罗伯特·吴 2025-11-04 16:22:20
每经编辑|廖筱君
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当镜子里的自己,悄然显现出与往日不同的“毛”发痕迹,女性朋友们,你们是否感受到一丝不安?妇女多毛症,这个听起来有些陌生的医学名词,却可能悄悄地影响着不少女性的生活。它并非简单的体毛增多,而是隐藏着身体健康状况的信号,值得我们去关注和了解。今天,就让我们一起拨開迷雾,深入探寻妇女多毛症的早期症状和体征,為自己的健康保驾护航。
我们需要明确一个概念。我们每个人都有体毛,这是正常的生理现象。但当女性的毛发生长出现异常,尤其是在男性化的区域,例如面部(上唇、下巴、鬓角)、胸部、背部、腹部中线、大腿内侧等部位,出现浓密、粗硬、颜色较深的毛發,并且这种生长模式不符合女性正常的生理特征时,就可能被诊断为妇女多毛症。
這其中,最常被提及的是“雄激素性多毛症”,这与体内雄激素水平的失衡或毛囊对雄激素的过度敏感有关。
妇女多毛症的發生并非一蹴而就,它往往會悄悄地在身體上留下一些早期的“信号”,如果能及时捕捉到這些细微的变化,我们就能更早地介入,有效地管理和治疗。
面部毛发的悄然“侵占”:這是最常见也最容易被女性察觉的早期症状之一。你会发现,原本只有细微绒毛的唇部上方,开始出现明显的“小胡子”;下巴和脸颊两侧的毛發也变得粗硬、数量增多,即使是细致的脱毛也难以维持太久。有时,你可能还会注意到鬓角处的毛发也变得更加浓密。
胸前与腹部的“新”景观:你是否注意到,乳晕周围、胸骨中央,甚至是从肚脐向下延伸至阴阜的腹部中線上,开始出现不應有的毛发?起初可能只是零星几根,但随着时间推移,它们會逐渐增多、变粗。背部和四肢的“故事”:虽然不如面部和胸腹部那样直接,但一些女性也會发现,背部、肩部、大腿内侧等部位的毛发密度和粗细也在悄然发生变化。
这些区域的毛發增多,可能在穿衣时讓你感到些许不自在。“硬币效应”——发际线的变化:对于一些女性而言,多毛症的早期迹象还可能体现在發际线上。原本比较舒展的發际线,可能会出现向面部“延伸”的趋势,仿佛在额头上留下“硬币”的痕迹。除了毛發,还有“它”在变化?:需要强调的是,妇女多毛症常常不是孤立存在的。
它可能与某些内分泌失调相关,因此,除了多毛的体征,你或许还會留意到其他一些身體上的变化,例如:月经不规律:月经周期变得紊乱,周期延长、经量减少,甚至闭经,这往往是卵巢功能异常或多囊卵巢综合征(PCOS)的常见表现,而PCOS正是导致多毛症的重要原因之一。
痤疮(痘痘)的“卷土重来”:即使过了青春期,脸上、背部、胸部仍反复出现难以消退的痤疮,而且这些痤疮往往比较顽固,深层且疼痛。皮肤变厚、变油:面部、头皮和颈部皮肤可能变得比以前更容易出油,毛孔也可能显得更大。乳房变小,肌肉增强:在极少数情况下,一些女性可能会注意到乳房尺寸的变化,以及肌肉量的增加,这可能与雄激素水平过高有关。
声音低沉,性欲增强:这属于更明显的男性化特征,通常发生在较严重的多毛症病例中,需要引起高度重视。
了解了症状,我们更需要追问背后的原因。妇女多毛症的出现,往往不是“空穴来风”,而是身体发出的“求救信号”。
多囊卵巢综合征(PCOS):这是导致女性多毛症最常见的原因。PCOS是一种复杂的内分泌代谢性疾病,其特点包括排卵障碍、高雄激素血症(表现為多毛、痤疮等)以及卵巢多囊样改变。肾上腺疾病:肾上腺是產生雄激素的重要器官。如果肾上腺出现增生、肿瘤等问题,可能会导致雄激素分泌异常升高,从而引發多毛症。
