每经编辑｜陈秀娟    

当地时间2025-11-03,gufjhwebrjewhgksjbfwejrwrwek,灵魂注入下半卷初次接触

凝心聚力，硕果累累：德州医保2023年的坚(jian)实足迹

2023年，是极不平凡的一年，也是德州医疗保障事业砥砺前行、硕果累累的一年。在(zai)市委、市政府的坚强领导下，德州(zhou)市医疗保障局秉持“以人民为中心”的发展(zhan)思(si)想，紧紧围绕“保基本、兜底线、促公平、可持续”的战略目标，聚焦群(qun)众最关心的就医用药问题，以前所(suo)未有的力度，全面落实(shi)各项医疗保障待遇，让医保政策的温度更显、力度更强、覆盖(gai)面更广，奏响了医保惠民的崭新乐章。

织密“保障网”，筑牢民生基石。德州医保始终将(jiang)保障人民(min)群众的健康权益(yi)放在首位。在基本医疗保(bao)险方面，持续巩固和扩大(da)参保覆盖面，确保每一位市民都能享受到最基本的医疗保障。我们深入开展“扩面增效”行动，精准施策(ce)，有效将更多灵活就业人员、新业态从业人(ren)员(yuan)纳入医保体系，让“应保尽保”成为现实。

不断(duan)优化医保缴费和待遇享受政策，让参保群众的负担更轻，获得感更强。针对困难群体，我们更是精准发力(li)，落实好困难群众(zhong)医疗救助政策，对符合条件的参保人员，在基本(ben)医保报销的基础上，进一步提高救助比例，切实解决他们的后顾之忧，让他们生病不愁、看病不难。

深化“制度改革”，释放发展动能。改革是(shi)发展的不竭动力。2023年，德州医保紧紧(jin)围绕深化医疗保障制(zhi)度改革这条主线，积极稳妥推进各(ge)项改革举措。我们深入推进(jin)药品和耗材集中采购，通过“以量换价”，大幅降低了药品和耗材的采购成本，让群众用上了更安全、更经济的药品。

我们积极探(tan)索和完善医保支付方式改革，推行DRG/DIP支付方式，引导医疗机构主动控制(zhi)医疗(liao)成本，提高医疗服务效率，让有(you)限的医保基金发(fa)挥出更大的效用。我们(men)还持续优化定点医药机构管理，加强对医疗服务的监管，严厉打击欺诈骗保等违法行为，维护医保基金的安全，为医保事业的可持续发展提(ti)供了坚实保障。

提升“服务效能”，优化就医体验。“让数据多跑路，让群众少跑腿”，这是德州医保服务提升的生动写照。2023年，我们大力(li)推进“智(zhi)慧医保”建设，深化“一网通办”“一窗通办”改革，优化线上线下服务渠道，让群众办理(li)医(yi)保业务更(geng)加便捷高效。跨省异地就医直接结算工作取得显著成效，累计实现跨省异地就医直接结算人次和金(jin)额大幅增长，有效解决了群众异地就医的“垫付”难题。

我们还积极推进医保电子(zi)凭证应(ying)用，让群众享受“码上就医、码上结算”的便利。我们持续(xu)开展“医保服务进万(wan)家”等活动，通过线上宣传、线下讲解等多种形式，将医保政策、服(fu)务(wu)信息送到群众身边，提升群众对医保政策的知晓度和满意度。

聚焦“健康中国”，助力民生福(fu)祉。医疗保障是健康中国建设的重要组成部分。2023年，德州医保积极融入国家和省、市关于健康中国战略的部署，将医疗保障与公共卫生、疾病预防、健康促进等深度融合。我们大(da)力推进长期护理保险制度试点(dian)工作，为(wei)失能、半失能人员(yuan)提供长期照护服务，有效减轻了家庭的照护负担。

我们还积极支持家庭医生签约服务，引导参保群众树立“治未病”的健康理念，提高居民的健康素养。通过这些举措，德州医保不(bu)仅在“保(bao)”的方面做足文(wen)章，更在“康”的维度上不断拓展，努力为人民群众提供全方位的健康保障。

回顾2023，德州医(yi)保人以不懈的努力，书写了(le)医保惠民的壮丽篇(pian)章。每一项政策的落地，每一次服务的优化(hua)，都凝聚着医保人的智慧与汗水，都承载着对人民群众健康福祉的无限关(guan)怀。我们深知，医保工作是一项长期而艰巨的任务，但正是这份沉甸甸的责任，激励着我们不断前行，为建设更高水(shui)平的健康德州贡献力量。

