陆巡 2025-11-02 02:48:05
每经编辑|陈洪
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风起云涌的(de)两年:日本护(hu)理行(xing)业在变革(ge)前沿(yan)的探(tan)索与前行(2018-2019)
2018年至(zhi)2019年(nian),对(dui)于(yu)日(ri)本的(de)护(hu)理行业(ye)而言,无疑(yi)是充满挑战(zhan)与机(ji)遇(yu)的一段(duan)时(shi)期。在全球(qiu)老龄化(hua)加(jia)速、技(ji)术(shu)飞(fei)速(su)发(fa)展的(de)浪(lang)潮中(zhong),日(ri)本作(zuo)为(wei)世界上(shang)老龄化(hua)程度最(zui)高(gao)的国(guo)家(jia)之一(yi),其护(hu)理体系正(zheng)经历着(zhe)前(qian)所未(wei)有的深(shen)刻(ke)变革(ge)。这两年,我(wo)们见(jian)证了从政策调(diao)整到(dao)技术应(ying)用(yong)的诸(zhu)多关键发(fa)展,它们(men)共同塑(su)造(zao)着(zhe)日(ri)本护士职业的现在与(yu)未(wei)来(lai)。
日本社会对老龄化(hua)问(wen)题的关(guan)注由来(lai)已久(jiu),而2018-2019年,正是(shi)将这(zhe)种(zhong)关(guan)注转化为(wei)实际(ji)行动(dong)的关键(jian)时(shi)期。政(zheng)府在这一阶段(duan)密集出台(tai)了一(yi)系(xi)列(lie)旨(zhi)在应对(dui)人(ren)口老龄(ling)化(hua)带(dai)来(lai)的护理需求(qiu)激增的(de)政策(ce)。其中,“地域密(mi)着(zhe)型(xing)サービス”(地域紧(jin)密(mi)型服务)的推(tui)广成(cheng)为(wei)一大(da)亮(liang)点。该(gai)模(mo)式强调以社区为基础,提(ti)供更加个性化、连续(xu)性的护(hu)理(li)服(fu)务(wu),力图(tu)将老(lao)年人(ren)的生活重心尽(jin)可能留在(zai)熟悉(xi)的社区环境中(zhong),减少对大型(xing)护理(li)机(ji)构的依赖(lai)。
这意(yi)味着(zhe)护(hu)士(shi)们需要走(zou)出医院和(he)传(chuan)统养老(lao)院(yuan)的围(wei)墙(qiang),深入(ru)社区,与居家老(lao)人建立更(geng)紧密(mi)的联系,提供上(shang)门护理(li)、健康咨(zi)询、康(kang)复指(zhi)导等(deng)多(duo)元(yuan)化(hua)服务。
与(yu)此为(wei)了缓解护理人才(cai)短缺的压力(li),政(zheng)府(fu)也(ye)在(zai)积极探索多种(zhong)途径。一方面,加(jia)大对(dui)护理(li)教育的投(tou)入,吸引更(geng)多年(nian)轻(qing)人投(tou)身护理事(shi)业,并鼓(gu)励(li)在职(zhi)护(hu)士进(jin)行技(ji)能提升(sheng)和(he)专业(ye)深(shen)造。另一(yi)方面(mian),开始(shi)审慎(shen)地引入(ru)外(wai)国(guo)护(hu)理人(ren)才,虽然在(zai)语言、文化适(shi)应等方(fang)面存(cun)在挑(tiao)战,但这无(wu)疑是(shi)为弥(mi)补劳动力缺口打下(xia)基础(chu)。
2019年(nian)4月,日本修订(ding)了《出入国管理及难民认定法》(入管(guan)难民(min)法),设立(li)了新(xin)的(de)“特定(ding)技能(neng)”在留资格(ge),其中包含(han)看护(介护)领域(yu),这(zhe)为更多(duo)外(wai)国(guo)技能(neng)实习(xi)生和(he)特(te)定(ding)技能人(ren)才在(zai)日(ri)本从(cong)事(shi)护(hu)理工(gong)作打开(kai)了(le)通道(dao)。这(zhe)一举措(cuo)在当(dang)时(shi)引起(qi)了(le)广泛(fan)讨论(lun),既有对(dui)缓(huan)解护理人(ren)员短(duan)缺的(de)期(qi)待(dai),也有对护(hu)理质量和劳动者(zhe)权(quan)益保(bao)障的(de)担忧。
