每经编辑｜杨澜    

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解小便难：一个常常被忽视的“小”烦恼，却牵动着大大的健康与尊严

在醫院这个充满生机与希望，也交织着病痛与焦虑的空间里，患者所面对的挑战远不止疾病本身。有些看似微不足道的生理难题，却可能严重影响患者的舒适度、生活质量，甚至成为康复之路上的巨大阻碍。其中，“解小便難”便是这样一个常常被忽视，却又极其重要的议题。

对于饱受此苦的患者而言，每一次的排尿过程都可能伴随着疼痛、无力感，甚至完全无法自主排尿，这不仅带来了身体上的折磨，更严重打击了患者的心理和尊严。

小便的顺畅，是人体正常生理功能的重要体现。一旦出现困难，輕则影响生活，重则可能引发尿路感染、肾脏损害，甚至危及生命。因此，及時、專業地解决患者的小便难题，是衡量一家医院医疗服务水平和人文关怀深度的一项重要指标。而在这场与生理困境的搏斗中，一群身穿白衣的天使——护士，扮演着至关重要的角色。

她们以精湛的专业技能、敏锐的观察力以及无私的奉献精神，为无数深陷“解小便难”困境的患者带来了福音。

小张，一位年轻的肝移植術后患者，术后恢復顺利，但却遭遇了排尿困难。术后最初几天，尽管膀胱功能尚在恢复中，但小张却始终无法自主排尿，只能依靠导尿管。导尿管的长期留置，不仅带来不适感，更让小张时常感到尴尬和沮丧。每一次导尿管的更换，对他来说都是一次心理上的考验。

他变得沉默寡言，对康复的信心也受到了打击。

“那时候，感觉自己特别没用，連最基本的事情都做不好。”小张回忆起那段日子，眼神中still带着一丝无奈。他担心导尿管会带来感染，担心自己的膀胱功能真的受损，更担心這会影响到移植肝脏的功能。

就在小張一度陷入绝望之时，他所在的病區王护士走进了他的世界。王护士不仅经验丰富，更以其温柔而坚定的态度著称。她注意到小张的焦虑，耐心细致地与他沟通，详细解释了术后排尿困难的可能原因，并告知他医院有多种方法可以帮助他。

“小张，别担心。术后有些患者都会遇到这种情况，这并不代表你的恢复不好。”王护士的聲音像一股暖流，瞬间驱散了小张心中的阴霾。她首先仔细评估了小张的病情，包括他的用药情况、饮水量、以及是否有腹胀等症状。通过细致的体格检查，她排除了其他可能导致排尿困难的因素。

随后，王护士根据小張的具体情况，制定了一套个性化的护理方案。她首先尝试了非侵入性的方法，比如调整体位，鼓励他尝试在特定的姿势下排尿，并指导他进行腹式呼吸，放松盆底肌肉。她密切监测小张的尿量，并根据医嘱调整补液方案，确保液体摄入与排出平衡。

“王护士会经常过来，帮我按摩腹部，教我怎么放松，还总是鼓励我，说我一定能行。”小张的脸上露出了笑容，“有時候，她还会给我讲一些其他康复的例子，让我看到希望。”

并非所有情况都能通过简单的手法解决。对于一些患者，可能需要更专业的干预。例如，一位年迈的李奶奶，因前列腺增生导致严重的排尿困难，在多次尝试排尿未果后，痛苦万分。此时，王护士迅速联系了泌尿外科的医生，并积极配合进行留置尿管的操作。

但留置尿管并非一劳永逸，长期留置带来的不适和潜在感染风险，让李奶奶忧心忡忡。王护士深知这一点，她没有仅仅完成医嘱，而是主动承担起更细致的护理工作。她每天都會轻柔地为李奶奶清洁尿道口周围，更换尿布，并定期冲洗尿管，确保尿路的通畅和清洁。她还细心地观察尿液的颜色、性质和量，及时向医生汇报，以便医生根据情况调整治疗方案。

“那个护士，真的比我亲闺女还親。”李奶奶握着王护士的手，声音哽咽，“晚上睡不着，她就陪我说话，白天给我擦身子，换药。她就像菩萨一样，讓我觉得不那么孤单，不那么难受。”

王护士的专业不仅仅体现在操作的熟练，更在于她对患者心理的深刻洞察。她知道，排尿困难不仅是生理上的痛苦，更是对患者尊严的挑战。因此，在进行任何操作时，她都会提前与患者沟通，解释每一个步骤，尽量减少患者的尴尬和不适。她会用温和的语言，专业的术语，让患者感受到被尊重和理解。

“有时候，一个小小的动作，一句温暖的话，就能让患者安心很多。”王护士说，“我们不仅仅是给他们治疗，更要给他们力量和希望。”

