陈乐民 2025-11-01 23:24:57
每经编辑|陈昌
当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,黑闰润密语空间
“拍片子(zi),这是小(xiao)事,但有些人就(jiu)是(shi)不(bu)当回(hui)事。”李(li)医生(sheng)在(zai)茶水间一(yi)边(bian)泡着(zhe)茶,一边苦(ku)笑(xiao)着(zhe)摇摇(yao)头。他(ta)是(shi)我多年(nian)未见(jian)的老(lao)同学(xue),如今(jin)是本地一(yi)家大型医院放(fang)射科(ke)的主任。我们约(yue)在医院附(fu)近的一家咖(ka)啡(fei)馆见面(mian),本想(xiang)聊(liao)聊近况(kuang),没想到(dao)他(ta)一(yi)开口(kou),就抛(pao)出了(le)一个(ge)让我(wo)大跌眼(yan)镜的“内(nei)幕”。
“你知道吗?我(wo)们医(yi)院,对胸片(pian)的(de)重视程(cheng)度,可(ke)以说是(shi)到了(le)‘偏(pian)执’的地步(bu)。”他压(ya)低了(le)声音,环顾(gu)了(le)一(yi)下四(si)周,确认没(mei)人(ren)注意我(wo)们。“我敢说,在我(wo)们这里(li),但(dan)凡是(shi)符合条件的,几乎100%都会被安排(pai)拍胸片。而且,是那(na)种‘精(jing)准打击(ji)’,不是‘瞎猫碰死(si)耗子(zi)’。”
这100%的(de)曝光(guang)率?我脑(nao)海里(li)立(li)刻浮现出各种(zhong)猜测:是(shi)为(wei)了创收(shou)?为(wei)了(le)完(wan)成指(zhi)标(biao)?还是有什么不可(ke)告(gao)人的秘(mi)密?“100%?这怎(zen)么(me)可(ke)能(neng)?就算(suan)是发达国(guo)家,也很难达到(dao)这个(ge)比例(li)吧?”我(wo)表示(shi)怀(huai)疑(yi)。
李医(yi)生轻笑一声,呷了(le)一口(kou)茶(cha):“你这就外(wai)行(xing)了(le)。不(bu)是(shi)说所有(you)病(bing)人来(lai)了(le)都要拍,而是(shi)‘所(suo)有(you)符合(he)条件(jian)的’。什(shen)么叫符合(he)条件?这才是关(guan)键。”他顿(dun)了顿,仿(fang)佛在(zai)组(zu)织语言(yan)。“我们医院,有一(yi)个内部的(de)‘胸片(pian)评估系统’。不(bu)是(shi)人工(gong)判断(duan),而是(shi)基于(yu)大数据和(he)AI算法的。”
“对(dui),你没(mei)听(ting)错。一(yi)开始(shi),我(wo)们(men)也是(shi)觉得挺新(xin)鲜(xian)的。但实(shi)践(jian)下来,效(xiao)果出(chu)奇的好。”李医生(sheng)解释道。“当(dang)你走进(jin)挂号大(da)厅(ting),前台的系统(tong)就(jiu)会(hui)初(chu)步采集你的基本(ben)信息,比如年(nian)龄、性别(bie)、既往病(bing)史、家族(zu)史,还有(you)你(ni)这次(ci)就诊的‘主诉(su)’。这(zhe)些信(xin)息(xi),会(hui)初步(bu)被一(yi)个(ge)AI模(mo)型进(jin)行分(fen)析(xi)。
“如(ru)果AI模(mo)型初(chu)步判(pan)断,你(ni)存在潜在的(de)胸(xiong)部疾病(bing)风(feng)险,比(bi)如说(shuo),你有(you)长期(qi)咳嗽(sou)、咳痰(tan),或者(zhe)胸(xiong)闷(men)、胸痛的症(zheng)状(zhuang),又或(huo)者你有吸(xi)烟(yan)史(shi)、家(jia)族中(zhong)有肺癌病史等(deng)等,你的电子病(bing)历上就(jiu)会(hui)被标(biao)记一个‘高风险’信号(hao)。”