例如,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)就是其中一种。垂体肿瘤:垂體是内分泌系统的“总司令”,它分泌的促性腺激素會影响卵巢功能。垂体上的某些肿瘤,如催乳素瘤,可能间接影响雄激素水平。库欣综合征:这是由于体内糖皮质激素长期过量引起的疾病,它也可能伴随高雄激素表现,包括多毛。
某些药物的影响:一些药物,如某些避孕药、合成代谢类固醇等,也可能引起或加重多毛。特發性多毛症:在排除了上述所有明确原因后,仍有部分女性的多毛症被归类为特發性,这可能与毛囊对正常水平的雄激素更加敏感有关。
面对妇女多毛症,最重要的是不要恐慌,更不要讳疾忌医。它并非不可战胜的“敌人”,而是身体需要我们更多关注的信号。早期发现,及时就医,科学诊断,才能找到最适合自己的应对之道。在接下来的篇章中,我们将進一步探讨妇女多毛症的诊断过程、治疗方法以及如何通过生活方式的调整来改善症状,重拾属于女性的自信与光彩。
“毛”里“毛”气,如何科学應对?——妇女多毛症的诊断、治疗与生活调适
在上一部分,我们深入了解了妇女多毛症的早期症状和可能的原因。我们知道,这些“毛”發的异常生长,不仅仅是影响美观的问题,更是身体内部某些环节可能出现失衡的信号。当女性朋友们捕捉到这些信号,或者被诊断出患有多毛症时,我们應该如何科学地应对?接下来的内容,将為您揭示诊断的流程、多样的治疗选择,以及如何在日常生活中进行有效的调适,帮助您重塑健康,找回自信。
一旦怀疑自己患有多毛症,积极寻求專业的医疗帮助是关键的第一步。醫生会通过一系列的检查来明确病因,从而制定个性化的治疗方案。
详细的病史询问:医生会仔细询问您的月经史(周期、规律性、经期长度)、生育史、家族史(是否有类似情况)、用药史,以及症状出现的时间、发展过程和伴随的其他不适(如痤疮、脱发、体重变化等)。体格检查:这是非常重要的一环。医生会评估您多毛的部位、程度(通常使用Ferriman-Gallwey评分标准,从0到36分,分数越高,多毛越严重),并检查是否存在男性化体征,如痤疮、脂溢性皮炎、乳房缩小、阴蒂肥大等。
血液检查:這是诊断的关键。医生会抽取您的血液样本,检测一系列激素水平,包括:雄激素水平:如总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮等,以判断是否存在高雄激素血症。促性腺激素:如促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH),它们可以帮助评估卵巢功能。
泌乳素(PRL):过高的泌乳素水平也可能导致月经紊乱和多毛。甲状腺功能:甲状腺激素的异常也会影响月经和内分泌。皮质醇:用于筛查库欣综合征。影像学检查:根据血液检查结果,醫生可能会建议进行影像学检查,以排除或确认某些器质性病变。盆腔超声(B超):是诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的重要手段,可以观察卵巢的大小、形态以及卵泡的数量。
肾上腺CT或MRI:用于检查肾上腺是否存在肿瘤或增生。垂體MRI:用于检查垂体是否存在肿瘤。
明确了病因后,醫生会根据您的具体情况,推荐最合适的治疗方案。治疗的目标通常包括降低雄激素水平、改善多毛症状、恢复月经规律以及解决潜在的生育问题。
复方口服避孕药(COCs):对于由PCOS引起的多毛症,这类药物是首选。它们可以抑制卵巢分泌雄激素,并增加性激素结合球蛋白(SHBG),从而降低游离睾酮的水平。它们还能调节月经周期,改善痤疮。抗雄激素药物:如螺内酯(Spironolactone)、醋酸环丙孕酮(Cyproteroneacetate)等。
