这也不是(shi)普遍意(yi)义上所有类型的白血病，更不能(neng)因此推断所(suo)有白血病都可(ke)通过性接触传播。

大部分常见的白血病(bing)（如(ru)急性(xing)淋巴细胞白血病、急性髓系白血病）并没有明确的(de)病毒感染证据。自身免疫疾病：某些免疫系统紊乱的(de)疾病也(ye)可能(neng)与(yu)白血病的发病风险增加有关。

从(cong)医学原(yuan)理、科学证据以及临床实(shi)践来看(kan)，白血病本身不具备传染性，更不可能(neng)通过性接触进行传播。那些关于(yu)“白(bai)血病会(hui)通过性接触传染”的说法，只能归结为无端的猜想或(huo)谣言。

科学辟谣：为何“性(xing)接触传播白血病”纯属误解？深入剖析与健康指(zhi)导

在上一部(bu)分，我(wo)们已经(jing)明确了(le)白血病是一(yi)种非传染性疾病，其本质并非(fei)由病原(yuan)体引起(qi)，因(yin)此不会通过性接触传播。但(dan)为了让大家更彻(che)底(di)地打消顾虑，我们有必要进一步深入剖(pou)析，从更细微的角度，用科学的逻辑(ji)来驳斥这种(zhong)误解。

我(wo)们(men)再次强调白血病细(xi)胞的性质。白(bai)血病细胞，无论是在骨髓、血液中，还是(shi)在身(shen)体其他部位，它们都是患者自身细胞的癌变(bian)。它(ta)们缺乏正常的生(sheng)理功能，只(zhi)会不断地增殖(zhi)，挤占健康细胞的生存空间。就像身体里的一块“坏肉”，你(ni)无法通过接(jie)触将这块“坏肉”传递(di)给别人，使他长出同样的“坏(huai)肉”。

类比(bi)思考：癌症病人身上的癌细胞，不会(hui)通(tong)过空气传播，不会通过食物传播，更不会(hui)通过握手、拥抱、甚至性接触传播。这是因为癌细胞无法在健康的、具有正(zheng)常免疫系统的个体体内立足、繁殖。它们就像离开了土(tu)壤的种子，无法生根发芽。白血(xue)病细胞，同样如此。

为什(shen)么有些人(ren)会将白血(xue)病与性传播疾(ji)病(bing)混为一谈呢？这可能与一些“类(lei)比错(cuo)误”有(you)关。

误解一：与(yu)HIV的混淆。HIV（艾滋病病(bing)毒）可以通过血液、精液、阴道(dao)分(fen)泌物等进行(xing)传播，而这些体(ti)液都可能在(zai)性行(xing)为中交换。有些人(ren)可能将(jiang)“通过体液传播”的(de)特征，错误地泛化到(dao)所有(you)与(yu)血液系统相(xiang)关的(de)疾病(bing)，包括白血病(bing)。但关键在于，HIV是一种病毒，它能(neng)在人体细胞内复制，从而引发感染；而白血病细胞，即便存在于体液中，也无(wu)法在健康人(ren)体内复制或引(yin)起感(gan)染。

误解二：对“病毒(du)致病”的过度联想。前面提到，少数类型的白血病（如ATLL）与HTLV-1病毒有关(guan)。这可能是导致“病毒”和“白血病”之间产(chan)生(sheng)联(lian)系的源头(tou)。但绝大(da)多数(shu)常见(jian)的白血病(bing)，其病因并非病(bing)毒感染。即(ji)使是与(yu)HTLV-1相(xiang)关(guan)的白血(xue)病，其传播途径也并非以性接(jie)触为(wei)主，且其本(ben)身也并非“白血病”的(de)普遍传(chuan)播方式，而(er)是特定病毒感染所致的一种(zhong)并发症(zheng)。

将极少数的特殊情况(kuang)，放大到所有类型的白血病(bing)，是逻辑上的跳跃和误读。误解三(san)：对“身(shen)体接(jie)触”传播(bo)的恐惧。现(xian)代社会，人们对性传播疾病的认知度越来(lai)越高(gao)，对性行为中(zhong)的(de)健(jian)康风险也(ye)更加(jia)警(jing)惕(ti)。这种警惕性，有时会(hui)演变成一(yi)种(zhong)过度焦虑，将任何可能(neng)涉(she)及到体液(ye)交换的接触，都与疾病传播(bo)联系(xi)起来，即使这种联系在(zai)科(ke)学上是不成立的。