“然(ran)后(hou),接诊(zhen)的医生(sheng)在问诊(zhen)过程(cheng)中(zhong),如果也觉得你(ni)的(de)症状(zhuang)或者病史(shi)支持(chi)进一步的检查(cha),就会(hui)将这(zhe)个‘高风险(xian)’信(xin)号(hao)‘确认’。一旦确认(ren),无论(lun)你是看内科、呼吸科、还是心内(nei)科,甚(shen)至(zhi)是(shi)一些不相(xiang)关的(de)科室,只要有这(zhe)个(ge)‘胸(xiong)片提(ti)示’,在医(yi)生(sheng)开具检查(cha)项目(mu)时,系统(tong)就会优(you)先弹(dan)出(chu)‘胸片(pian)’选(xuan)项(xiang),并(bing)且(qie)会附带(dai)一个‘建议(yi)’:‘建(jian)议(yi)进行(xing)胸部(bu)X光检查,以(yi)排除(chu)潜(qian)在(zai)病变(bian)’。
“这就(jiu)意味(wei)着,系统在‘提醒(xing)’医(yi)生(sheng),并(bing)且(qie)‘引导(dao)’医生。而且(qie),这个‘提示’非常(chang)醒(xing)目(mu),不太容易(yi)被忽(hu)略。”
“那就看医生(sheng)的(de)专(zhuan)业(ye)判(pan)断了(le)。但(dan)我们医(yi)院的文化是,‘宁(ning)可错(cuo)拍(pai),不(bu)可(ke)漏拍(pai)’。而且,我(wo)们有数据支撑。这个(ge)AI系(xi)统,是根(gen)据全(quan)国(guo)范围内(nei)的海(hai)量病例(li)数(shu)据和(he)诊断(duan)结(jie)果训练(lian)出来的。它能识(shi)别出(chu)很多医生(sheng)凭经验可能忽略的细(xi)微风(feng)险点。所(suo)以,绝(jue)大多(duo)数医(yi)生,一旦看(kan)到这(zhe)个提示,都会选择(ze)‘相信’系(xi)统,并且谨(jin)慎(shen)地给出(chu)医嘱(zhu)。
“而且(qie),还有一(yi)种(zhong)情(qing)况(kuang),就是‘常规(gui)体检(jian)’。一(yi)些单(dan)位(wei)组(zu)织的体(ti)检,或者(zhe)个(ge)人主动要(yao)求体检的,只要(yao)年龄(ling)达(da)到一(yi)定标(biao)准(zhun),比(bi)如40岁以上(shang),或(huo)者有(you)某(mou)些特殊(shu)职业史,系统也(ye)会(hui)自(zi)动(dong)建议(yi)加(jia)入胸片检查。”
“这(zhe)样一来,是不是(shi)就(jiu)大大提(ti)高(gao)了(le)胸(xiong)片的使(shi)用率(lv)?”我(wo)恍然大(da)悟。
“何(he)止是提(ti)高了使(shi)用(yong)率(lv),关(guan)键(jian)是‘提(ti)高了有(you)效使(shi)用率’。”李(li)医生(sheng)意味(wei)深(shen)长地(di)说(shuo)。“以前(qian),我们(men)拍(pai)胸(xiong)片(pian),很(hen)多是‘大海(hai)捞针’,很(hen)多(duo)病人拍了(le)也看不(bu)出什么(me)。但现在(zai),通过(guo)这(zhe)个系统,我(wo)们拍(pai)的每一张胸(xiong)片(pian),背后都有明确(que)的‘风险依据’。这(zhe)意味着(zhe),我(wo)们能(neng)更早(zao)、更精准地(di)发现问题(ti)。
“就拿(na)肺结(jie)节(jie)来说(shuo)吧,现在肺结(jie)节的(de)发病率(lv)非常高(gao),很多(duo)都(dou)是(shi)早期(qi)发现的。如果等(deng)到症状明(ming)显(xian)了再(zai)去拍胸(xiong)片,可(ke)能就晚了。我(wo)们(men)医院(yuan)通过这(zhe)个(ge)‘100%曝光(guang)率’(当(dang)然,这(zhe)里是(shi)指(zhi)‘高(gao)比例(li)’,不是(shi)绝(jue)对(dui)意义上的(de)100%),确(que)实(shi)在早(zao)期肺癌、肺结核(he)等疾(ji)病的(de)筛查(cha)上,取得了非(fei)常(chang)显著(zhu)的成(cheng)效。
