每经编辑｜陈雨    

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拨开迷雾：理解(jie)HIV传(chuan)播的科学真相

“男男发生性关系会不会得艾滋(zi)病”——这个问题，在信息爆炸的时(shi)代，依然可能引发一些困惑甚至恐慌。今天，让我们以科学的态度，深入剖析HIV（人类免(mian)疫缺陷病毒）的(de)传播机制，并聚焦于男男性行为这一特(te)定情境，为大家提供清晰、准确的解读。

需要明确(que)一个核心概念：艾滋病（AIDS）并非通过特定(ding)人群而传播(bo)，而是通过特定的行为传播。HIV主要通过以下途径传播：性接触传播、血液传播和(he)母婴传播。其中，性接(jie)触传播是最主要的传播途径。这意味着，无论是异性恋(lian)还是同性恋(lian)，只要存在不安全的性行为，都有感染HIV的(de)风险。

为什么“男男关系”常常与艾(ai)滋病(bing)联系在一起呢？这背后，有其复杂的社会、文化和医学原因。从医学角度来看，HIV病毒主要存(cun)在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物和母乳中。在性行为过程中，如果粘(zhan)膜（如生殖(zhi)器、肛门、口腔的粘膜）或皮肤（特别(bie)是存在破(po)损时）接触到这些含有病毒的体液，就可能发生感染。

在男男性行(xing)为中，肛交是一种常见的性行为方式(shi)。肛门粘膜相对脆弱，且直肠内可能存在微小的撕裂，这使得HIV病毒(du)更容易通过(guo)精液、前列腺液等体液进入血液循(xun)环，从而增加感染的风险。如果一方感染了HIV，而另一方没有采取足够的防护措施（如使用安全套），感染的概率就会显著提高。

将“男男关系”等同于“高危行为”是一种(zhong)片面的认知。事实上，任何形式的不安全性行为，包括不使用安全(quan)套的异性性行为、共用针头注射毒品等，都存在感染HIV的风险(xian)。过度强调某个特定群体或特(te)定行为，容易导致污名化，阻碍有效(xiao)的预防和(he)治疗工作。

科学研究和数据统计显(xian)示，在全球范围(wei)内，男男性行为者确实是(shi)HIV感染的一个相对高发的群体。但这并非因(yin)为他们的性取向本身，而是由于在某些人群中，不安全的性行为发生率可能(neng)相对较高，以及社会因(yin)素（如性工作、药物滥用等）的影响。理解这(zhe)一点至关重要：关(guan)注的是行为，而非身份。

消除误解的关键在于普及科学知识。了解HIV的传播途径，掌握有效(xiao)的预防方法，才能真正做到“心中有数，行动有方”。例如，坚(jian)持在每次性行为中(zhong)使用质量合格的安全套，是预防HIV传播最简(jian)单、最有效的手(shou)段之一。安全套不仅能预防HIV，还(hai)能有效预防其他性传播感染(ran)（STI），如淋病、梅毒、衣原体感染等，是对自己和伴侣健康负责任的表现。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）等现代医学手段，也为HIV预防提供了强有力的支持。PrEP是指HIV阴性者在可能发生暴露前规律服用(yong)抗病毒药物，以降低感染风险；PEP是指(zhi)在可能发生HIV暴露后，尽快（最好在24小时内，最长不超(chao)过72小时）服用抗病毒药物，以阻断病毒感染。

这些先进的预防措施，为特定高风(feng)险人群提供了额外的保护。

更进一步，定期进行HIV检测，也是维护性健康的重要一环。很多感染者在早期并没有明显症状，如果能及时发现，不仅(jin)可以获得及时的治疗，延缓病情进展，更能有(you)效避免将病毒传播给(gei)他人。鼓励(li)所有有过不安全性行为的人，包括男性、女性、顺性别和跨性别者，都(dou)应该积(ji)极参与HIV检(jian)测。

我们必须承认，社会对男男性行为的污名化和歧视，在一定程度上也(ye)阻碍了有效的HIV预防和干预。当一个群体因为自身的身份而感到羞耻或恐惧时(shi)，他们可能更不愿意寻求帮助、进行检测或接受治疗。因(yin)此(ci)，构(gou)建一个包容、理解和(he)支持的社会环境，对于提升整体性健康水平至关重要。

总而言之，回答“男男发(fa)生性关系会不(bu)会得(de)艾滋病”这个问题，答案是：有感染风险，但风险的大小(xiao)取决于行为本身，而非性取向(xiang)。通过科学的认知、安全的(de)实(shi)践和积(ji)极的预防(fang)，任何人都可以有效地降低感染HIV的风险，拥抱健康的生活。

拥抱健康：科学预防与积极心态共筑防线

在第一部分，我们已经澄清了关于男男性行为与HIV传播的科学真相，强调了行为而非性取向是风险的关键。现在，让我们将目光投向更积极的层面——如何通过科学的预防(fang)措施和健康的心态，构筑坚实的防线，远离HIV的威胁。