它们能够直接阻断雄激素的作用,有效改善面部和身体的多毛症状。通常需要与复方口服避孕药联合使用,并需在醫生指导下进行。药物治疗的考量:需要注意的是,药物治疗通常需要长期坚持,效果的显现也需要一定的时间(可能需要6个月或更长)。一旦停药,症状可能復发,因此,维持治疗和定期復诊非常重要。
物理脱毛方法:药物治疗主要作用于内分泌,而物理脱毛则直接解决已有的毛发问题,两者通常是相辅相成的。
激光脱毛:这是目前最常用、效果最显著的永久性脱毛方法之一。通过特定波长的激光,破坏毛囊,抑制毛发生长。需要多次治疗才能达到理想效果,且对不同肤色和毛發颜色效果有所差异。電解脱毛:通过电流直接破坏毛囊。对于深色、粗硬的毛发效果较好,但过程可能比较疼痛,且耗时较长。
蜜蜡脱毛/拔毛:这是临时性的去除毛发的方法,效果只能维持一段时间,且可能刺激毛囊,甚至引起毛囊炎。
手术治疗:在极少数情况下,如果多毛是由肾上腺或卵巢的肿瘤引起,并且肿瘤较大或有恶性可能,则需要考虑手术切除。
除了专業的醫疗干预,健康的生活方式也是管理妇女多毛症不可或缺的一部分。它们能够协同药物治疗,促进身体整体的健康平衡。
控制碳水化合物摄入:尤其是精制碳水化合物(如白米饭、面包、糖果等),它们容易导致血糖快速升高,促使胰岛素分泌,而胰岛素与雄激素的产生和作用密切相关。选择全谷物、蔬菜、水果等低GI食物。增加膳食纤维:膳食纤维有助于稳定血糖,促进肠道健康,并可能帮助身体更好地代谢激素。
健康脂肪的摄入:如橄榄油、牛油果、坚果中的不饱和脂肪酸,对身體内分泌有益。控制体重:超重和肥胖会加剧内分泌紊乱,尤其是在PCOS患者中。减重不仅有助于降低雄激素水平,改善多毛、痤疮等症状,还能提高生育能力。即使是减掉体重的5%-10%,也能带来显著的改善。
有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行車等,每周至少150分钟,有助于消耗热量,控制体重,提高身体对胰岛素的敏感性。力量训练:有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,对改善體成分和内分泌有积极作用。规律性:将运动融入日常生活,养成习惯,才能获得持续的效果。
充足睡眠:保证每晚7-9小时的优质睡眠,有助于身体内分泌系统的稳定。放松技巧:尝试冥想、瑜伽、深呼吸练习,或者进行自己喜欢的放松活动,如听音乐、阅读、与朋友聊天等,以减轻压力对内分泌的影响。心理支持:面对多毛症可能带来的心理困扰,寻求家人、朋友的理解与支持,或参加相关的心理咨询,都是非常重要的。
温和清洁:使用温和的洁面产品,避免过度清洁刺激皮肤。控油与保湿:根据皮肤状况选择合适的控油、保湿产品,保持皮肤的水油平衡。防晒:坚持做好防晒,避免紫外线对皮肤造成進一步的损伤。
妇女多毛症可能给女性带来生理和心理上的双重挑战,但请记住,你不是一个人在战斗。通过科学的诊断,积极的治疗,以及健康的生活方式调整,绝大多数女性都能够有效地管理和改善多毛症的症状。最重要的是,要相信自己,关注身体發出的每一个信号,与医生建立良好的沟通,并给自己足够的时间和耐心去恢复。
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图片来源:每经记者 方保僑
摄
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封面图片来源:图片来源:每经记者 名称 摄
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