对(dui)现(xian)有护理(li)保(bao)险制(zhi)度的优化(hua)和完(wan)善也在持(chi)续进(jin)行。政策(ce)制(zhi)定者(zhe)们(men)试图在保障(zhang)服务可及(ji)性的(de)探索更可持续的资金(jin)筹(chou)措(cuo)和支付(fu)模式,以应(ying)对日(ri)益增长的(de)护理成(cheng)本(ben)。这包(bao)括对不(bu)同护理(li)服务(wu)项(xiang)目(mu)进行(xing)更精细化的评(ping)估和(he)收费调(diao)整(zheng),鼓(gu)励(li)医(yi)疗与(yu)护(hu)理的有(you)效衔(xian)接(jie),减少(shao)不必(bi)要的(de)资源浪费(fei)。
技术(shu)革(ge)新(xin)是(shi)塑(su)造未来护(hu)理格(ge)局的(de)另一(yi)股强(qiang)大力量(liang)。2018-2019年(nian),人(ren)工(gong)智(zhi)能(AI)、物联(lian)网(IoT)、机器(qi)人(ren)技术(shu)等前(qian)沿科技在(zai)日本护理领域(yu)的应(ying)用探索(suo)开(kai)始加速。
在AI方面(mian),尽管尚未(wei)大(da)规模普及,但(dan)其在(zai)辅助(zhu)诊断(duan)、个性(xing)化健(jian)康管理(li)、药(yao)物管理等方面(mian)的潜力(li)已(yi)引起(qi)高度(du)关注。例如(ru),一些(xie)研究机(ji)构和企(qi)业(ye)开始尝(chang)试利用AI分(fen)析病(bing)人的健康数据(ju),预测(ce)疾(ji)病风险(xian),并为护士提(ti)供(gong)决策支(zhi)持。AI驱(qu)动(dong)的聊(liao)天机(ji)器人(ren)也被(bei)用于解答(da)老年(nian)人的日常(chang)健康咨询,减轻护士(shi)的咨(zi)询(xun)压力(li)。
物联(lian)网(wang)技术则为(wei)实(shi)现(xian)“智慧(hui)护理(li)”奠(dian)定(ding)了基础(chu)。通(tong)过在老人(ren)家中或护理机构中(zhong)部署各类(lei)传(chuan)感器(qi),如跌倒(dao)检测传(chuan)感器、活(huo)动监(jian)测器、生命(ming)体征监测(ce)设备(bei)等,护理人员可(ke)以(yi)实(shi)时(shi)了解被(bei)护(hu)理(li)者的(de)状态,并(bing)在发生异常(chang)情况(kuang)时及(ji)时响(xiang)应。这不(bu)仅(jin)提高(gao)了护理的响应速度(du)和效率,也(ye)大(da)大增强(qiang)了被(bei)护理者的安全(quan)感(gan)。
机(ji)器人(ren)技术(shu)在日本(ben)护(hu)理领(ling)域的应(ying)用尤为(wei)引(yin)人(ren)注(zhu)目(mu)。从(cong)最(zui)初的陪伴(ban)型(xing)机器人(ren),到能够(gou)协(xie)助病人起(qi)身、移(yi)动,甚(shen)至进(jin)行简(jian)单(dan)日常(chang)护(hu)理(li)的(de)护理(li)机(ji)器人,其(qi)发展(zhan)日(ri)新(xin)月异(yi)。虽然这(zhe)些机器(qi)人还不(bu)能完全(quan)取代人类护(hu)士(shi)的精(jing)细操(cao)作和情感关怀(huai),但(dan)它(ta)们(men)在减(jian)轻(qing)护士(shi)体力(li)负担(dan)、提(ti)高(gao)护(hu)理效(xiao)率(lv)方面(mian)展现(xian)出(chu)巨大的(de)潜力。
