每经编辑｜陈海疆    

当地时间2025-11-02,,岳好多水快深点

护士解小(xiao)便时如何应(ying)对突发状况，实用技巧分享

在医院的日常护理工作中，为患者提供小便护理是一项看似简单却至关重要的环节。它不仅关乎患(huan)者的清洁卫生与舒适度，更(geng)是观察患者生理状况、及(ji)时发现潜在问题的重要窗口。这项看似(shi)常规的操作，在实际执行过程中，却常常伴随着各种突发状况的挑战。作为一名(ming)专业的护士，如何沉着冷静地应(ying)对这些意外，是衡量其专业素养和应急能力的关键。

本文将从多个(ge)维度，深度剖析护士在小便护(hu)理中可能遇到的突(tu)发状(zhuang)况，并分享一系列行之有效的实(shi)用技(ji)巧，为年轻的护士们提供一份坚实的理论与实践指导。

一、预见与防范：构建“零意外”的护(hu)理基(ji)础

虽然我们无法完全杜绝突发状况(kuang)的发生，但(dan)充(chong)分的预见和周密的防范，能将意外发生的概率降至最低。在为患者进行小便护理前，护士(shi)应充分了解患者的病情、意识状(zhuang)态(tai)、活动能力以及是(shi)否存在过往的排尿(niao)异常史。例如，对于意识不清、肢体活动受限或有泌尿系统疾病史的患者(zhe)，需要格外警惕，并采取更周全的保护措施。

环境准备是第一道防线：确保操作区域光线充足、温度适宜、私密性良(liang)好。备齐所有需要的护理用品，如(ru)一次性手套、会阴护理液、消毒湿巾、集尿器（或便盆）、衬垫、替换衣物等，并放置在触手可及的位置(zhi)。充足的准(zhun)备可以避免在操作过程中因物品缺失而手忙脚乱，间接增加了突发事件的风险。

患者沟通是关键：即使是意识不清的患者，也应进行安抚和沟通，让他们感知到被(bei)尊重和关怀。对于有自主能力的患者，要提前告知操作内(nei)容，解(jie)释其必要性，争取患者的理解和配合。明确告知患者在操作过程中可以随时表达不适，这不仅能增强(qiang)患者的安全感，也能为及时发现问(wen)题赢得宝贵时间。

体位与支撑的艺术：采取正确且舒适的(de)体位是基础。根据患(huan)者的病情和舒适度，选择(ze)平卧、侧卧或坐位。在进行翻身或移动患者时，务必有助手协助，并使用衬(chen)垫或(huo)移位带，以防滑倒或造成不必要的压迫。

二、处置尿失禁：紧急(ji)情况(kuang)下的冷静应(ying)对

尿失禁是小便护理中最常见的突发状况之一。它可能发生在患者自主排尿时，也可能在翻身、咳嗽或用力时突然发生。

突发(fa)尿量过大或速度过快：当患者在护理过程中突然排出大量尿液，集尿器可能无法完全容纳，导致尿液溢出。此时(shi)，护士应保持冷静，迅速用另一只手(shou)或护理用具（如弯盘(pan)）接住溢出的尿液，同时安抚(fu)患者，避免其因尴尬或惊(jing)慌而加剧不适。之后，及时更换被污染的衣物、床单和衬垫，并对皮肤进行清洁和护(hu)理，防止皮肤红肿或破损。

尿液喷溅：患者在排尿时，尤其是男性(xing)患者，尿液有时会因压力过大而喷溅。护士应(ying)及时(shi)调整集尿器的角度和位置，尽量将喷溅范围控制在最小。自身也要做好防护，穿戴防水围裙或穿戴(dai)好衣物，避免被尿液污染。排尿疼痛或不适：如果患者(zhe)在排尿(niao)过程中表现出明显的疼痛、烧灼感或尿意不尽，这可能提示存在尿路感染或其他泌(mi)尿系统疾病。