“而(er)且(qie),关(guan)于(yu)‘曝光’的(de)说法(fa),”李医生笑(xiao)了笑,“我(wo)们内部(bu)有一个说法,叫(jiao)‘智慧(hui)曝光(guang)’。不是(shi)让(rang)你无谓(wei)地暴露(lu)在X光下,而是(shi)让每(mei)一次X光(guang)照(zhao)射,都物(wu)有所(suo)值,都能(neng)最大(da)化地(di)发挥其诊断(duan)价值。我们医院(yuan)在(zai)X光设(she)备的(de)更新(xin)换(huan)代上也投入很(hen)大,采(cai)用(yong)的(de)是(shi)低剂(ji)量、高清晰(xi)度的(de)设备,最大(da)限(xian)度地(di)减少了(le)对病人(ren)的(de)辐射。
“但这么一(yi)来,是不是也增加了医院(yuan)的(de)成本(ben)?拍(pai)那(na)么多胸片,设备损(sun)耗、耗(hao)材、人(ren)力,成(cheng)本应(ying)该不(bu)低吧(ba)?”我(wo)提出(chu)疑(yi)问。
“当(dang)然有成本(ben)。但(dan)你(ni)得(de)看‘收益(yi)’。从医院的角(jiao)度(du)看,早期(qi)发现疾(ji)病,病人治(zhi)疗及时,恢复得快,住院时间(jian)就短,医(yi)疗费(fei)用也相对(dui)较低。从社会角(jiao)度看,提(ti)高全(quan)民(min)健康(kang)水平,减少(shao)重(zhong)大(da)疾病的发(fa)生,这(zhe)是更大的(de)‘收益(yi)’。”李(li)医生(sheng)总(zong)结(jie)道(dao)。
“而(er)且,”他凑(cou)近我(wo),“还有一个(ge)你们(men)外(wai)界不知(zhi)道(dao)的‘内(nei)幕’。那(na)就(jiu)是,我们(men)这个‘胸(xiong)片(pian)评(ping)估(gu)系统’,它(ta)的数据还在不(bu)断地被优(you)化和(he)完善。每次有新(xin)的诊断结果,都(dou)会(hui)反馈回(hui)去(qu),让AI模(mo)型(xing)变(bian)得更聪(cong)明。这(zhe)相当于,我(wo)们医院在默默地为(wei)‘医(yi)疗大数据’的(de)积(ji)累(lei)做出(chu)贡献。”
“所以,你(ni)说(shuo)的‘100%曝光率’,不是(shi)简单(dan)的‘多拍’,而(er)是(shi)‘精准且(qie)有价值的拍(pai)摄’,是基(ji)于科(ke)技和数据(ju)的‘智(zhi)慧医(yi)疗’的(de)体(ti)现(xian)。”李医(yi)生(sheng)喝(he)完最后一口茶,站起(qi)身来,“我得(de)去(qu)忙(mang)了,还有(you)几个片子要(yao)看(kan)。下(xia)次再聊(liao),我跟(gen)你(ni)说说(shuo),我们怎(zen)么用AI来(lai)‘看’片子(zi)。”
告别了李医生,我(wo)脑(nao)海(hai)里依然(ran)回(hui)荡着(zhe)他那(na)句“智(zhi)慧曝光(guang)”。“100%胸(xiong)片曝光率”这(zhe)个(ge)惊人(ren)的数字(zi),不(bu)再是一(yi)个简(jian)单(dan)的数(shu)字,而是背(bei)后一套复(fu)杂(za)而(er)精密的医疗流程和科技(ji)支(zhi)撑(cheng)的体现。这家医院(yuan)是如何(he)实现如此(ci)高的“胸(xiong)片曝光(guang)率”的(de)?而(er)医生们(men)在(zai)其中(zhong)又扮演了(le)怎(zen)样的角色(se)?这背(bei)后是否真(zhen)的如李医(yi)生所(suo)说,是为了“精准(zhun)筛查,造福(fu)病人”?