例如(ru),一些(xie)机器(qi)人可(ke)以帮助护士搬运重(zhong)物(wu),或者在(zai)病人(ren)需要翻(fan)身时提(ti)供辅助,这对于(yu)缓解(jie)护(hu)士(shi)的职(zhi)业损伤、延长职(zhi)业生涯具(ju)有重要意(yi)义。
面对上(shang)述的(de)政策(ce)调整和技(ji)术进步,日(ri)本(ben)护(hu)士的(de)角色也(ye)在(zai)悄然(ran)发生着转变(bian)。传(chuan)统上(shang),护士(shi)更(geng)多地被(bei)视为执(zhi)行(xing)医嘱(zhu)、提供(gong)基础(chu)照护的(de)专(zhuan)业(ye)人(ren)员。在2018-2019年,随(sui)着社(she)区护理的兴起(qi)和(he)科(ke)技应(ying)用的(de)深入,护士(shi)们(men)被(bei)赋予了更(geng)多的(de)主动(dong)性和创造性。
他们(men)不(bu)再仅(jin)仅(jin)是(shi)病床旁的(de)守护者(zhe),更(geng)是社区健康(kang)的(de)管(guan)理师(shi)、家庭(ting)的(de)照护协调者(zhe)、乃(nai)至新(xin)技(ji)术(shu)应(ying)用的实践者。护士需要(yao)具备(bei)更强(qiang)的沟(gou)通(tong)协(xie)调(diao)能力(li),与医生、康(kang)复(fu)师、社(she)工、家庭成员以(yi)及其他护(hu)理人(ren)员紧密(mi)合作,共(gong)同制定和执行个(ge)性(xing)化(hua)的照护(hu)计划。他(ta)们还(hai)需(xu)要(yao)掌(zhang)握和(he)运用(yong)新兴的(de)护理技(ji)术,将其融(rong)入日(ri)常工作(zuo)中,提高(gao)护理的(de)精准度(du)和效率。
这(zhe)种角(jiao)色的(de)转(zhuan)变(bian)也意(yi)味(wei)着对护士的(de)培(pei)训(xun)和教(jiao)育提(ti)出了更(geng)高的(de)要(yao)求。传统的医学知识和护(hu)理(li)技(ji)能固然重要,但(dan)未(wei)来的护士还需要具备信(xin)息(xi)技(ji)术素养(yang)、跨专业沟(gou)通能力、老(lao)年心理(li)学(xue)知识、以及(ji)一定程度(du)的社会工(gong)作和管理能力(li)。
总而(er)言之(zhi),2018-2019年是日(ri)本(ben)护(hu)理行业经历(li)深刻转型和阵(zhen)痛的两年。政策(ce)的引导、技(ji)术的(de)驱动以及(ji)社会(hui)需求(qiu)的(de)迫切,共同催生了这(zhe)场(chang)变革(ge)。护士们(men)在这场(chang)变革(ge)中扮(ban)演着至关重(zhong)要(yao)的角色,他(ta)们是(shi)应对(dui)挑(tiao)战的实(shi)践者(zhe),是(shi)拥抱(bao)创(chuang)新的先行(xing)者,更是连接(jie)科(ke)技与(yu)人文关怀(huai)的桥梁(liang)。
他们的辛勤(qin)付出和(he)不(bu)懈(xie)探(tan)索,为(wei)日本这个(ge)老龄化社(she)会的可(ke)持(chi)续发(fa)展提(ti)供了坚实(shi)的力量。
穿越(yue)迷雾,眺望远方:日(ri)本(ben)护理行业的变(bian)革(ge)深度与未(wei)来图(tu)景(2018-2019)
承接前文,2018-2019年(nian)不仅是日本(ben)护理行(xing)业(ye)关键发(fa)展的(de)两(liang)年(nian),更是深刻反思(si)与大(da)胆(dan)探索的(de)两年(nian)。在这(zhe)段时期(qi),行(xing)业内(nei)部(bu)的(de)挑(tiao)战与(yu)机(ji)遇(yu)交(jiao)织(zhi),技(ji)术(shu)与(yu)人文(wen)的融合成(cheng)为主旋律(lv)。深入(ru)剖析这段(duan)时期(qi)的发展,我(wo)们能更(geng)清(qing)晰地(di)看见日本(ben)护理(li)行(xing)业(ye)正在(zai)经历(li)的深刻变革(ge),以(yi)及(ji)它(ta)为(wei)未(wei)来描绘的图景。