护士应立即(ji)停止当前操作，安抚患者，并详细记录患者的主诉，包括疼痛的部位、性质、程度以及持续时间。之(zhi)后，及时向医生汇报，并协助医生进行进一步的检查，如尿液分析、尿培养等。

三、应对集尿器或便盆移位：细微(wei)之处见真章

集尿器或便盆在护理过程中移位，导致尿液外(wai)漏，也是一个常(chang)见的(de)突发情况。

原因(yin)分(fen)析与(yu)预防：移位的原因可能包括患者的无意动作、体位不当、集尿器固定不牢或选择不合(he)适。在固定集尿(niao)器时，应确保其与尿道口紧(jin)密贴合，且不受外力干扰。对于男性患者，可以使用固定带或弹力网套将(jiang)其固定在腹部或大腿上。紧急处理：一旦发现集尿器移位，应立即用干净的(de)毛巾或衬垫垫在患者身下，防止尿液污染床单。

然后，轻轻扶起患者，重新调整(zheng)集尿器或便盆的位置，确保其正确安放。之后，仔细清洁患者被尿液污染的皮肤，并更换(huan)所有被污染的(de)物品。特殊(shu)人群的考量：对于老年患(huan)者或有认知障碍的患者，由于其活动能力和自我保护意识较弱，集尿器或便盆移位的风险更高。护士应更加(jia)频繁地检查集尿器的固定情(qing)况，并尽量选择易于固定且不易脱落的装置。

四、机械性损伤或意外：技术与细(xi)心的结合

虽然概率(lv)不(bu)高，但在小便护理(li)过程中，也可能发生机械性损伤或(huo)意外。

导尿管相关问题：如果患者留置了导尿管，在护理过程中可能出现导尿(niao)管脱落、扭曲(qu)或堵塞。一旦发(fa)生脱落，应立即用无菌纱布覆盖尿道口，并通知医生。如果导尿管扭曲或堵塞，则会影响尿液的排出，护士应尝试轻轻调整导尿管的位置，若无效，则需向医生汇报。皮肤擦伤或红肿：在清洁或移动患者时，如果操作不当，用力过猛，或使用刺激性清洁剂，可能导(dao)致皮肤擦伤(shang)或红肿。

护士应使用温和的清洁用品，动作轻柔，并注意观察患者(zhe)皮肤的反应。一旦出现皮肤问题，应及时进行皮肤护理，必要时涂抹保护性药膏。意外跌落：尤其是在协助患者坐起或翻身时，若配合(he)不(bu)默契或支撑不稳，可能导致患者意外跌落(luo)。因此(ci)，在进行此类操(cao)作时，务必有足够的人员协助，并确保(bao)床边护栏已升起，地面无障碍物。

五、心(xin)理疏导与人文关怀：超(chao)越技术的温度

小便护理不仅是一项技术操作，更是一项充满人文关(guan)怀的工作。患(huan)者在接受此类护理时，往往会感到尴尬、羞耻甚至恐(kong)惧。

尊重隐私：在操作过程中，要始终注意保护患者的隐(yin)私，拉好窗帘，关好门，避免不必要的围(wei)观。语言安抚：用(yong)温柔、鼓励的语言与患者交流，解释操作的必要性(xing)，分散其注意力。避免使用可能引起患者不适的词语。同理心：站在患者的角度思考，理解(jie)他们(men)的感受。

即使是微小的进步，也要给予肯定和鼓励。观察与倾(qing)听：在护理过程中，除了关注生理状况，还要细心观察患(huan)者的情绪变化，倾听他们的诉说。有时候，一个小小的倾听，就能化(hua)解患者内心的不安。

总而言之，护士在小便护理中应对突发状况的能力，并非一蹴而就，而是建立在扎实的专业知(zhi)识(shi)、丰富的临床经验(yan)、敏锐的观察力和高尚(shang)的职业道德之上。通过不断学习和(he)实践，掌握各(ge)类突发状况(kuang)的应对技巧，并始终将人文关怀融入护理的每一(yi)个细节，才能真正成为患者信赖的健康守护者，为医院护理质量的提升贡献自己(ji)的力量。

