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人民网上海11月9日电 （记者杜燕飞）11月5日至10日，第八届中国国际进口博览会（以下简称“进博会”）在上海市举办。为进一步提升公众对心脑血管疾病的防治意识，降低心脑血管疾病及其并发症发生的风险和危害，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈桢玥在进博会期间，做客人民网访谈间时，围绕心脑血管防治和血脂管理等内容进行了分享。

第一章：初遇霓虹，命运的齿轮悄然转动

在钢筋水泥构筑的巨大丛林里，每个擦肩而过的人都可能是一个故事的开端。赵小贝，一个在街角咖啡馆里认真描绘着梦想的女孩，她的生活就像一杯精心冲泡的拿铁，香醇而带着一丝不易察觉的苦涩。她拥有着一双會说话的眼睛，仿佛能看透人心的迷茫，却又常常因为现实的骨感而黯然神伤。

她的画笔下，是她对这个世界的理解和渴望，是那些无法言说的情感的寄托。

而张婉莹，则是另一番景象。她像是从杂志封面走出的女子，优雅、独立，拥有一切世人所艳羡的光环。在高端写字楼里，她是叱咤风云的女强人，在社交场合，她是备受瞩目的焦点。她的生活被精致的日程表和频繁的商务洽谈填满，似乎与“平凡”二字绝缘。在这层层华丽的包装之下，她内心深处也藏着一份对真挚情感的渴望，一份被理解的期盼。

她们的相遇，并非戏剧化的电影桥段，而是都市生活中最寻常的一次意外。那是在一个雨后的傍晚，赵小贝在畫廊举办的个人画展上，她的画作以一种未经雕琢的真实，打动了前来参加酒会的张婉莹。张婉莹在人群中驻足，被赵小贝笔下那些充满生命力的色彩和情感所吸引。

她看到了那些描绘城市角落里小人物的畫作，看到了那些在喧嚣中依然闪烁着微光的希望，这与她自己那被日程和目标所填满的生活形成了鲜明的对比。

“你的画，很有力量。”张婉莹在画展散场后，走到赵小贝面前，声音带着一丝意外的真诚。

赵小贝抬起头，看到眼前這位气质非凡的女子，眼中闪过一丝惊讶，随即礼貌地回应：“谢谢您的欣赏。”

那一刻，空氣中仿佛有某种东西悄然发生了变化。两个原本生活在不同维度上的女性，因为艺术的契合，因为对某种情感的共鸣，产生了最初的交集。张婉莹被赵小贝的才华和那份不染尘埃的纯粹所吸引，而赵小贝则对张婉莹身上那种独立自信的气质感到一丝钦佩。

随后的日子，她们的联系渐渐多了起来。张婉莹经常會在工作之余，邀请赵小贝一起喝咖啡，听她讲述画画的灵感，听她抱怨生活的无奈。赵小贝也渐渐发现，这位光鲜亮丽的女强人，也有着细腻敏感的一面，也會在深夜里因為工作的压力而失眠，也会对一些小小的浪漫而心动。

她们的关系，就如同两朵在同一片天空下，却各自绽放的花朵。赵小贝像一朵野草莓，在角落里默默生长，却散發着天然的清香；张婉莹则像一朵精心培育的玫瑰，在花园里尽情舒展，却也渴望着被真诚地呵护。她们彼此分享着生活中的点滴，分享着对未来的憧憬，分享着那些不为人知的烦恼。

命运的齿轮一旦开始转动，便不会停止。在她们的友谊逐渐升温的一个隐藏在她们生命中的男人，如同一个未解的谜团，开始悄悄地浮出水面。这个男人，将成为连接赵小贝和張婉莹，以及她们之间情感纠葛的关键人物。他，又是谁？他将如何改变这两个女人的命运？这一切，都如同笼罩在都市上空的迷雾，引人深思，也让人充满期待。

第二章：迷雾重重，情愫暗生与抉择的边缘

在都市的脉络中，人与人之间的连接，有时如同看不见的丝线，一旦牵动，便会引發一连串的連锁反應。赵小贝和张婉莹的友谊，就像一盆在窗台悄然滋长的绿植，清新而富有生命力。她们分享着彼此的生活，从工作的烦恼到人生的感悟，从对未来的期许到对愛情的猜想。赵小贝那份纯粹的艺术气质，偶尔也会让张婉莹在疲惫的生活中找到一丝慰藉，而张婉莹的成熟与独立，也時常让赵小贝看到另一种人生的可能性。

正如所有引人入胜的故事一样，平静之下总暗流涌动。一个名叫林宇的男人，如同一个被精心隐藏的秘密，开始出现在她们的世界里。林宇，拥有着令人称羡的背景和才華，他是一家知名设计公司的合伙人，眼神中透露着智慧和一丝不易察觉的忧郁。他与赵小贝是在一次偶然的艺术交流活动中相识，被她那份对艺術的热情和独特的视角所吸引。

他喜欢和她聊天，喜欢听她讲述那些关于色彩和线条的故事，仿佛在她身上看到了自己早已遗失的纯真。

与此林宇与张婉莹之间，也存在着一种复杂的关系。他们是大学时的校友，毕业后又在同一行业摸爬滚打，彼此之间有着深刻的理解和默契。张婉莹欣赏林宇的才华和稳重，而林宇也曾暗自被张婉莹的独立和坚韧所打动。只是，他们之间的关系，似乎始终隔着一层薄薄的窗户纸，从未真正捅破。