四(si)、挑战的(de)重(zhong)压(ya):人才短(duan)缺、职业倦怠(dai)与服务(wu)质量的(de)平衡(heng)
尽(jin)管(guan)政策(ce)和技术(shu)在(zai)不断(duan)进步,但(dan)2018-2019年,日本(ben)护(hu)理行业(ye)面临(lin)的挑(tiao)战依然严峻(jun)。最突(tu)出、最核(he)心的挑战莫过于护(hu)理人才的(de)严重(zhong)短缺(que)。随着(zhe)老年人口的持续(xu)增(zeng)长,对(dui)护理(li)服务的需(xu)求呈(cheng)指数级上升,而(er)愿意(yi)从事(shi)护理(li)工作的人数增(zeng)长(zhang)却相对(dui)缓慢。这导(dao)致了护(hu)理(li)机(ji)构普(pu)遍(bian)面临(lin)人手(shou)不足的困(kun)境,护(hu)理人(ren)员的(de)工(gong)作负荷(he)日益(yi)加重。
人(ren)手(shou)不足(zu)直(zhi)接加剧了护理人(ren)员(yuan)的职业(ye)倦(juan)怠(dai)。长时间、高(gao)强度(du)的(de)工(gong)作,面对日益(yi)复杂的(de)照护(hu)需(xu)求,以及(ji)来自家属的压(ya)力,使得许(xu)多(duo)护(hu)士身(shen)心(xin)俱疲。一(yi)些(xie)年(nian)轻(qing)的(de)护理人员(yuan)因(yin)难以承(cheng)受(shou)巨大的工作(zuo)压(ya)力(li)而选(xuan)择(ze)转(zhuan)行,进一步加剧了人(ren)才(cai)流(liu)失的(de)问题(ti)。如何有效(xiao)缓解(jie)护理人员(yuan)的职业倦怠,提(ti)升他(ta)们的(de)工作满意度(du)和职业(ye)幸福(fu)感,成为亟待解决(jue)的(de)难题(ti)。
与此(ci)在追求服务效率和(he)降低(di)成本的(de)压(ya)力下,如何保(bao)证(zheng)护理(li)服务的(de)质(zhi)量(liang),避(bi)免“重数量(liang)轻(qing)质量”的(de)倾向,也考(kao)验(yan)着行业(ye)的智慧。尤(you)其是(shi)在推(tui)广(guang)社(she)区护理和(he)居家照(zhao)护模式时,如(ru)何(he)确(que)保服(fu)务过程(cheng)的专业性、安(an)全(quan)性,以及对被(bei)护理者(zhe)个(ge)性化需(xu)求的精准满(man)足,是(shi)至关(guan)重要的(de)。
地(di)区发(fa)展(zhan)不平衡也使(shi)得(de)护(hu)理(li)资(zi)源分(fen)布出(chu)现差异。大城(cheng)市(shi)虽(sui)然(ran)护理(li)需求(qiu)旺盛,但同(tong)时聚集(ji)了(le)更多(duo)的资(zi)源(yuan)和人才(cai);而在(zai)一(yi)些(xie)偏远(yuan)地区,护理(li)服务更(geng)加(jia)稀(xi)缺,老年人获得(de)专(zhuan)业照(zhao)护的难度更(geng)大(da)。如(ru)何促进护(hu)理(li)资源的均衡配(pei)置,让所有老年(nian)人都(dou)能(neng)享有公(gong)平可(ke)及(ji)的护理(li)服务(wu),是长期以来(lai)需要努(nu)力的(de)方向。
面对诸多挑(tiao)战,2018-2019年(nian),日本护(hu)理行(xing)业并(bing)未止(zhi)步(bu)不(bu)前,而(er)是积(ji)极寻(xun)求(qiu)融合与(yu)创新,特别(bie)是将前(qian)沿(yan)科技(ji)与人文关(guan)怀(huai)相(xiang)结合,探(tan)索(suo)更有(you)效、更人性(xing)化的(de)护理(li)模式。