她还积极参与到患者的健康教育中。她会利用休息時间，向患者和家属讲解如何预防和应对排尿困难，包括饮食调整、生活習惯的改变，以及在出现异常情况时应如何及时就医。这种主动的健康教育，不仅提升了患者的自我管理能力，也减少了因信息不对称而产生的焦虑。

正是在這样日复一日、年复一年的专业付出和人文关怀中，医院里的护士们，用她们的双手和爱心，为那些深陷“解小便难”困境的患者，筑起了一道坚实的防线。她们的专业，不仅仅是技术的精湛，更是对生命的热爱，对患者的尊重，对职业的担当。這份担当，让“解小便难”不再是患者的绝望，而是重获健康与尊严的起点。

专业技艺与人文温度并存：护士的“解小便難”护理之道

在医疗护理领域，护士的职責远不止于执行醫嘱。面对“解小便難”這一复杂且敏感的生理问题，她们需要结合深厚的专业知识、敏锐的临床观察能力，以及超乎寻常的耐心和同理心，才能真正帮助患者渡过难关，重拾健康。医院里那些获得患者赞不绝口的护士，无一不是将专业技艺与人文温度完美结合的典范。

对于“解小便难”的患者，护士的首要任务是进行全面的评估。这包括详细询问病史，了解患者的既往疾病、手術史、用药情况，以及本次出现排尿困難的具体时间、症状表现（如尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留等），并结合生命体征、腹部触诊、膀胱残余尿量测定等进行体格检查。

例如，对于一位男性患者，排尿困難可能与前列腺增生、前列腺炎有关；而对于女性患者，则可能与盆腔器官脱垂、尿道狭窄等有关。神经源性膀胱、糖尿病引起的自主神经病变，或是某些药物的副作用，也都是需要纳入考量的因素。

“很多时候，患者可能不好意思開口，或者不知道自己遇到的情况是否严重。”一位资深护士李护士分享道，“我们需要主动去观察，去引导，让他们能够信任我们，说出真实的情况。”

在评估的基础上，护士会根据医嘱和自身专业判断，选择最合适的干预措施。这其中，导尿术是最为常见的解决急性尿潴留的方法之一。但导尿术并非简单的插管过程，它需要护士具备精湛的操作技术，以最大程度地减少患者的疼痛和不适，并有效预防并發症。

“我们不仅要熟练掌握无菌操作，还要懂得如何选择合适的导尿管型号，如何调整导尿管的角度，如何用润滑剂减少摩擦。”李护士解释道，“更重要的是，我们要观察患者的反应，及时调整手法，让他们感到安全。”

对于一些需要长期留置尿管的患者，护士的角色更加重要。她们需要负责尿管的日常维护，包括定期更换尿袋、保持引流通畅、预防尿路感染。这需要极高的责任心和细致度。例如，在更换尿袋时，需要严格执行无菌操作，避免将细菌带入尿路；在固定尿管时，要确保其位置正确，以免牵拉引起疼痛或损伤尿道；在观察尿液时，要留意其颜色、清亮度、有无沉淀或血丝，并及時向医生汇报。

“很多老年患者，因為行动不便，清洁会阴部比较困難。”李护士说，“我们会主动帮助他们清洁，教导家属正确的护理方法。我们还会鼓励他们多饮水，尽可能多地活动，以促进尿液的排出，减少感染的机会。”

除了导尿術，护士还掌握着多种非侵入性或微创性的护理技术，以帮助患者缓解排尿困难。比如，针对膀胱过度活动症引起的尿频、尿急，护士会指导患者进行盆底肌锻炼（凯格尔运动），通过增强盆底肌肉的力量，改善尿液的控制能力。对于腹胀引起的排尿不畅，护士可以通过腹部按摩，促进肠道蠕动，间接缓解膀胱的压力。

“有时候，我们只是调整一下患者的睡姿，或者在他们排尿时，用温水冲洗会阴部，就能帮助他们更好地放松，顺利排尿。”另一位年轻的护士小张表示，“这些看似微小的举动，对患者来说，却是巨大的帮助。”

更令人赞叹的是，这些护士们在提供专业护理的还展现出了卓越的人文关怀。她们深知，排尿困难不仅是生理上的挑战，更是对患者自尊和心理的巨大冲击。因此，她们总是以温和、尊重的态度与患者沟通，用鼓励的语言，安抚患者的焦虑情绪。

“当患者因为无法排尿而感到沮丧时，我们会耐心倾听他们的诉说，给予他们情感上的支持。”小张护士分享道，“我们会告诉他们，这不是他们的错，我们一定会尽力帮助他们。有時候，仅仅是陪伴，就能让他们感到安心。”

