每经编辑｜钟佳妮    

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孩子喊“腰疼”，家长别只当“小题大做”！

“哎哟，我的腰好疼啊！”这句话，你可能更熟(shu)悉从父母(mu)长辈的口中听到。近年来，越来越多的家长发现，自己的孩子(zi)也开始抱怨腰酸背痛。曾经被认为是“成年人专利”的腰疼，如今也悄悄地爬上了孩子的脊背，这让不少家长(zhang)感到困惑和担忧。难道孩子这么小，就得了“老寒腿”？还是孩子在“装疼”？

别急，我们先来拨开迷雾，看看孩子腰疼的背后，究(jiu)竟藏着多少不为人知的原(yuan)因。

一、不容忽视的“姿势”魔(mo)咒(zhou)：不良习惯是元凶？

在讨论更复杂的原因之前，我们(men)必须正视最普遍、也最容易被忽视的“罪魁祸(huo)首”——不良的姿势和生活习惯。现代(dai)社会(hui)，电子产品普(pu)及(ji)，孩子(zi)们长时间沉迷于手机、平板，学习时也是(shi)“葛优瘫”式的坐姿，这些都为腰疼埋下了伏笔。

“葛优瘫”与“低头族”的危害：长时(shi)间低头玩手机、看书，或者以不正确的姿势坐在书桌前，都会给脊柱带来持续的压力。脊柱就像一棵大树，长期受到(dao)不均匀的力，椎间盘会逐渐变形，肌肉也会因为长期处于紧(jin)张或拉伸状态而产生疲劳和酸痛。想象一下，让一根橡皮(pi)筋(jin)长时间处于被拉伸或挤压的状态，它还能恢复原状吗？孩子的脊柱还在发育阶段，这种损伤可能会影响其长期的(de)健(jian)康。

书包的“重负”：沉甸甸的书包，尤其是单肩背负，会让孩子身体一侧的肌肉承受更大(da)的压力(li)，导致脊柱侧倾，长期下来不仅可能引(yin)起腰部疼痛，更可能诱发脊柱侧弯。让孩子学会双肩均匀受(shou)力，并定期检查书包的重量，是预防腰疼的简单有效方法。运动的“误区”：很多家(jia)长认为多运动就好，但如果运动方式不当，同样会伤腰。

比如，一(yi)些剧烈的(de)、需要快速扭转身体的运动，如果孩子没有经过系统训练，或者热身不足，都有可能造成腰(yao)部肌肉拉伤或韧带损伤。再比如，长时间保(bao)持一种运动姿势，也可能导致身体局部肌肉失衡。睡眠的(de)“隐患”：睡姿不当，床垫过软或过硬，都可能导致孩子在睡眠过程(cheng)中(zhong)脊柱得不到良好的支撑，长期以往，也会引起腰部肌肉(rou)疲劳和酸痛。

二、悄悄侵袭的“疾病(bing)”信号：腰疼可能不是“腰”的(de)问题！

如果排(pai)除了不良姿势和生活习惯的因素，孩子依(yi)然反(fan)复出现腰疼，我们就需要警惕，腰疼可能只是某个潜在疾病发出的“求救信号”。儿童腰疼，有时候并非直接源于脊柱本身，而是与身体其他器官的健康状况息息相关。

泌(mi)尿系统疾病：肾脏是(shi)我们身体重要的排泄器官，一旦肾脏出现问(wen)题，比如肾炎、肾结石、输尿管结(jie)石等，常常会引起腰部区域的疼痛。这种疼(teng)痛(tong)可能比较隐匿，有时孩子描述不清楚，只说“腰这里不舒服”。需要注意的是，有些孩子可能还会伴有尿频、尿急、尿痛，或者尿液颜色异常(chang)（如血(xue)尿）等症状，这些都是需要高度警惕的信号。

骨骼肌肉系统疾病：除了常见(jian)的肌肉拉伤，还有(you)一些更需(xu)要关注的骨骼肌肉问题。脊柱侧弯(wan)（Scoliosis）：这是儿童和青少年(nian)中比较常见的脊柱畸形，尤其是在青春期生长发育迅速的阶段。早期脊柱侧弯可能没有明显症状，或者只是感到腰部不适。但随着侧弯加重(zhong)，不(bu)仅会影响体形美观（如高低肩、骨盆倾斜），还可能引起腰背部疼痛，甚至影响心肺功能。