继往开来，扬帆起航：德州医保2024年的奋进蓝图

站在新的历史起点上，德州市医疗保障(zhang)局(ju)将以更加昂扬的姿态、更加(jia)务实的作风，吹响奋进2024的号角，继续全面落实医疗(liao)保障待遇，奋(fen)力谱写医保惠民(min)的崭新篇章。展望未来，德州医保将紧紧围绕“高质量发展”这一(yi)核心要义，坚持(chi)问题导向，强(qiang)化创新驱动，着力在“提质增效、精准服务、安全稳健”上下功夫，让医保(bao)红利惠及更多德州百姓。

深化改革创新，拓展保障广度与(yu)深度。2024年(nian)，德州医保将继续深化药品和耗材集中采购改革，进一步扩大采购范围，优化采购模式，力求将更多质优价廉的药品、耗材纳入集中采购目录，持续降低群众的就(jiu)医成本。我们将积极(ji)稳妥推进支付方式改革，深化DRG/DIP付费的实践应用，优化付费政策，加强对医疗机构的绩效考核，引导医疗机构提供更(geng)加规范、高效、优质的医疗服务。

我们还将密切关注国家和省级医保政策的调整，及时研究制定符合德州实际的医保政策，不断提升基本医疗保险的保障水平，并积极探索将更多普惠性的健康服务纳入医保支付范围，让医保的“保护伞”更加坚固。

优化服务体系，打造智慧医保升级版。提(ti)升参保群众的就医体验是德州医保永恒(heng)的追求。2024年，我们将持续推进“智(zhi)慧医保”建设，进一步整合信息资源，优化业务流程，提升线上服务能力。我们将深入推广医保电子凭证的普及(ji)应用，让群众(zhong)在看(kan)病就医、购药结算时，只需“一码在手”，即可轻松办理。

跨省异地就医(yi)直接结算工作将进一步提质提速，力争实(shi)现更多省份、更多层级的直接结算，让异地(di)就医更加便捷、舒心。我们还将持续优化实(shi)体经办服务大厅，推行“一站式”服务、延时服务等举措，解决群(qun)众反映强(qiang)烈的“办事难、办事慢”问题。我们还将加强医保宣传培训，通过多种渠道、多种形式，让广大群众更深入地了解医保政策，更好地运用医保权益。

强化基金监管，筑牢安全防护堤。医保基金是人民群众的“救命钱”，守护好医(yi)保基金的安全，是德州医保的重中之重。2024年，我们将持续加大对欺诈骗保行为的打击力度，运用(yong)大(da)数据、人工智能等(deng)现代化技术(shu)手段，构建全方位、多层次的基金监管体系(xi)。我们将进一步加强与公安、卫健、市场监管等部门的协同联(lian)动，形成监管合力，严厉打击各类违法违规行为，坚决守住医保基(ji)金的安全底线。

我们还将加强医保基金运行监测，提高基金使用效率，确保医保基金安全、平稳、可持续运行。

聚焦民生关切，拓展服务新领(ling)域。2024年，德州医保将在巩(gong)固现有保障体系的基础上，积极探索和拓展新(xin)的服务领域。我们将继续深化长期护理保险制度试点，不断完善筹资机制、服务模式和管理体系，让更多失能、半失能群众享受到优质的长期照护服务。我们还将积极关注和(he)响应群众日益增长的健康需求，研究将更多与健康相(xiang)关的普惠性服务纳入医保支持范围，例如健康体检、慢病管理、疾病筛查等，让医保服务更加贴(tie)近群众的健康需求。

我们将持续推(tui)进医保扶贫与乡村振兴有效衔接(jie)，巩固(gu)拓展脱贫攻坚医保兜底成果，为乡村振兴战略的实施贡献医保力量。

激发内生动力，锻(duan)造过硬队伍。医保事业的发展，归根结底在于人。2024年，德州医保将继续加强干部队伍建设，持续开展业务培训和技能提(ti)升，打造一支政(zheng)治过硬、业(ye)务精通、作风优良的高素质专业化医保队伍(wu)。我们将激励干部担当作为，鼓励创新，营造风清(qing)气正、干事创业的良好氛围。

我们将始终坚持以人民为中心，心怀“国之大者”，以更加饱满的(de)热情、更加务实(shi)的行动，全力以赴做好新时代医疗保障工作，为德州人民的健康福祉保驾(jia)护航。

2024年，德州医保，将继(ji)续乘风破浪，奋勇前进。我们坚信，在市委、市政府的坚强领导下，在全体(ti)医保人的共同努力下，德州医保必将迎来更加辉煌的明天，为建设健康德州、幸福德州作出新的(de)更大的贡献！

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图片来源：每经记者 陈安众 摄

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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