医院护理必(bi)备指南：小便护理中的突发状况应对与预防

在繁忙的医院环境中(zhong)，小便护理是护士日常工作中(zhong)不可或(huo)缺的一环。这项看似基础的工作，却蕴含着诸多细节和挑战。面对患者可能出现的各种小便相关突发状况，护士不仅需要熟练的操作技巧(qiao)，更需要具备敏锐的洞察力、快速的应变能力和深厚的人文关怀。本指南将聚焦小便护理中的常见突发状况，提供一套系统的应对策略和预防措施，旨(zhi)在帮助广大医护人员提升护理效能，保障患者安全与(yu)尊严。

一、尿潴留与排尿(niao)困难：早(zao)期识别与科学干预(yu)

尿潴留是指患者在有排尿感的情况下，却无法正常排出尿液，或者只能排出少(shao)量尿液。这是临(lin)床上需要高度(du)警惕的状况(kuang)，可能预示着泌尿系统梗阻、神经损伤或药物副作(zuo)用等问题。

识别征兆：护士在进行小便护理时，应密切关(guan)注(zhu)患者是否有膀胱胀满感、下腹部胀痛、尿意频繁但尿量稀少、或完全无尿液排出等表现。对于术后患者、前列腺增生(sheng)患者(zhe)、或服用某些药物（如抗胆碱能药物）的患者，更应增加监测频率。初步应对：安抚与放松：尿潴留常伴随焦虑和不适。

护(hu)士应耐心解释，采取一些有助于放松的措施，如播放舒缓音乐、调整(zheng)室内温度、提供舒适体位等。温水坐浴或热敷：对于女性患者，温水坐浴可以放松盆底肌肉，促进排尿。男性患者可以通过热敷耻(chi)骨上区(qu)域来促进尿液排出。轻柔(rou)按摩：在患者有尿意时，护士可以尝试用温和的力度，从(cong)耻骨上方向膀胱区域进行轻柔按摩，有时能刺激排尿反射。

进阶处理与警报信号：如果上述措施无效，且患者出现剧烈腹痛、烦躁不安、生命体征不稳等情况，则提示可能存在急性尿潴留，需要立即通知医生。医生可能会采取间歇性导尿、留置导尿或药物治疗等手段来缓解病情。护士应协助医(yi)生完成相关操作(zuo)，并密(mi)切监测(ce)患者的尿量、颜色、性状及腹部体征。

二、泌尿系感染（UTI）的(de)管理：预防为主，及时(shi)应对

虽然泌尿系感染（UTI）不完全是“突发”状况，但在小便护理过程中，护士的细致观察和及时干预，对(dui)于预防和控制UTI至(zhi)关重要。

早期识别：UTI的早期迹象包括尿频、尿急、排尿时疼痛或烧灼感、尿液浑浊、有异味(wei)，有时伴随下腹部不适或发热。尤其对于插导尿管的患者，更应警惕导尿管相关性UTI。预(yu)防措施：保持会阴部清洁干燥：坚持每日会阴护理，特别是在小便后，使用温和的清洁剂清洁，并彻底擦干。

充足饮水：鼓励患者多饮水（除非有禁忌），增加尿量，稀(xi)释尿液，冲刷泌尿道，减少细菌停留。正确更换尿布或(huo)衬垫：及时更换被尿液或粪便污染的尿布或衬垫，避免细菌滋生。导尿管护理：对于留(liu)置导(dao)尿管的患者，严格执行无(wu)菌操作，保持导尿管引流通畅，定期更换集尿(niao)袋，并正确固定导尿管，避免牵拉。

应对策略：一旦怀疑(yi)UTI，护士应立即采集尿液标本(ben)送检，并向医生汇(hui)报。在(zai)医生指导下，可能需要使用抗生素治疗。继续加强上述预防措施，并密切观察患者症状变化。

三、尿液异常的解读与处理：生命的“晴雨表”