她们还注重保护患者的隐私。在进行护理操作时，她们会做好床单位的遮挡，尽量减少对患者的暴露，并在操作过程中，避免不必要的谈论，维护患者的尊严。

“我们不仅要医好患者的身体，更要温暖他们的心。”李护士感慨道，“看到患者因为我们的帮助，能够重新露出笑容，那比什么都让我们感到欣慰。”

这些护士们的专业与爱心，如同甘露一般，滋润着饱受病痛折磨的患者。她们的每一次细致入微的观察，每一次温柔坚定的施助，每一次耐心循循的开导，都汇聚成患者心中的暖流。她们用自己的行动诠释了“护士”这个职業的真正含义——不仅是技术的执行者，更是生命的支持者，是患者康复路上最温暖的同行者。

正是這份专业与温度的完美融合，赢得了患者发自内心的赞不绝口，也让医院的医疗服务，因此而更加人性化，更加充满光辉。

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一、静谧病房里的暗流涌动

午后的阳光透过病房蒙着薄纱的窗帘，投下斑驳的光影，空气中弥漫着淡淡的消毒水味，混杂着一种难以言说的、属于生命本身的气息。我静静地躺在病床上，身体的虚弱让我连抬眼的力气都几近耗尽，意识也如同一团被搅乱的丝线，飘忽不定。就在这混沌的边缘，一个身影的出现，如同投入平静湖面的一颗石子，激起了我内心深处从未有过的涟漪。

她来了。我不需要睁眼，只凭那熟悉的、带着清冷与温柔的香气，就能辨认出是她——那位年轻的护士，我生命中突然闯入的光。她的脚步轻柔，几乎没有声响，但每一次靠近，都牵动着我绷紧的神经。起初，我将这份心跳加速归咎于病痛的折磨，归咎于身体的本能反应。当她俯下身，细心地为我调整枕头，指尖不经意间触碰到我的脸颊时，那酥麻的电流瞬间传遍全身，我便知道，事情远非那么简单。

她的眼神，透过那副薄薄的眼镜，带着一种职业的关切，却又时不时地闪烁过一丝我无法解读的情绪。那是一种介于同情、怜悯与……某种更深层情感之间的复杂光芒，像是在观察一个脆弱的生命，又像是在审视一件不应被触碰的珍宝。我感觉到自己的脸颊开始发烫，并非因为发烧，而是被她那过于专注的目光看得无所遁形。

这种被凝视的感觉，既让我感到羞耻，又隐隐生出一种莫名的期待。

她喂我喝水，动作小心翼翼，仿佛我是一件易碎的瓷器。水杯的边缘擦过我的嘴唇，她的指尖也随之轻微碰触，那一瞬间的接触，仿佛带着某种特殊的魔力，让我的心跳漏了半拍。我努力地控制着自己的呼吸，试图表现得像一个普通的病人，但内心的波涛却已经汹涌澎湃。我能感觉到她身上散发出的、属于年轻女性特有的、清淡而温暖的气息，一种混合了皂香和她自身体香的味道，如同一种无声的诱惑，在病房这个相对封闭的空间里，无限放大。

我开始期待她每一次的出现，期待她轻柔的声音，期待她指尖的触碰，甚至期待她偶尔流露出的、那瞬间的、难以捉摸的眼神。这种期待，伴随着病痛，如影随形，在我原本灰暗的世界里，点亮了一盏隐秘的灯火。我明白，这种情绪是不合时宜的，甚至是危险的，它跨越了医患之间的那条无形的界线，滑向了一个充满未知与试探的深渊。

身体的虚弱似乎消解了我一部分的理智，只留下最原始的、对温暖与慰藉的渴望，以及一种对这份禁忌之情的、莫名的、令人羞耻的沉沦。

我开始观察她，在她不经意间。她扎起的马尾辫，偶尔滑落几缕发丝，随着她的动作轻轻晃动；她认真倾听我诉说病情时，微微蹙起的眉头；她忙碌穿梭在病房之间，身影利落而优雅。每一个细节，都被我的目光捕捉，放大，并在我的脑海中一遍遍地回放。我发现自己越来越无法将她仅仅视为一个“护士”，她是一个鲜活的、带着温度的、能够拨动我心弦的个体。

当她再次靠近，手中端着一个装有药物的托盘时，我看着她那双被口罩遮住大半的脸，只露出的眼睛里，闪烁着我无法分辨的复杂光芒。她低声说着什么，声音带着一丝不易察觉的沙哑，我仔细地分辨着，却只捕捉到几个模糊的词语。而就在她将药递给我时，我的手不小心碰到了她的手背。

那触感，温润而细腻，带着微弱的体温，瞬间灼痛了我的指尖。我慌忙缩回手，而她也似乎被这突如其来的接触吓了一跳，身体微微一僵，随即又恢复了平静，只是那双眼睛，似乎比之前更加深邃了。