安全套依然是性价比最高、最易得的预防工具。对于男男性行为而言，除了使用安全套，润滑剂的选择也相当重要。水基或硅基润滑剂可以减少摩擦，降低安全套破裂的风险，同(tong)时也能让性(xing)体验更加舒适。请务必记(ji)住，在肛交过程中(zhong)，润滑剂的使用尤为关键。一旦安全套破损或使用不当，感(gan)染的风险就会增加。

因此，每次性行为前，仔细检查安全套(tao)的有效期和完整性，以及(ji)学习正确佩戴和取下安(an)全套的技巧，都是不可(ke)忽视的细节。

除(chu)了全程、正确使用安全套，我们还需要了解和运用更先进的预防策略。如前(qian)所述，暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）是当前在HIV预防领域非常有力的工具。PrEP尤其适合那些有较高感染风险的个体，例如，伴侣为HIV感染者但病毒载量未达标（Undetectable）、有过不安全性行为、或有多个性(xing)伴侣等情况。

通过咨询医生，评估自身情况，选择(ze)适合自己的PrEP方案，并坚持规律服药，可以极大地降低感染HIV的概率。

PEP则是在发生无保护性行为后的“紧急刹车”。当你知道自己(ji)或可能感染者进行(xing)了无保护的性行为，或者安全套发生了意外（如破裂、滑落），请务必在72小时内尽(jin)快就医(yi)，医生会根据情况为你开具PEP药物。越早开始服用，阻断病毒感染的可能性就越大。了解这些知识，并在关键时刻(ke)能够及时行动，是保护自己(ji)的重要一步。

定期进行HIV检测，是维护自身性健康的一项(xiang)基本而重要的习(xi)惯。很多人可能觉得自己不会(hui)感染，或者对检测感到恐惧，但事实上，早期发现和治疗不仅能使感染者更好地控制病情，享(xiang)受正常生活，更能从源头上(shang)切(qie)断传播链。目前，许多社区组织(zhi)、医院和疾控中心都提供(gong)免费或低成本的HIV检测服务，并且很(hen)多检测方式已经非常便捷，例如快速检测试剂，可以在短时间内出结果。

消除对检测的恐惧，将其视为对自己负责的表现，是迈向健康生活的重要一步。

除了生理上的预防，心理健康同样不容忽视。对HIV的恐惧、污(wu)名化带来的社会压力，以及自我接纳的挑战，都可能对个体的心理健康造成影响。拥抱一个积极、健(jian)康的心态，是应对这些挑战的关键。

建立健康的自我认知和自信。无论性取向如(ru)何，每个人都应该被尊重，并且有权利享受健康的性生活。理解(jie)和接纳自己，是建立自信的基础。

学会与伴侣进行开放、诚实的沟通。关于性健康、检测史、感染状况（如果存在）、预防措施的使用等话题，都应该能够坦诚地交流。良好(hao)的沟通能够增(zeng)进信任，共(gong)同做出更健康的选择。

再者，寻求社会支持。与信任的朋友、家人或支持团体交流，可以帮助缓解孤独感和压力。许多LGBTQ+社区组织也提供心理咨询(xun)和支持服务，为有需要的个体提供专业的帮助。

保持积极的生活方式。均衡饮食、规律运动、充足睡眠，以及培养健康的兴趣爱好，都能帮助提升整体的身(shen)心健康水平，增强身体的抵抗力，也(ye)能更(geng)好地应对生活中的压力。

我们需要认识到，HIV并(bing)不可怕，可(ke)怕的是无知、恐惧和歧视。科学的知识、安全的行为、先进的预防手段，以及开(kai)放包容的社会环境，是我们共同对抗(kang)HIV的(de)有力武器。

对于(yu)男男性行为者来说，这意味着：

坚持科学(xue)预防：每(mei)次性行为都使用安全套，并考(kao)虑PrEP/PEP的适用性。主动(dong)检测：定期进行HIV检(jian)测，了解自(zi)己的感染状(zhuang)况。积极沟通：与伴侣坦诚交流，共同承担性健康责任。关注心理健康：接纳自己，寻求支持，保持积极(ji)心态。学习和分享：掌握最新的HIV知(zhi)识，并鼓励身边的(de)人这样做。

“男男发生性关(guan)系会不会得艾滋病”，这个问题不再是洪水(shui)猛兽，而是可以通过科学和行动来管理的健康议题。让我们以知识为(wei)盾，以行动为矛，共同构筑一个更健(jian)康、更(geng)包容的社(she)会。拥抱(bao)科学，消除误解，每一个人都(dou)可以活出健(jian)康、精(jing)彩的(de)人生。

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图片来源：每经记者 陶洪 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