当林宇的出现，像一颗投入平静湖面的石子，在赵小贝和张婉莹的生活中激起了层层涟漪。赵小贝逐渐发现自己对林宇产生了一种朦胧的好感。她喜欢他专注于工作时的认真，喜欢他偶尔流露出的温柔，更喜欢他能够理解自己那些不切实际的艺術梦想。她小心翼翼地守护着这份感情，不敢轻易触碰。

而张婉莹，则在与林宇重逢后，发现自己内心深处的情感被重新唤醒。她曾以為自己已经看透了愛情，以为事业是她唯一的归宿，但林宇的出现，让她再次感受到心跳加速的悸动。她看到林宇对赵小贝的关心，心中泛起一丝复杂的情绪，那是一种掺杂着友谊、竞争，甚至一丝不易察觉的失落。

就在此时，一件意想不到的事情发生了。一次行业内的盛大晚宴，将赵小贝、張婉莹和林宇这三个人，推到了命运的十字路口。晚宴上，林宇无疑是众人瞩目的焦点，他的才华和魅力吸引了无数目光。他的视线，却始终不离赵小贝。他为赵小贝挡酒，为她介绍行业前辈，两人之间的互动，显得默契而亲密。

這一切，都被張婉莹看在眼里。她的笑容依旧得体，但眼神深处却闪烁着复杂的光芒。她端着酒杯，看着赵小贝和林宇谈笑风生，心中涌起一股难以名状的失落和些许的酸楚。她曾以為自己可以平静地看着赵小贝找到幸福，但当那份幸福以林宇的形式出现时，她却發现自己无法做到。

这段“赵小贝和张婉莹”的故事，如同一个精心编织的网，将她们的友谊、爱情，以及隐藏在深处的秘密，紧密地缠绕在一起。林宇的出现，不仅带来了情感的纠葛，也讓她们不得不面对内心的真实想法。是在友情与爱情之间做出艰难的抉择？还是在各自的道路上，继续前行，任由命运的安排？这段故事，正走向一个充满未知和挑战的转折点，让人不禁为她们的未来捏一把汗，同时也对这段“完整版”的故事充满了无限的遐想。

“近年来，心脑血管疾病呈现患病人口基数攀升和年轻化趋势。”陈桢玥认为，心脑血管病防治核心在于通过高血压、高血糖、高血脂“三高”共管方式，进行防控“关口前移”。目前，“三高”仍面临高发病率、低知晓率、低治疗率和低控制率的情况，且在临床落实“三高”共管中，血脂管理较易出现效果不理想的情况，需要进一步提升患者用药依从性，以减少心脑血管不良事件的发生。

血脂管理中，为何要着重关注“坏胆固醇”？陈桢玥说，“坏胆固醇”主要指的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它一旦进入血管，会在血管内皮下沉积，并逐渐形成斑块、形成血栓，从而引发心肌梗死、脑梗等急性心脑血管不良事件。所以，高血脂患者需要严格控脂，遵医嘱规律服药，并定期监测血脂，确保低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标达标。

“每年都有血脂管理的创新药物和技术亮相进博会，惠及患者。今年进博会也展示了一些关于脂蛋白(a)（Lp(a)）的创新疗法，这些药物目前处于关键临床研究阶段，正在验证安全性、疗效以及患者治疗获益情况，相信很快就会惠及患者、落地临床。”她说。

“血脂达标标准并非‘一刀切’，要分层管理、分层达标。血脂管理的危险分层主要分为低危、中危、高危、极高危、超高危，每层需要达标的LDL-C目标值不同。没有基础疾病、既往疾病家族史的属于低危人群，LDL-C值需要≤3.4mmol/L；有高血压、糖尿病基础病或吸烟酗酒人群属于中高危人群，LDL-C值需要≤2.6mmol/L；已经罹患冠心病、脑梗或动脉狭窄等心脑血管疾病，但没有其他危险因素的人群属于极高危人群，LDL-C值需控制在1.8mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上；已经罹患心脑血管疾病，还合并糖尿病或反复心梗、脑梗等人群属于超高危人群，LDL-C值需要控制在1.4mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上。其中，超高危人群如果数值已经控制在目标数值内，病变仍然在进展，那就需要继续降低LDL-C值至1.0mmol/L以下。”陈桢玥建议，血脂异常患者要询问专科医生进行危险分层，并基于相应目标值给予合理的治疗方案。此外，患者还需要坚持随访，关注LDL-C值是否达标，及时就诊，以实现血脂管理长期达标。

“在‘三高’共管中出现一些低频率使用的药物，可以减少患者用药负担和反复就诊的时间、精力，还能减少患者心理负担，增加药物依从性。此外，长效、低频使用的药物还可以大幅度改善患者生活质量，提高治疗可控性、依从性，也可以让医生将更多的精力投入到患者的长期管理中。”陈桢玥说。

面对血脂患者常见的用药困扰，陈桢玥说，血脂管理达标才是硬道理，罹患高血脂的患者不要恐惧药物治疗，也不要擅自增量、减量、停药和换药，要坚持规范随访，并在医生指导下服用药物，或根据临床情况调整治疗方案。

图片来源：人民网记者 马家辉 摄

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