尿液是人体健康的“晴雨表”，其颜色、性状、气味等变(bian)化，往往能反映身体内部的多种信息。

颜色异常：血尿（粉红色、红(hong)色或褐色）：可能由泌尿系统(tong)感染、结石、肿瘤、创伤等引起。护士应立即记录尿液颜色，并向医生汇报，协助进行进一步检查，如尿液分析、泌尿系统B超等。黄疸尿（深黄色或棕黄色）：可能提示肝脏疾病。乳糜尿（白色混浊）：可能与(yu)淋巴系统疾病有关。

性状异常：浑浊或沉淀物(wu)：可能为炎(yan)症、结石或蛋白质等。泡沫(mo)尿：尿液表面泡沫过多，且久久不散，可能提示蛋白尿，需引起重视。气味异常：某些食物（如芦(lu)笋）会影响尿液气味，但如果出现特(te)殊的烂苹果味（提示(shi)酮体）、氨味（提示细菌感染）等，则需要关注。

护士的角色：护(hu)士应具备基本的尿液分析常识，能识别并记录尿液的异常变化。详细的记(ji)录和及时的汇报，是医生做出准确诊(zhen)断和(he)制定治疗方案的重要依据。

四(si)、导尿管滑脱或堵塞：紧急处理与预(yu)防

导尿管在为患者带来便(bian)利的也可能引发一些意想不(bu)到的状况。

滑脱：原因：患者躁动、体位(wei)不当、固(gu)定不牢、操作不当等。应对：立即用无菌纱布覆盖尿道口，防止污染，并通知医生。在医生指导下，可能需要重新(xin)置入导尿管。预防：加强患者教育，告知其导尿管的重要性及注意事项。固定导尿管时，选择合适的固定装置，确保牢固但不勒紧，并经常检查固定情况。

堵塞：原因：导尿管(guan)扭曲、打(da)折，尿(niao)液中(zhong)含有较多沉淀物，血块等。应对：尝试轻轻调整导尿管位置，检查是否扭曲或打(da)折。若无法自行疏通，需通知医生，可能需要使用生(sheng)理盐水冲洗导尿管。预防：确保导尿管引(yin)流通畅，定期（按医嘱）用生理盐水冲洗导尿管。

鼓励患者多饮水。

五、心理支持与人文关怀：赢得(de)患者信(xin)任的基石

小便护理，尤其是涉及到(dao)插尿管、处理尿失禁等情况时，患者的心理负担往往较重。作为护士，提供有效的心理支持与人文关怀，是提升护理质量、建立医患信任的关键(jian)。

尊重与隐私保(bao)护：严格遵守探视规定，操作(zuo)时(shi)拉好(hao)床帘，确保患者的隐私不被侵犯。积极沟通与解释：用温和、清晰的语言向患者解释操作的目的(de)、过(guo)程及可能感受到的不适，争取患者的理解和(he)配合。同理心与倾听：设身处(chu)地为患者着想，理解他们的尴尬、羞耻和焦虑。

耐(nai)心倾(qing)听他们的诉说，及时给予安慰和(he)鼓(gu)励。鼓励与(yu)赞扬：对于患者(zhe)在配合治疗、改善(shan)症状方面的点滴(di)进步，都要给(gei)予及时肯定和赞扬，增强其战胜疾(ji)病的信心。个体化护(hu)理：认识到每个患者的个体差异，根据患者的病情、性格、文化背景等，提供量身定制的护(hu)理方案。

结(jie)语：

小便护理是医院护理工作中一个不容忽视的环节。每一次小便护(hu)理，都是一次与患者建立信任、观察病(bing)情、提供关怀的机会。通过不断(duan)学习和实践，掌握应对(dui)突发状况的实用技巧，注重细节，并始终怀揣(chuai)一颗仁爱之心，护士们定能(neng)在(zai)此项工作中游刃有余，为患者(zhe)的(de)康复之路保(bao)驾护航，成为(wei)真正值得信赖(lai)的健康守护者。

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图片来源：每经记者 闽巡 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