那一刻，病房里的空气仿佛凝固了。我能听到自己血液流动的声音，能感觉到心脏在胸腔里剧烈地跳动，如同擂鼓。羞耻感如同潮水般涌来，淹没了我的理智。我是一名病人，而她是我的看护者，我们之间不应该有任何越轨的举动，不应该有任何超出职业范围的情感。那瞬间的触碰，却像一把钥匙，打开了我内心深处压抑已久的闸门。

渴望，如同藤蔓般疯长，缠绕着我的思绪，让我在这份不合时宜的情感里，开始不自觉地沉沦。窗外的阳光依旧明媚，但在这间病房里，一种隐秘的、充满禁忌的暧昧，却如同悄然滋生的藤蔓，在寂静中，一点点蔓延开来。

二、羞涩与渴望的午夜低语

夜，是最好的掩护。当病房里熄灭了主要的灯光，只留下几盏昏黄的夜灯，将空间笼罩在一片朦胧之中，我内心的某些东西，也如同潜藏的生物，在黑暗中蠢蠢欲动。白日里的羞涩和顾忌，似乎都被这深夜的静谧所消解，只剩下更原始的、更赤裸的渴望，在寂静中低语。

她依旧会来查房，只是比白天更加轻柔，更加……小心翼翼。她的身影在夜色中显得更加模糊，却也更加魅惑。每一次她走到我的床边，我都能感觉到她身上散发出的、比白天更浓郁的、混合着某种难以言喻的香气的气息。那气息，像是某种催化剂，瞬间点燃了我内心深处压抑已久的火焰。

我发现自己开始学会用一种近乎本能的方式去感知她的存在。她靠近时，地板传来的细微震动；她说话时，空气中荡漾的温柔声波；她指尖偶尔拂过床单时，留下的那股微弱的热度，我都能清晰地捕捉到。我不再像白天那样试图掩饰自己的心跳，反而开始享受这种加速，享受这种因她而起的、身体最直接的反应。

有时，她会坐在床边，帮我检查输液袋，或者只是静静地看着我，仿佛在观察我是否安睡。那个时候，我会在黑暗中悄悄睁开眼睛，看着她脸部轮廓在昏黄的灯光下被勾勒得更加柔和，甚至带上一种朦胧的美感。我会想象她的眼神，即使被遮挡，我也能感觉到那里面蕴含的、属于年轻女性的、带着一丝不安和好奇的光芒。

“睡了吗？”她的声音总是这样轻柔，像是在怕惊扰了什么。我会在心底默默回答：“没有。”然后，等待着那份沉默的延续，等待着那份不言而喻的默契。

有一次，我的手不小心碰到了她放在床头柜上的一个东西，那是一本小小的笔记本。我还没来得及收回，她就轻轻按住了我的手，眼神里闪过一丝慌乱，随即又化为一种我无法理解的、近乎委屈的温柔。她低声说：“小心点。”声音里带着一丝颤抖。那一刻，我感觉到了一种前所未有的心疼，一种想要安慰她的冲动。

深夜，有时我会因为病痛而醒来，浑身被冷汗浸湿，身体止不住地颤抖。这时，她总会及时出现，为我擦拭汗水，或者递上一杯温水。她的动作熟练而充满关怀，但那种近距离的接触，却让我更加难以平静。当她的指尖无意间碰到我因发烧而滚烫的额头时，我能感觉到她身体也随之轻微一颤，一股电流再次在两人之间传递。

“好些了吗？”她低声问道，声音里带着一丝不易察觉的担忧。我艰难地点点头，喉咙像是被堵住了一般，无法发出任何声音。我能感觉到她的目光停留在我身上，带着一种难以言喻的复杂情感。那目光，穿透了黑暗，仿佛在诉说着什么，又像是在询问什么。我渴望回应，渴望表达，但我知道，任何言语都可能打破这份脆弱的平衡。

我只能用尽全力，将眼底的渴望和羞涩，化作一种沉默的、带着温度的眼神，回望着她。

我开始想象，如果这一切都没有界限，如果我是一个健康的、能够自由表达情感的人，我会如何？我会不会鼓起勇气，去触摸她那温柔的手？我会不会说出那些埋藏在心底的、对她深深的吸引？这种想象，像是在黑暗中点燃的火把，让我既感到炽热，又感到一丝恐惧。

我知道，这份情感，如同午夜的低语，注定要被深埋。它是一种病态的、不合时宜的、跨越了职业与道德界线的感情。但我无法控制，也无力去阻止。在寂静的病房里，在昏黄的灯光下，我只能任由这份羞涩与渴望在心中肆意生长，在每一次与她的接触中，在每一次她温柔的注视中，悄悄地、又无法遏制地，沉沦下去。

这份情感，如同黑夜中最隐秘的花朵，在无人知晓的角落，悄然绽放，散发出危险而迷人的芬芳。

图片来源：每经记者 胡舒立 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