我决定深入了(le)解(jie)。我联系了(le)另(ling)一位在(zai)不(bu)同医院工作的医生(sheng),一位(wei)资深(shen)的全(quan)科医生,姓(xing)张。我(wo)向他描(miao)述(shu)了(le)李(li)医生提到(dao)的“胸片评估(gu)系(xi)统”,以(yi)及“100%曝光率”的说(shuo)法。
张(zhang)医生听完(wan),先是(shi)皱了(le)皱眉(mei),然后(hou)哈(ha)哈(ha)大笑:“100%?这说(shuo)法太绝对(dui)了(le),有点夸张(zhang)。但从‘系统性地提(ti)高胸(xiong)片的使用(yong)率(lv)’这(zhe)个角(jiao)度来说,我(wo)倒(dao)是(shi)能理(li)解。我(wo)们医院也(ye)在尝(chang)试(shi)类(lei)似(shi)的(de)做法(fa),虽(sui)然没有(you)他们(men)那么(me)‘激(ji)进(jin)’。”
“我们也(ye)在探索(suo)如何(he)利用信息化(hua)手(shou)段,辅(fu)助医(yi)生(sheng)进行诊断。比(bi)如,对(dui)于一(yi)些常(chang)见(jian)病(bing)、多发(fa)病,系(xi)统会给出诊断(duan)建议,或者提示(shi)需要(yao)进(jin)一步(bu)检(jian)查(cha)的项(xiang)目。对于(yu)胸片(pian),我(wo)们(men)也有(you)一些(xie)‘提示(shi)’机制(zhi)。”张医生说。“但是(shi),要说‘100%’,那可能(neng)是在某些特(te)定科(ke)室(shi),或(huo)者(zhe)针对某(mou)些特(te)定(ding)人(ren)群。
比(bi)如(ru),像(xiang)呼(hu)吸科、胸外科(ke),或者体检(jian)中心,那(na)检(jian)查率(lv)肯定会很(hen)高。”
“他(ta)们那(na)个‘AI算法’,我倒是挺(ting)感兴趣(qu)的。我(wo)们现在更多是(shi)基(ji)于规则(ze)的判(pan)断,就(jiu)是预设一些条件,比(bi)如‘有吸(xi)烟(yan)史+咳(ke)嗽超(chao)过两周’,就提示拍胸片。但(dan)AI,应该能更(geng)智能,能识别出更多隐藏的(de)风(feng)险。”
“而(er)且(qie),”张(zhang)医生补(bu)充(chong)道(dao),“关于‘曝光率(lv)’,其实有一个很(hen)重要(yao)的(de)前提,那(na)就是(shi)‘医生是否(fou)愿意(yi)’。就算(suan)系(xi)统(tong)提示(shi)了(le),如(ru)果(guo)医生(sheng)觉得(de)没(mei)必要(yao),或者出于(yu)其他(ta)考(kao)虑(比如担心(xin)医保(bao)的报(bao)销问题,或(huo)者病人确(que)实负(fu)担不(bu)起),也可(ke)能(neng)选择不拍(pai)。所以,‘100%’的(de)背(bei)后,一(yi)定还(hai)有医生(sheng)的(de)‘默许(xu)’和‘配(pei)合’。
“你(ni)觉得,医(yi)生们为(wei)什么会(hui)‘配合’?真(zhen)的只是为(wei)了病(bing)人好吗?”我追(zhui)问。
张医(yi)生沉吟(yin)片(pian)刻:“‘病人好’是(shi)首(shou)要的,也是(shi)我们(men)从医(yi)的初心。但(dan)现实(shi)情况(kuang)是(shi)复(fu)杂的。就(jiu)像李医(yi)生(sheng)说的(de),早期发(fa)现、早期(qi)治(zhi)疗,对(dui)病人最(zui)终的预(yu)后和(he)医疗(liao)费用的控(kong)制(zhi),都是有(you)好处(chu)的。从这个(ge)角度(du),提高(gao)检(jian)查(cha)率,特(te)别(bie)是筛查(cha)出‘漏网之鱼(yu)’,是(shi)有价值的。”