技术(shu)驱动下(xia)的(de)精细(xi)化护理:如(ru)前所(suo)述,AI和IoT的应用,使(shi)得护(hu)理(li)工(gong)作(zuo)变(bian)得(de)更加精细化(hua)和(he)智能(neng)化。例如,通过(guo)智能监测(ce)设备,护(hu)士(shi)可(ke)以(yi)实时(shi)掌(zhang)握(wo)老年(nian)人的睡眠(mian)质量(liang)、饮(yin)食摄入、活动(dong)水平等(deng)数据,从(cong)而更(geng)精(jing)准(zhun)地调(diao)整护(hu)理方案,预(yu)防潜在的健康(kang)问题(ti)。AI还可(ke)以(yi)协(xie)助分析大(da)量的医疗数(shu)据(ju),帮助(zhu)护士(shi)识别疾病(bing)早(zao)期迹象(xiang),提供(gong)更具前(qian)瞻性的(de)干预(yu)。
机器(qi)人(ren)辅(fu)助下的(de)减负增效:护(hu)理机(ji)器(qi)人(ren)的(de)发展,开始承(cheng)担(dan)起(qi)一些重复(fu)性(xing)、体力消(xiao)耗大(da)的工(gong)作(zuo),如(ru)协助(zhu)病人进行康复(fu)训练、搬运(yun)物品(pin)、甚至简单的(de)清(qing)洁(jie)工作。这不仅(jin)大大减轻了护(hu)士的体力负(fu)担(dan),也使他们能(neng)够(gou)将更(geng)多精(jing)力(li)投入到(dao)与(yu)被护理(li)者进行情(qing)感交(jiao)流、提供心理支(zhi)持等(deng)更具(ju)人(ren)文(wen)关怀的环节中。
远程医疗(liao)与在线咨(zi)询(xun)的(de)普及(ji):随着(zhe)互联(lian)网和(he)通讯(xun)技术的发(fa)展,远(yuan)程医(yi)疗和(he)在线(xian)咨询(xun)在(zai)日本护理领(ling)域(yu)也(ye)开始(shi)崭露(lu)头角(jiao)。通(tong)过视频(pin)连(lian)线,护士(shi)可以为偏远(yuan)地区(qu)的老年人提(ti)供(gong)健康咨(zi)询、用药指导,或者对居家(jia)照(zhao)护(hu)者进(jin)行培(pei)训。这打破了(le)时空(kong)的(de)限制,提升了护理服(fu)务的可及(ji)性。
跨界(jie)合(he)作与模(mo)式(shi)创新:护理(li)行业(ye)不再(zai)是孤(gu)军奋战。2018-2019年,我们(men)看到更多(duo)跨(kua)界(jie)合作的出(chu)现(xian),例(li)如,与科(ke)技公(gong)司合作开发护理(li)软件,与建(jian)筑公司合作设计“无(wu)障碍”和(he)“适老化(hua)”的居住(zhu)空间,与(yu)社区(qu)组织(zhi)合作(zuo)提供(gong)更全(quan)面的(de)生活(huo)支持服务(wu)。这些(xie)合作打破(po)了行(xing)业壁垒(lei),为(wei)解(jie)决复(fu)杂(za)问(wen)题(ti)提供(gong)了(le)新的思(si)路。
展望(wang)2018-2019年之后,日(ri)本护(hu)理行业(ye)的发展(zhan)方(fang)向愈发清晰(xi)。
人才(cai)战略的深化:解决人才短(duan)缺问题将(jiang)是重(zhong)中之(zhi)重。这不仅(jin)包(bao)括持续吸引(yin)和培(pei)养新的(de)护(hu)理人才(cai),更(geng)重(zhong)要(yao)的是建(jian)立完善(shan)的职(zhi)业(ye)发展通道(dao)和(he)激励机制(zhi),提高护士(shi)的薪资待(dai)遇和社会(hui)地位,减(jian)少职业(ye)倦怠(dai),留住(zhu)现有(you)的优(you)秀(xiu)护理队伍。对外国护理人才(cai)的引入和管(guan)理也将(jiang)更(geng)加(jia)成熟和规范。