科(ke)学的严(yan)谨性在于区分(fen)：疾病的病因、传播途径(jing)以及发病(bing)机制。白血病的(de)发病机制是细胞的(de)基因突变(bian)和不(bu)受控(kong)制的增殖，而非病原体的侵入。其主要的危险因(yin)素包括遗传(chuan)、环境暴露、电离辐射等，这些都(dou)与个体(ti)自身的内在或外部环(huan)境因素相关，不涉及人与(yu)人之间的(de)病原体传播。

我们应(ying)该如何面对与性有关的健康问(wen)题呢？

即使白血(xue)病不会(hui)通过性(xing)接(jie)触传播，但保持健康的性生(sheng)活，依然需要(yao)我们关(guan)注其他可能存(cun)在(zai)的健康风险。

安全(quan)性行为：这是最(zui)基(ji)本的保障。使用安全(quan)套可以(yi)有效地预(yu)防(fang)艾滋病、梅毒、淋病、衣原体等多种性传播疾病的传(chuan)播。安全套不仅能阻挡病原体，还能在一定程度上减少体液的直接交(jiao)换。定期体检：尤其对于有多个性伴侣或有高风险性行为的人群，定期进行性传播疾病的筛(shai)查是至关重要的。

及早发现，及早治疗(liao)，可以避(bi)免疾病(bing)的进一步发展和(he)对健康(kang)的长(zhang)期(qi)影响。坦诚沟通(tong)：与(yu)性伴(ban)侣之间就(jiu)健康状况进行坦诚的沟通，了解彼此(ci)的健康史(shi)，是建立信任和保障双方健康的重要环节。关注(zhu)身体变化：如(ru)果(guo)出现(xian)任(ren)何异(yi)常的身体症(zheng)状，如生(sheng)殖器部(bu)位(wei)的(de)瘙痒、疼(teng)痛、分(fen)泌物异常(chang)、皮疹等，应及时就医，而不是自(zi)行(xing)诊断或延(yan)误治疗(liao)。

关于(yu)白血病，我们更应关注(zhu)的是：

早期发现(xian)：白血病的一(yi)些早(zao)期症状，如不明原因的疲劳、贫血（面色(se)苍白）、容易出(chu)血（牙(ya)龈出血、鼻出血、皮(pi)下瘀斑）、反复(fu)感染、骨骼疼痛等，值(zhi)得我们警惕。一旦(dan)出现这些症状(zhuang)，应及时就医进行血(xue)液检查。危险因素的(de)规避：尽量避免接触已知的致癌物质(zhi)，如长期暴露在放射性环境(jing)中，或不当(dang)使用化学品。

科学的认知：破除(chu)对白血病(bing)的迷信和谣言，以科学的态度对待(dai)，减轻不(bu)必(bi)要的心理负(fu)担，这本(ben)身也是对身心健康(kang)的一(yi)种维(wei)护。

总结一(yi)下：

白血病(bing)是恶性细(xi)胞的异常增殖，而非病(bing)原体感(gan)染，因此(ci)不具备传染(ran)性。白(bai)血(xue)病不会通过性接触传播(bo)。任何(he)关于此的(de)说法(fa)都是没有(you)科学依据(ju)的谣言。性行为中的(de)其他健康风险是真实存(cun)在的，例(li)如各种性传播疾病，需要通过安全性行为和定期(qi)体(ti)检来(lai)预防(fang)。关注白(bai)血病的早(zao)期症状(zhuang)和(he)已知的危险因素，才是应对这种疾病的正(zheng)确方(fang)式。

通过今天的深(shen)度解析，我(wo)们希望能够彻底地、科学地(di)解答“白血病(bing)性(xing)接(jie)触会不会传染”这个疑问。请记住，信息的力(li)量在于其准确性。用(yong)科学武装自己，才(cai)能在面对健康问题时(shi)，更加从容、自信(xin)。让健康成为你生活中坚(jian)实的后盾，而(er)不是被(bei)谣言所困(kun)扰的阴影。

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图片来源：每经记者 阿诺德 摄

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