“现在(zai)很多(duo)医(yi)院都在(zai)推行(xing)‘精细化管(guan)理’,以(yi)及‘绩效考(kao)核’。像‘特定检查(cha)项目(mu)的(de)完成率(lv)’,可(ke)能(neng)也(ye)是考核(he)指标之一(yi)。如果(guo)一个系统能‘合(he)理(li)地’、‘有(you)依据(ju)地(di)’提高(gao)某个检查(cha)的使用(yong)率,并且(qie)这个(ge)检查是临床必需的,对于(yu)医院的(de)管理(li)层来说,也(ye)是乐见(jian)其成的(de)。
“第三,不(bu)可否(fou)认,‘医疗创(chuang)收(shou)’也是医院运(yun)营中一(yi)个现实(shi)的考量(liang)。拍(pai)胸片虽然(ran)成(cheng)本不高(gao),但量大(da)了(le),也(ye)是一(yi)笔收(shou)入。不过(guo),关键在于,这(zhe)个(ge)收入(ru)是否‘合理(li)’,是否(fou)‘必要’。如果是因(yin)为(wei)‘AI的智能(neng)提示’,提(ti)高了‘必(bi)要’的检(jian)查,那(na)我(wo)认为(wei)是可(ke)以接受的(de)。”
“而(er)且(qie),现在(zai)的医疗(liao)纠(jiu)纷也(ye)很(hen)多。医(yi)生在(zai)做(zuo)诊断和治(zhi)疗决(jue)策时(shi),会越(yue)来越谨(jin)慎。如果(guo)一个病人后来被发(fa)现(xian)有胸部疾病(bing),但当初没有拍(pai)胸片,医生(sheng)可(ke)能(neng)会面临(lin)潜在的(de)‘漏诊’的风险(xian)。反(fan)之,如果系统提(ti)示了,医生(sheng)也执(zhi)行了,即使最后(hou)结果是阴性,也(ye)能在(zai)一定程(cheng)度(du)上规避一(yi)些医(yi)疗风(feng)险。
“所(suo)以(yi),‘100%曝光率’,在我看来,更像(xiang)是一个(ge)‘理(li)想状态’,或(huo)者是(shi)一(yi)个(ge)‘营(ying)销口号(hao)’。在实际(ji)操作中(zhong),很难(nan)做(zuo)到绝对(dui)的100%。但背(bei)后所体现的(de)‘利(li)用科技手(shou)段,辅助医生(sheng)提高诊疗效率(lv)和准(zhun)确(que)性(xing)’的(de)理(li)念,是(shi)值(zhi)得我们(men)学习和借(jie)鉴(jian)的(de)。”张医生总(zong)结道(dao)。
“对于(yu)病人来说,这种(zhong)‘高(gao)曝光(guang)率(lv)’是(shi)好事还是坏(huai)事呢(ne)?”我问。
“利大(da)于弊(bi)。早期(qi)发(fa)现(xian)疾(ji)病,是最大的好处。”张(zhang)医生肯定(ding)地说。“但也有(you)需要注意(yi)的地(di)方。”
“第一,‘过(guo)度检(jian)查’的风(feng)险。虽(sui)然(ran)李医生说(shuo)了‘智(zhi)慧曝光’,但(dan)万一AI系统不(bu)够(gou)精准(zhun),或者(zhe)医生过于(yu)依赖(lai)系统,可能(neng)会导致一些本(ben)不需要拍(pai)胸(xiong)片(pian)的病(bing)人也被‘强制(zhi)’拍摄(she)。X光(guang)毕竟(jing)是(shi)有(you)辐射(she)的(de),虽(sui)然剂(ji)量很(hen)低,但(dan)累积下来还(hai)是有影(ying)响。所(suo)以,病人(ren)也(ye)应该有知(zhi)情权,了解自己(ji)为什么要拍胸片,以及可(ke)能存(cun)在的风(feng)险(xian)。