科(ke)技(ji)与人(ren)文(wen)的深(shen)度融(rong)合:未来,科(ke)技将不再仅仅(jin)是(shi)辅助工(gong)具,而是深(shen)度融入(ru)护理(li)的各个(ge)环节(jie)。AI将更精(jing)准地(di)支持个(ge)性化照护(hu),机(ji)器人将承担(dan)更多任务,而护(hu)士(shi)的(de)核心价值(zhi)将体现(xian)在提供(gong)更深层(ceng)次的(de)情(qing)感连接(jie)、心(xin)理慰(wei)藉和复(fu)杂(za)决策(ce)能力(li)上(shang)。科(ke)技的(de)发(fa)展(zhan)将是为了(le)更好地(di)服务于(yu)“人”,而(er)非(fei)取代“人”。
多元化服务(wu)模(mo)式(shi)的(de)成(cheng)熟(shu):社区(qu)护理、居家照护(hu)、机构(gou)照护(hu)将形(xing)成更(geng)加有机、互(hu)补的(de)体(ti)系。根据(ju)老年人的(de)不同(tong)需求(qiu)和偏好,提(ti)供更加(jia)灵活、个(ge)性化的服务选(xuan)项。虚拟(ni)照(zhao)护、家(jia)庭护理(li)助(zhu)理等(deng)新模(mo)式(shi)也将不断涌现。
“健(jian)康寿(shou)命”的提升(sheng)成为核心(xin)目标:护(hu)理(li)的重(zhong)点将从单(dan)纯的(de)疾(ji)病治疗(liao)和功(gong)能维(wei)护(hu),转向提(ti)升老(lao)年人(ren)的“健康寿命”——即(ji)在(zai)健(jian)康(kang)状态下(xia)度过(guo)的(de)时间。通(tong)过积极的健康(kang)管(guan)理、预(yu)防(fang)医(yi)学(xue)、社会(hui)参与等方(fang)式(shi),帮助(zhu)老年人(ren)保持身心活(huo)力(li),享(xiang)受(shou)更有质(zhi)量(liang)的生(sheng)活。
以(yi)人为(wei)本的护理(li)理念(nian)贯穿(chuan)始终(zhong):无论(lun)技术如何(he)发(fa)展(zhan),护理的核(he)心(xin)始(shi)终是(shi)人(ren)。未来(lai)的(de)日本(ben)护理,将更(geng)加强(qiang)调尊(zun)重个(ge)体差异,关注(zhu)被(bei)护理者的(de)尊严(yan)、自主(zhu)性(xing)和(he)社会(hui)参与权(quan)。护士将(jiang)扮(ban)演(yan)更加(jia)多元(yuan)的角色(se),成(cheng)为老(lao)年人(ren)生(sheng)命(ming)旅程(cheng)中值得(de)信(xin)赖的伙伴(ban),共同谱写(xie)健康、幸福的晚(wan)年篇(pian)章(zhang)。
总而(er)言(yan)之,2018-2019年(nian),日本护理(li)行业在挑战(zhan)与(yu)机遇(yu)中(zhong)砥砺前(qian)行(xing),为应(ying)对老龄(ling)化(hua)社会奠定(ding)了(le)坚实(shi)基础。这场变革仍(reng)在(zai)继续(xu),而我(wo)们(men)有(you)理由(you)相信,通(tong)过(guo)不懈(xie)的(de)创(chuang)新与持续(xu)的努力(li),日(ri)本护(hu)理(li)行(xing)业(ye)将能(neng)够(gou)穿越(yue)迷(mi)雾(wu),抵达一个更加(jia)可持(chi)续、更具人文关怀的(de)未来(lai)。
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图片来源:每经记者 陈贵
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