腰椎间盘突出：虽然在成人中(zhong)更为常见，但青少年由于运动损伤、遗传因素或先天发育异常，也可能发生腰椎间(jian)盘突出。这会(hui)压(ya)迫神经，引起腰腿疼痛、麻木，甚至影响下肢活动。腰椎峡部不连（Spondylolysis）或腰椎滑脱（Spondylolisthesis）：这类疾病多发于经常参加体育活(huo)动(dong)的青少年，特别是那些需要反复腰部后伸的(de)运动，如体操、跳水、举(ju)重等。

腰椎峡部不连是指(zhi)腰椎的峡部(bu)（连接关节突的骨桥）发生骨折(zhe)不愈合，而腰椎滑脱则是指一(yi)个椎体在另一个椎体(ti)上前移。这些情况都可能(neng)导致腰部疼痛，尤其是在活动或伸展时加剧。骨肿瘤：虽然发生率不高，但不能完全排除。儿童骨肿(zhong)瘤（包括良性或恶性）可能发生在脊柱的骨骼或周围软组织，引起局部疼痛，尤其是在夜间疼痛可能加剧，且休息后难以缓解。

感染性疾病：脊柱的感染（如椎体炎、椎间盘炎）虽然相对少见，但也可能导致腰部疼痛。通常会伴有发热、乏力等全身症状。风湿免疫性疾病：某些风湿免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，也可能累及脊柱，引起腰部疼痛和僵硬。

看到这里，是不是觉得“孩子腰疼”这件事，远比想象中要复杂(za)？别担心，了解这些，是为了更(geng)好地守(shou)护孩子的健康。下一部分，我们将深入探讨家长如何应对，以及专家们会给出哪些专业性的建议。

孩子(zi)腰疼，如(ru)何“对症下药”？专家解读与应对策略

上一部分我们(men)详细梳理了儿童腰(yao)疼的各种可(ke)能性(xing)，从(cong)不良姿势到潜在的疾病信号，信息量巨大。很多家长可能已经开始手(shou)忙脚乱(luan)，不知道该如何是好。别慌！关键在于“早发现、早诊断、早治疗(liao)”。这篇文章的下半部分，我(wo)们将聚焦于如何科学地应对孩子腰疼，以及权威专家会给出哪些专业指导。

三、家长怎么做？细致观察与科(ke)学应对是关键

作为家长(zhang)，你永远是孩子健(jian)康的第一道防(fang)线。面对孩子腰疼，你的细致观察和科学应对至关(guan)重要。

越详细的信息，越有助于医生判断病情。观察孩子的行为变化：除了语言描述，孩子的行(xing)为(wei)也可能透露信息。观察孩子是否走路姿势改变？是否不愿意跑步、跳(tiao)跃？坐立行走是否小心翼翼？夜间是否频繁翻身或哭闹？这些细微的变化都值得我们关注。“症状记录本”：如果孩子腰疼反复出现，建议家(jia)长准备一个“症状记录本”，详细记录每次腰疼发生的时间、时长、程度、伴随症状以及可能的原因（如前一天是否过度运动、长时(shi)间(jian)坐姿不良等）。

这份记录将是医生诊断的(de)重要参考。谨慎“自我诊断”与“偏方(fang)治疗”：面(mian)对孩子腰疼(teng)，一些家长可能会上网搜索，自行诊断，甚至尝试各种偏(pian)方(fang)。请务必警惕！儿童身体发育特殊，许多成人适用的方法并不适用于孩子。错误的诊断和治疗不仅可能(neng)延误病情，甚至会加重损伤。