“第(di)二(er),‘费(fei)用问题(ti)’。虽然(ran)社保会(hui)报(bao)销一部分(fen),但如(ru)果(guo)检(jian)查次数(shu)过(guo)多,或(huo)者有(you)些检查项目不在医(yi)保范围(wei)内,也(ye)会增加(jia)病人的经(jing)济负(fu)担。病(bing)人应该主(zhu)动了解清楚。”
“第(di)三,‘心理(li)负担’。有(you)些(xie)病人,尤其是(shi)中老年人,一旦(dan)拍了胸片(pian),听到(dao)医(yi)生(sheng)说‘有一点(dian)点阴影’,就(jiu)可能(neng)过度焦虑(lv),甚至(zhi)产生(sheng)‘恐(kong)癌(ai)症’。这需要(yao)医生的正(zheng)确引导和心理(li)疏(shu)导(dao)。”
“总而言之(zhi),”张医生(sheng)总(zong)结道(dao),“这家医院(yuan)的做(zuo)法,在(zai)‘科(ke)技赋能医(yi)疗(liao)’、‘提高筛查(cha)效(xiao)率’方(fang)面,确实(shi)有值得肯定的(de)地方。‘100%胸片(pian)曝光(guang)率(lv)’,或(huo)许(xu)是他们(men)的一(yi)种(zhong)‘极致追(zhui)求’,背(bei)后是一套(tao)成熟(shu)的体系在(zai)支撑(cheng)。但(dan)作(zuo)为病(bing)人,我们也(ye)要保(bao)持理(li)性,了(le)解自己的身(shen)体状况(kuang),并主动与医(yi)生(sheng)沟(gou)通,共同做出(chu)最适合自己的(de)医疗(liao)决(jue)策。
结束这次访谈(tan),我再(zai)次(ci)回想起(qi)李医(yi)生“智(zhi)慧(hui)曝光”的(de)说法。它(ta)并非简单(dan)的“多(duo)拍(pai)”,而是(shi)一种(zhong)更(geng)智能、更(geng)精细化的医(yi)疗筛查模式。在这个模式(shi)下,科技(ji)、数(shu)据(ju)、医生(sheng)和(he)病人(ren),共(gong)同构(gou)成了(le)守护健康(kang)的(de)“智(zhi)慧防线”。而(er)那句(ju)“医生偷偷透露(lu)这样”,更像是(shi)一(yi)个(ge)引(yin)子,引(yin)导我(wo)们去(qu)探寻医(yi)疗(liao)进步背后(hou)的真(zhen)相,去理(li)解那些(xie)看似“惊人(ren)”的数(shu)字,背(bei)后(hou)所蕴含(han)的,是医(yi)疗科技日新月(yue)异(yi)的进(jin)步,以及医者(zhe)对生命健康的深(shen)切关(guan)怀。
2025-11-01,快手色图,寒武纪成交额突破100亿元
1.打飞机导航,【国金化工&新材料-公司点评】宝丰能源点评——新产能如期释放,烯烃价差表现良好(2025-08-21)暴躁老妈的CSGO模式详解,董明珠:有人广告做的很好,“更年轻化符合年轻人的口味”,但产品质量符不符合年轻人口味?
图片来源:每经记者 陈红兴
摄
2.yin荡体育生双龙 互攻h+海角登录传送门,珍酒李渡股价大涨9.5% 将推新款超级啤酒“牛市”
3.皇太子软件免费下载安装大全+三叶草免费网站研究所,险资年内27次举牌:狂揽高股息H股,保险股进入“红利”范畴
丝瓜影视极速+石原莉奈电影,688110核查完成,今起复牌!多家车企相继披露8月销售数据,机构看好这些股
暴躁csgo妹子官方版下载-暴躁csgo妹子v44.3.97安卓版下载-2265
封面图片来源:图片来源:每经记者 名称 摄
如需转载请与《每日经济新闻》报社联系。
未经《每日经济新闻》报社授权,严禁转载或镜像,违者必究。
读者热线:4008890008
特别提醒:如果我们使用了您的图片,请作者与本站联系索取稿酬。如您不希望作品出现在本站,可联系金年会要求撤下您的作品。
欢迎关注每日经济新闻APP