四、专家视角：什么时候需要“敲(qiao)响警钟”？

很多时候，孩子腰疼可能只是暂时的肌肉疲劳，通过休息和调整姿势就能缓解。但以下几种情况，请务必引起高度重视，及时带孩(hai)子就医：

疼痛持续不缓解，甚至加重：如果孩子腰(yao)疼持续数天，休息后也无明显改善，或者疼痛程度逐渐加重，这可(ke)能提示存在器质性病(bing)变。疼痛伴随其他“危(wei)险信号”：发(fa)烧：尤其是在没有感冒或其他感染(ran)迹象的情况下，腰疼伴发烧，可能意味着感染性疾病，如脊柱感染或肾脏感染。

精(jing)神萎靡，食欲不振：孩子突然变得没精神，不愿意玩耍，食欲下降，同时出现腰疼，需要警惕(ti)是否存在肿瘤或其他严重的全身性疾病。排尿异常：如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，是泌尿系统问题的典型表现。下肢麻木、无力或大小便失(shi)禁：这些症状可能(neng)提示腰椎神经受到严重压迫，情况(kuang)紧急，需要立即就医。

夜间疼痛(tong)明显，影响睡眠：很多良性腰疼在休息后会缓解，但夜间疼痛(tong)加剧，且难以通过改变睡姿来缓解，需要警惕肿瘤等问题。有明确外伤史：如果孩子在摔倒(dao)、碰撞后出现腰疼，即使当(dang)时疼痛不剧烈，也需要密切观察(cha)，必要时就医(yi)检查，排除骨折或韧带损伤。怀疑脊柱侧弯(wan)：如果观察到孩子有高低肩、背部不对称、走路时一侧臀部明显(xian)突出等现(xian)象，应及时带孩子进行专业检查，评估是否存在脊柱侧弯。

五、专家如何“把脉”？诊断与治(zhi)疗的科学之路

当孩子出现上述需(xu)要(yao)警惕的症状时，专业的医学诊断至关重要。医生会根据孩子(zi)的情况，采取一系列科学(xue)的检查手段：

详细的病史询(xun)问与体格检查：这是诊断的基础。医生会通过详细的问诊和全面的体格检查，了解孩子的症状、病史、家族史，并进行触(chu)诊、叩击、活动度测试等，初步判断疼痛的来源。影像学检查：X光片：是初步筛查骨骼结(jie)构异常（如骨折(zhe)、脊柱侧弯、腰椎(chui)滑脱等）的常用手段。

CT：对骨骼细节的显示更清晰，对于诊断骨折、骨质破坏等有优势(shi)。MRI（核磁共振）：是诊断椎间盘病变、脊髓、神经压迫、肿瘤、感染等软组织问题的(de)“金标准”。实验室检查：如血常规、尿常规、肾功能、炎症指标（如(ru)CRP、ESR）等，有助于判断是否存在感染、炎症或肾脏问题。

其他检查：根据具体情况，可能还需要进行泌尿系统B超、风湿免疫学检查等(deng)。

一旦明确诊断，医生会根据孩子的具体病情，制定个性化的治疗方案。

保守治疗(liao)：对于大部分由姿势不良、肌肉劳损引起的腰疼，休息、理疗（如热敷、按摩、牵引）、姿势矫正、加强核心肌群训练（如游泳、瑜伽等适合儿童的运动）、以及(ji)短期(qi)止痛药物等，通常能取得良好效果。药物治疗：对于感染、炎症等(deng)情况，会使用相应的抗(kang)生素(su)或抗炎药物。

手术治疗：对于严重的(de)脊柱畸形（如重度脊柱侧弯）、腰椎间盘突出压(ya)迫神经、腰椎滑脱、肿瘤等情况，在保守治疗无效或病情严重时，可能需要考虑手术干预。

结语：

孩子喊腰疼，绝非小(xiao)事。它可能是孩子在用疼(teng)痛的(de)方(fang)式，向我们(men)表达身体的不适。作为家长，请(qing)给予足够的(de)重视，细心观察，科(ke)学应对。当出现警惕信号时，请及时寻求(qiu)专业医生的帮助。只有这样，我们(men)才能及时发现隐藏在腰疼背后的“秘密”，守护孩子健康的脊梁，让他(ta)们能够无忧无虑地健康成(cheng)长！博禾医生在此呼吁，关注孩子腰部健康，从每一个细心的家长开始！

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图片来源：每经记者 陈结民 摄

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